学术投稿

发展社区卫生服务的思考

李长明;姚建红

关键词:
摘要:国务院11部门印发的《关于加快发展城市社区卫生服务的意见》标志着我国社区卫生服务迈人了改革创新、加快发展的新阶段.发展社区卫生服务的基本矛盾是基层优质卫生资源供给与人民群众对社区卫生服务需求之间的矛盾.要以满足群众不断增长的社区卫生服务需求为出发点,扎扎实实地推进社区卫生服务.
中国社区医学杂志相关文献
  • 食管癌病人颈部吻合口瘘的处理

    近年来,我们对中段及中上段食管癌采用胸段食管全切除,胃食管颈部吻合的手术方式治疗,大大地提高了手术的安全性和彻底性.但颈部吻合口瘘并发症却仍偶有发生,高于胸腔内胃食管吻合.为此我们复习总结了我科自2000年6月~2002年6月收治了的12例颈部吻合口瘘病人,现将我们的治疗体会报道如下.

    作者:杨道乾;杨元明;郭志远 刊期: 2002年第04期

  • 社区高血压患者强化管理的近期效果评价

    目的:对汽南社区高血压患者2年强化管理的效果进行评估.方法:对所管居委会按随机整群分层抽样的方法,分成干预组和对照组.干预组采用健康教育→高血压知晓率提高→知识知晓提高→行为改变→管理率、控制率、规范服药率提高→健康状况改善的强化管理方法;对照组采用门诊随访的管理方法;通过前瞻性研究观察干预组和对照组自身前后及在各时间点组间比.结果:干预组通过社区卫生服务站全科医生的管理,高血压知晓率由36.89%达到98.93%,管理率由30.64%提高至98.93%,控制率由16.16%提高至85.52%,规范服药率由31.4%提高至97.2%;SBP净降27.77mmHg,DBP净降7.29mmHg,与对照组及自身干预前比较差异有十分显著性(P<0.01).结论:利用社区卫生服务站进行社区人群以高血压知晓率提高为突破点的综合防治更能有效提高管理率、控制率、使高血压患者健康状况改善,降低人群心脑血管病事件.

    作者:张晓林;杜雪平;姜秀 刊期: 2002年第04期

  • 离体切牙再植的临床分析

    作者自1993年以来对20例患者的23颗外伤脱位切牙施行了再植术,经过5年的临床观察,结果满意,报道如下.

    作者:彭学生 刊期: 2002年第04期

  • 浅议护理道德及护患关系

    护理道德是一种职业道德,它来源于人们的社会生活和护理实践,是评价护士护理工作行为规范的总和.良好的护理道德不仅可以提高护士的心理品质和业务素质,还是建立良好护患关系的坚实基础.

    作者:桂淑荣 刊期: 2002年第04期

  • 局部麻疹暴发疫情与流动儿童免疫接种现状

    无锡市自开展儿童计划免疫以来,已连续通过了三次接种率85%的联合审评.儿童麻疹发病率已控制在较低水平,10年来无校园麻疹暴发疫情.麻疹发病率是评价儿童计划免疫质量的一个敏感指标,暴发疫情又会影响一个地区麻疹的发病率水平.改革开放以来,我市流动人口剧增,流动儿童计划免疫难度加大.流动儿童免疫空白引发疾病暴发或流行的危险应引起我们高度的重视.今年入春以来,我市城效结合部两所小学发生两起流动儿童学生引发的麻疹暴发疫情.通过流行病学调查,病例大多为流动儿童.现将我市麻疹暴发疫情和流动儿童免疫接种现状报道如下.

