学术投稿

原发性肝癌治疗实践与体会

程学俭

关键词:
摘要:原发性肝癌(简称肝癌)是世界上流行广的十种恶性肿瘤之一,居我国癌症死亡率第二位.因此我国自二十世纪六十年代以来就非常重视对肝癌的研究,使肝癌的早期诊断和外科治疗水平有了明显的提高,降低了手术死亡率,提高了术后生存率,但术后复发、对不能切除的大肝癌的处理仍存在许多问题.自二十世纪七十年代末,介入医学的产生,并在八十年代得到迅速发展,以改对中晚期肝癌束手无策的旧局面,取得了令人鼓舞的治疗前景.作者通过复习有关资料并结合本人十多年来外科治疗肝癌的经验与体会总结报道如下.
中国社区医学杂志相关文献
  • 社区医院如何做好医保工作

    我院是一家隶属于贵州华烽电器有限公司的职工医院,同时也是贵阳市小河区长江社区卫生服务站,主要承担为本单位的职工、家属和本社区的居民提供基本医疗及预防、保健、康复、计划生育、健康教育等卫生服务.

    作者:张少武 刊期: 2004年第02期

  • 横切口在阑尾炎手术中的应用体会

    经典麦氏切口在阑尾炎手术中己沿用多年,近年来一种新的阑尾切口-横切口出现在临床外科中,其具有术后美观,疼痛轻微的优点.我院从2000年6月至2004年6月共采用此术式行阑尾切除术83例,效果良好,现报道如下.

    作者:麻晓;李玉良;段晓峰 刊期: 2004年第02期

  • 糖尿病患者对视网膜病变疾病认知程度调查报告

    目的:了解深圳市糖尿病患者对糖尿病视网膜病变的认知情况、认知程度的差异;认知的途径与不同途径的差异;检讨目前偏重医院宣传的不足与改进.方法:1.在糖尿病眼底病门诊随机发放问卷调查.2.选择三个社区居民眼病普查.重点分析获得患糖尿病需定期眼科检查和治疗的知识途径,文化程度,治疗态度.结果:问卷调查:糖尿病视网膜病变患者76例;社区普查:普查50岁以上居民817人,糖尿病患者8例,其中患有糖尿病视网膜病变病人2例.结论:问卷组糖尿病患者文化程度高低,对糠尿病视网膜病变的了解程度及所持的积极态度,调查无差异;社区眼病普查发现糖尿病患者8人,均不了解眼病症状与糖尿病有关.在继续做好医院的健康教育外,有必要有针对性的加强在媒体、社区健康教育,让糖尿病患者了解早期眼科检查,早期干预及时得到治疗,提高其生存质量.

    作者:刘玉琦;曾键;张国明;曾艳华;陈璐;赖小兰 刊期: 2004年第02期

  • 中专生心理健康教育亟待加强

    中专生正处于青春发育期,心理发育尚未成熟,由于市场经济浪潮的冲击、学业的重负、就业的压力及独生子女比例的明显增高,中专生心理健康问题越来越多.民族振兴需要高素质的人才,而心理素质是高素质人才的根本.因此,中专生心理健康教育亟待加强.

    作者:吴增春;张淑爱 刊期: 2004年第02期

  • 淄博市妇幼卫生年报质量分析及对策

    妇幼卫生年报系统是妇幼卫生管理系统中十分重要的工作系统,保证资料质量,提供准确、可靠的妇幼卫生信息资料,是做好妇幼卫生工作的关键.本文根据我市2003年妇幼卫生年报质量控制情况,对我市妇幼卫生年报情况及存在问题进行分析,以加强我市妇幼卫生年报工作的管理,提高我市报表的质量,为各级领导的决策提供准确可靠的信息依据.

    作者:王茜云;从玉英;王荫红 刊期: 2004年第02期

  • 河池市麻风疫情现状与防治对策

    河池市麻风病防治工作,经过广大卫生医务工作者的47年(1955~2002)艰苦不懈的努力,1995年底全市麻风患病率降至0.003‰,5年平均发病率0.19/10万,达到了基本消灭麻风病的指标,通过了自治区的达标考核验收.从1998年开始,我市麻风疫情出现了明显的回升趋势,至2002年底全市麻风患病率为0.0097‰,个别县的麻风发病率、患病率突破了卫生部颁发的0.5/10万和0.01‰基本消灭的指标,给全市麻风防治工作带来了新的挑战,提出了新的问题.现分析如下.

