学术投稿

累及距下关节跟骨骨折的手术治疗

戴丰华;黄东明;梁葳

关键词:跟骨骨折, 距跟关节/损伤, 切开复位, 内固定
摘要:累及距下关节跟骨骨折治疗相当困难且存有很大分歧.199 3~1997年我们对12例累及距下关节跟骨骨折进行切开复位治疗,随访2~4a,患足功能恢复满意,报道如下:
广东医科大学学报杂志相关文献
  • 悬式气浮治疗床在严重烧伤患者中的应用

    我院从1999年2月份开始,应用悬式气浮治疗床治疗严重烧伤20 例,取得了较好的效果,现报道如下:

    作者:陈娟;程怀正 刊期: 2000年第02期

  • 甲硝唑氧化锌丁香油碘仿糊剂治疗干槽症的疗效观察

    干槽症是拔牙术后常见的一种并发症,多见于下颌阻生智齿拔除后.目前对干槽症治疗的方法虽多,但疗效却不十分满意.笔者采用甲硝唑氧化锌丁香油碘仿糊剂一次性填塞治疗干槽症85例,经临床观察效果满意,现报道如下:

    作者:榻丽鸿 刊期: 2000年第02期

  • 异丙酚-氯胺酮联合静脉麻醉对唇裂修复术患儿应激反应的影响

    目的:观察异丙酚与氯胺酮联合静脉麻醉对唇裂修复术患儿围手术期应激反应的影响.方法: 唇裂修复术的患儿60例,随机分为3组(n=20),均在氯胺酮5 mg·kg-1肌注后入室,以5.0g·L-1 普鲁卡因0.2mL·kg-1作眶下神经阻滞后,分别微量泵静脉输注氯胺酮20~40μg.kg-1·min-1(氯胺酮组)、异丙酚6 0~70μg.kg-1·min-1(异丙酚组)或50.0g·L -1氯胺酮+100.0g·L-1异丙酚混合液3~6mL·h -1(联合组)维持麻醉.术中观测 BP、HR、RR、SpO2、麻醉不良反应与清醒时间等.在手术前、手术开始30 min、手术结束、术后24h及27h采静脉血测定血浆皮质醇(Cs)、肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)、血糖(BS)水平.结果: 氯胺酮组手术后BP、HR、RR、Cs、E、NE与BS均明显升高.混合组麻醉效果满意,生命体征稳定,且手术开始后NE、E等应激指标明显低于氯胺酮组(P< 0.01)但高于异丙酚组(P<0.05).结论: 异丙酚与氯胺酮联合静脉麻醉能将术中的应激反应调控在一个适当水平,且麻醉效果满意、安全可靠.

    作者:邵义明;张良清;刘新;姚华国;李立志 刊期: 2000年第02期

  • 有机磷中毒致多器官功能衰竭49例临床分析

    多器官功能衰竭(MOF)目前仍为医疗的疑难课题之一,而有机磷中毒致MOF更是急救医学领域急待解决的难题.我们从1993年6月~1999年6月收治有机磷中毒致MOF 49例,现对其临床特点及防治作一分析.

    作者:孙杰;邓兵 刊期: 2000年第02期

  • 分娩期自发性子宫底横形破裂1例

    患者,31岁,因停经40-1周,下腹剧痛伴头晕、恶心、呕吐、视物模糊1h 于1999年9月2日急诊入院.GaP1,4 a前曾吸引产一重3.5 kg女婴,1 a前曾行人工流产术.孕期检查胎儿较大.入院检查:体温不升,脉搏96/m in,呼吸20/min,血压8/4 kPa.神清,急性痛苦病容,脸色苍白,全身湿冷.心肺未见异常.全腹压痛、反跳痛,子宫轮廓清楚,压痛明显,无板状腹.腹围101 cm,宫高35 mm,胎位、胎心不清.阴检:先露高不可及,宫口未开,无阴道流血及流水.实验室检查:血白细胞12.9×109/L,血红蛋白80 g/L.尿常规未见异常.拟诊:(1)GaP1G40-1周重度胎盘早剥?(2)失血性休克并贫血.在硬膜外麻醉下行剖腹探查术,术中见:腹腔积血约2500 mL,胎儿已排入腹腔,子官底部横形全长裂开,裂口整齐,出血少,胎盘子面已暴露于切口处,胎膜与官底部分粘连,双侧卵巢囊肿约鸭蛋大小,盆腔粘连带多.臀牵法取出一重度窒息女婴,重4.20 kg,经复苏后转省妇幼保健院,后因缺血缺氧性脑病放弃治疗.产妇行子宫破裂口修补术及右侧卵巢切除术.术后加强抗感染治疗,第8天腹部切口甲级愈合出院.

