杨慧玲；杨海燕；王海波
为加快发展城市社区卫生服务,鼓励社会各方面力量共同构建以社区卫生服务为基础、合理分工的新型城市卫生服务体系,增加基层卫生服务供给,更好地满足广大群众日益增长的健康需求,经国务院同意,现提出如下意见:
作者：卫生部；国务院体改办；国家计委；民政部；财政部；人事部；劳动保障部；建设部；税务总局；药品监管局；中医药局 刊期： 2002年第04期
农村卫生工作是我国卫生工作的重点,关系到保护农村生产力、振兴农村经济、维护农村社会发展和稳定的大局,对提高全民族素质具有重大意义.改革开放以来,党和政府为加强农村卫生工作采取了一系列措施,农村缺医少药的状况得到较大改善,农民健康水平和平均期望寿命有了很大提高.但是,从总体上看,农村卫生工作仍比较薄弱,体制改革滞后,资金投入不足,卫生人才匮乏,基础设施落后,农村合作医疗面临很多困难,一些地区传染病、地方病危害严重,农民因病致贫、返贫问题突出,必须引起各级党委和政府的高度重视.为进一步加强农村卫生工作,现作出如下决定.
作者： 刊期： 2002年第04期
近年来,各地医疗纠纷大幅度上升,处理难度加大,赔偿金额越来越高,成为社会关注的热点.病人或家属与医疗单位对簿公堂已是司空见惯.出现这种状况,原因是多方面的,除少数是由于医务人员责任心不强、严重失职、技术水平低下引起外,有不少是由于病人或家属对医疗工作的特殊性及有关政策认识不足,出现了三个误区.
作者： 刊期： 2002年第04期
患看,27岁,孕2产1,孕22+5周,末次月经2000年9月28日,既往月经规则,无药物过敏史,无外伤史,要求引产,于2001年3月7日入院.查体:T37℃,P86次/分,R20次/分,BP14/11KPa,-般情况好,心肺无异常,宫底脐平,下肢无水肿.辅助检查:血常规、出凝血时间、尿常规等均在正常范围内.
作者：肖殿美 刊期： 2002年第04期
在社区卫生服务中,社区医生看重的是人,而不只是病.把患者看成是一个日常生活中的人,不仅是一个生物有机体,而且还是一个家庭,社区的成员;不仅有生理功能活动,还有精神心理活动.
作者：于长水 刊期： 2002年第04期
随着社会主义市场经济体制的发展,农村医疗市场也随之发生了相应的变化,办医形式和主体的多样化,给乡镇卫生院的生存和发展带来前所未有的严峻形势.如何摆脱困境、谋生存、求发展,是摆在我们每一个医院管理者面前的无法回避的问题.市场是卫生院生存的载体,只有通过深化改革、加强内涵建设、改善服务功能、拓宽服务半径,提高医疗市场的占有率,才能提高两个效益.
作者：张静方 刊期： 2002年第04期
2001年12月6日,高人民法院颁布了《关于民事诉讼证据的若干规定))(下称33号解释),该解释第4条规定以下8类案件由侵权方承担举证责任(通常也称由被告举证或举证倒置):①因新产品制造方法发明专利引起的诉讼;②高危作业致人损害的诉讼;③因环境污染引起的损害赔偿诉讼;④建筑物、设施或搁置物、悬挂物发生倒塌、脱落、坠落致人损害的诉讼;⑤饲养动物伤人案件;⑥因缺陷产品致人损害的诉讼;⑦因共同危险行为致人损害的侵权诉讼;⑧因医疗行为引起的侵权诉讼.其中前5类案件,早在1992年7月14日发布的《高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉若干问题的意见》第74条就已有这种规定,后3类案件是新增加的.
作者：张赞宁 刊期： 2002年第04期
孕妇28岁,孕25周,初产.常规超声检查见胎儿头位,头颅光环完整,双顶径65mm,脑中线居中,脊柱连续整齐,四肢可见活动,胎心140次/分,律齐胎动良好,胎儿双侧肾脏增大,肾脏内见多个无回声,未见正常肾实质回声,包膜完整,输尿管显示不清.
作者：杨慧玲；杨海燕；王海波 刊期： 2002年第04期
随着社会进步与经济发展,人类的健康意识与健康需求不断提高,传统的生物医学模式向生物-心理-社会医学模式转变.我国的卫生事业随着经济体制的改革发生了重大变化,开展城市社区卫生服务工作任重而道远.本文通过对武汉市武昌区后长街300户居民共500人的走访调查来探讨城市居民的健康需求与社区工作的开展.
作者：吴津晶 刊期： 2002年第04期
腱鞘囊肿,多为外伤或慢性损伤等,导致腱鞘的粘液变性所致.手腕、踝部、关节腔或腱鞘附近多见.内含胶状透明液、生长缓慢、外形光滑、触之较硬、多与皮肤无粘连.任何年龄均有发病.
