郭友霞
目的:对汽南社区高血压患者2年强化管理的效果进行评估.方法:对所管居委会按随机整群分层抽样的方法,分成干预组和对照组.干预组采用健康教育→高血压知晓率提高→知识知晓提高→行为改变→管理率、控制率、规范服药率提高→健康状况改善的强化管理方法;对照组采用门诊随访的管理方法;通过前瞻性研究观察干预组和对照组自身前后及在各时间点组间比.结果:干预组通过社区卫生服务站全科医生的管理,高血压知晓率由36.89%达到98.93%,管理率由30.64%提高至98.93%,控制率由16.16%提高至85.52%,规范服药率由31.4%提高至97.2%;SBP净降27.77mmHg,DBP净降7.29mmHg,与对照组及自身干预前比较差异有十分显著性(P<0.01).结论:利用社区卫生服务站进行社区人群以高血压知晓率提高为突破点的综合防治更能有效提高管理率、控制率、使高血压患者健康状况改善,降低人群心脑血管病事件.
作者:张晓林;杜雪平;姜秀 刊期: 2002年第04期
强的松龙注射液,又称醋酸氢化泼尼松,是糖皮质类固醇类药物,因有较强的抗炎作用,价格便宜广泛应用于临床治疗中.近年来有关使用强的松龙造成的不良反应,在疼痛治疗中应引起警惕.
作者:杨晏芳 刊期: 2002年第04期
血液透析是对慢性肾衰患者的治疗手段之一,它能清除患者体内的毒素,明显延长生存期.血透患者由于其病程长、病情特殊,一旦病程稳定,一般可行门诊透析,而且对于那些不适应肾移植的患者有可能将作为终身的治疗手段.这时,比较突出的问题是病人的自我调理,尤其是病人的饮食控制和调节显得很重要,这将影响到病人的生活质量和生命的延缓率.
作者:郑菊英;钟杏珍;张爱勤 刊期: 2002年第04期
氧氟沙星为第三代喹诺酮类抗菌药,对葡萄球菌、链球菌、变形杆菌、克雷伯氏菌、肠杆菌等有较好的抗菌作用.本文对80例急慢性中耳炎患者进行了对比分组,分别给予氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液治疗,其临床有效率分别为78%、48%,细菌清除率分别为88%、55%,有显著性差异.
作者:杨勇 刊期: 2002年第04期
随着社会进步与经济发展,人类的健康意识与健康需求不断提高,传统的生物医学模式向生物-心理-社会医学模式转变.我国的卫生事业随着经济体制的改革发生了重大变化,开展城市社区卫生服务工作任重而道远.本文通过对武汉市武昌区后长街300户居民共500人的走访调查来探讨城市居民的健康需求与社区工作的开展.
作者:吴津晶 刊期: 2002年第04期
由于医学模式的转变,社区医疗服务不断发展,使老年家庭病床这种服务方式也应运而生,走出医院大门,开展家庭病床服务.1999年1月我们专门为25位享受地专级待遇的离休老干部设立家庭病床,为他们进行医疗服务及健康指导,现将三年多来开展家庭病床护理体会报道如下.
作者:钟杏珍;郑菊英;张爱勤 刊期: 2002年第04期
近年来,我们对中段及中上段食管癌采用胸段食管全切除,胃食管颈部吻合的手术方式治疗,大大地提高了手术的安全性和彻底性.但颈部吻合口瘘并发症却仍偶有发生,高于胸腔内胃食管吻合.为此我们复习总结了我科自2000年6月~2002年6月收治了的12例颈部吻合口瘘病人,现将我们的治疗体会报道如下.
作者:杨道乾;杨元明;郭志远 刊期: 2002年第04期
谷维素是丛米糠油中提炼出的,以三萜醇为主体的阿魏酸酯的混合物.因其能调整植物神经功能,减少内分泌平衡障碍,改善精神神经失调症状,主要用于植物神经功能失调、周期性精神病、脑震荡后遗症、更年期综合征、月经前期紧张症、血管神经性头痛等.二十世纪九十年代初发现不同剂量的谷维素是有降血脂、抗血小板凝集、抗心律失常及治疗慢性胃炎和消化性溃疡的作用.我们自1995年开始用大剂量谷维素治疗各种心律失常,取得了满意效果.现将1 995年1月至2002年4月资料完整的47例病例报道如下.
作者:何乐 刊期: 2002年第04期
乡村卫生组织一体化管理是农村卫生体制一项重大改革,是现行农村社区卫生服务站的管理模式.自实施以来,规范了乡村保健人员的行为,为农村居民提供了优质、便捷的医疗服务,增强了广大群众卫生保健和健康投入意识,加快了基层卫生事业的发展.为不断完善乡村卫生组织一体化管理制度,进一步深化农村卫生改革,现就乡村卫生组织一体化管理过程中存在的问题特作如下探讨.
作者:王万全;刘林春;孙佳鑫 刊期: 2002年第04期
目的:为了探讨麻疹出现暴发的原因.方法:我们采取回顾性定群研究的方法对南阳市南召县的一麻疹暴发点进行调查.结果有免疫史儿童发病率为0.38%,无免疫史儿童发病率为3.07%,存在显著性差异;接种疫苗后感染麻疹的相对危险度(RR)为0.12,疫苗保护率(vE)为87.62%;该行政村的麻疹接种率显著低于其他地方.结论:本次暴发不能认为接种的麻疹疫苗无效,主要是该行政村的漏种和未及时补种造成的.