    作者:古凤仪 刊期: 2000年第02期

  • 过敏性紫癜并发心脏损害28例临床分析

    过敏性紫癜是一种毛细血管变态反应性疾病,常表现为紫癜、关节肿痛、腹痛、血便或肾炎等,临床上较常见.然而,有关该病所致的心脏损害却少见报道[1~5] ,为引起重视,作者收集过敏性紫癜致心脏损害的患者28例现作一临床分析.

    作者:吴东红 刊期: 2000年第02期

  • 氧氟沙星缓释药栓的研制及体外药物释放实验研究

    目的:研究可植入眼内的氧氟沙星缓释药栓的体外药物缓释过程和效果.方法:将分子量(MW)各为 6 120和 12 550的聚乳酸分别混载 5 %和 10% 氧氟沙星制成药栓,并作体外药物释放以及高效液相色谱法药物浓度测定. 结果: 30 d内氧氟沙星体外释放率为 70%~90%,释药时间与聚合物分子量呈正相关,结论:由氧氟沙星和聚乳酸制成的缓释药栓满足眼内炎治疗的基本要求.

    作者:贺乐荷;陈建斌;曾水清;吴颖南;邓勇峥 刊期: 2000年第02期

  • 早期流产的超声诊断

    超声检查对妊娠早期出血性疾病的诊断和鉴别诊断具有重要意义.本文对5 17例妊娠早期出血患者进行了超声检查,旨在观察超声显像对诊断早期流产的可靠性.

    作者:武艳琳;李英勇 刊期: 2000年第02期

  • 右胸小切口行心内直视修补术中的配合

    心脏手术难度大,具有危险性和复杂性特点,因此术中护士的配合十分重要,亦是手术顺利完成必不可少的.1997年1月~1998年7月,我院经右胸小切口行房、室间隔缺损修补术,该手术配合难度较大,要求亦高,现将这类手术配合介绍如下:

    作者:姚萍 刊期: 2000年第02期

  • 浅谈实施整体护理的做法与体会

    整体护理是近几年来护理发展的一项重大改革,是当今世界上普遍开展而我国正有积极推行的先进护理模式.为提高我院的护理水平,尽快与国际先进模式接轨,我科自1999年5月开始实施整体护理,收到了一定的成效.现就如何有效地实施整体护理浅谈几方面的工作及体会.

    作者:陈燕芬;关志霞 刊期: 2000年第02期

  • Aulen(R)材料与传统基托材料联合用于制作活动义齿的效果及体会

    过去,口腔科常采用硬树脂复合物(即传统基托材)和锻丝卡环联合制作活动义齿;但对于牙列中大部分牙缺失,仅余留少数牙,固位型不佳或位置排列不利于义齿固位、稳定的患者,用锻丝卡环设计就难以获得良好的效果.近年来,Aulen弹性材料制作隐形义齿逐渐开始应用于口腔修复领域 ,它具有操作简单,压力灌注一次性成型,义齿美观,轻巧耐用,弹性好不易折断等优点,但制作大面积基托的弹性义齿费用昂贵,而且灌注效果尚未稳定.为降低成本并保证基托的适合性,1997年5月以来作者尝试将两种材料联合应用制作上述病例的活动义齿5例,收到较好的效果,现报道如下:

    作者:谭锦生;王焱 刊期: 2000年第02期

  • 常年性变应性鼻炎手术疗法探讨

    目的:探索常年性变应性鼻炎治疗的新方法.方法:选择各种非手术疗法不佳的常年性变应性鼻炎患者36 例为手术组(6 例伴有支气管哮喘),病程1. 5~20 a,局麻下行双侧蝶腭、筛前神经电灼加下鼻甲部分切除;另选31 例未行该手术者作为对照组.结果:手术近期(1月)显效率达 100 %(36/36),随访1 a显效91.7%(33/36),有效率8.3%(4/3 6),随访2 a显效率88.9%(32/36),有效率11.1%(4/3 6),5 例伴哮喘者未见发作.与对照组比较差异有显著性(P<0.001). 结论:蝶腭、筛前神经电灼加下鼻部分切除的新方法为治疗常年性变应性鼻炎行之有效的方法之一.

