吴玉玲；陈奇
目的:观察经尿道前列腺电切术治疗合并糖尿病的前列腺增生症(BPH)的效果。方法:对46例合并糖尿病的BPH患者经尿道前列腺电切术(TURP)的疗效进行回顾性分析。结果:46例经TURP治疗后症状明显改善,并发症减少。结论:TURP是治疗合并糖尿病的前列腺增生症较理想的术式。
作者：车斯策；肖聪勤；钟惟德；魏鸿蔼 刊期： 2001年第03期
目的:探讨更年期女性有或无心植物神经功能紊乱与心率变异性的关系。方法:100例更年期女性按有或无心植物神经功能紊乱的症状分为有症状组(50例)有无症状组(50例),应用24 h动态心电图对两组患者进行HRV的对比分析。结果:有症状组的SDNN、rMSSD、PNN50及HF较无症状组明显降低(P<0.05～0.01)。结论:更年期女性有心植物神经功能紊乱者HRV降低,表现为交感神经功能亢进,迷走神经功能降低。
作者：凌云 刊期： 2001年第03期
目的:观察中药刺五加对原发性青光眼视神经的保护作用。方法:眼压已控制的原发青光眼62例(72眼),随机分为治疗组31例(38眼),用刺五加注射液治疗3个疗程,和对照组31例(34眼)停用一切有助于恢复视力和视野的药物,治疗后比较两组的视力、视野变化。结果:治疗组视野改善明显高于对照组(P<0.01),但两组视力改变差异无显著性(P>0.05)。结论:刺五加注射液可改善原发性青光眼视功能损害。
作者：刘中 刊期： 2001年第03期
主编：梁念慈副主编：龙尧（常务)朱家勇 周克云编委：（排名不分先后）莫丽儿 吴志华 李永全 周磊 吕端远 刘锋孙宏 王伯章 刘仪 王惠英 梁念慈 博志刚凌光 周克元 陈群 汤少明 朱家勇 罗少军唐慰萍 王宗锐 孙宁 周光纪 吴铁 陈小毅赖琴英 龙尧 陈孝文 麦铁江 唐德燊 李应勇林木生 郑德 张光休 韩清韵 刘维蟠 邢永前李青南 留国勋 孙显斌 陈铭珍 夏小明李普云 阎农 攀明 王立伟 谢华 衬垦黄培青 王晖 李子丰 刘新光 苏好
作者： 刊期： 2001年第03期
目的:提高极低出生体重儿(VLBWI)的存活率。方法:对39例VLBWI精心施护,精确计算喂养热量及液体量,合理使用温箱以控制体温,有效的呼吸管理,积极治疗原发病及并发症等系列治疗。结果与结论:39例中,治愈20例,好转自动出院5例,死亡14例,病死率35.9%。精心施护,合理的喂养,控制体温,有效的呼吸管理,积极治疗原发病及并发症可以提高VLBWI的存活率。
作者：蒋英 刊期： 2001年第03期
严重的化疗反应常危及患者的生命。自1998年至2000年本科有11例绒毛膜癌(简称绒癌)患者用5-氟脲嘧啶(5-FU)和更生霉素(KSM)化疗后,出现骨髓抑制等严重化疗反应,经医护人员积极抢救、治疗和精心护理,均逐渐康复,现将护理体会介绍如下。 1 临床资料 11例为妊娠绒癌患者,年龄25～47岁,首次化疗者9例。本组11例均用5-FU、KSM二联化疗,疗程8 d。停药1周内均出现骨髓明显抑制现象,其中伴消化道反应、口腔粘膜溃疡、腹痛腹泻、发热者9例,白细胞低者为0.1×109/L,同时伴有血小板下降,均告病危。
作者：徐河玉 刊期： 2001年第03期
