肝纤维化定量诊断指标的建立

王德英；刘相申；李晓梅

关键词：细胞外基质因子, 肝纤维化, 诊断, Logistic回归分析

摘要：目的:通过对多种细胞外基质因子的检测,创建出一套无创、简便易行的诊断肝纤维化的方法.方法:以肝活检为肝纤维化诊断的金标准,同时检测肝纤维化和正常对照者血清中的HA、LN、FN、PIIIIP、并采用多元Logistic回归分析建立诊断方程.结果:肝硬化组和慢性乙型肝炎(重度)以上各指标差别均无显著性意义,慢性乙型肝炎(重度)＞慢性乙型肝炎(中度、轻度)＞正常对照.HA、hpcⅢ、LN、IV-C.PLD各因素均进入回归方程.以回归方程预测的肝纤维化T值大于0.95者做判断肝纤维化的标准,结果该法诊断灵敏度和特异度分别为86.7%和80.0%,符合率为85%.结论:基质HA、HPCZZZ、FN、LN是肝纤维化的诊断的敏感指标,联合检测可以对肝纤维化进行定量预测诊断.

中国社区医学杂志相关文献

横切口在阑尾炎手术中的应用体会

经典麦氏切口在阑尾炎手术中己沿用多年,近年来一种新的阑尾切口-横切口出现在临床外科中,其具有术后美观,疼痛轻微的优点.我院从2000年6月至2004年6月共采用此术式行阑尾切除术83例,效果良好,现报道如下.

作者：麻晓；李玉良；段晓峰刊期： 2004年第02期
乙肝疫苗接种后抗体维持情况调查分析

通过调查一定数量的人群接种乙肝疫苗后血清HBsAb产生和维持情况,总结分析乙肝苗接种的效果,为乙肝防治工作提供参考.

作者：陈凡金刊期： 2004年第02期
临床医学生心理健康相关因素的多元回归分析

目的:探讨临床医学生心理健康的相关因素,为心理健康教育提供科学依据.方法:采用多元回归分析对有关心理健康相关因素进行筛选.结果:临床医学生SCL-90总均分的相关因素主要为年级、家庭所在地、上学期平均成绩、经历过重大事件、大学生就业形势、学校何时开展就业指导、民族、如何实现人生价值.结论:临床医学生的心理健康相关因素是多因素,在医学院进行心理健康教育时应同时开展政治思想和就业指导教育.

作者：彭林珍；王宏；罗家洪；杨惠；侬仁韩；陶宏军；杨彦玲；杨和仙刊期： 2004年第02期
痛风的发病因素与家庭护理

随着人民生活水平大幅度提高,饮食的改变,营养过剩,由于饮食结构不合理,食品中核酸含量过高,促使体内尿酸生成上升.易发生嘌呤代谢紊乱,近年来老年痛风发病率逐年上升,并且反复发作,值得引起注意.

作者：钟杏珍；张爱勤；郑菊英刊期： 2004年第02期
216例中老年糖尿病的临床特点分析

糖尿病是一种常见的、病因尚未完全阐明的内分泌代谢性疾病,严重危害着人群的健康.为探讨中老年Ⅱ型糖尿病的临床特点及防治对策,对收治的216例Ⅱ例糖尿病的临床资料进行了回顾分析,报道如下.

作者：王金奎刊期： 2004年第02期
淄博市妇幼卫生年报质量分析及对策

妇幼卫生年报系统是妇幼卫生管理系统中十分重要的工作系统,保证资料质量,提供准确、可靠的妇幼卫生信息资料,是做好妇幼卫生工作的关键.本文根据我市2003年妇幼卫生年报质量控制情况,对我市妇幼卫生年报情况及存在问题进行分析,以加强我市妇幼卫生年报工作的管理,提高我市报表的质量,为各级领导的决策提供准确可靠的信息依据.

