燕庆功
1发展社区卫生服务的必要性1.1疾病谱的改变导致医学模式与健康观的转变无锡市作为发达地区的大型城市,其疾病谱(或死亡谱)在20世纪80年代就已改变,死亡原因主要以慢性非传染性疾病和意外伤害为主;不仅如此,一些与社会因素关系密切的传染病(如性病)不断蔓延,新的传染病(如AIDS、O157:H7)相继出现,医学模式已向生物、心理、社会三维医学模式转变.人们对健康的要求,不仅要治疗疾病,而且要预防疾病,更要提高生存和生活质量,这就向传统医学模式和医疗服务体系提出新的挑战,对医疗服务提出更高的要求,能提供就近、方便、高效、多方位的服务,提供医疗、保健、预防、健康教育和健康指导及康复一条龙服务.为适应医学模式的转变和满足人们对健康和医疗服务新的要求,发展社区卫生服务势在必行.
作者:徐明 刊期: 2001年第01期
我科自1993年3月至1998年10月对门诊诊断为胎盘残留的17例患者,服用中药产后生化汤,取得明显效果,现报道如下.
作者:尹玉梅 刊期: 2001年第01期
尖锐湿疣(CA)是人类乳头瘤病毒(HPV)引起的一种性传播疾病(STD).其发病率逐年上升,治疗方法有外涂药物,冷冻,激光及外科手术切除等.对于CA的处理就目前所有的治疗方案而言,其疗效仍旧不佳,特别是复发的问题令医生和病人烦恼.我们在1997-1999年采用消痔灵配制液局部注射,配合高频电刀切除2例肛周巨大尖锐湿疣取得了满意的疗效,现报道如下.
作者:姬涛;许霞 刊期: 2001年第01期
当前结核病疫情有所回升,已引起世界卫生组织的重视.初治肺结核病人经常在社区各医疗点进行诊治,仅一小部分病人转到结防所治疗和管理,大多病人就在基层门诊开一些药回去服用,虽然多数社区医务人员基本上都能掌握肺结核的合理用药,然而存在问题也不少.
作者:周质胜 刊期: 2001年第01期
紫花烧伤膏是一种以紫草、花椒提炼物为主要成份的膏状中成药,它主要适用于烧伤后的感染创面及深Ⅱ.、Ⅲ.创面.由于它能去腐生肌、抑菌,并且价格低廉,使用方便,所以在基层医院治疗烧伤中有很大的应用价值.
作者:裴丽丽 刊期: 2001年第01期
妇女在妊娠期、分娩期和产褥期承受着躯体上和精神上的多种压力,足以造成精神障碍,或使原有的精神病复发和加重.而产妇抑郁是一种症状轻微、病程短暂、预后良好的情绪改变.近年来,许多精神病专家认为产妇抑郁症属一种良性精神障碍.为了解产妇抑郁症发生情况及影响因素,有针对性进行预防和护理,笔者对1999年9月~12月在我院分娩的410例产妇进行抑郁症状发生情况调查,从心理学角度探讨产妇抑郁的影响因素和对策.
作者:葛忠文;张爱勤 刊期: 2001年第01期
口咽部神经鞘瘤虽属常见,但从文献上报导从未见有本病瘤体之大,实属罕见,现报道如下.
作者:马艳;张翠兰 刊期: 2001年第01期
尾骨痛是临床上尾骨区疼痛的统称,常见的原因为尾骨或骶尾关节损伤,骶尾韧带劳损,骶尾关节炎,尾骨肿瘤、畸形等.疼痛明显者一般作局部封闭治疗,但易复发.症状严重反复发作影响生活工作者,可作尾骨切除,此法虽疗效肯定但创伤、痛苦较大,且易感染.作者通过10余年临床实践,采用局部封闭加肛门内按摩治疗10例尾骨痛患者,均获奇效,报道如下.
作者:刘强;杨树荣 刊期: 2001年第01期
精神病病人是一群特殊的人群,针对精神病人所制订有关医保政策必须符合精神病人的特殊性.精神疾病是常见病,多发病,程度重、危害大,因此必须确保精神病人的基本医疗权.
作者:李晓驷;刘军 刊期: 2001年第01期
目的:探讨氧疗对矽肺病人血液流变学的影响;方法:用氧疗联合阿斯匹林治疗24例二期矽肺与单用阿斯匹林治疗组24例作对照,测定和观测两组血液流变学指标变化;结果:治疗组较对照组的血液流变学指标有明显改善(P<0.01):结论:氧疗能影响矽肺病人血液流变学,降低血粘度,与阿斯匹林有协同作用.
