李宏军；董(令)贻；张陆
病例摘要患者,女,38岁,因头晕,乏力,一月住院.人院查体:神清,贫血貌,皮肤粘膜无出血点,浅表淋巴结无肿大,心、肺听诊无异常,腹平软,肝脾未触及肿大.化验室检查:血常规WBC26.3×109/L.HB70g/L. BPC52×1012/L.分类:粒细胞0.89,淋巴细胞0.11;骨髓报告示:急性早幼粒细胞白血病;胸片心电图检查无异常,诊断:ANLL-M3予以复方青黛片诱导缓解,初服量1.25,3次/日,1周后加量2.5,3次/日,服药15日后患者出现夜间睡眠欠佳,心前区不适,胸闷,复查EKG示:窦性心律,ST段压低,T波低平,QT间期延长.血砷浓度0.67μmol/L.患者既往无高血压及心脏疾患,考虑砷中毒引起心肌损害.改复方青黛片1.25,3次/日,二硫丙磺酸钠注射液0.125肌注,1次/日,连用3日及营养心肌治疗一周后患者胸闷,心悸症状好转,复查EKG无异常改变,45日后复查骨髓示,ANLL-M3治疗后完全缓解.
作者：潘登；沈孟贤；解悍东 刊期： 2001年第01期
1病例介绍患者,男,76岁.因左侧睾丸肿胀疼痛5个月,阴囊破溃一周于1999年9月22日入院.患者于4年前因前列腺肥大行前列腺摘除术,其后反复出现排尿困难,5个月前因尿潴留予留置导尿,半个月后出现睾丸肿胀疼痛,下坠感明显.经消炎、理疗、抗痨等治疗无明显疗效,1周前睾丸皮肤破溃有脓液流出,门诊以左侧化脓性睾丸炎,窦道形成收入院.辅助检查:尿常规镜检脓细胞++.专科情况:右侧睾丸萎缩,左侧睾丸肿大约6×5×5cm.质较硬,附睾肿大与睾丸呈一体,前面偏左侧睾丸与阴囊皮肤粘连并破溃形成窦道,有黄色分泌物溢出.
作者：陈英；沈宏 刊期： 2001年第01期
我院自1998年3月至2000年2月共收治35例玩具枪的塑料子弹致儿童眼外伤报道如下.
作者：袁新成；陈明辉 刊期： 2001年第01期
近3年,安徽市二院传染科共收治37例重型破伤风患者,均予抗生素,破伤风抗毒素及支持治疗.在抽搐治疗上随机分为治疗组和对照组:治疗组采用氯硝西泮和苯巴比妥交替治疗;对照组用安定治疗,现总结如下.
作者：桑艳军；高磊 刊期： 2001年第01期
1临床资料1996年10月-1999年6月共收住院新生儿1960例;男1275例,女685例.死亡138例,病死率7.04%,其中男88例,女50例.出生体重:《1500g15例,占10.87%;《2500g73例,占52.90%;《4000g50例,占36.23%,死亡日龄:12小时之内48例,占34.78%;24小时之内44例,占31.88例;1天-7天43例,占31.16%;7天以上3例,占2.17%.
作者：冯淑娟；姜雪梅 刊期： 2001年第01期
尿失禁是泌尿系统的一种常见病状,临床尤以老年患者多见,亦并发于其它疾病,大多由于肾气虚弱,膀胱气化功能失常所致.笔者采用深刺大横穴治疗,取效满意,现总结如下.
作者：王雪华 刊期： 2001年第01期
外来人口或称流动人口是改革开放以来,在城市卫生管理中出现的新的课题.随着城市基础设施不断到位,功能布局不断合理,软环境不断改善,投资优势十分明显,尤其是新一轮的经济发展周期的到来以及涉外企业在大量进驻后已进入了投入产出期,这对改善城市的经济结构,提高科学技术含量,安置劳动力部起到了重要的作用,也造成了外来人口大量向城市集聚.据统计,目前我市拥有涉外企业1300余家,外来人口超过10万人,确保了我市国民经济实现了稳定增长.随着改革开放的深入和社会主义市场经济体制的建立,涉外企业员工和外来人口的逐步增多现象,使综合卫生管理矛盾日益突出,面临着许多新情况新问题,在新形势下,如何实施科学卫生管理,体现新的时代特点,需要在实际工作中加以探索、完善,更好地为地方经济建设和发展提供良好的适宜性服务.
作者：姜金华；傅纪胜 刊期： 2001年第01期
例1男28岁,反复腹痛腹泻2月余,头痛发热颈硬5天入院.追问病史,患者9月前因车祸外伤行开频手术,2月前行右侧脑室一腹腔分流术.术后经常腹痛、腹胀、腹泻、经当地抗炎止泻助消化等治疗,症状减轻,但未能痊愈,反复发作.5天前再次出现腹痛腹胀腹泻伴头痛、发热、颈抗,当地治疗无效而转入我院.体检、体温39.4℃,脉搏126次/分、呼吸22次/分、嗜睡、颈项强直,脑膜刺激征阳性.右颞贮液囊穿刺脑脊液呈黄色,浑浊、有絮状物,送检白细胞13380×106/L、蛋白+++,头颅CT示脑外伤及脑室分流术后改变,脑室扩大.
作者：褚光；郑伟成；任伟；陈晓林；丁凯 刊期： 2001年第01期
患者,女,51岁,中上腹饱胀,隐痛,间歇性黑便3个月入院.体验:贫血貌,左锁骨上淋巴结无肿大,中上腹可触及包块,10cm×10cm大小,活动度可,边界欠清,触痛(一).Hb:72g/L.GI示:胃体部可见巨大椭圆形充盈缺损,胃粘膜破坏,蠕动消失.术中发现胃大弯侧一类圆形实性肿块,约10cm×9cm×10cm.以外向性生长为主并突向胃腔,大弯侧可触及肿大淋巴结,行单纯远端胃大部切除术,术后病理报告:胃体部恶性间质瘤(低度恶性),上、下切缘无肿瘤残留,淋巴结未见转移.住院13天,痊愈出院.
