李龙；朱子成
脑血管病是目前老年人的常见病、多发病,病后常留后遗症,其中吞咽困难为常见.吞咽困难大部分为脑卒中后遗症的假性球麻痹所致.表现为进食及饮水时呛咳,液体从鼻孔流出,食物不能向咽部移动,食物及唾液常滞留在口腔颊部,并伴有强笑强哭症状,重者常张口流涎,不能讲话和吞咽,严重影响了病人的营养摄入.因此对伴有吞咽困难病人的饮食护理是非常重要的.我科于1992年1月到2000年2月收治脑卒中患者105例,其中伴有吞咽困难的25例,占23.8%.现将护理体会总结如下.
作者：刘敏 刊期： 2001年第01期
1病例介绍患者,男,76岁.因左侧睾丸肿胀疼痛5个月,阴囊破溃一周于1999年9月22日入院.患者于4年前因前列腺肥大行前列腺摘除术,其后反复出现排尿困难,5个月前因尿潴留予留置导尿,半个月后出现睾丸肿胀疼痛,下坠感明显.经消炎、理疗、抗痨等治疗无明显疗效,1周前睾丸皮肤破溃有脓液流出,门诊以左侧化脓性睾丸炎,窦道形成收入院.辅助检查:尿常规镜检脓细胞++.专科情况:右侧睾丸萎缩,左侧睾丸肿大约6×5×5cm.质较硬,附睾肿大与睾丸呈一体,前面偏左侧睾丸与阴囊皮肤粘连并破溃形成窦道,有黄色分泌物溢出.
作者：陈英；沈宏 刊期： 2001年第01期
中风康复期病人大的苦恼是偏瘫,病人担心今后生活不能自理,迫切要求医生用好的药物,采取有效的治疗手段.病人还想知道自己能否痊愈,会留什么样的后遗症,如果不能正确解释会造成病人茫然和焦虑.有的病人想使疾病恢复得快,想加倍服药;有的因病程长服药疗效不显著而经常中断用药,护士要注意患者这一心理状态,及时向病人交待清楚,服用药物的方法、数量等.
作者：桑红 刊期： 2001年第01期
1临床资料本组共90例均系门诊病人,男54例、女36例:年龄大者62岁,小者17岁,平均年龄40岁,病程长达10年,短3个月.其中慢性单纯咽炎38例、慢性肥厚性25例,慢性萎缩性27例.各类型慢性咽炎一般均有咽部不适,如痒感、后异物感、灼热感、微痛等.以往均用过各种润喉片及抗生素治疗无效.
作者：刘华国；王峰 刊期： 2001年第01期
尖锐湿疣(CA)是人类乳头瘤病毒(HPV)引起的一种性传播疾病(STD).其发病率逐年上升,治疗方法有外涂药物,冷冻,激光及外科手术切除等.对于CA的处理就目前所有的治疗方案而言,其疗效仍旧不佳,特别是复发的问题令医生和病人烦恼.我们在1997-1999年采用消痔灵配制液局部注射,配合高频电刀切除2例肛周巨大尖锐湿疣取得了满意的疗效,现报道如下.
作者：姬涛；许霞 刊期： 2001年第01期
目的了解某矿务局煤矿职工的医疗服务需求与利用情况.方法:随机选取某矿务局两煤矿职工作为研究对象,抽取1198名职工进行问卷调查.结果:研究发现两矿职工的两周患病率为14.77%,慢性病患病率为16.11%.结论:医疗服务需求高于全国九省市人群平均水平,医疗服务利用不足.
作者：关维俊；张晓峰；韩颖；秦天榜 刊期： 2001年第01期
目前,头位难产是难产防治中的重要课题,据报道,其发生率占分娩总数的20.8%,超过难产发生率的2/3.过去,对头位难产的处理多以手术结束分娩.本文对30例持续性枕后位及枕横位的产妇进行了经阴道徒手旋转胎头,使难产变顿产,降低了手术产率,介绍如下.
作者：秦德鸿 刊期： 2001年第01期
癌症治疗、康复与复杂个体和社会心理医学关系至关重要,及时了解癌症患者不同时期的心理状况,采用必要的心理护理,对癌症治疗康复将起到重要作用.我们从1999年起对150例各种不同的癌症病人采用了认知、疏导等心理疗法进行心理危机干预,取得了良好的效果.
作者：孙跃英 刊期： 2001年第01期
1大力推进城市社区建设,改善社区居民的卫生条件,提高人民群众的生活水平和生活质量,促进城市经济和社会协调发展,构筑以社区卫生服务为基础的城市卫生服务体系新格局,必须把城市卫生工作的重点放到社区,积极发展社区卫生服务,不断丰富城市社区建设内涵.
作者：卫生部 刊期： 2001年第01期
西宁市较沿海城市有一定的差距,全市人口100万,其中城西区常住人口19.8万.青海省将我院定为社区卫生服务试点,并成立以我院为主体的社区卫生服务中心.自1998年开展城市社区卫生至今两年来积累的经验与体会,现综述如下.
作者：李启光 刊期： 2001年第01期
在沿海经济发达地区,伴随着农村城市化浪潮的阵阵涛声,社区卫生服务这种新颖的基层卫生服务模式,正从城市逐步走向农村,由点到面次第推开.
