史春生
目的:总结持续性植物状态(PVS)临床治疗体会.方法:回顾性分析1988年10月至2001年3月间所收治的56例PVS病例资料.结果:56例经综合治疗,结果于发病后:3个月内清醒15例(26.8%),死亡3例(5.4%);3～6个月内清醒9例(16.1%),死亡3例(5.4%);6～9个月内清醒3例(5.4%),死亡8例(14.3%);9～12个月内清醒2例(3.6%),死亡6例(10.7%);仍处于植物状态7例(12.5%).一年内,总意识转清醒29例(51.8%),其中痊愈7例(12.5%),轻残9例(16.1%),重残13例(23.2%);死亡20例(35.7%),仍处于植物状态7例(12.5%).结论:PVS前期及时、有效地外科处理是PVS取得较好疗效的基础,高压氧、激光血管内治疗、血磁疗法、针灸、按摩、音乐疗法、电视疗法、亲情疗法等所组成的综合疗法是治疗PVS行之有效的方法,并发症的防治是PVS治疗成功的关键.
作者：马东周；翟风利；郗振东；王红斌；李和平 刊期： 2002年第01期
随着医学模式由生物医学模式向生物-心理-社会医学模式转变,发展社区卫生服务,弘扬全科医学日益成为大家的共识和要求,这一医疗卫生改革的重大举措对于医疗卫生工作者既是机遇又是挑战.我市社区卫生服务,目前仍处于试点阶段,本文结合试点工作实际,谈点粗浅的认识.
作者：王贵贞 刊期： 2002年第01期
随着平均寿命的延长,老年人口逐年增多,我国于2000年左右进入老年型社会,即60岁以上老年人占总人口10%,约为1.3亿.预测到2020年,人口老龄化进程加速,特别是2020年到2050年期间,全国人口老龄化达高峰时期,老年人口高达27.4%,约4.1亿.到那时,全国人口每4个人中就有一位60岁以上的老人,每2个老人中就有一个70岁以上者.因此人口老龄化问题已成为我国社会的重要问题,并引起有关方面的关注.人口老龄化不仅增加了社会的经济负担,产生了大量的社会问题,同时也给医疗保健工作带来了新的课题.如何根据我国的国情,较好地解决老年人群的卫生服务需求,将是一个非常紧迫的问题.下面就加强老年人社区卫生保健必要性作一些探讨.
作者：房月英 刊期： 2002年第01期
目的:探讨农村社区居民I型糖尿病危险因素.方法:对98例Ⅰ型糖尿病进行1:2的病例对照研究.结果:家庭收入高(OR=2.73)、喜甜食(OR=2.13)、体重超重(OR=3.63)、低体力劳动(OR=2.11)与Ⅰ型糖尿病的发病呈正相关,常食水果(OR=0.16)是Ⅱ型糖尿病的保护因素.结论:农村社区居民中喜甜食、体重超重、低体力劳动者是Ⅰ型糖尿病预防的重点对象.
作者：江建平；夏全；李林；唐建林 刊期： 2002年第01期
静脉输液是临床常用的治疗方法,静脉穿刺是护士常用的护理操作技术.在临床输液治疗工作中,经常遇到一些血管条件差穿刺后回血缓慢或不见回血的情况,常引起判断失误致穿刺失败.笔者采用负压穿刺静脉输液法输液,解决了这一难题,取得了满意的临床效果.
作者：杨春莲；杨秀芳；郝风兰；仇宏伟；王增文 刊期： 2002年第01期
在临床实践中,对急慢性白血病、肾病综合征和消化道肿瘤的病人进行常规针管抽血采集血标本,常遇到一些麻烦.如;遇有针管漏气,小静脉管腔较细,抽出的血性泡沫过多,使实际血量一次抽不够,气泡壁上附有许多红细胞,气泡破裂后,红细胞表面张力降低而破裂,造成溶血.由于上述原因,常导致采血质量不好而影响检验结果,延误诊断和治疗,给病人造成痛苦.自1998年,手指背、足趾背浅静脉及掌侧指间细小静脉血直接滴入试管法(下称滴入法),对34例病人采取血标本162次,成功150次,失败12次.成功率为92.6%,达到了满意的效果,减轻了病人的痛苦,为临床提供了准确的化验数据.现将滴入法介绍如下.
作者：张丽侠 刊期： 2002年第01期
目的:通过居民健康档案的复核调查,了解居民健康档案建立的质量问题,提高资料利用率,为领导决策做参考.方法:采用分层抽样方法,对嘉定区8个镇320户居民行健康档案复核调查.结果:复核项目中,总体情况较好,其中饮用水来源、户口类别、两周患病率、残疾史、过敏史、计免史、体检史、吸烟史、饮酒史、精神因素史、卫生资源和利用情况、老年人专项表等项目同户复核符合率较高,均超过90%;有92.5%的群众接受过慢性病培训,94.33%的群众认为建立居民健康档案应该支持;89.2%的群众愿意接受体检.结论:本次建立档案采取了二级质量控制的办法,因此档案总体质量较好,但有些敏感问题同户复核符合率相对较低;群众对本次活动反响很好.建议在今后的社区卫生服务中,全科医师应加强随访和管理工作,使资料更加完善和规范.