目的:评价新式剖宫产术式(Stark)的特点。方法:对新式剖宫产观察组(n=132)与传统剖宫产(Pfannenstiel)对照组(n=132)进行比较。结果:观察组与对照组在手术时间[分别为(25.3±6.5) min和(40.2±7.8) min]、手术开始至胎儿娩出时间[分别为(5.2±3.8) min和(13.9±5.2) min]、术中出血量[分别为(162±48) mL和(232±52) mL]、术后排气时间[分别为(18.3±7.2) h和(24.6±5.9) h]及术后病率[分别为4.5%和11.4%]均差异有显著性(P<0.01或P<0.05)。结论:新式剖宫产术具有缩短胎儿娩出时间,术中出血少,恢复快,术后病率少等优点,值得推广。
作者：张肇桂 刊期： 2001年第03期
目的:观察气囊扩张术治疗小儿包茎的疗效。方法:316例包茎患儿(年龄2～15岁)采用气囊扩张术治疗。结果:治愈303例(占95%)。结论:气囊扩张术治疗小儿包茎疗效好,痛苦少,患儿易于接受。
作者：周明秀 刊期： 2001年第03期
拔甲术是治疗甲沟炎直接和有效的方法。目前拔甲多采用2%利多卡因经趾神经阻滞麻醉,但该法所需麻醉药剂量大,麻醉显效慢,镇痛效果差,影响了手术的推广和实施。为了提高麻醉效果,减轻患者痛苦,笔者对利用利多卡因趾背静脉麻醉行拔甲的效果进行了观察,取得了满意效果,现报道如下: 1 对象与方法1.1 对象 本组患者20例,年龄13～45岁,甲沟炎伴局部肉芽增生10例,嵌甲3例,甲床脓肿5例,甲癣2例。
作者：汪广秀 刊期： 2001年第03期
目的:为在脂质体介导基因转染人低分化鼻咽癌上皮细胞株CNE-2Z时获得较高转染效率,同时观察GFP作为报告基因用于脂质体转染条件优化的可行性。方法:以GFP为报告基因,通过比较碱裂解法与PEG纯化法制备质粒;改变DNA、脂质体量及转染时间,在荧光显微镜下观察并计算转染效率。结果:在35 mm培养皿中,2 μ gDNA与4 μ L脂质体转染CNE-2Z细胞8 h,转染效率高,且在显微镜下观察不到细胞的形态变化。结论:在35 mm培养皿中,2 μ gDNA与4 μ L脂质体转染CNE-2Z细胞8 h,可获得佳转染效率,GFP可作为报告基因优化脂质体转染条件
作者：陈扬超；张月飞；周克元；凌光鑫 刊期： 2001年第03期
我科自1998年1月至2000年12月间对20例先天性无阴道患者行羊膜阴道移植成形术,效果满意,现就其围术期的护理措施及体会报道如下: 1 临床资料1.1 一般资料 20例患者年龄19～28岁,均确诊为先天性无阴道,其中4例有卵巢、子宫,但无宫颈、阴道;15例有卵巢,有痕迹子宫,无阴道;1例为男性假两性畸形,无卵巢、子宫、阴道,有睾丸。本组手术成功率为100%。术后随访半年,只有1例因不坚持放置阴道模型失败。
作者：邱锡坚；黄亦武 刊期： 2001年第03期
患者,女,36岁,孕3产1疤痕子宫。因停经35 d,药流后1个月,人流术阴道大出血1+ h,于2000年5月3日晚6时入院。末次月经2000年2月29日,停经35 d在我市某医院尿检 HCG(+),并行药流术。术后仍感有恶心等早孕反应,于5月3日再次到我市某医院B超检查示:宫内妊娠,并于当日下午行人工流产术,刚一吸宫,立即阴道大出血,约2000 mL,即予宫颈注射宫缩素10 U,即用纱布压迫止血,阴道流血停止,经抗休克治疗后叫我科出诊接回。入院体查:T 36.9℃,P 88/min,R 20/min,BP 12/8 kPa,神清,面色苍白,重度贫血貌。心肺正常,肝脾未触及。妇检:外阴(-)。阴道畅,有积血,宫颈光滑,宫体前位,增大如孕 50+ d大,双侧附件(-),B超示:(1) 人流术后。