作者:崔明;金其林 刊期: 2001年第01期
目的:调查无锡市郊区人群吸烟情况.方法:采用拟订的问卷对20169名常住人口进行入户调查.结果:无锡市郊区人群总吸烟率为26.24%,其中男性吸烟率64.50%,女性吸烟率0.01%;吸烟率在不同职业、文化程度、婚姻状况、收入之间存在着显著差异,并且与文化程度呈正相关关系;戒烟率与被动吸烟率分别为1.76%和57.19%.结论:我市应加强在重点人群中的健康宣教工作,利用法律手段,加大禁烟力度.
作者:李军;徐明 刊期: 2001年第01期
随着现代医学模式的改变,整体化护理的开展,心理护理成为护理工作中不可缺少的一部分,对防止病情的恶化,保持病情的稳定,促进患者的康复,有着重要的作用,骨科患者大多是骨折病人,骨折改变了人们的生活规律,也改变了他们的精神状态,再有对病痛的体验,患者会出现不同程度的心理障碍.只有了解病人的心理特征,心理护理才有的放矢,找到相应的护理对策.
作者:张利萍 刊期: 2001年第01期
目的:探讨促使皮肤溃疡加速愈合的方法.方法:选择482例多种病因引起皮损面积不等的患者,采用He-Ne激光扩束照射.照射后先用中药提毒散撒敷患处,待有新生肉芽组织时,改用生肌散敷患处.结果:多数3~4天开始好转,脓性分泌物和坏死组织减少,出现新鲜内芽组织,周围皮肤有新生.结论:采用这种方法,痛苦、见效快,疗程短;成本低对皮肤安全.
作者:王建军;曹玉华 刊期: 2001年第01期
附红体病(Eperythrozoonosis)是由附红细胞体(Eperythrozoon)感染人和动物而引起的人畜共患病.为了提高防治的水平,现将我院共收治7例附红体病患者的临床分析报道如下.
作者:王国平;梁运利 刊期: 2001年第01期
经皮穿刺腰椎间盘切吸术(APLD)是70年代中期开始应用的一项新技术,80年代被逐步公认并在我国相继开展1.我院骨伤科自1995年6月开始,至今已为72例患者成功实施了该项手术,现将护理体会小结如下.
作者:王清波 刊期: 2001年第01期
1临床资料本组共90例均系门诊病人,男54例、女36例:年龄大者62岁,小者17岁,平均年龄40岁,病程长达10年,短3个月.其中慢性单纯咽炎38例、慢性肥厚性25例,慢性萎缩性27例.各类型慢性咽炎一般均有咽部不适,如痒感、后异物感、灼热感、微痛等.以往均用过各种润喉片及抗生素治疗无效.
作者:刘华国;王峰 刊期: 2001年第01期
肿瘤分子生物学研究表明,与肿瘤发生有关遗传特征在分子水平上主要表现了癌基因的激活,表达和抗癌基因的丢失和失活.根据新的肿瘤发生理论,认为正常生理条件下细胞凋亡过程被抑制,引起细胞数的正常动态失衡,导致了肿瘤发生.本文就肝癌基因表达的研究热点作一综述.
作者:陆东东 刊期: 2001年第01期
震颤麻痹是发生在中老年人的椎体外系统进行性变性疾病,主要病变部位在黑质和纹状体.主要临床特征是震颤、肌强直及随意运动减少.我科自1998年3月-2000年3月共收治19例震颤麻痹病人,我们把药物治疗、生活护理和健康指导结合起来,提高了患者的生活质量.
作者:王继明 刊期: 2001年第01期
1基本功能1.1开展社区卫生状况调查,进行社区诊断,向社区管理部门提出改进社区公共卫生的建设及规划,对社区爱国卫生工作予以技术指导.
作者:卫生部 刊期: 2001年第01期
人类雄性生殖细胞从受孕后3周开始发育,直至青春期才分化为活动精子.生精过程中基因障碍约占30%,多数伴有特发性少精及无精子症,染色体异常是造成男性不育的一个重要原因,但染色体异常并不绝对地导致男性不育症的产生,而且人们还不清楚如何治疗这些造成男性不育综合征的基因突变,所以泌尿/男性科医生应该对目前已经掌握有关知识有充分了解,以便给病人以科学合理的咨询,正确指导临床实践.影响男性生殖细胞分化的基因异常可分为四类:染色体非整倍性;生精基因突变;雄性性腺基因突变;体细胞基因突变.
作者:李宏军;董(令)贻;张陆 刊期: 2001年第01期