    作者:林世清;邓明忠 刊期: 2004年第02期

  • 精神卫生服务模式的比较分析

    随着我国工业化、城市化步伐不断加快,就业竞争激烈,人口大量流动,传统大家庭向核心家庭转化等各种复杂的社会、经济、文化因素的巨大变革,人们的行为生活方式受到很大影响,使我们面临着精神性疾病不断增加的严峻挑战.

    作者:盛小奇;王小万 刊期: 2004年第02期

  • 赣榆县医疗机构消毒工作质量调查

    为了解全县医疗卫生单位消毒卫生质量,使我县卫生机构的消毒管理工作走向规范化、科学化轨道,预防和控制感染性疾病的传播,于2001年4月~2002年11月对我县37所医疗单位(3所县级、18所乡镇级、16所村级)的消毒工作质量进行了调查.

    作者:丁强;王玲 刊期: 2004年第02期

  • 对医院滥用抗菌药物的探讨

    在我国,医院大量使用抗菌药物已是不争事实,2003年全国医院用药销售金额排名在前50名的药品,占了医院用药量的41.1%,而排在前10名中抗菌药物又占了6个席位.

    作者:贾伟 刊期: 2004年第02期

  • 60例宫内嵌顿性节育器取环的体会

    60例嵌顿性宫内节育器(IUD)均为金属单环,经临床观察处理,体会如下.1资料与方法1.1对象选择对象为2000年2月~2002年9月来我院门诊60例就诊要求取环病人.大者为62岁,小者为30岁,平均年龄为46岁.宫内放置金属单环(IUD)时间短者5年,长者31年,平均年限为18年.

    作者:安徽省界首市红十字医院 刊期: 2004年第02期

  • 药物流产后阴道异常流血的原因及防治对策

    药物流产已是目前国内公认的、普遍使用的米非司酮配伍米索前列醇(简称米索)终止早期妊娠的方法(简称药流).该方法效果较好(完全流产率达90%左右)、安全、痛苦小、故被广大受孕妇女欢迎,但也存在着药流后阴道流血量多(>月经量)和流血时间长(>14d)等异常情况.本文就近年来有关米非司酮配伍米索作为药流后阴道异常流血的临床报道及研究作一综述.

    作者:沙玉成 刊期: 2004年第02期

  • 浅议做社区医生的体会

    社区医生是服务于基层一定区域内,对其区域内的人群进行疾病的急救、诊断、治疗、预防和保健的医务人员.随着生活水平的提高,人们对健康意识的增强,预防疾病,对疾病的早诊早治是迫切需要的,也是实现小康社会的主要内容.

    作者:邢渊 刊期: 2004年第02期

  • 浅议临床护士产生负性情绪的原因及对策

    情绪是人对客观事物所保持的态度,是人对客观事物是否符合自己的需要的态度的心理表现,护士情绪变化不仅影响自己的身心健康而且还直接影响病人.护士情绪稳定,不仅能大限度地发挥临床技能,还能调节治疗环境的气氛,转换病人的心境,唤醒病人的治疗信心,提高病人信赖感,反之带负性情绪上岗,就会导致注意力不集中,思维紊乱,出现差错或给病人造成后果,本文通过对产生负性情绪的原因探讨,旨在让护士掌握调控情绪的基本思路,让管理者重视护土的情绪疏导与心理支持,从而使护士在工作中保持积极稳定的情绪,减少负性情绪的产生,提高护士心理健康水平,提高工作效率,减少差错发生率进而提高护理质量.

    作者:杨素梅 刊期: 2004年第02期

  • 肝纤维化定量诊断指标的建立

    目的:通过对多种细胞外基质因子的检测,创建出一套无创、简便易行的诊断肝纤维化的方法.方法:以肝活检为肝纤维化诊断的金标准,同时检测肝纤维化和正常对照者血清中的HA、LN、FN、PIIIIP、并采用多元Logistic回归分析建立诊断方程.结果:肝硬化组和慢性乙型肝炎(重度)以上各指标差别均无显著性意义,慢性乙型肝炎(重度)>慢性乙型肝炎(中度、轻度)>正常对照.HA、hpcⅢ、LN、IV-C.PLD各因素均进入回归方程.以回归方程预测的肝纤维化T值大于0.95者做判断肝纤维化的标准,结果该法诊断灵敏度和特异度分别为86.7%和80.0%,符合率为85%.结论:基质HA、HPCZZZ、FN、LN是肝纤维化的诊断的敏感指标,联合检测可以对肝纤维化进行定量预测诊断.