    作者:杨永钦 刊期: 2002年第04期

  • 关于加快发展城市社区卫生服务的意见

    为加快发展城市社区卫生服务,鼓励社会各方面力量共同构建以社区卫生服务为基础、合理分工的新型城市卫生服务体系,增加基层卫生服务供给,更好地满足广大群众日益增长的健康需求,经国务院同意,现提出如下意见:

    作者:卫生部;国务院体改办;国家计委;民政部;财政部;人事部;劳动保障部;建设部;税务总局;药品监管局;中医药局 刊期: 2002年第04期

  • 以初保为龙头构建农村卫生服务新体系

    盐都县位于苏北里下河水网地区,农民人均纯收人3680元,是江苏经济欠发达地区.该县农村初保自1992年启动,1995、1998年分别实现初保合格县、初保先进县目标,先后受到国家卫生部和省政府的表彰.面对农村经济社会发展的新形势、新情况和21世纪农村初保工作的新任务、新要求,全县从完善构建新型农村卫生服务体系的要求出发,适时调整农村基层卫生服务机构的建设方向和功能结构,做出了新的尝试和努力,为新一轮农村初保规划目标的实施打下新的基础.

    作者:张亚模;徐玉国;孙守领 刊期: 2002年第04期

  • 医疗纠纷的三个误区

    近年来,各地医疗纠纷大幅度上升,处理难度加大,赔偿金额越来越高,成为社会关注的热点.病人或家属与医疗单位对簿公堂已是司空见惯.出现这种状况,原因是多方面的,除少数是由于医务人员责任心不强、严重失职、技术水平低下引起外,有不少是由于病人或家属对医疗工作的特殊性及有关政策认识不足,出现了三个误区.

    作者: 刊期: 2002年第04期

  • B超诊断胎儿双侧多囊肾1例

    孕妇28岁,孕25周,初产.常规超声检查见胎儿头位,头颅光环完整,双顶径65mm,脑中线居中,脊柱连续整齐,四肢可见活动,胎心140次/分,律齐胎动良好,胎儿双侧肾脏增大,肾脏内见多个无回声,未见正常肾实质回声,包膜完整,输尿管显示不清.

    作者:杨慧玲;杨海燕;王海波 刊期: 2002年第04期

  • 中共中央国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定

    农村卫生工作是我国卫生工作的重点,关系到保护农村生产力、振兴农村经济、维护农村社会发展和稳定的大局,对提高全民族素质具有重大意义.改革开放以来,党和政府为加强农村卫生工作采取了一系列措施,农村缺医少药的状况得到较大改善,农民健康水平和平均期望寿命有了很大提高.但是,从总体上看,农村卫生工作仍比较薄弱,体制改革滞后,资金投入不足,卫生人才匮乏,基础设施落后,农村合作医疗面临很多困难,一些地区传染病、地方病危害严重,农民因病致贫、返贫问题突出,必须引起各级党委和政府的高度重视.为进一步加强农村卫生工作,现作出如下决定.

    作者: 刊期: 2002年第04期

  • 大剂量谷维素在心律失常中的应用体会

    谷维素是丛米糠油中提炼出的,以三萜醇为主体的阿魏酸酯的混合物.因其能调整植物神经功能,减少内分泌平衡障碍,改善精神神经失调症状,主要用于植物神经功能失调、周期性精神病、脑震荡后遗症、更年期综合征、月经前期紧张症、血管神经性头痛等.二十世纪九十年代初发现不同剂量的谷维素是有降血脂、抗血小板凝集、抗心律失常及治疗慢性胃炎和消化性溃疡的作用.我们自1995年开始用大剂量谷维素治疗各种心律失常,取得了满意效果.现将1 995年1月至2002年4月资料完整的47例病例报道如下.

    作者:何乐 刊期: 2002年第04期

  • 乡镇卫生院服务与医疗市场占有的探讨

    随着社会主义市场经济体制的发展,农村医疗市场也随之发生了相应的变化,办医形式和主体的多样化,给乡镇卫生院的生存和发展带来前所未有的严峻形势.如何摆脱困境、谋生存、求发展,是摆在我们每一个医院管理者面前的无法回避的问题.市场是卫生院生存的载体,只有通过深化改革、加强内涵建设、改善服务功能、拓宽服务半径,提高医疗市场的占有率,才能提高两个效益.