作者：王茜云；从玉英；王荫红刊期： 2004年第02期
教学医院办社区卫生服务的思考

兴办社区卫生服务是当前我国卫生体制改革的重大举措,倡导多元化举办社区卫生服务,又是加快发展社区卫生服务的重要策略.近年来,我国城乡各地社区卫生服务(农村合作医疗)机构如雨后春笋,蓬勃发展.在大中城市的一些医学院校附属医院,三级医院在改革的浪潮中,也加入了这个行列,兴办了一批颇具特色的社区卫生服务中心,在当地发挥了龙头作用,受到社区居民和卫生行政部门的欢迎和肯定.

作者：刘姿刊期： 2004年第02期
无锡市崇安区小学一起水痘暴发的调查报告

2003年9月29日至11月3日,江苏省无锡市崇安区某小学发生一起水痘暴发疫情,共发病33例,未出现并发症.根据临床特征和流行病学调查诊断为水痘暴发,现将调查报道如下.

作者：马莲娜刊期： 2004年第02期
医院与企业联姻共建社区卫生服务

我国社区卫生服务在改革中起步,在探索中发展,在实践中逐步完善.四川大学华西医院正是沿着这一轨道,在探索中成功地与企业联姻共办社区卫生服务,取得了双赢的佳绩.

作者：刘姿刊期： 2004年第02期
精神卫生服务模式的比较分析

随着我国工业化、城市化步伐不断加快,就业竞争激烈,人口大量流动,传统大家庭向核心家庭转化等各种复杂的社会、经济、文化因素的巨大变革,人们的行为生活方式受到很大影响,使我们面临着精神性疾病不断增加的严峻挑战.

作者：盛小奇；王小万刊期： 2004年第02期
视屏作业对心电图影响的分析

近年来,微机的使用已越来越普遍,它在给人们的工作和学习带来极大方便的同时,也产生了一些新的职业卫生方面的问题.视屏对作业人员心电图的影响,国内已有一些报道,但有关心电图中ST-T改变的报道较少.本文对292例视屏作业人员心电图进行分析,现将结果报道如下.

作者：杜宗诗；杜依群刊期： 2004年第02期
肥胖学生饮食习惯与血脂相关性分析

目的:了解肥胖中学生饮食习惯与血脂水平的关系,为指导学生饮食提供科学依据.方法:对邹城市两所中学116名单纯肥胖学生进行饮食习惯与血脂水平的配对调查分析.结果:肥胖中学生有吃零食、喜吃高糖、高脂、高蛋白食品、夜间加餐、偏食及进餐不定时定量等特点,血胆固醇水平是对照组1.51倍,两者差异有非常显著性,甘油三脂亦高于对照组.结论:肥胖中学生加强体育锻炼,纠正不良饮食习惯、注意膳食平衡,减少高热、高脂食物摄入.

作者：王德平刊期： 2004年第02期
HBsAg携带者HDV标志消长情况分析

目的:研究无症状HBsAg携带者HDV感染情况.方法:保留同一批研究对象两个时期随访的血清,同时作HBVM及HDV等指标的测定.结果:HBsAg携带者中的HDV的阳性率,1993年(第4年随访)为11.72%(15/128),2003年(第14年随访)为14.18%(19/134),差别无显著性;HDV重叠感染与否与HBe系统的阳性率差别无显著性(P＞0.05).HDV感染者的ALT阳性率高于HDV未感染者,尤其在第14年时,差别具有非常显著性(P＜0.01).结论:HDV感染与HBV的复制程度关系不大,但HBV/HDV重叠感染对肝脏的损害可能有积累和相加作用.

作者：陆建华；陈建国；倪正平；黄飞刊期： 2004年第02期
基层医院消毒供应室存在的问题与对策

消毒供应室是控制医源性感染的重要科室,担负着医院医疗器械、物品的消毒灭菌工作,其消毒效果直接影响医疗护理质量.2003年6月,笔者参加了邹城市卫生局组织的传染病防治执法检查,对30所医院的医院感染管理工作进行了全面检查,发现医院感染工作取得了较好成绩.但是其中消毒供应室工作仍存在着一些薄弱环节,需深入进行研究对策,纠正工作中的不足.