作者:雷纪丽;李雷;杨奇春;梁松坡 刊期: 2002年第04期
盐都县位于苏北里下河水网地区,农民人均纯收人3680元,是江苏经济欠发达地区.该县农村初保自1992年启动,1995、1998年分别实现初保合格县、初保先进县目标,先后受到国家卫生部和省政府的表彰.面对农村经济社会发展的新形势、新情况和21世纪农村初保工作的新任务、新要求,全县从完善构建新型农村卫生服务体系的要求出发,适时调整农村基层卫生服务机构的建设方向和功能结构,做出了新的尝试和努力,为新一轮农村初保规划目标的实施打下新的基础.
作者:张亚模;徐玉国;孙守领 刊期: 2002年第04期
人类的进化离不开医学,医学的发展都有一定的模式.不同的时代,医学模式的转变过程是社会进步的一项重要内容.同时,衍生出的医患关系亦随之改变.随着科学技术的进步和社会的发展,人们的健康水平有了很大提高,人们对医学服务的需求更高.从有病治病,无病防病,向健康长寿、提高生命质量方向发展.因此,医学已从以疾病为中心、治病为目的发展为以人群为服务对象,积极参与提高自我保健意识为手段.在这个大趋势下,参与其中的医患者关系就逐渐成为人们所关注的一个重要问题.虽然医患间的沟通和医患关系是医患双方的事务,但医学本身的特殊性决定了其主导方面在于医务人员.据此,探讨医学模式与医患之间互动关系,对于从事医学教育工作者来说是进入新世纪教学工作的一项课题.
作者:王建民 刊期: 2002年第04期
农村卫生工作是我国卫生工作的重点,关系到保护农村生产力、振兴农村经济、维护农村社会发展和稳定的大局,对提高全民族素质具有重大意义.改革开放以来,党和政府为加强农村卫生工作采取了一系列措施,农村缺医少药的状况得到较大改善,农民健康水平和平均期望寿命有了很大提高.但是,从总体上看,农村卫生工作仍比较薄弱,体制改革滞后,资金投入不足,卫生人才匮乏,基础设施落后,农村合作医疗面临很多困难,一些地区传染病、地方病危害严重,农民因病致贫、返贫问题突出,必须引起各级党委和政府的高度重视.为进一步加强农村卫生工作,现作出如下决定.
作者: 刊期: 2002年第04期
腱鞘囊肿,多为外伤或慢性损伤等,导致腱鞘的粘液变性所致.手腕、踝部、关节腔或腱鞘附近多见.内含胶状透明液、生长缓慢、外形光滑、触之较硬、多与皮肤无粘连.任何年龄均有发病.
作者:王娜;刘爱民 刊期: 2002年第04期
随着医学技术的发展,医院功能的加强,护理工作已经从过去单一护理,转向护理、预防、康复和自我保健等综合的整体护理,护理工作不应只是局部的配合医生进行治疗,而应更多地关心病人的整体需求.现在,护理工作的范围在不断扩大,对住院病人的健康教育已经成为整体护理中的一项重要内容.
作者:沈勤 刊期: 2002年第04期
无锡市自开展儿童计划免疫以来,已连续通过了三次接种率85%的联合审评.儿童麻疹发病率已控制在较低水平,10年来无校园麻疹暴发疫情.麻疹发病率是评价儿童计划免疫质量的一个敏感指标,暴发疫情又会影响一个地区麻疹的发病率水平.改革开放以来,我市流动人口剧增,流动儿童计划免疫难度加大.流动儿童免疫空白引发疾病暴发或流行的危险应引起我们高度的重视.今年入春以来,我市城效结合部两所小学发生两起流动儿童学生引发的麻疹暴发疫情.通过流行病学调查,病例大多为流动儿童.现将我市麻疹暴发疫情和流动儿童免疫接种现状报道如下.
作者:杨永钦 刊期: 2002年第04期
为加快发展城市社区卫生服务,鼓励社会各方面力量共同构建以社区卫生服务为基础、合理分工的新型城市卫生服务体系,增加基层卫生服务供给,更好地满足广大群众日益增长的健康需求,经国务院同意,现提出如下意见:
作者:卫生部;国务院体改办;国家计委;民政部;财政部;人事部;劳动保障部;建设部;税务总局;药品监管局;中医药局 刊期: 2002年第04期
隐孢子虫(Cryptasporidium CS)是一种肠道原虫,1907年Tyzzer首先从鼠胃粘膜中检出.1955年后陆续在哺乳类、家禽、鸟类及爬行动物中发现.1976年Nime和Meisel相继报告了人体感染病例.1982年AIDS感染报导后,已将本虫列为艾滋病检查必检项目[1,2].同性恋并发艾滋病患者近半数感染隐孢子虫[3].
作者:曹兴午;曹育爱 刊期: 2002年第04期
孕妇28岁,孕25周,初产.常规超声检查见胎儿头位,头颅光环完整,双顶径65mm,脑中线居中,脊柱连续整齐,四肢可见活动,胎心140次/分,律齐胎动良好,胎儿双侧肾脏增大,肾脏内见多个无回声,未见正常肾实质回声,包膜完整,输尿管显示不清.
作者:杨慧玲;杨海燕;王海波 刊期: 2002年第04期
慢性乙型肝炎病程长费用高,社区医疗是慢性肝炎病人主要的一种康复方法,现将我院对185例慢性肝炎病人的社区康复指导总结如下.
作者:孙希平 刊期: 2002年第04期