    作者:周斌;陈向阳 刊期: 2000年第02期

  • 鼻腔窦部手术并发Marcus现象的抢救及护理

    Marcus 现象是由于鼻腔鼻窦部手术致视神经损伤或视网膜缺血性损伤造成的逐渐发生的视力障碍.其特点是发生率低,起病急,可于术后数天内随时发生,如果超过12 h 不作适当处理易致失明.我科自1994年底至今共发生并成功抢救护理了4例术后视力急性下降的患者,现将其体会总结如下:

    作者:余红春 刊期: 2000年第02期

  • 糖尿病合并恶性肿瘤患者化疗后血糖增高5例临床分析

    恶性肿瘤化疗是通过化疗药物在体内杀灭癌细胞或抑制癌细胞生长,同时对机体正常细胞有不同程度的损害,特别对生长旺盛的细胞、组织影响更明显,例如骨髓、胃肠道、生殖细胞、头发等,常引起不同程度的毒副作用,但关于对糖尿病患者血糖升高的影响,国内、外少见报道,现将本科5例糖尿病合并恶性肿瘤患者化疗后出现血糖增高作一分析.

    作者:蔡良真;吴江 刊期: 2000年第02期

  • 机械通气时人机对抗的原因和处理

    近10年来运用呼吸机进行机械通气是抢救严重低氧血症患者的一种先进治疗方法,使严重低氧血症患者的抢救成功率大大地提高;但在机械通气过程中常出现人机对抗现象,若不及时处理,既达不到改善通气,提高血氧分压的目的,又会增加机械通气的并发症.本文回顾了自1995年6月~1999年6月本科机械通气治疗的58例病例,并就机械通气中人机对抗的原因及处理分析报道如下.

    作者:彭晓东;王立毅 刊期: 2000年第02期

  • 氩激光治疗青光眼手术后高眼压47例疗效观察

    手术仍是目前治疗各类型青光眼的有效办法,但由于受各种因素的影响 ,手术后仍有部分患者滤过功能不足导致眼压偏高,笔者应用氩激光治疗了47例青光眼手术后高眼压患者,疗效满意,报道如下.

    作者:陈姚若;杨玉珍 刊期: 2000年第02期

  • 手足口病20例临床分析

    手足口病是一种在手、足及口腔内发生小水疱为特征的肠道病毒性传染病,主要发生于儿童,可散发或流行.笔者近年来收治20例,现报道如下.

    作者:马泽麟 刊期: 2000年第02期

  • 恒河猴多部位不脱钙骨组织学观察

    目的:观察恒河猴骨不同部位不脱钙骨制片的骨组织学.方法:采用健康成年雄性恒河猴,进行骨荧光双标记后取材,对桡骨远端、中段和跟骨、肋骨及腰椎行不脱钙骨包埋,分别行切片、磨片及染色和观察.结果:不脱钙骨片显示了多部位松质骨小梁结构、类骨质、骨细胞系、粘合线及双荧光标记,皮质骨骨单位、间骨板和环骨板、佛克曼管和哈佛氏管及内外膜面的荧光标记、类骨质、皮质骨内小孔. 结论:本实验对恒河猴动物模型的骨组织学作了补充.

    作者:李青南;胡彬;程树军;黄连芳;陈艳;金勋杰;黄韧 刊期: 2000年第02期

  • 三种不同方法治疗重症肩关节周围炎的疗效比较

    重症肩关节周围炎的治疗方法很多,但何种方法疗效确切,尚无定论.因而作者对 60例重症肩关节周围炎患者随机采用3种不同疗法,旨在观察其疗效.

    作者:姚业兴;邹展 刊期: 2000年第02期

  • 国产与进口辛伐他汀对高脂血症疗效的比较

    目的:比较国产与进口辛伐他汀治疗高脂血症的疗效和安全性.方法: 原发性高脂血症患者86例,分两组:(1)国产组42例(男20例,女22 例,年龄(55±10)岁),给国产辛伐他汀10 mg, 每日1次共8周;进口组 44例(男21例,女23例,年龄(56±9)岁),给进口辛伐他汀10 m g,每日1次共8周.结果:治疗后两组均能降低总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL-Ch)和升高高密度脂蛋白(HDL-Ch), 给药前后自身比较,差异均有显著意义(P<0.01),两组比较差异无显著意义 (P>0.05).结论:国产与进口辛伐他汀具有相同的效果,使用均较安全.

    作者:刘新宇;陈小江 刊期: 2000年第02期

广东医科大学学报杂志

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