张晓林；杜雪平；姜秀
近年来,各地医疗纠纷大幅度上升,处理难度加大,赔偿金额越来越高,成为社会关注的热点.病人或家属与医疗单位对簿公堂已是司空见惯.出现这种状况,原因是多方面的,除少数是由于医务人员责任心不强、严重失职、技术水平低下引起外,有不少是由于病人或家属对医疗工作的特殊性及有关政策认识不足,出现了三个误区.
作者： 刊期： 2002年第04期
近几年来,我科对166名患者的康复理疗实践认识到,探讨患者的心理活动,并给予适当的心理治疗和护理.对增进康复疗效,促进疾病康复,具有重要意义.
作者：孙跃英；朱兰；郑菊英 刊期： 2002年第04期
目前我国高血压、糖尿病的患病率呈上升趋势.虽然目前已经统计出糖尿病的患病率,但通过本次社区调查表明,在社区居民中,糖尿病或糖耐量减低的未诊断率仍很高,尤其是高血压病人的未诊断率明显高于正常人.
作者：李霖；李平 刊期： 2002年第04期
目的:对汽南社区高血压患者2年强化管理的效果进行评估.方法:对所管居委会按随机整群分层抽样的方法,分成干预组和对照组.干预组采用健康教育→高血压知晓率提高→知识知晓提高→行为改变→管理率、控制率、规范服药率提高→健康状况改善的强化管理方法;对照组采用门诊随访的管理方法;通过前瞻性研究观察干预组和对照组自身前后及在各时间点组间比.结果:干预组通过社区卫生服务站全科医生的管理,高血压知晓率由36.89%达到98.93%,管理率由30.64%提高至98.93%,控制率由16.16%提高至85.52%,规范服药率由31.4%提高至97.2%;SBP净降27.77mmHg,DBP净降7.29mmHg,与对照组及自身干预前比较差异有十分显著性(P＜0.01).结论:利用社区卫生服务站进行社区人群以高血压知晓率提高为突破点的综合防治更能有效提高管理率、控制率、使高血压患者健康状况改善,降低人群心脑血管病事件.
作者：张晓林；杜雪平；姜秀 刊期： 2002年第04期
在幼儿期,家庭是儿童的全部环境或主要环境,父母是儿童早的不可挑选的教师;家庭成员的关系和家庭气氛对儿童具有特殊的意义,父母的思想意识、作风情操对儿童的品德培养及个性形成具有重要的作用,如果教育不当,孩子很容易形成病态人格.新时期如何培养儿童(独生子女)健康的心理,促进其茁壮成长,摆在了每个家庭的面前.
作者：顾兴成 刊期： 2002年第04期
输尿管结石是泌尿外科常见病,开放手术治疗部分病人须留置支架管预防术后输尿管狭窄及引流尿液.而基层卫生院很少有尿道膀胱镜等设备,本院自1999年7月至2001年4月行女性输尿管切开取石22例,术中均放置内支架管,术后自行排出6例,余16例均在B超引导下经尿道快速拔除,成功率10%,报道如下.
作者：丁浩；岳少梅 刊期： 2002年第04期
目的:为了探讨麻疹出现暴发的原因.方法:我们采取回顾性定群研究的方法对南阳市南召县的一麻疹暴发点进行调查.结果有免疫史儿童发病率为0.38%,无免疫史儿童发病率为3.07%,存在显著性差异;接种疫苗后感染麻疹的相对危险度(RR)为0.12,疫苗保护率(vE)为87.62%;该行政村的麻疹接种率显著低于其他地方.结论:本次暴发不能认为接种的麻疹疫苗无效,主要是该行政村的漏种和未及时补种造成的.
作者：雷纪丽；李雷；杨奇春；梁松坡 刊期： 2002年第04期
目的:了解城区居民的高血压患病和高血压知识知晓情况,为制定防治方案提供依据.方法:采用随机抽样的方法对不同人群,不同职业,不同年龄的人群进行问卷调查和现场检测.结果:高血压患病率17.25%,超重和肥胖分别为67.22%和17.04%.全人群及高血压患者各项高血压知识知晓率均处于50%以下.结论:高血压防治工作应尽快系统开展,社区和医院健康教育亟待加强.
作者：张爱华 刊期： 2002年第04期
盐都县位于苏北里下河水网地区,农民人均纯收人3680元,是江苏经济欠发达地区.该县农村初保自1992年启动,1995、1998年分别实现初保合格县、初保先进县目标,先后受到国家卫生部和省政府的表彰.面对农村经济社会发展的新形势、新情况和21世纪农村初保工作的新任务、新要求,全县从完善构建新型农村卫生服务体系的要求出发,适时调整农村基层卫生服务机构的建设方向和功能结构,做出了新的尝试和努力,为新一轮农村初保规划目标的实施打下新的基础.
作者：张亚模；徐玉国；孙守领 刊期： 2002年第04期
腱鞘囊肿,多为外伤或慢性损伤等,导致腱鞘的粘液变性所致.手腕、踝部、关节腔或腱鞘附近多见.内含胶状透明液、生长缓慢、外形光滑、触之较硬、多与皮肤无粘连.任何年龄均有发病.
