龙波
人类的进化离不开医学,医学的发展都有一定的模式.不同的时代,医学模式的转变过程是社会进步的一项重要内容.同时,衍生出的医患关系亦随之改变.随着科学技术的进步和社会的发展,人们的健康水平有了很大提高,人们对医学服务的需求更高.从有病治病,无病防病,向健康长寿、提高生命质量方向发展.因此,医学已从以疾病为中心、治病为目的发展为以人群为服务对象,积极参与提高自我保健意识为手段.在这个大趋势下,参与其中的医患者关系就逐渐成为人们所关注的一个重要问题.虽然医患间的沟通和医患关系是医患双方的事务,但医学本身的特殊性决定了其主导方面在于医务人员.据此,探讨医学模式与医患之间互动关系,对于从事医学教育工作者来说是进入新世纪教学工作的一项课题.
作者：王建民 刊期： 2002年第04期
高血压具有发病率高、易诊断、疗效确切等特点,是社区防病工作的重点病种,但从全国第三次高血压流行病学调查结果看,高血压病服药率城市只有17%,农村仅为5%;控制率城市只有4%,农村仅为1%.
作者：梁震宇；王莉珉；吕君霞 刊期： 2002年第04期
番红花又名藏红花、西红花、撒馥兰等,属鸢尾科植物番红花的干燥柱头,其性平、味甘、活血、养血、化瘀生新的功效显著,番红花的市售商品分干红花与湿红花两种,因其属贵重中药,据悉现价约7000元/千克,故临床上较为少用,且有掺杂伪品的现象,现将番红花的性状、显微、理化鉴别分述如下,以便区分真伪品,正确指导临床应用.
作者：何慧 刊期： 2002年第04期
腱鞘囊肿,多为外伤或慢性损伤等,导致腱鞘的粘液变性所致.手腕、踝部、关节腔或腱鞘附近多见.内含胶状透明液、生长缓慢、外形光滑、触之较硬、多与皮肤无粘连.任何年龄均有发病.
作者：王娜；刘爱民 刊期： 2002年第04期
患看,27岁,孕2产1,孕22+5周,末次月经2000年9月28日,既往月经规则,无药物过敏史,无外伤史,要求引产,于2001年3月7日入院.查体:T37℃,P86次/分,R20次/分,BP14/11KPa,-般情况好,心肺无异常,宫底脐平,下肢无水肿.辅助检查:血常规、出凝血时间、尿常规等均在正常范围内.
作者：肖殿美 刊期： 2002年第04期
2001年12月6日,高人民法院颁布了《关于民事诉讼证据的若干规定))(下称33号解释),该解释第4条规定以下8类案件由侵权方承担举证责任(通常也称由被告举证或举证倒置):①因新产品制造方法发明专利引起的诉讼;②高危作业致人损害的诉讼;③因环境污染引起的损害赔偿诉讼;④建筑物、设施或搁置物、悬挂物发生倒塌、脱落、坠落致人损害的诉讼;⑤饲养动物伤人案件;⑥因缺陷产品致人损害的诉讼;⑦因共同危险行为致人损害的侵权诉讼;⑧因医疗行为引起的侵权诉讼.其中前5类案件,早在1992年7月14日发布的《高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉若干问题的意见》第74条就已有这种规定,后3类案件是新增加的.
作者：张赞宁 刊期： 2002年第04期
目的:对汽南社区高血压患者2年强化管理的效果进行评估.方法:对所管居委会按随机整群分层抽样的方法,分成干预组和对照组.干预组采用健康教育→高血压知晓率提高→知识知晓提高→行为改变→管理率、控制率、规范服药率提高→健康状况改善的强化管理方法;对照组采用门诊随访的管理方法;通过前瞻性研究观察干预组和对照组自身前后及在各时间点组间比.结果:干预组通过社区卫生服务站全科医生的管理,高血压知晓率由36.89%达到98.93%,管理率由30.64%提高至98.93%,控制率由16.16%提高至85.52%,规范服药率由31.4%提高至97.2%;SBP净降27.77mmHg,DBP净降7.29mmHg,与对照组及自身干预前比较差异有十分显著性(P＜0.01).结论:利用社区卫生服务站进行社区人群以高血压知晓率提高为突破点的综合防治更能有效提高管理率、控制率、使高血压患者健康状况改善,降低人群心脑血管病事件.
作者：张晓林；杜雪平；姜秀 刊期： 2002年第04期
我院自1999年-2001年共收治非特异性溃疡性结肠炎9例.我们所采取的局部灌肠疗法,简单易行,经门诊随访,证实疗效满意,现报道如下.
作者：龙波 刊期： 2002年第04期
随着医学技术的发展,医院功能的加强,护理工作已经从过去单一护理,转向护理、预防、康复和自我保健等综合的整体护理,护理工作不应只是局部的配合医生进行治疗,而应更多地关心病人的整体需求.现在,护理工作的范围在不断扩大,对住院病人的健康教育已经成为整体护理中的一项重要内容.