作者：罗大勇；刘凭 刊期： 2001年第01期
目的:调查无锡市郊区人群吸烟情况.方法:采用拟订的问卷对20169名常住人口进行入户调查.结果:无锡市郊区人群总吸烟率为26.24%,其中男性吸烟率64.50%,女性吸烟率0.01%;吸烟率在不同职业、文化程度、婚姻状况、收入之间存在着显著差异,并且与文化程度呈正相关关系;戒烟率与被动吸烟率分别为1.76%和57.19%.结论:我市应加强在重点人群中的健康宣教工作,利用法律手段,加大禁烟力度.
作者：李军；徐明 刊期： 2001年第01期
当前结核病疫情有所回升,已引起世界卫生组织的重视.初治肺结核病人经常在社区各医疗点进行诊治,仅一小部分病人转到结防所治疗和管理,大多病人就在基层门诊开一些药回去服用,虽然多数社区医务人员基本上都能掌握肺结核的合理用药,然而存在问题也不少.
作者：周质胜 刊期： 2001年第01期
目的了解某矿务局煤矿职工的医疗服务需求与利用情况.方法:随机选取某矿务局两煤矿职工作为研究对象,抽取1198名职工进行问卷调查.结果:研究发现两矿职工的两周患病率为14.77%,慢性病患病率为16.11%.结论:医疗服务需求高于全国九省市人群平均水平,医疗服务利用不足.
作者：关维俊；张晓峰；韩颖；秦天榜 刊期： 2001年第01期
脑血管病是目前老年人的常见病、多发病,病后常留后遗症,其中吞咽困难为常见.吞咽困难大部分为脑卒中后遗症的假性球麻痹所致.表现为进食及饮水时呛咳,液体从鼻孔流出,食物不能向咽部移动,食物及唾液常滞留在口腔颊部,并伴有强笑强哭症状,重者常张口流涎,不能讲话和吞咽,严重影响了病人的营养摄入.因此对伴有吞咽困难病人的饮食护理是非常重要的.我科于1992年1月到2000年2月收治脑卒中患者105例,其中伴有吞咽困难的25例,占23.8%.现将护理体会总结如下.
作者：刘敏 刊期： 2001年第01期
1基本功能1.1开展社区卫生状况调查,进行社区诊断,向社区管理部门提出改进社区公共卫生的建设及规划,对社区爱国卫生工作予以技术指导.
作者：卫生部 刊期： 2001年第01期
附红体病(Eperythrozoonosis)是由附红细胞体(Eperythrozoon)感染人和动物而引起的人畜共患病.为了提高防治的水平,现将我院共收治7例附红体病患者的临床分析报道如下.
作者：王国平；梁运利 刊期： 2001年第01期
糖尿病是一种常见的内分泌代谢疾病.微血管病变是糖尿病的病理特征,又是引起器官损害的基础.血液流变学是研究循环血液的流动性、凝固性、血细胞的粘滞性、变形性及血管弹性的科学[1].为观察糖尿病患者血液流变学的变化,以便于临床采取相应的治疗措施,现将我院一年来检测的106例1型糖尿病血液流变学情况报道如下.
作者：常玉鑫；曹明珠 刊期： 2001年第01期
尖锐湿疣(CA)是人类乳头瘤病毒(HPV)引起的一种性传播疾病(STD).其发病率逐年上升,治疗方法有外涂药物,冷冻,激光及外科手术切除等.对于CA的处理就目前所有的治疗方案而言,其疗效仍旧不佳,特别是复发的问题令医生和病人烦恼.我们在1997-1999年采用消痔灵配制液局部注射,配合高频电刀切除2例肛周巨大尖锐湿疣取得了满意的疗效,现报道如下.
作者：姬涛；许霞 刊期： 2001年第01期
目的:探讨促使皮肤溃疡加速愈合的方法.方法:选择482例多种病因引起皮损面积不等的患者,采用He-Ne激光扩束照射.照射后先用中药提毒散撒敷患处,待有新生肉芽组织时,改用生肌散敷患处.结果:多数3～4天开始好转,脓性分泌物和坏死组织减少,出现新鲜内芽组织,周围皮肤有新生.结论:采用这种方法,痛苦、见效快,疗程短;成本低对皮肤安全.
作者：王建军；曹玉华 刊期： 2001年第01期
1基本功能1.1开展社区卫生状况调查,协助社区管理部门实施健康促进.
作者：卫生部 刊期： 2001年第01期
患者,女,46岁,反复腰痛十余年,左下肢麻胀两月.于1998年12月25日入院.腰痛呈间断性,劳累时加重,休息后好转,无外伤史,无明显夜间痛,左下肢麻胀感逐渐加重.查体:脊柱伸屈,侧弯活动可,腰4.5,腰5,骶1棘突旁深压痛阳性,左下肢放射痛阳性,左直腿抬高试验40°阳性,左小腿前外侧感觉减弱,躅伸力减弱,跟腱反射减弱,右直腿抬高试验阴性.腰椎正侧位X线片:腰椎退行性变,腰4.5间隙变窄.CT:腰4.5间盘突出,小关节突增生内聚.连续硬膜外阻滞麻醉下行后正中切口,于腰4.5左侧椎板间开窗,见黄韧带及椎板均增厚,硬膜外脂肪消失,侧隐窝狭窄,一突出的椎间盘挤压神经根,根管狭窄.
作者：苑勇；黄志坚 刊期： 2001年第01期
中国社区医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
