论专家举证是医事诉讼的重要举证原则

张赞宁

关键词：

摘要：2001年12月6日,高人民法院颁布了《关于民事诉讼证据的若干规定))(下称33号解释),该解释第4条规定以下8类案件由侵权方承担举证责任(通常也称由被告举证或举证倒置):①因新产品制造方法发明专利引起的诉讼;②高危作业致人损害的诉讼;③因环境污染引起的损害赔偿诉讼;④建筑物、设施或搁置物、悬挂物发生倒塌、脱落、坠落致人损害的诉讼;⑤饲养动物伤人案件;⑥因缺陷产品致人损害的诉讼;⑦因共同危险行为致人损害的侵权诉讼;⑧因医疗行为引起的侵权诉讼.其中前5类案件,早在1992年7月14日发布的《高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉若干问题的意见》第74条就已有这种规定,后3类案件是新增加的.

中国社区医学杂志相关文献

股外侧皮神经炎物理疗法的进展

股外侧皮神经炎(Lateral Femoral Cutaneous Neuritis,简称LFCN)又称感觉异常性股痛症,股外侧皮神经嵌压综合征,是一种由多方面原因引起的股外侧皮神经损害而产生的大腿前外侧皮肤感觉异常与疼痛综合征.本文所综述的物理疗法报道极少,其治疗的目的是减轻神经炎症反应,改善局部血液循环及组织营养,促进皮肤感觉的恢复,镇痛等.

作者：雷英；石捷；许立民刊期： 2002年第04期
乡村卫生组织一体化管理存在的问题与对策

乡村卫生组织一体化管理是农村卫生体制一项重大改革,是现行农村社区卫生服务站的管理模式.自实施以来,规范了乡村保健人员的行为,为农村居民提供了优质、便捷的医疗服务,增强了广大群众卫生保健和健康投入意识,加快了基层卫生事业的发展.为不断完善乡村卫生组织一体化管理制度,进一步深化农村卫生改革,现就乡村卫生组织一体化管理过程中存在的问题特作如下探讨.

作者：王万全；刘林春；孙佳鑫刊期： 2002年第04期
慢性肾功能衰竭患者血液透析后饮食控制与调节

血液透析是对慢性肾衰患者的治疗手段之一,它能清除患者体内的毒素,明显延长生存期.血透患者由于其病程长、病情特殊,一旦病程稳定,一般可行门诊透析,而且对于那些不适应肾移植的患者有可能将作为终身的治疗手段.这时,比较突出的问题是病人的自我调理,尤其是病人的饮食控制和调节显得很重要,这将影响到病人的生活质量和生命的延缓率.

作者：郑菊英；钟杏珍；张爱勤刊期： 2002年第04期
邹城市社区医疗服务站消毒状况调查

社区医疗在疾病预防与诊治、卫生保健、身体康复等方面为社区居民提供全面而连续的卫生服务.其医疗消毒工作质量关系到居民的身体健康和生命安全.为此,我们于2001年6月对邹城市67家社区医疗服务网点消毒工作质量进行了调查,现将调查结果报道如下.

作者：袁彩玖刊期： 2002年第04期
恶性肿瘤病人术后化疗的护理体会

恶性肿瘤是当今医学上的一大难题.对肿瘤病人手术后实行化疗是一种常用的治疗方法.但由于化疗的毒性反应,其副作用也是很明显的.因此,做好肿瘤病人术后化疗的护理工作,对于减轻毒性反应,保证化疗的顺利进行,巩固手术后的治疗效果;具有重要意义.

作者：郭友霞刊期： 2002年第04期
社区医生规范防治高血压的经验体会

首先,应该提倡各种健康体检以及诊所就诊时,均应该测量血压,让人人都知道自己的血压,知道高血压及其危害性.

作者：孙本贵刊期： 2002年第04期
局部注射强的松龙不良反应的预防

强的松龙注射液,又称醋酸氢化泼尼松,是糖皮质类固醇类药物,因有较强的抗炎作用,价格便宜广泛应用于临床治疗中.近年来有关使用强的松龙造成的不良反应,在疼痛治疗中应引起警惕.

作者：杨晏芳刊期： 2002年第04期
社区高血压病人管理方式及效果分析

高血压具有发病率高、易诊断、疗效确切等特点,是社区防病工作的重点病种,但从全国第三次高血压流行病学调查结果看,高血压病服药率城市只有17%,农村仅为5%;控制率城市只有4%,农村仅为1%.

作者：梁震宇；王莉珉；吕君霞刊期： 2002年第04期
低分子右旋糖酐引起过敏性休克1例

患者,女,25岁,于2002年7月20日因足月待产腹痛入我院产科分娩.当日上午11时30分,在助产下顺利娩出一男婴,约十五分钟后胎盘、胎膜娩出完整.产后因子官收缩乏力,阴道出血约有400毫升以上,立即给予止血,注射宫缩剂、补充血容量、抗炎处理.当给予静脉滴注低分子右旋糖酐约10分钟时突然出现视物模糊、胸闷、呼吸困难,随之神态不清、面色苍白、口唇青紫、出冷汗、心跳减弱、血压下降至零,病人呈休克状态.立即给予吸氧、肌注盐酸肾上腺素1毫克、静脉推注50%葡萄糖40毫升加地塞米松10毫克.

