沈勤
1背景随着社会环境,生活方式的改变和人口老龄化进程的发展,老年慢性病患病率达到60%,慢性非传染性疾病已经成为危害嘉定区人民健康和生命的主要问题.我区2000年社区诊断得出高血压、心脏病、慢性胃炎、老慢支、关节炎、恶性肿瘤、胆结石、糖尿病、卒中、胃溃疡及精神压力和精神紧张已成为危害嘉定区人民健康的重要问题.解决这些问题主要靠社区卫生服务的发展.社区卫生服务是以基层卫生机构为主体,全科医师为骨干,以健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向,个人为目标,融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务等为一体的,有效、经济、方便、综合、连续的基层卫生服务.
作者：李强 刊期： 2002年第04期
国务院11部门印发的《关于加快发展城市社区卫生服务的意见》标志着我国社区卫生服务迈人了改革创新、加快发展的新阶段.发展社区卫生服务的基本矛盾是基层优质卫生资源供给与人民群众对社区卫生服务需求之间的矛盾.要以满足群众不断增长的社区卫生服务需求为出发点,扎扎实实地推进社区卫生服务.
作者：李长明；姚建红 刊期： 2002年第04期
无锡市自开展儿童计划免疫以来,已连续通过了三次接种率85%的联合审评.儿童麻疹发病率已控制在较低水平,10年来无校园麻疹暴发疫情.麻疹发病率是评价儿童计划免疫质量的一个敏感指标,暴发疫情又会影响一个地区麻疹的发病率水平.改革开放以来,我市流动人口剧增,流动儿童计划免疫难度加大.流动儿童免疫空白引发疾病暴发或流行的危险应引起我们高度的重视.今年入春以来,我市城效结合部两所小学发生两起流动儿童学生引发的麻疹暴发疫情.通过流行病学调查,病例大多为流动儿童.现将我市麻疹暴发疫情和流动儿童免疫接种现状报道如下.
作者：杨永钦 刊期： 2002年第04期
目的:了解城区居民的高血压患病和高血压知识知晓情况,为制定防治方案提供依据.方法:采用随机抽样的方法对不同人群,不同职业,不同年龄的人群进行问卷调查和现场检测.结果:高血压患病率17.25%,超重和肥胖分别为67.22%和17.04%.全人群及高血压患者各项高血压知识知晓率均处于50%以下.结论:高血压防治工作应尽快系统开展,社区和医院健康教育亟待加强.
作者：张爱华 刊期： 2002年第04期
股外侧皮神经炎(Lateral Femoral Cutaneous Neuritis,简称LFCN)又称感觉异常性股痛症,股外侧皮神经嵌压综合征,是一种由多方面原因引起的股外侧皮神经损害而产生的大腿前外侧皮肤感觉异常与疼痛综合征.本文所综述的物理疗法报道极少,其治疗的目的是减轻神经炎症反应,改善局部血液循环及组织营养,促进皮肤感觉的恢复,镇痛等.
作者：雷英；石捷；许立民 刊期： 2002年第04期
作者自1993年以来对20例患者的23颗外伤脱位切牙施行了再植术,经过5年的临床观察,结果满意,报道如下.
作者：彭学生 刊期： 2002年第04期
目的:对汽南社区高血压患者2年强化管理的效果进行评估.方法:对所管居委会按随机整群分层抽样的方法,分成干预组和对照组.干预组采用健康教育→高血压知晓率提高→知识知晓提高→行为改变→管理率、控制率、规范服药率提高→健康状况改善的强化管理方法;对照组采用门诊随访的管理方法;通过前瞻性研究观察干预组和对照组自身前后及在各时间点组间比.结果:干预组通过社区卫生服务站全科医生的管理,高血压知晓率由36.89%达到98.93%,管理率由30.64%提高至98.93%,控制率由16.16%提高至85.52%,规范服药率由31.4%提高至97.2%;SBP净降27.77mmHg,DBP净降7.29mmHg,与对照组及自身干预前比较差异有十分显著性(P＜0.01).结论:利用社区卫生服务站进行社区人群以高血压知晓率提高为突破点的综合防治更能有效提高管理率、控制率、使高血压患者健康状况改善,降低人群心脑血管病事件.
作者：张晓林；杜雪平；姜秀 刊期： 2002年第04期
由于医学模式的转变,社区医疗服务不断发展,使老年家庭病床这种服务方式也应运而生,走出医院大门,开展家庭病床服务.1999年1月我们专门为25位享受地专级待遇的离休老干部设立家庭病床,为他们进行医疗服务及健康指导,现将三年多来开展家庭病床护理体会报道如下.
作者：钟杏珍；郑菊英；张爱勤 刊期： 2002年第04期
人类的进化离不开医学,医学的发展都有一定的模式.不同的时代,医学模式的转变过程是社会进步的一项重要内容.同时,衍生出的医患关系亦随之改变.随着科学技术的进步和社会的发展,人们的健康水平有了很大提高,人们对医学服务的需求更高.从有病治病,无病防病,向健康长寿、提高生命质量方向发展.因此,医学已从以疾病为中心、治病为目的发展为以人群为服务对象,积极参与提高自我保健意识为手段.在这个大趋势下,参与其中的医患者关系就逐渐成为人们所关注的一个重要问题.虽然医患间的沟通和医患关系是医患双方的事务,但医学本身的特殊性决定了其主导方面在于医务人员.据此,探讨医学模式与医患之间互动关系,对于从事医学教育工作者来说是进入新世纪教学工作的一项课题.