(2)宫腔下段异常回声,考虑胎膜组织残留,血 HCG 9.5 IU/L。入院后阴道流血不多,给予输液、输血,用抗生素预防感染治疗3 d后,在双管输液,静滴宫缩素备血下行清宫术,术前检查子宫增大如孕80 d大,宫体粘连于腹壁,宫腔深12 cm,宫口松,用8号吸管刚一吸宫,又有大量新鲜血从宫口涌出,约700 mL,即予宫颈注射宫缩素20 U,麦角碱0.2 mg,再用纱布填塞宫颈压迫止血,阴道流血减少,停止手术,输血400 mL。术后血压 16/7 kPa。根据临床症状、体征及辅助检查,考虑病人为“宫颈妊娠”而致大出血,即行全宫切除术,术中见子宫增大如孕80 d大,下段疤痕处有少许粘连,未见子宫穿孔,子宫反折腹膜以下增大明显,如桶状,血管丰富,组织脆软,切除子宫剖面肉眼见子宫内膜光滑,膨大宫颈内可见部分胎盘组织附着及血块,宫颈明显扩张,未见胚胎。病理报告:宫颈妊娠。住院12 d痊愈出院。 宫颈妊娠是一种少见的威胁生命的异位妊娠,常误诊为宫内孕流产。若不及时处理,可危及生命。因为宫颈妊娠颈管不易收缩,胎盘附着面的血窦不易关闭,常引起大出血而危及生命。所以宫颈妊娠一经诊断,必需及时清除妊娠产物,应用宫缩剂,宫颈填塞纱块压迫后仍不能止血,即行全宫切除术。
作者：陆伟琼；王海虹 刊期： 2001年第03期
中心药房是药剂科重要部门,也是留医部药物供应中心,它担负全院留医病人用药的调配和发放。本文就市场经济下如何加强中心药房的管理浅谈几点体会。 1 实施措施1.1 中心药房工作实施 撤消病区小药柜,实行小量常备急用固定数量药品,但品种和数量不宜多,以方便抢救病人和晚上急用即可。(1) 病房的麻醉药品存有小量基数,由护长或专人负责加锁保管,中心药房负责定期检查核对。(2) 各科住院病人用药均由中心药房药学人员摆药核对完毕后由当班领药护士领回科室,再核对才发到病人身上。
作者：张泽民 刊期： 2001年第03期
目的:探讨小儿喉乳头状瘤的疗效。方法:43例患者均于支撑喉镜下以手术彻底切除肿瘤,其中单纯手术(SA组)29例,手术+微波或射频处理、鸦胆子油涂布创面综合治疗(SC组)11例,手术后以干扰素治疗(SI组)3例。结果:总治愈率53.5%。SA、SC、和SI组的治愈率分别为41.4%、81.8%和66.7%。SC组治愈率高于SA组(P<0.05)。结论:小儿喉乳头状瘤手术治疗后结合微波或射频处理创面、鸦胆子油涂布等综合措施可提高疗效。
作者：崔德威；刘咏；章诗富 刊期： 2001年第03期
目的:观察中草药提取物MACC5(为广东医学院肾脏病研究所提取物代号)对SD大鼠抗Thy1.1系膜增生性肾炎实验模型的疗效。方法:制备兔抗大鼠胸腺细胞免疫血清(ATS),再将ATS经尾静脉注射给SD大鼠,诱导其发生系膜增生性肾炎(MsPGN)后,随机分为3组,每组5只;试验组分别经腹腔注射MACC5 1.0 mL和3.0 mL,对照组注射生理盐水(NS)1.0 mL;每日观察其尿量、尿蛋白定量,并于第11天处死各大鼠,取肾组织切片观察系膜增殖程度,并用免疫组化法检测肾小球系膜区细胞增殖核抗原(PCNA)的表达。结果:两试验组24 h尿量均多于对照组(P<0.05);两试验组尿蛋白定量均少于对照组(P<0.01);两试验组单位肾小球系膜细胞(GMC)数均少于对照组(P<0.001);MACC5 3.0 mL试验组肾小球系膜区PCNA的表达低于对照组(P<0.05)。结论:MACC5 对大鼠MsPGN实验模型具有利尿、降低尿蛋白和促进肾小球系膜损伤修复的作用。