作者：沈勤 刊期： 2002年第04期
由于医学模式的转变,社区医疗服务不断发展,使老年家庭病床这种服务方式也应运而生,走出医院大门,开展家庭病床服务.1999年1月我们专门为25位享受地专级待遇的离休老干部设立家庭病床,为他们进行医疗服务及健康指导,现将三年多来开展家庭病床护理体会报道如下.
作者：钟杏珍；郑菊英；张爱勤 刊期： 2002年第04期
谷维素是丛米糠油中提炼出的,以三萜醇为主体的阿魏酸酯的混合物.因其能调整植物神经功能,减少内分泌平衡障碍,改善精神神经失调症状,主要用于植物神经功能失调、周期性精神病、脑震荡后遗症、更年期综合征、月经前期紧张症、血管神经性头痛等.二十世纪九十年代初发现不同剂量的谷维素是有降血脂、抗血小板凝集、抗心律失常及治疗慢性胃炎和消化性溃疡的作用.我们自1995年开始用大剂量谷维素治疗各种心律失常,取得了满意效果.现将1 995年1月至2002年4月资料完整的47例病例报道如下.
作者：何乐 刊期： 2002年第04期
社区医疗在疾病预防与诊治、卫生保健、身体康复等方面为社区居民提供全面而连续的卫生服务.其医疗消毒工作质量关系到居民的身体健康和生命安全.为此,我们于2001年6月对邹城市67家社区医疗服务网点消毒工作质量进行了调查,现将调查结果报道如下.
作者：袁彩玖 刊期： 2002年第04期
水痘为水痘带状疱疹病毒引起的小儿多发性、急性传染病,以皮肤粘膜上分批出现斑疹、丘疹和结痂为特征,并可伴有发热等全身症状,目前临床尚无特殊治疗方法.我院自1999-2001年开始采用干扰素2万IU/kg.d肌注联合阿昔洛韦10mg/kg.d静脉滴注治疗36例,疗效显著,现报道如下.
作者：杨海燕；郑菊英 刊期： 2002年第04期
随着社会主义市场经济体制的发展,农村医疗市场也随之发生了相应的变化,办医形式和主体的多样化,给乡镇卫生院的生存和发展带来前所未有的严峻形势.如何摆脱困境、谋生存、求发展,是摆在我们每一个医院管理者面前的无法回避的问题.市场是卫生院生存的载体,只有通过深化改革、加强内涵建设、改善服务功能、拓宽服务半径,提高医疗市场的占有率,才能提高两个效益.
作者：张静方 刊期： 2002年第04期
孕妇28岁,孕25周,初产.常规超声检查见胎儿头位,头颅光环完整,双顶径65mm,脑中线居中,脊柱连续整齐,四肢可见活动,胎心140次/分,律齐胎动良好,胎儿双侧肾脏增大,肾脏内见多个无回声,未见正常肾实质回声,包膜完整,输尿管显示不清.
作者：杨慧玲；杨海燕；王海波 刊期： 2002年第04期
目的:观察服用大蒜油对居民血脂的影响.方法:实验组和对照组居民单盲服药干预法.结果:实验组居民服用大蒜油后有明显的降低甘油三酯的作用,平均值降低0.27mmol/L;服药前血清胆固醇(CH)≥5.17mmol/L的实验组居民服大蒜油后CH显著下降,平均下降了0.68mmol/L.结论:大蒜油可用于高脂血症的防治.
作者：金世宽；李会庆；李大庆；冷一民；王敏；林会生 刊期： 2002年第04期
护理道德是一种职业道德,它来源于人们的社会生活和护理实践,是评价护士护理工作行为规范的总和.良好的护理道德不仅可以提高护士的心理品质和业务素质,还是建立良好护患关系的坚实基础.
作者：桂淑荣 刊期： 2002年第04期
隐孢子虫(Cryptasporidium CS)是一种肠道原虫,1907年Tyzzer首先从鼠胃粘膜中检出.1955年后陆续在哺乳类、家禽、鸟类及爬行动物中发现.1976年Nime和Meisel相继报告了人体感染病例.1982年AIDS感染报导后,已将本虫列为艾滋病检查必检项目[1,2].同性恋并发艾滋病患者近半数感染隐孢子虫[3].
作者：曹兴午；曹育爱 刊期： 2002年第04期
强的松龙注射液,又称醋酸氢化泼尼松,是糖皮质类固醇类药物,因有较强的抗炎作用,价格便宜广泛应用于临床治疗中.近年来有关使用强的松龙造成的不良反应,在疼痛治疗中应引起警惕.
作者：杨晏芳 刊期： 2002年第04期
目的:为了探讨麻疹出现暴发的原因.方法:我们采取回顾性定群研究的方法对南阳市南召县的一麻疹暴发点进行调查.结果有免疫史儿童发病率为0.38%,无免疫史儿童发病率为3.07%,存在显著性差异;接种疫苗后感染麻疹的相对危险度(RR)为0.12,疫苗保护率(vE)为87.62%;该行政村的麻疹接种率显著低于其他地方.结论:本次暴发不能认为接种的麻疹疫苗无效,主要是该行政村的漏种和未及时补种造成的.
作者：雷纪丽；李雷；杨奇春；梁松坡 刊期： 2002年第04期
中国社区医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