作者：沈慰如 刊期： 2001年第01期
宫颈糜烂是妇女常见病之一,它可以引起腰痛、下腹部坠痛、白带增多,并有恶变可能.积极防治对保障妇女健康有重要意义.目前治疗宫颈糜烂有多种方法,除药物外,还有冷冻、电灼、电熨、微波治疗等多种物理疗法.这些方法各有优缺点.近几年来,我院采用CO2激光治疗宫颈糜烂280例,取得满意效果.现报道如下.
作者：杨维芹；陈旭影 刊期： 2001年第01期
目的:为了解无锡市冠心病危险因素.方法;我们在市第二人民医院选择了77例符合冠心病临床诊断标准的病人,并在同一医院内选择性别相同、年龄15岁的非循环系统和内分泌系统疾病的病人作对照,进行1:1配比.结果:经多因素条件L0gistic回归分析表明:冠心病组在高血压、糖尿病及高脂血症疾病史、高血压家族史、吸烟和腰臀比值6个因素上发病率明显高于对照组,而在体力活动因素上则低于对照组.结论:提示这些因素可能在冠心病的发生发展过程中起着重要的作用.
作者：杨坚波；徐明；杨承健；孔岳南；林玉娣 刊期： 2001年第01期
1发展社区卫生服务的必要性1.1疾病谱的改变导致医学模式与健康观的转变无锡市作为发达地区的大型城市,其疾病谱(或死亡谱)在20世纪80年代就已改变,死亡原因主要以慢性非传染性疾病和意外伤害为主;不仅如此,一些与社会因素关系密切的传染病(如性病)不断蔓延,新的传染病(如AIDS、O157:H7)相继出现,医学模式已向生物、心理、社会三维医学模式转变.人们对健康的要求,不仅要治疗疾病,而且要预防疾病,更要提高生存和生活质量,这就向传统医学模式和医疗服务体系提出新的挑战,对医疗服务提出更高的要求,能提供就近、方便、高效、多方位的服务,提供医疗、保健、预防、健康教育和健康指导及康复一条龙服务.为适应医学模式的转变和满足人们对健康和医疗服务新的要求,发展社区卫生服务势在必行.
作者：徐明 刊期： 2001年第01期
学校饮食卫生直接关系着师生健康.近年来学校中食物中毒和食源性传染病暴发时有发生,为更好地贯彻执行《食品卫生法》和《学校卫生工作条例》,改善学校饮食卫生状况,排除饮食不安全隐患,切实保护广大师生的身体健康,我们于二○○○年九月对辖区内252所学校的饮食卫生现状进行了全面调查.
作者：黄良伟；邱洋 刊期： 2001年第01期
患者,女,46岁,反复腰痛十余年,左下肢麻胀两月.于1998年12月25日入院.腰痛呈间断性,劳累时加重,休息后好转,无外伤史,无明显夜间痛,左下肢麻胀感逐渐加重.查体:脊柱伸屈,侧弯活动可,腰4.5,腰5,骶1棘突旁深压痛阳性,左下肢放射痛阳性,左直腿抬高试验40°阳性,左小腿前外侧感觉减弱,躅伸力减弱,跟腱反射减弱,右直腿抬高试验阴性.腰椎正侧位X线片:腰椎退行性变,腰4.5间隙变窄.CT:腰4.5间盘突出,小关节突增生内聚.连续硬膜外阻滞麻醉下行后正中切口,于腰4.5左侧椎板间开窗,见黄韧带及椎板均增厚,硬膜外脂肪消失,侧隐窝狭窄,一突出的椎间盘挤压神经根,根管狭窄.
作者：苑勇；黄志坚 刊期： 2001年第01期
患者,男,19岁因间断性肉眼见酱油样尿两年,左侧肢体麻木左手持物不稳左下肢无力,跛行28天;失眠乱语,躁动不安,冲动打人,疑被害5天,于1994年9月20日人我院精神科治疗,严重贫血貌,巩膜黄染,左侧上下肢肌无力,肌张力增高,腱反射亢进,意识清晰度下降,情感欣快,易激惹,阵发性躁动不安,多疑,被迫害感,紧张恐惧.
作者：李珍；陈大勇 刊期： 2001年第01期
1资料及方法86例患者,男66例,女20例;年龄10～57岁,右眼24例,左眼62例;致伤原因:拳击伤42例,球击伤10例,棍棒击伤10例,弹弓伤17例.学生30例,农民46例,职员10例.就诊时间:短1小时,长4天.
作者：周明朗；邓昌灵 刊期： 2001年第01期
急性有机磷农药中毒多起病急,来势猛,发展快、高化多.因此抢救必须及时准确,同时要加强特殊症状的护理工作,细致观察病情,掌握中毒程度,注意预防各种并发症的发生,使病人转危为安.
作者：赵霞 刊期： 2001年第01期
妇女在妊娠期、分娩期和产褥期承受着躯体上和精神上的多种压力,足以造成精神障碍,或使原有的精神病复发和加重.而产妇抑郁是一种症状轻微、病程短暂、预后良好的情绪改变.近年来,许多精神病专家认为产妇抑郁症属一种良性精神障碍.为了解产妇抑郁症发生情况及影响因素,有针对性进行预防和护理,笔者对1999年9月～12月在我院分娩的410例产妇进行抑郁症状发生情况调查,从心理学角度探讨产妇抑郁的影响因素和对策.
作者：葛忠文；张爱勤 刊期： 2001年第01期
中国社区医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