    作者:张静方 刊期: 2002年第04期

  • 普外科住院患者健康教育需求调查和对策分析

    随着医学技术的发展,医院功能的加强,护理工作已经从过去单一护理,转向护理、预防、康复和自我保健等综合的整体护理,护理工作不应只是局部的配合医生进行治疗,而应更多地关心病人的整体需求.现在,护理工作的范围在不断扩大,对住院病人的健康教育已经成为整体护理中的一项重要内容.

    作者:沈勤 刊期: 2002年第04期

  • 局部注射强的松龙不良反应的预防

    强的松龙注射液,又称醋酸氢化泼尼松,是糖皮质类固醇类药物,因有较强的抗炎作用,价格便宜广泛应用于临床治疗中.近年来有关使用强的松龙造成的不良反应,在疼痛治疗中应引起警惕.

    作者:杨晏芳 刊期: 2002年第04期

  • 艾滋病与隐孢子虫

    隐孢子虫(Cryptasporidium CS)是一种肠道原虫,1907年Tyzzer首先从鼠胃粘膜中检出.1955年后陆续在哺乳类、家禽、鸟类及爬行动物中发现.1976年Nime和Meisel相继报告了人体感染病例.1982年AIDS感染报导后,已将本虫列为艾滋病检查必检项目[1,2].同性恋并发艾滋病患者近半数感染隐孢子虫[3].

    作者:曹兴午;曹育爱 刊期: 2002年第04期

  • 抗生素应用的误区及对策

    目前,抗生素的使用较为广泛,但其不合理使用的现象也是屡见不鲜,特别是个体私人诊所内.笔者结合近两年来阜城医疗机构监督管理中发现的问题,就其应用误区及相应对策分析如下.

    作者:邵超 刊期: 2002年第04期

  • 慢性肾功能衰竭患者血液透析后饮食控制与调节

    血液透析是对慢性肾衰患者的治疗手段之一,它能清除患者体内的毒素,明显延长生存期.血透患者由于其病程长、病情特殊,一旦病程稳定,一般可行门诊透析,而且对于那些不适应肾移植的患者有可能将作为终身的治疗手段.这时,比较突出的问题是病人的自我调理,尤其是病人的饮食控制和调节显得很重要,这将影响到病人的生活质量和生命的延缓率.

    作者:郑菊英;钟杏珍;张爱勤 刊期: 2002年第04期

  • 恶性肿瘤病人术后化疗的护理体会

    恶性肿瘤是当今医学上的一大难题.对肿瘤病人手术后实行化疗是一种常用的治疗方法.但由于化疗的毒性反应,其副作用也是很明显的.因此,做好肿瘤病人术后化疗的护理工作,对于减轻毒性反应,保证化疗的顺利进行,巩固手术后的治疗效果;具有重要意义.

    作者:郭友霞 刊期: 2002年第04期

  • 社区高血压病人管理方式及效果分析

    高血压具有发病率高、易诊断、疗效确切等特点,是社区防病工作的重点病种,但从全国第三次高血压流行病学调查结果看,高血压病服药率城市只有17%,农村仅为5%;控制率城市只有4%,农村仅为1%.

    作者:梁震宇;王莉珉;吕君霞 刊期: 2002年第04期

  • 论专家举证是医事诉讼的重要举证原则

    2001年12月6日,高人民法院颁布了《关于民事诉讼证据的若干规定))(下称33号解释),该解释第4条规定以下8类案件由侵权方承担举证责任(通常也称由被告举证或举证倒置):①因新产品制造方法发明专利引起的诉讼;②高危作业致人损害的诉讼;③因环境污染引起的损害赔偿诉讼;④建筑物、设施或搁置物、悬挂物发生倒塌、脱落、坠落致人损害的诉讼;⑤饲养动物伤人案件;⑥因缺陷产品致人损害的诉讼;⑦因共同危险行为致人损害的侵权诉讼;⑧因医疗行为引起的侵权诉讼.其中前5类案件,早在1992年7月14日发布的《高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉若干问题的意见》第74条就已有这种规定,后3类案件是新增加的.

    作者:张赞宁 刊期: 2002年第04期

中国社区医学杂志

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