袁彩玖
1背景随着社会环境,生活方式的改变和人口老龄化进程的发展,老年慢性病患病率达到60%,慢性非传染性疾病已经成为危害嘉定区人民健康和生命的主要问题.我区2000年社区诊断得出高血压、心脏病、慢性胃炎、老慢支、关节炎、恶性肿瘤、胆结石、糖尿病、卒中、胃溃疡及精神压力和精神紧张已成为危害嘉定区人民健康的重要问题.解决这些问题主要靠社区卫生服务的发展.社区卫生服务是以基层卫生机构为主体,全科医师为骨干,以健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向,个人为目标,融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务等为一体的,有效、经济、方便、综合、连续的基层卫生服务.
作者：李强 刊期： 2002年第04期
目的:观察服用大蒜油对居民血脂的影响.方法:实验组和对照组居民单盲服药干预法.结果:实验组居民服用大蒜油后有明显的降低甘油三酯的作用,平均值降低0.27mmol/L;服药前血清胆固醇(CH)≥5.17mmol/L的实验组居民服大蒜油后CH显著下降,平均下降了0.68mmol/L.结论:大蒜油可用于高脂血症的防治.
作者：金世宽；李会庆；李大庆；冷一民；王敏；林会生 刊期： 2002年第04期
护理道德是一种职业道德,它来源于人们的社会生活和护理实践,是评价护士护理工作行为规范的总和.良好的护理道德不仅可以提高护士的心理品质和业务素质,还是建立良好护患关系的坚实基础.
作者：桂淑荣 刊期： 2002年第04期
患看,27岁,孕2产1,孕22+5周,末次月经2000年9月28日,既往月经规则,无药物过敏史,无外伤史,要求引产,于2001年3月7日入院.查体:T37℃,P86次/分,R20次/分,BP14/11KPa,-般情况好,心肺无异常,宫底脐平,下肢无水肿.辅助检查:血常规、出凝血时间、尿常规等均在正常范围内.
作者：肖殿美 刊期： 2002年第04期
血液透析是对慢性肾衰患者的治疗手段之一,它能清除患者体内的毒素,明显延长生存期.血透患者由于其病程长、病情特殊,一旦病程稳定,一般可行门诊透析,而且对于那些不适应肾移植的患者有可能将作为终身的治疗手段.这时,比较突出的问题是病人的自我调理,尤其是病人的饮食控制和调节显得很重要,这将影响到病人的生活质量和生命的延缓率.
作者：郑菊英；钟杏珍；张爱勤 刊期： 2002年第04期
水痘为水痘带状疱疹病毒引起的小儿多发性、急性传染病,以皮肤粘膜上分批出现斑疹、丘疹和结痂为特征,并可伴有发热等全身症状,目前临床尚无特殊治疗方法.我院自1999-2001年开始采用干扰素2万IU/kg.d肌注联合阿昔洛韦10mg/kg.d静脉滴注治疗36例,疗效显著,现报道如下.
作者：杨海燕；郑菊英 刊期： 2002年第04期
氧氟沙星为第三代喹诺酮类抗菌药,对葡萄球菌、链球菌、变形杆菌、克雷伯氏菌、肠杆菌等有较好的抗菌作用.本文对80例急慢性中耳炎患者进行了对比分组,分别给予氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液治疗,其临床有效率分别为78%、48%,细菌清除率分别为88%、55%,有显著性差异.
作者：杨勇 刊期： 2002年第04期
首先,应该提倡各种健康体检以及诊所就诊时,均应该测量血压,让人人都知道自己的血压,知道高血压及其危害性.
作者：孙本贵 刊期： 2002年第04期
强的松龙注射液,又称醋酸氢化泼尼松,是糖皮质类固醇类药物,因有较强的抗炎作用,价格便宜广泛应用于临床治疗中.近年来有关使用强的松龙造成的不良反应,在疼痛治疗中应引起警惕.
作者：杨晏芳 刊期： 2002年第04期
目的:对汽南社区高血压患者2年强化管理的效果进行评估.方法:对所管居委会按随机整群分层抽样的方法,分成干预组和对照组.干预组采用健康教育→高血压知晓率提高→知识知晓提高→行为改变→管理率、控制率、规范服药率提高→健康状况改善的强化管理方法;对照组采用门诊随访的管理方法;通过前瞻性研究观察干预组和对照组自身前后及在各时间点组间比.结果:干预组通过社区卫生服务站全科医生的管理,高血压知晓率由36.89%达到98.93%,管理率由30.64%提高至98.93%,控制率由16.16%提高至85.52%,规范服药率由31.4%提高至97.2%;SBP净降27.77mmHg,DBP净降7.29mmHg,与对照组及自身干预前比较差异有十分显著性(P＜0.01).结论:利用社区卫生服务站进行社区人群以高血压知晓率提高为突破点的综合防治更能有效提高管理率、控制率、使高血压患者健康状况改善,降低人群心脑血管病事件.