作者：王建民 刊期： 2002年第04期
随着医学技术的发展,医院功能的加强,护理工作已经从过去单一护理,转向护理、预防、康复和自我保健等综合的整体护理,护理工作不应只是局部的配合医生进行治疗,而应更多地关心病人的整体需求.现在,护理工作的范围在不断扩大,对住院病人的健康教育已经成为整体护理中的一项重要内容.
作者：沈勤 刊期： 2002年第04期
隐孢子虫(Cryptasporidium CS)是一种肠道原虫,1907年Tyzzer首先从鼠胃粘膜中检出.1955年后陆续在哺乳类、家禽、鸟类及爬行动物中发现.1976年Nime和Meisel相继报告了人体感染病例.1982年AIDS感染报导后,已将本虫列为艾滋病检查必检项目[1,2].同性恋并发艾滋病患者近半数感染隐孢子虫[3].
作者：曹兴午；曹育爱 刊期： 2002年第04期
血液透析是对慢性肾衰患者的治疗手段之一,它能清除患者体内的毒素,明显延长生存期.血透患者由于其病程长、病情特殊,一旦病程稳定,一般可行门诊透析,而且对于那些不适应肾移植的患者有可能将作为终身的治疗手段.这时,比较突出的问题是病人的自我调理,尤其是病人的饮食控制和调节显得很重要,这将影响到病人的生活质量和生命的延缓率.
作者：郑菊英；钟杏珍；张爱勤 刊期： 2002年第04期
孕妇28岁,孕25周,初产.常规超声检查见胎儿头位,头颅光环完整,双顶径65mm,脑中线居中,脊柱连续整齐,四肢可见活动,胎心140次/分,律齐胎动良好,胎儿双侧肾脏增大,肾脏内见多个无回声,未见正常肾实质回声,包膜完整,输尿管显示不清.
作者：杨慧玲；杨海燕；王海波 刊期： 2002年第04期
目前我国高血压、糖尿病的患病率呈上升趋势.虽然目前已经统计出糖尿病的患病率,但通过本次社区调查表明,在社区居民中,糖尿病或糖耐量减低的未诊断率仍很高,尤其是高血压病人的未诊断率明显高于正常人.
作者：李霖；李平 刊期： 2002年第04期
患者,女,25岁,于2002年7月20日因足月待产腹痛入我院产科分娩.当日上午11时30分,在助产下顺利娩出一男婴,约十五分钟后胎盘、胎膜娩出完整.产后因子官收缩乏力,阴道出血约有400毫升以上,立即给予止血,注射宫缩剂、补充血容量、抗炎处理.当给予静脉滴注低分子右旋糖酐约10分钟时突然出现视物模糊、胸闷、呼吸困难,随之神态不清、面色苍白、口唇青紫、出冷汗、心跳减弱、血压下降至零,病人呈休克状态.立即给予吸氧、肌注盐酸肾上腺素1毫克、静脉推注50%葡萄糖40毫升加地塞米松10毫克.
作者：李杰珍 刊期： 2002年第04期
自纤维支气管镜应用以来,我们市人民医院和市第二人民医院已检查10000余例,今选择120例肺不张(经病理及临床检验等均明确诊断)分析于下.
作者：周质胜；贾伟；徐颍；杨瑞青；彭月萍；董西学 刊期： 2002年第04期
患看,27岁,孕2产1,孕22+5周,末次月经2000年9月28日,既往月经规则,无药物过敏史,无外伤史,要求引产,于2001年3月7日入院.查体:T37℃,P86次/分,R20次/分,BP14/11KPa,-般情况好,心肺无异常,宫底脐平,下肢无水肿.辅助检查:血常规、出凝血时间、尿常规等均在正常范围内.
作者：肖殿美 刊期： 2002年第04期
氧氟沙星为第三代喹诺酮类抗菌药,对葡萄球菌、链球菌、变形杆菌、克雷伯氏菌、肠杆菌等有较好的抗菌作用.本文对80例急慢性中耳炎患者进行了对比分组,分别给予氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液治疗,其临床有效率分别为78%、48%,细菌清除率分别为88%、55%,有显著性差异.
作者：杨勇 刊期： 2002年第04期
目的:为了探讨麻疹出现暴发的原因.方法:我们采取回顾性定群研究的方法对南阳市南召县的一麻疹暴发点进行调查.结果有免疫史儿童发病率为0.38%,无免疫史儿童发病率为3.07%,存在显著性差异;接种疫苗后感染麻疹的相对危险度(RR)为0.12,疫苗保护率(vE)为87.62%;该行政村的麻疹接种率显著低于其他地方.结论:本次暴发不能认为接种的麻疹疫苗无效,主要是该行政村的漏种和未及时补种造成的.
作者：雷纪丽；李雷；杨奇春；梁松坡 刊期： 2002年第04期
目的:观察服用大蒜油对居民血脂的影响.方法:实验组和对照组居民单盲服药干预法.结果:实验组居民服用大蒜油后有明显的降低甘油三酯的作用,平均值降低0.27mmol/L;服药前血清胆固醇(CH)≥5.17mmol/L的实验组居民服大蒜油后CH显著下降,平均下降了0.68mmol/L.结论:大蒜油可用于高脂血症的防治.
作者：金世宽；李会庆；李大庆；冷一民；王敏；林会生 刊期： 2002年第04期
中国社区医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
