农村社区居民Ⅱ型糖尿病危险因素的研究

上海市嘉定区居民健康档案复核报告

目的:通过居民健康档案的复核调查,了解居民健康档案建立的质量问题,提高资料利用率,为领导决策做参考.方法:采用分层抽样方法,对嘉定区8个镇320户居民行健康档案复核调查.结果:复核项目中,总体情况较好,其中饮用水来源、户口类别、两周患病率、残疾史、过敏史、计免史、体检史、吸烟史、饮酒史、精神因素史、卫生资源和利用情况、老年人专项表等项目同户复核符合率较高,均超过90%;有92.5%的群众接受过慢性病培训,94.33%的群众认为建立居民健康档案应该支持;89.2%的群众愿意接受体检.结论:本次建立档案采取了二级质量控制的办法,因此档案总体质量较好,但有些敏感问题同户复核符合率相对较低;群众对本次活动反响很好.建议在今后的社区卫生服务中,全科医师应加强随访和管理工作,使资料更加完善和规范.

作者：李强 刊期： 2002年第01期

硬膜内型腰椎间盘突出1例

患者,女性,38岁,农民.5年前曾因肢痛伴右下肢痛,不能行走,诊断L4-5 L5-S1椎间盘突出症,在本院行腰5右侧半椎板切除,髓核摘除术,术后患者腰腿功能恢复良好,2月前担水时,不慎滑倒臀部着地,当时腰部剧痛,双下肢麻木和疼痛,不能行走,当地医院给子牵引推拿治疗,症状稍有缓解,解小便费力,于2000年9月15号入院(住院号205211)入院体验;跛行,脊柱无明显侧弯后突畸型,L4-5-S1处有-6 cm长口切口痕,L4-5椎旁左侧1cm压痛(+),放射痛(+),右下肢直腿抬高检查45°(+),左下肢直腿抬高试验10°(+),加强试验(+),左小腿后外侧皮肤感觉迟钝,双侧跟腱反射消失,右足背侧肌力,X线片示:L4-5间隙稍窄,L5右侧半椎板缺如,CT片示:L4-5间隙后方有游离的髓核约12mm×8mm大小,CT值101HU.

作者：姚先杰；刘旭；张敏 刊期： 2002年第01期

误诊为阑尾炎手术18例临床分析

阑尾炎是普外科常见的急腹症,阑尾切除术是外科常施行的手术之一.但阑尾炎的误诊误治并不少见.为进一步提高阑尾炎的诊治水平,现将我院近年来遇到的18例误诊阑尾炎而经手术证实的患者报道如下.

作者：王维 刊期： 2002年第01期

农村开展社区卫生服务的有利因素及作用

随着农村经济的快速发展,农村居民生活质量得到了很大提高.农民对健康的需求明显提高,已经为开展农村社区卫生服务提供较多的有利因素,同时农村社区卫生服务对卫生院的发展产生了积极的作用.农村基层卫生机构应把握有利时机,开展农村社区卫生服务,迅速占领农村医疗卫生市场,使自身得以较快的发展.

作者：杨松标；张建明 刊期： 2002年第01期

前列腺素E1治疗脑梗死临床分析

前列腺素E1(PGE1)是一种高效活性物质,具有抑制血小板聚集,防止动脉粥样硬化(AS)形成及舒张血管平滑肌的作用.现将近三年来应用PGE1治疗脑梗死患者35例进行疗效观察,结果如下.

作者：马瑞晨；何树泉 刊期： 2002年第01期

交锁髓内钉固定股骨干骨折的手术配合体会

交锁髓内钉是普通髓内钉治疗长管状骨折的基础上发展起来的,它具有内固定可靠,可早期活动,可负重等优点,有利于关节功能的恢复.我院从1998年6月至2001年5月对20例股骨骨折的病人施行交锁髓内钉固定术取得良好的效果,现将手术配合及护理体会介绍如下:

作者：窦晓燕；杨素梅 刊期： 2002年第01期

社区干预在慢性非传染性疾病防治中的作用

随着社会的发展,医学模式的转变,慢性非传染性疾病(下称慢性病)已成为威胁人类健康的主要疾病.1991年全国高血压抽样调查结果显示,高血压患病率为11.26%,累计约9 000万患者,每年新增270万.1980年全国糖尿病患病率不足1%,而到1996年已达到3.21%,目前,我国糖尿病患者约有2 000万～3 000万人,糖耐量低减者约有3 000万～4 000万人,两者相加约有5 000万～7 000万人,而且每年以近100万的糖尿病新患者递增.恶性肿瘤死亡率呈明显上升趋势,每年约130万人患癌症.我县于1998年5月抽得5个乡镇的25个村,调查其慢性病的现患状况.结果男性恶性肿瘤患病率349.15/10万;女性恶性肿瘤患病率212.19/10万.一般慢性病患病率3 786.62/10万,主要为消化系统疾病(患病率1 536.14/10万)、心脑循环系统疾病(患病率778.23/10万)、呼吸系统疾病(患病率548.82/10万).

作者：李坚 刊期： 2002年第01期

处理医患纠纷的特有原则

由于医疗行为的高科技性、高风险性、高服务性及职务性四大特征,由此决定了对医事案件的处理也应当有自身的特有规则与原则.即在处理医疗纠纷时,除要遵循一般原则(如公平、公正、公开、司法均衡等原则处理)外,还必须遵循以下特有规则或原则.

作者：张赞宁 刊期： 2002年第01期

生殖健康促进与性病艾滋病控制

生殖健康(Reproductive Health)是由世界卫生组织人类生殖研究与培训特别规划署(WHO/HRP)在1980年先提出的一个新概念,又由世界卫生组织在1994年4月正式定义,同年9月在国际人口与发展大会(ICPD)上为各国原则接受,并载入人口与发展行动纲领.

作者：萧绍博 刊期： 2002年第01期

加强社区老年人群卫生保健必要性的探讨

随着平均寿命的延长,老年人口逐年增多,我国于2000年左右进入老年型社会,即60岁以上老年人占总人口10%,约为1.3亿.预测到2020年,人口老龄化进程加速,特别是2020年到2050年期间,全国人口老龄化达高峰时期,老年人口高达27.4%,约4.1亿.到那时,全国人口每4个人中就有一位60岁以上的老人,每2个老人中就有一个70岁以上者.因此人口老龄化问题已成为我国社会的重要问题,并引起有关方面的关注.人口老龄化不仅增加了社会的经济负担,产生了大量的社会问题,同时也给医疗保健工作带来了新的课题.如何根据我国的国情,较好地解决老年人群的卫生服务需求,将是一个非常紧迫的问题.下面就加强老年人社区卫生保健必要性作一些探讨.

作者：房月英 刊期： 2002年第01期

不同层次成年女性体力活动状况分析

目的:探讨不同层次女性在家务劳动、体育活动、每日非静态活动时间上的差异,筛选出妇女体力活动的弱势群体.方法:采用分层抽样方法抽取职业或退休女性1 023名,调查一般流行病学特征、健康情况、体力活动及饮食习惯等.选取年龄大于25岁,分析内容填写完整的表格987例比较不同年龄段、婚姻状况、文化程度、职业、家庭人均月收入妇女在体力活动时间上的差异.结果:家务劳动时间与年龄有一定关系,未婚女性低于在婚、丧偶妇女,文化程度越高,家务劳动时间大体呈下降趋势,从事商、企、服务业、个体从业人员低于其他职业妇女,家庭人均月收入1 000元以上者低于1 000元以下者:体育活动时间以56岁以上女性高,45岁以下妇女低,工人低于行政干部及科教文卫从业者,与婚姻状况、文化程度、家庭收入无显著关系;每日非静态活动时间:25～35岁女性低于36～55岁女性,未婚、丧偶妇女低于在婚妇女,文化程度高的女性低于文化程度低的女性,行政干部及科教文卫人员低于工人,家庭人均月收入1 000元以上者低于1 000元以下者.结论:家务劳动是妇女体力活动的主体,女性体育活动普遍不足,体力活动弱势群体主要是年轻、未婚、文化程度较高、行政干部或科教文卫人员及家庭人均月收入较高的女性.