作者：祝葆华；陈孝文；江黎明；唐德燊；吴平 刊期： 2001年第03期
临床上药物不良反应屡见不鲜,为引起重视,笔者就其预防浅谈自己的体会。 1 熟悉药理、合理用药是预防药物不良反应的关键1.1 掌握用药特征,避免滥用药物 病人明确诊断后,要根据病人的具体情况和药物的药理特点,选用药效可靠、方便安全的药物,严格掌握适应证,对症下药。对久病年老体弱或用免疫抑制剂的患者在合并感染时,应选用抗菌谱较广的抗生素,避免二重感染的发生。
作者：刘国璋 刊期： 2001年第03期
目的:评价脐动脉超声血流图在产前监测中的作用。方法:孕妇260例(孕37～42周)用多普勒超声行脐动脉血流图检查并计算S/D值,胎心无负荷试验(NST),检查结果与分娩后新生儿出生体重、羊水污染、脐带绕颈或过短、新生儿窒息等进行比较。结果:S/D值异常组69例,其中分娩低体重儿8例(11.6%)、发生羊水污染30例(43.5%)、脐带缠绕或过短20例(9.0%)、新生儿窒息12例(17.4%),均较S/D值正常组明显增高(P<0.01)。结论:超声脐动脉血流图在判断宫内胎儿变化中起着重要作用,与NST联合应用对围产儿预后能作出早期诊断,能提高围产期保健质量。
作者：张烨；罗一平 刊期： 2001年第03期
目的:报道2例肾移植术后巨细胞病毒(CMV)视网膜炎的诊断和治疗。方法:详细分析肾移植后巨细胞病毒视网膜炎病例的临床情况。结果:1例早发现,给予及时治疗,疗效满意;另1例因发现较晚,治疗不及时,治疗效果差。结论:某些药物如OKT3/ATG/ALG,或激素、硫唑嘌呤会增加CMV视网膜炎发病机会,更昔洛韦治疗有效。早期发现及时处理对CMV视网膜炎的治愈有意义。
作者：李斌；韩修武；管德林；韩志友 刊期： 2001年第03期
目的:探讨腰椎间盘突出症髓核摘除术后复发的原因。方法:通过本院1989～1999年收治28例的诊断以及再手术治疗进行回顾性分析。结果:28例经确诊后进行再手术治疗,除1例因手术失机效果差外,余治疗效果满意,优良率为89.3%,有效率为96.4%。结论:腰椎间盘突出症髓核摘除术后复发的原因主要有3方面:(1) 诊断错漏;(2) 手术适应证掌握不准确;(3) 手术方法选择欠妥或欠熟练。复发后及时诊治可取得满意疗效。
作者：冯燕翔 刊期： 2001年第03期
患者,女,34岁,因反复左上腹疼痛7个月于2000年6月5日入院,曾先后多次到地市级、省级医院就诊,未确诊。无外伤史。体查:体胖,腹平软,无压痛、反跳痛,未扪及包块,肝脾肋下未及,肠鸣音正常。血常规示RBC 4.30×1012/L,HGB 133 g/L,PLT 173×109/L,WBC 5.1×109/L,分类小型白细胞比率0.277,中型白细胞比率0.151,大型白细胞比率0.572。彩色B超示左侧后腹膜与左肾窝间囊性肿物,CT检查提示副脾囊肿。于2000年6月9日上午在全麻下行剖腹探查术。术中发现脾上极有一球形囊肿并与脾蒂粘连,直径约12 cm,呈浅黄色;副脾存在,未发现副脾肿物。遂行脾切除术。术后标本穿刺抽出澄清、浅黄色液体。标本送病理检查示“脾真性非寄生虫性囊肿”。术后常规用抗生素,第7天拆线,治愈出院。
作者：江卓辉；袁远程 刊期： 2001年第03期
广东医科大学学报杂志
主管:广东省教育厅
主办：广东医科大学