作者：宋于红刊期： 2004年第02期
关于审理医疗赔偿纠纷民事案件的若干意见

为正确审理医疗赔偿纠纷民事案件,依法平等保护患者方和医疗机构的合法权益,根据<中华人民共和国民法通则>、<中华人民共和国民事诉讼法>、国务院<医疗事故处理条例>高人民法院<关于参照〈医疗事故处理条例〉审理医疗纠纷民事案件的通知>及相关的法律法规,结合我省审判实践,省高院去年底制定了<关于审理医疗赔偿纠纷民事案件的若干意见>,现已试行.

作者：安徽省高级人民法院刊期： 2004年第02期
糖尿病患者对视网膜病变疾病认知程度调查报告

目的:了解深圳市糖尿病患者对糖尿病视网膜病变的认知情况、认知程度的差异;认知的途径与不同途径的差异;检讨目前偏重医院宣传的不足与改进.方法:1.在糖尿病眼底病门诊随机发放问卷调查.2.选择三个社区居民眼病普查.重点分析获得患糖尿病需定期眼科检查和治疗的知识途径,文化程度,治疗态度.结果:问卷调查:糖尿病视网膜病变患者76例;社区普查:普查50岁以上居民817人,糖尿病患者8例,其中患有糖尿病视网膜病变病人2例.结论:问卷组糖尿病患者文化程度高低,对糠尿病视网膜病变的了解程度及所持的积极态度,调查无差异;社区眼病普查发现糖尿病患者8人,均不了解眼病症状与糖尿病有关.在继续做好医院的健康教育外,有必要有针对性的加强在媒体、社区健康教育,让糖尿病患者了解早期眼科检查,早期干预及时得到治疗,提高其生存质量.

作者：刘玉琦；曾键；张国明；曾艳华；陈璐；赖小兰刊期： 2004年第02期
浅议做社区医生的体会

社区医生是服务于基层一定区域内,对其区域内的人群进行疾病的急救、诊断、治疗、预防和保健的医务人员.随着生活水平的提高,人们对健康意识的增强,预防疾病,对疾病的早诊早治是迫切需要的,也是实现小康社会的主要内容.

作者：邢渊刊期： 2004年第02期
试论现代化医院信息系统管理

在现代社会中,信息的急剧地增长,对于信息的收集、加工、处理的时间性和准确性提出了更高的要求.现代化的医院信息系统管理,就是应用电子计算机、按照科学化、规范化、标准化的要求,设计建立专门的程序,快速而准确地处理各种医院信息,为领导者科学决策,提供切实可用的参考资料.任何医院要想在激烈的竞争中求得生存和发展,更好地创造社会效益和经济效益,必须加强现代化的医院信息系统的管理,它既是现代化医院必不可少的重要基础设施和支撑环境,也是现代医院的重要标志.

作者：王丽刊期： 2004年第02期
排石汤治疗泌尿系统结石100例疗效观察

自2002年5月～2004年5月,笔者使用自拟排石汤治疗泌尿系统结石,并与常规疗法对此观察,取得较好疗效.现报道如下.

作者：蔡解放；江洪海刊期： 2004年第02期
完善中国农村合作医疗制度的若干建议

合作医疗制度是合作化运动基础上,依靠集体经济,按照互济互助原则建立起来的一种集资医疗制度,就其实质来说是一项低补偿的农村集体福利事业.该制度自50年代开始实施,曾起过良好作用.但自80年代初农村经济体制改革后,集体的公益金积累明显减少,由此也使以公益金为一部分资金来源的合作医疗制度受到严重影响.

作者：吴晓萍；周俊亮刊期： 2004年第02期