作者：王娜；刘爱民 刊期： 2002年第04期
乡村卫生组织一体化管理是农村卫生体制一项重大改革,是现行农村社区卫生服务站的管理模式.自实施以来,规范了乡村保健人员的行为,为农村居民提供了优质、便捷的医疗服务,增强了广大群众卫生保健和健康投入意识,加快了基层卫生事业的发展.为不断完善乡村卫生组织一体化管理制度,进一步深化农村卫生改革,现就乡村卫生组织一体化管理过程中存在的问题特作如下探讨.
作者：王万全；刘林春；孙佳鑫 刊期： 2002年第04期
由于医学模式的转变,社区医疗服务不断发展,使老年家庭病床这种服务方式也应运而生,走出医院大门,开展家庭病床服务.1999年1月我们专门为25位享受地专级待遇的离休老干部设立家庭病床,为他们进行医疗服务及健康指导,现将三年多来开展家庭病床护理体会报道如下.
作者：钟杏珍；郑菊英；张爱勤 刊期： 2002年第04期
首先,应该提倡各种健康体检以及诊所就诊时,均应该测量血压,让人人都知道自己的血压,知道高血压及其危害性.
作者：孙本贵 刊期： 2002年第04期
近年来,我们对中段及中上段食管癌采用胸段食管全切除,胃食管颈部吻合的手术方式治疗,大大地提高了手术的安全性和彻底性.但颈部吻合口瘘并发症却仍偶有发生,高于胸腔内胃食管吻合.为此我们复习总结了我科自2000年6月～2002年6月收治了的12例颈部吻合口瘘病人,现将我们的治疗体会报道如下.
作者：杨道乾；杨元明；郭志远 刊期： 2002年第04期
水痘为水痘带状疱疹病毒引起的小儿多发性、急性传染病,以皮肤粘膜上分批出现斑疹、丘疹和结痂为特征,并可伴有发热等全身症状,目前临床尚无特殊治疗方法.我院自1999-2001年开始采用干扰素2万IU/kg.d肌注联合阿昔洛韦10mg/kg.d静脉滴注治疗36例,疗效显著,现报道如下.
作者：杨海燕；郑菊英 刊期： 2002年第04期
输尿管结石是泌尿外科常见病,开放手术治疗部分病人须留置支架管预防术后输尿管狭窄及引流尿液.而基层卫生院很少有尿道膀胱镜等设备,本院自1999年7月至2001年4月行女性输尿管切开取石22例,术中均放置内支架管,术后自行排出6例,余16例均在B超引导下经尿道快速拔除,成功率10%,报道如下.
作者：丁浩；岳少梅 刊期： 2002年第04期
1背景随着社会环境,生活方式的改变和人口老龄化进程的发展,老年慢性病患病率达到60%,慢性非传染性疾病已经成为危害嘉定区人民健康和生命的主要问题.我区2000年社区诊断得出高血压、心脏病、慢性胃炎、老慢支、关节炎、恶性肿瘤、胆结石、糖尿病、卒中、胃溃疡及精神压力和精神紧张已成为危害嘉定区人民健康的重要问题.解决这些问题主要靠社区卫生服务的发展.社区卫生服务是以基层卫生机构为主体,全科医师为骨干,以健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向,个人为目标,融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务等为一体的,有效、经济、方便、综合、连续的基层卫生服务.
作者：李强 刊期： 2002年第04期
番红花又名藏红花、西红花、撒馥兰等,属鸢尾科植物番红花的干燥柱头,其性平、味甘、活血、养血、化瘀生新的功效显著,番红花的市售商品分干红花与湿红花两种,因其属贵重中药,据悉现价约7000元/千克,故临床上较为少用,且有掺杂伪品的现象,现将番红花的性状、显微、理化鉴别分述如下,以便区分真伪品,正确指导临床应用.
作者：何慧 刊期： 2002年第04期
人类的进化离不开医学,医学的发展都有一定的模式.不同的时代,医学模式的转变过程是社会进步的一项重要内容.同时,衍生出的医患关系亦随之改变.随着科学技术的进步和社会的发展,人们的健康水平有了很大提高,人们对医学服务的需求更高.从有病治病,无病防病,向健康长寿、提高生命质量方向发展.因此,医学已从以疾病为中心、治病为目的发展为以人群为服务对象,积极参与提高自我保健意识为手段.在这个大趋势下,参与其中的医患者关系就逐渐成为人们所关注的一个重要问题.虽然医患间的沟通和医患关系是医患双方的事务,但医学本身的特殊性决定了其主导方面在于医务人员.据此,探讨医学模式与医患之间互动关系,对于从事医学教育工作者来说是进入新世纪教学工作的一项课题.
作者：王建民 刊期： 2002年第04期
慢性乙型肝炎病程长费用高,社区医疗是慢性肝炎病人主要的一种康复方法,现将我院对185例慢性肝炎病人的社区康复指导总结如下.
作者：孙希平 刊期： 2002年第04期
中国社区医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