作者：李强 刊期： 2002年第01期
根据母婴保健法实施办法第三章第十四条规定,我市于1998年元旦起,婚前保健工作由以往23个单位集中到我院及市二院二个点进行,现将我院一年来的婚前保健工作总结、分析、讨论如下.(统计资料自1997年10月至1998年9月底)
作者：龚央丽 刊期： 2002年第01期
徐恕甫(1884～1964)先生,系安徽省名老中医.临证甚崇尔垣,对内科杂病从脾胃治疗尤为擅长.先生常取三法:一日峻平缓急随证分治.因内伤脾胃有轻重缓急之别,则治疗的方药应有辛甘燥润之分,施峻补或平补,急投或缓投,应随证严格掌握.二日异病同治,同病异治.病在脾胃乃不同原因造成,病在五脏又可共责之于脾胃内伤.故而治疗时应分清异同,辨证施治.三日纠偏制弊,药用反佐.根据脾恶湿、胃恶燥,健脾太过易碍胃,养胃不慎将困脾的特点,施治时以药偏调病偏,且谨防药偏太过,遂法以和平,施取轻巧,决不滥用,形成了自己的辨治风格和用药特点.兹列其调补中土法治疗杂病验案数则于后,以窥其貌.
作者：王化猛 刊期： 2002年第01期
随着社会的发展、环境的变化、高龄人群的增多,白内障人数明显增多.为使在基层医院的有限条件下提高手术质量,减少手术中并发症,降低成本,我院对72例80眼白内障患者实施不缝线式的手术尝试,效果满意,现报道如下.
作者：王东华 刊期： 2002年第01期
在社区里要搞好疾病的预防和控制,贯彻预防为主,切实分析和解决影响健康的主要问题尤为重要.
作者：何代斌 刊期： 2002年第01期
开展社区卫生服务,是我国卫生事业改革和发展的一项重大举措.医院社区服务中心为了解社区居民的健康状况,更好地为社区居民服务.于2000年8月,免费为1 602人进行了全面系统的体格检查,收集了一系列的实验室检查资料,建立了统一管理的健康档案.对疾病的普查、社区诊断、慢性病的监控,提供了可靠的科学依据.
作者：钟望云；陈绍雄；何湘华；袁子谷；刘双 刊期： 2002年第01期
乳腺癌的首发体征是乳房肿块.有部分乳腺癌的乳房肿块易误诊为乳房良性肿块,在门诊按小手术作肿块局部切除.我院近10年收治门诊诊断为乳房良性肿块作局部肿块切除,病理诊断为乳腺癌92例,现就误诊原因分析报道如下.
作者：王永征 刊期： 2002年第01期
保持心理健康是为了更好的适应环境,达到人与社会、人与自然之间的和谐统一.在传统意识向现代意识的社会变革中,提倡健康的生活方式,建立和谐的人际关系,对保持心理健康至关重要.
作者：王文艺 刊期： 2002年第01期
作者： 刊期： 2002年第01期
人口老龄化是当今很多国家面临的突出问题,它对各国的社会、经济、文化发展都带来明显的影响,景山社区60岁以上人口占总人口的17.52%,65岁以上老年人占12.83%,现有60岁以上老年人1 0 856人,平均每户2.7人,每2户有一位60岁以上老人,每20户有一位70岁以上老人,每40户有一位80岁以上老人.老年人中生活全部或部分丧失生活能力.据中国老龄科研中心1992年调查资料表明,老年人中全部或部分丧失自理能力的约占6%,据此推算,景山、东华门社区约有8 700人需提供生活帮助,这必然给家庭造成很大的负担和压力.为老年人安度晚年创造一个幸福和谐环境和社会保障体系,老年人的养老问题如何做好,这是一个世界难题.
作者：王甦；惠红 刊期： 2002年第01期
由于医疗行为的高科技性、高风险性、高服务性及职务性四大特征,由此决定了对医事案件的处理也应当有自身的特有规则与原则.即在处理医疗纠纷时,除要遵循一般原则(如公平、公正、公开、司法均衡等原则处理)外,还必须遵循以下特有规则或原则.
作者：张赞宁 刊期： 2002年第01期
前列腺素E1(PGE1)是一种高效活性物质,具有抑制血小板聚集,防止动脉粥样硬化(AS)形成及舒张血管平滑肌的作用.现将近三年来应用PGE1治疗脑梗死患者35例进行疗效观察,结果如下.
作者：马瑞晨；何树泉 刊期： 2002年第01期
随着医药卫生改革的深入,社区卫生服务在各地蓬勃兴起.社区卫生服务的宗旨是以健康为中心,以老人、妇女、儿童和残疾人为重点服务对象,融预防、保健、医疗、康复、健康教育及计划生育为一体的具有综合性和连续性的保健服务.其中健康教育又融于其它五项职能之中.社区已成为推行健康教育与健康促进的重要场所.结合社区卫生服务站的中心任务,对社区居民、患者及其家属开展健康教育,是提高人民群众健康意识和自我保健能力、防治疾病、提高医疗质量的重要手段,也是现代医学发展的必然趋势.
作者：王心玲；曹卫萍；曹吉烈；丁苏东；段东 刊期： 2002年第01期
随着社会的发展,医学模式的转变,慢性非传染性疾病(下称慢性病)已成为威胁人类健康的主要疾病.1991年全国高血压抽样调查结果显示,高血压患病率为11.26%,累计约9 000万患者,每年新增270万.1980年全国糖尿病患病率不足1%,而到1996年已达到3.21%,目前,我国糖尿病患者约有2 000万～3 000万人,糖耐量低减者约有3 000万～4 000万人,两者相加约有5 000万～7 000万人,而且每年以近100万的糖尿病新患者递增.恶性肿瘤死亡率呈明显上升趋势,每年约130万人患癌症.我县于1998年5月抽得5个乡镇的25个村,调查其慢性病的现患状况.结果男性恶性肿瘤患病率349.15/10万;女性恶性肿瘤患病率212.19/10万.一般慢性病患病率3 786.62/10万,主要为消化系统疾病(患病率1 536.14/10万)、心脑循环系统疾病(患病率778.23/10万)、呼吸系统疾病(患病率548.82/10万).
作者：李坚 刊期： 2002年第01期
中国社区医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