    作者:王德英;刘相申;李晓梅 刊期: 2004年第02期

  • 关于城市医疗卫生机构新聘人员取得医师执业证书后定期到农村服务的规定

    根据<中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定>(中发[2002]13号,为加强城市卫生支持农村卫生工作,提高农村医疗卫生服务水平,锻炼城市大中型医疗卫生机构卫生专业人才队伍,对城市医疗卫生机构取得医师执业证书的新聘人员定期到农村医疗卫生机构服务问题,做出如下规定:

    作者:卫生部;人事部 刊期: 2004年第02期

  • HBsAg携带者HDV标志消长情况分析

    目的:研究无症状HBsAg携带者HDV感染情况.方法:保留同一批研究对象两个时期随访的血清,同时作HBVM及HDV等指标的测定.结果:HBsAg携带者中的HDV的阳性率,1993年(第4年随访)为11.72%(15/128),2003年(第14年随访)为14.18%(19/134),差别无显著性;HDV重叠感染与否与HBe系统的阳性率差别无显著性(P>0.05).HDV感染者的ALT阳性率高于HDV未感染者,尤其在第14年时,差别具有非常显著性(P<0.01).结论:HDV感染与HBV的复制程度关系不大,但HBV/HDV重叠感染对肝脏的损害可能有积累和相加作用.

    作者:陆建华;陈建国;倪正平;黄飞 刊期: 2004年第02期

  • 浅议医方向患方履行告知义务

    在医疗活动中,医方即医疗机构及其医务人员应当向患方即患者及家属履行告知义务.告知义务是指:医疗活动中,医疗机构及其医务人员应当将患者的病情,医疗措施、医疗风险等如实告知患者,医方在其实施具体医疗行为时,需要对患者的患病情况、诊疗方法的内容、作用极其选择,医疗行为所产生的危险等事项加以积极合理的告诉和说明.在医方履行告知义务时有两种情况,其一是医方仅须进行一般的说明和告知即完成此项义务.其二是该说明是为了取得患者同意.所以,取得患者的同意是完成这项义务的必然内容.医方不履行告知义务,就会产生医患纠纷及医疗争议等后果.不利于保护医患双方的合法权益.要重视医方向患方履行告知义务.

    作者:王书礼 刊期: 2004年第02期

  • 无锡市崇安区2003年性病报告卡质量分析

    疫情报告是传染病管理工作中的一个重要组成部分,它是传染病监测和管理的基础,是防治传染病的重要信息,是卫生机构及时掌握传染病发病态势,采取防治措施控制的依据.性病在我国已呈逐年上升趋势,是一个重大的公共卫生问题和社会问题,性病报告卡的质量又直接影响到疫情资料的准确性、可靠性,也间接影响卫生行政部门对性病防治策略的制定,为适应国家疾病报告管理系统需要,我们对2003年度收到的1 360张性病报告卡进行质量分析.

    作者:马莲娜 刊期: 2004年第02期

  • 开展健康教育的有效途径

    1健康教育的内涵与关键环节健康教育的内涵是通过有计划、有组织、有系统的社会和教育活动,促使人们自愿地改变不良的健康行为和影响健康行为的相关因素,消除或减轻健康危险因素的影响,预防疾病,促进健康和提高生活质量.

    作者:包晓燕 刊期: 2004年第02期

  • 辽宁省农村地区卫生系统反应性评价与分析

    目的 2000年世界卫生组织首次将卫生系统反应性作为卫生绩效评价的三大指标之一,它重点强调卫生系统在多大程度上满足了人群对卫生系统改善非健康方面的普遍的合理的期望.本次调研旨在了解与评价辽宁省农村地区的反应性水平,寻找差距,提出改善的对策.方法:采用世界卫生组织2000年对191个成员国进行的卫生系统反应性调查问卷(KIS)的方法,对八个方面的具体问题又采用Likert量化法,由调查对象根据就医时的感受进行回答.结果:我省农村地区的反应性水平为6.56,低于山东省和上海市,但又优于35个国家的平均水平.在反应性的总体评价中,八个方面由高到低的排序依次为社会支持、保密性、尊重、选择医护人员、候诊时的及时关注、维护个人自主权、沟通交流和就医环境的舒适度.结论:公众对卫生系统反应性水平的评价基本上是肯定的,但在就医环境的舒适度、尊重患者的自主权和参与治疗方案的决策权、满足患者就医时对健康相关问题的咨询权等方面仍有待于进一步提高.

    作者:初炜;任苒;宋桂荣;贾险峰 刊期: 2004年第02期

中国社区医学杂志

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