作者：李杰珍刊期： 2002年第04期
心血管病社区个体化治疗实践

在社区卫生服务中,社区医生看重的是人,而不只是病.把患者看成是一个日常生活中的人,不仅是一个生物有机体,而且还是一个家庭,社区的成员;不仅有生理功能活动,还有精神心理活动.

作者：于长水刊期： 2002年第04期
三棱针加按摩治疗腱鞘囊肿的体会

腱鞘囊肿,多为外伤或慢性损伤等,导致腱鞘的粘液变性所致.手腕、踝部、关节腔或腱鞘附近多见.内含胶状透明液、生长缓慢、外形光滑、触之较硬、多与皮肤无粘连.任何年龄均有发病.

作者：王娜；刘爱民刊期： 2002年第04期
氧氟沙星与氯霉素局部用药治疗化脓性中耳炎疗效比较

氧氟沙星为第三代喹诺酮类抗菌药,对葡萄球菌、链球菌、变形杆菌、克雷伯氏菌、肠杆菌等有较好的抗菌作用.本文对80例急慢性中耳炎患者进行了对比分组,分别给予氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液治疗,其临床有效率分别为78%、48%,细菌清除率分别为88%、55%,有显著性差异.

作者：杨勇刊期： 2002年第04期
大蒜油对人体血脂的影响

目的:观察服用大蒜油对居民血脂的影响.方法:实验组和对照组居民单盲服药干预法.结果:实验组居民服用大蒜油后有明显的降低甘油三酯的作用,平均值降低0.27mmol/L;服药前血清胆固醇(CH)≥5.17mmol/L的实验组居民服大蒜油后CH显著下降,平均下降了0.68mmol/L.结论:大蒜油可用于高脂血症的防治.

作者：金世宽；李会庆；李大庆；冷一民；王敏；林会生刊期： 2002年第04期
发展社区卫生服务的思考

国务院11部门印发的《关于加快发展城市社区卫生服务的意见》标志着我国社区卫生服务迈人了改革创新、加快发展的新阶段.发展社区卫生服务的基本矛盾是基层优质卫生资源供给与人民群众对社区卫生服务需求之间的矛盾.要以满足群众不断增长的社区卫生服务需求为出发点,扎扎实实地推进社区卫生服务.

作者：李长明；姚建红刊期： 2002年第04期
离休老干部家庭病床的护理体会

由于医学模式的转变,社区医疗服务不断发展,使老年家庭病床这种服务方式也应运而生,走出医院大门,开展家庭病床服务.1999年1月我们专门为25位享受地专级待遇的离休老干部设立家庭病床,为他们进行医疗服务及健康指导,现将三年多来开展家庭病床护理体会报道如下.

作者：钟杏珍；郑菊英；张爱勤刊期： 2002年第04期
城市社区不同人群对高血压防治知识的调查分析

目的:了解城区居民的高血压患病和高血压知识知晓情况,为制定防治方案提供依据.方法:采用随机抽样的方法对不同人群,不同职业,不同年龄的人群进行问卷调查和现场检测.结果:高血压患病率17.25%,超重和肥胖分别为67.22%和17.04%.全人群及高血压患者各项高血压知识知晓率均处于50%以下.结论:高血压防治工作应尽快系统开展,社区和医院健康教育亟待加强.

作者：张爱华刊期： 2002年第04期
理疗患者的心理护理及康复

近几年来,我科对166名患者的康复理疗实践认识到,探讨患者的心理活动,并给予适当的心理治疗和护理.对增进康复疗效,促进疾病康复,具有重要意义.

作者：孙跃英；朱兰；郑菊英刊期： 2002年第04期
关于加快发展城市社区卫生服务的意见

为加快发展城市社区卫生服务,鼓励社会各方面力量共同构建以社区卫生服务为基础、合理分工的新型城市卫生服务体系,增加基层卫生服务供给,更好地满足广大群众日益增长的健康需求,经国务院同意,现提出如下意见:

作者：卫生部；国务院体改办；国家计委；民政部；财政部；人事部；劳动保障部；建设部；税务总局；药品监管局；中医药局刊期： 2002年第04期
以初保为龙头构建农村卫生服务新体系

盐都县位于苏北里下河水网地区,农民人均纯收人3680元,是江苏经济欠发达地区.该县农村初保自1992年启动,1995、1998年分别实现初保合格县、初保先进县目标,先后受到国家卫生部和省政府的表彰.面对农村经济社会发展的新形势、新情况和21世纪农村初保工作的新任务、新要求,全县从完善构建新型农村卫生服务体系的要求出发,适时调整农村基层卫生服务机构的建设方向和功能结构,做出了新的尝试和努力,为新一轮农村初保规划目标的实施打下新的基础.

作者：张亚模；徐玉国；孙守领刊期： 2002年第04期
艾滋病与隐孢子虫

隐孢子虫(Cryptasporidium CS)是一种肠道原虫,1907年Tyzzer首先从鼠胃粘膜中检出.1955年后陆续在哺乳类、家禽、鸟类及爬行动物中发现.1976年Nime和Meisel相继报告了人体感染病例.1982年AIDS感染报导后,已将本虫列为艾滋病检查必检项目[1,2].同性恋并发艾滋病患者近半数感染隐孢子虫[3].

作者：曹兴午；曹育爱刊期： 2002年第04期