作者：范利军；吴美琼；黄文；林雪梅；冯持真 刊期： 2002年第01期

肾性贫血的治疗

贫血是指外周血中单位容积内血红蛋白浓度(Hb)、红细胞计数(RBC)和(或)血细胞比容(HCT)低于相同年龄、性别和地区的正常标准.一般认为在平原地区,成年男性Hb《120g/L、RBC《4.5×1012/L及(或)HCT《0.42,女性Hb《110g/L、RBC《4.0×1012/L及(或)HCT《0.37就可诊断为贫血.由于红细胞计数不一定能准确反映贫血的存在及贫血的程度,Hb在诊断贫血时显得尤为重要[1].

作者：张益民；张军丽；李英 刊期： 2002年第01期

一起因注射流感疫苗引起发热反应的调查分析

10月18-20日,济宁医学院附属医院为辖区内儿童注射流感疫苗,先后有48例发生发热等反应,引起省、市卫生行政和防疫部门领导高度重视.按照省卫生厅要求,济宁市卫生局立即组织有关人员进行了调查,现将调查情况报道如下:

作者：李万美 刊期： 2002年第01期

颈心综合征推拿适应症与治疗机制探讨

颈心综合征是指因颈椎病变而引起患者的心脏方面主诉及心电图改变为主的一种症候群.我院近两年来,从内科转入本科治疗30例,首诊为冠心病26例、颈性眩晕4例.从内科服药治疗的结果和祖国传统医学推拿治疗观察,确认有些颈心综合征通过推拿治疗获得基本治愈或痊愈,病者可以不经服药,消除病苦.

作者：瘳理蒙 刊期： 2002年第01期

短消息

作者： 刊期： 2002年第01期

社区糖尿病患者的饮食营养教育

Ⅱ型糖尿病的发生率在我国城市呈上升趋势,糖尿病患者的饮食营养教育是其自我保健的必修课之一.以居民小区为基地,对糖尿病患者进行饮食健康教育,消除饮食误区,建立合理的食物结构,对非住院糖尿病患者的血糖控制、生活质量的提高有积极的作用.

作者：李梅蕊；孙海嵩；高敏玲；何世红 刊期： 2002年第01期

负压穿刺静脉输液法的研究与应用

静脉输液是临床常用的治疗方法,静脉穿刺是护士常用的护理操作技术.在临床输液治疗工作中,经常遇到一些血管条件差穿刺后回血缓慢或不见回血的情况,常引起判断失误致穿刺失败.笔者采用负压穿刺静脉输液法输液,解决了这一难题,取得了满意的临床效果.

作者：杨春莲；杨秀芳；郝风兰；仇宏伟；王增文 刊期： 2002年第01期

青壮年急性脑梗死68例临床分析

我院于1998年1月至2000年12月共收治年龄在45岁以下急性脑梗死患者68例,现分析报道如下.1资料与方法本组68例均为住院患者,全部病例均符合1995年全国第四届脑血管疾病学术会议诊断标准,并经头颅CT证实.全部病例均经既往史、个人史、家族史调查,血糖正常值采用1980年WHO诊断标准,红细胞压积正常值(0.4～0.5),胆固醇6.0mmol/L以下,甘油三酯1.71mmol/L以下,均为我院正常值.

作者：周晓梅 刊期： 2002年第01期

浅议社区如何开展健康教育

随着医药卫生改革的深入,社区卫生服务在各地蓬勃兴起.社区卫生服务的宗旨是以健康为中心,以老人、妇女、儿童和残疾人为重点服务对象,融预防、保健、医疗、康复、健康教育及计划生育为一体的具有综合性和连续性的保健服务.其中健康教育又融于其它五项职能之中.社区已成为推行健康教育与健康促进的重要场所.结合社区卫生服务站的中心任务,对社区居民、患者及其家属开展健康教育,是提高人民群众健康意识和自我保健能力、防治疾病、提高医疗质量的重要手段,也是现代医学发展的必然趋势.

作者：王心玲；曹卫萍；曹吉烈；丁苏东；段东 刊期： 2002年第01期

临产孕妇间断吸氧对预防新生儿窒息的影响

本文采用临产后给予产妇间断吸氧使得胎儿娩出后常不需特殊处理即可正常呼吸啼哭的满意效果,现报道如下.

作者：宫丽 刊期： 2002年第01期