作者：王娜；刘爱民 刊期： 2002年第04期
强的松龙注射液,又称醋酸氢化泼尼松,是糖皮质类固醇类药物,因有较强的抗炎作用,价格便宜广泛应用于临床治疗中.近年来有关使用强的松龙造成的不良反应,在疼痛治疗中应引起警惕.
作者：杨晏芳 刊期： 2002年第04期
目的:观察服用大蒜油对居民血脂的影响.方法:实验组和对照组居民单盲服药干预法.结果:实验组居民服用大蒜油后有明显的降低甘油三酯的作用,平均值降低0.27mmol/L;服药前血清胆固醇(CH)≥5.17mmol/L的实验组居民服大蒜油后CH显著下降,平均下降了0.68mmol/L.结论:大蒜油可用于高脂血症的防治.
作者：金世宽；李会庆；李大庆；冷一民；王敏；林会生 刊期： 2002年第04期
番红花又名藏红花、西红花、撒馥兰等,属鸢尾科植物番红花的干燥柱头,其性平、味甘、活血、养血、化瘀生新的功效显著,番红花的市售商品分干红花与湿红花两种,因其属贵重中药,据悉现价约7000元/千克,故临床上较为少用,且有掺杂伪品的现象,现将番红花的性状、显微、理化鉴别分述如下,以便区分真伪品,正确指导临床应用.
作者：何慧 刊期： 2002年第04期
患者,女,25岁,于2002年7月20日因足月待产腹痛入我院产科分娩.当日上午11时30分,在助产下顺利娩出一男婴,约十五分钟后胎盘、胎膜娩出完整.产后因子官收缩乏力,阴道出血约有400毫升以上,立即给予止血,注射宫缩剂、补充血容量、抗炎处理.当给予静脉滴注低分子右旋糖酐约10分钟时突然出现视物模糊、胸闷、呼吸困难,随之神态不清、面色苍白、口唇青紫、出冷汗、心跳减弱、血压下降至零,病人呈休克状态.立即给予吸氧、肌注盐酸肾上腺素1毫克、静脉推注50%葡萄糖40毫升加地塞米松10毫克.
作者：李杰珍 刊期： 2002年第04期
国务院11部门印发的《关于加快发展城市社区卫生服务的意见》标志着我国社区卫生服务迈人了改革创新、加快发展的新阶段.发展社区卫生服务的基本矛盾是基层优质卫生资源供给与人民群众对社区卫生服务需求之间的矛盾.要以满足群众不断增长的社区卫生服务需求为出发点,扎扎实实地推进社区卫生服务.
作者：李长明；姚建红 刊期： 2002年第04期
护理道德是一种职业道德,它来源于人们的社会生活和护理实践,是评价护士护理工作行为规范的总和.良好的护理道德不仅可以提高护士的心理品质和业务素质,还是建立良好护患关系的坚实基础.
作者：桂淑荣 刊期： 2002年第04期
广西兴业县某中学于2002年5月发生一起伤寒病暴发流行,现将调查处理结果报道如下.1发病情况1.1流行过程该校为住校中学,17个班971人.学生全部在学校食宿.学校使用自供井水,无开水供应,学生普遍饮用生水.4月8日该校出现首例病人,5月中下旬病例数剧增,6月初还有部分病例,到6月17日止共发生伤寒病168例,并经实验室确诊,其中现症病人80例,曾患病例88例,无死亡,发病率17.3%.
作者：钟福华；梁炯明；张伟标；李生富；杨成志；甘业孟 刊期： 2002年第04期
随着社会进步与经济发展,人类的健康意识与健康需求不断提高,传统的生物医学模式向生物-心理-社会医学模式转变.我国的卫生事业随着经济体制的改革发生了重大变化,开展城市社区卫生服务工作任重而道远.本文通过对武汉市武昌区后长街300户居民共500人的走访调查来探讨城市居民的健康需求与社区工作的开展.
作者：吴津晶 刊期： 2002年第04期
2001年12月6日,高人民法院颁布了《关于民事诉讼证据的若干规定))(下称33号解释),该解释第4条规定以下8类案件由侵权方承担举证责任(通常也称由被告举证或举证倒置):①因新产品制造方法发明专利引起的诉讼;②高危作业致人损害的诉讼;③因环境污染引起的损害赔偿诉讼;④建筑物、设施或搁置物、悬挂物发生倒塌、脱落、坠落致人损害的诉讼;⑤饲养动物伤人案件;⑥因缺陷产品致人损害的诉讼;⑦因共同危险行为致人损害的侵权诉讼;⑧因医疗行为引起的侵权诉讼.其中前5类案件,早在1992年7月14日发布的《高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉若干问题的意见》第74条就已有这种规定,后3类案件是新增加的.
作者：张赞宁 刊期： 2002年第04期
目前,抗生素的使用较为广泛,但其不合理使用的现象也是屡见不鲜,特别是个体私人诊所内.笔者结合近两年来阜城医疗机构监督管理中发现的问题,就其应用误区及相应对策分析如下.
作者：邵超 刊期： 2002年第04期
中国社区医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