作者：张晓林；杜雪平；姜秀 刊期： 2002年第04期
随着社会主义市场经济体制的发展,农村医疗市场也随之发生了相应的变化,办医形式和主体的多样化,给乡镇卫生院的生存和发展带来前所未有的严峻形势.如何摆脱困境、谋生存、求发展,是摆在我们每一个医院管理者面前的无法回避的问题.市场是卫生院生存的载体,只有通过深化改革、加强内涵建设、改善服务功能、拓宽服务半径,提高医疗市场的占有率,才能提高两个效益.
作者：张静方 刊期： 2002年第04期
盐都县位于苏北里下河水网地区,农民人均纯收人3680元,是江苏经济欠发达地区.该县农村初保自1992年启动,1995、1998年分别实现初保合格县、初保先进县目标,先后受到国家卫生部和省政府的表彰.面对农村经济社会发展的新形势、新情况和21世纪农村初保工作的新任务、新要求,全县从完善构建新型农村卫生服务体系的要求出发,适时调整农村基层卫生服务机构的建设方向和功能结构,做出了新的尝试和努力,为新一轮农村初保规划目标的实施打下新的基础.
作者：张亚模；徐玉国；孙守领 刊期： 2002年第04期
输尿管结石是泌尿外科常见病,开放手术治疗部分病人须留置支架管预防术后输尿管狭窄及引流尿液.而基层卫生院很少有尿道膀胱镜等设备,本院自1999年7月至2001年4月行女性输尿管切开取石22例,术中均放置内支架管,术后自行排出6例,余16例均在B超引导下经尿道快速拔除,成功率10%,报道如下.
作者：丁浩；岳少梅 刊期： 2002年第04期
2001年12月6日,高人民法院颁布了《关于民事诉讼证据的若干规定))(下称33号解释),该解释第4条规定以下8类案件由侵权方承担举证责任(通常也称由被告举证或举证倒置):①因新产品制造方法发明专利引起的诉讼;②高危作业致人损害的诉讼;③因环境污染引起的损害赔偿诉讼;④建筑物、设施或搁置物、悬挂物发生倒塌、脱落、坠落致人损害的诉讼;⑤饲养动物伤人案件;⑥因缺陷产品致人损害的诉讼;⑦因共同危险行为致人损害的侵权诉讼;⑧因医疗行为引起的侵权诉讼.其中前5类案件,早在1992年7月14日发布的《高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉若干问题的意见》第74条就已有这种规定,后3类案件是新增加的.
作者：张赞宁 刊期： 2002年第04期
患者,女,25岁,于2002年7月20日因足月待产腹痛入我院产科分娩.当日上午11时30分,在助产下顺利娩出一男婴,约十五分钟后胎盘、胎膜娩出完整.产后因子官收缩乏力,阴道出血约有400毫升以上,立即给予止血,注射宫缩剂、补充血容量、抗炎处理.当给予静脉滴注低分子右旋糖酐约10分钟时突然出现视物模糊、胸闷、呼吸困难,随之神态不清、面色苍白、口唇青紫、出冷汗、心跳减弱、血压下降至零,病人呈休克状态.立即给予吸氧、肌注盐酸肾上腺素1毫克、静脉推注50%葡萄糖40毫升加地塞米松10毫克.
作者：李杰珍 刊期： 2002年第04期
社区医疗在疾病预防与诊治、卫生保健、身体康复等方面为社区居民提供全面而连续的卫生服务.其医疗消毒工作质量关系到居民的身体健康和生命安全.为此,我们于2001年6月对邹城市67家社区医疗服务网点消毒工作质量进行了调查,现将调查结果报道如下.
作者：袁彩玖 刊期： 2002年第04期
自纤维支气管镜应用以来,我们市人民医院和市第二人民医院已检查10000余例,今选择120例肺不张(经病理及临床检验等均明确诊断)分析于下.
作者：周质胜；贾伟；徐颍；杨瑞青；彭月萍；董西学 刊期： 2002年第04期
目前,抗生素的使用较为广泛,但其不合理使用的现象也是屡见不鲜,特别是个体私人诊所内.笔者结合近两年来阜城医疗机构监督管理中发现的问题,就其应用误区及相应对策分析如下.
作者：邵超 刊期： 2002年第04期
随着社会进步与经济发展,人类的健康意识与健康需求不断提高,传统的生物医学模式向生物-心理-社会医学模式转变.我国的卫生事业随着经济体制的改革发生了重大变化,开展城市社区卫生服务工作任重而道远.本文通过对武汉市武昌区后长街300户居民共500人的走访调查来探讨城市居民的健康需求与社区工作的开展.
作者：吴津晶 刊期： 2002年第04期
无锡市自开展儿童计划免疫以来,已连续通过了三次接种率85%的联合审评.儿童麻疹发病率已控制在较低水平,10年来无校园麻疹暴发疫情.麻疹发病率是评价儿童计划免疫质量的一个敏感指标,暴发疫情又会影响一个地区麻疹的发病率水平.改革开放以来,我市流动人口剧增,流动儿童计划免疫难度加大.流动儿童免疫空白引发疾病暴发或流行的危险应引起我们高度的重视.今年入春以来,我市城效结合部两所小学发生两起流动儿童学生引发的麻疹暴发疫情.通过流行病学调查,病例大多为流动儿童.现将我市麻疹暴发疫情和流动儿童免疫接种现状报道如下.
作者：杨永钦 刊期： 2002年第04期
中国社区医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
