肺气肿患者血清α1-AT水平的检测及其临床意义

黎东明；郭兰萍；岑慧

关键词：肺气肿, α1-抗胰蛋白酶(α1-AT), 呼吸功能试验

摘要：目的:对慢性阻塞性肺气肿与老年性肺气肿的血清α1-抗胰蛋白酶(α1 -AT)和肺功能作检测,以探讨α1-AT在肺气肿发病机理中的作用. 方法:选择肺气肿患者50例(其中慢性阻塞性肺气肿32例,老年性肺气肿2 8例)和正常人20例,取静脉血用微量比浊法测定α1-AT,用肺功能测量仪检测肺功能.结果与结论:慢性阻塞性肺气肿患者α1-AT水平降低 ,而老年性肺气肿患者α1-AT变化不明显,前者α1-AT与1秒用力呼气量(FEV1)呈正相关,与残气量(RV)呈负相关,说明α1-AT降低可能是慢性阻塞性肺气肿形成的原因之一.

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维丁钙片治疗生长痛的临床疗效观察

生长痛是小儿常见痛,病因尚不清楚,目前尚缺乏理想的治疗方法.我们用维丁钙片治疗伴有低钙血症的生长痛患儿86例,并与阿斯匹林作对照,现将结果报道如下.

作者：付鲜丽刊期： 2000年第02期
包裹性胸腔积液102例临床分析

包裹性胸腔积液为胸腔积液的特殊类型,由于胸膜发生炎症,纤维素沉着使胸膜增厚粘连,形成局限性或多房性积液的表现,病因复杂,迄今甚少见专题报道.本文对包裹性胸积液102例作一临床分析.

作者：陈毓菁刊期： 2000年第02期
老年人蛛网膜下腔出血30例临床分析

我院1985～1998年共收治蛛网膜下腔出血(SAH)90例,其中老年人SAH 30例(占33.3%).本文以青壮年SAH的临床资料作对照,旨在对老年人SAH的某些临床特点加深认识.

作者：蓝健刊期： 2000年第02期
腮腺囊性畸胎瘤1例

1 病例患者,男,29岁,因右耳垂下肿块1 a 于1997年1月就诊.1996年初开始出现右侧颌面腮腺区肿大,伴随张口时右侧下颌关节不适.检查:右侧耳垂下至颌下角局部肿大,皮肤颜色无改变,扪及肿物6 cm×6 cm×7 cm,质中,活动度较差,无触痛.其他检查未发现异常.初步诊断为右腮腺肿瘤.于1 997年3月20日局麻下行肿物切除.切开腮腺包膜,分离暴露肿块,见肿块呈囊性改变,多房性,有大量软骨样物,与肿块连成一体.小心解剖出面神经,将腮腺浅叶及肿块周围的腮腺深叶大部分切除.软骨性肿块延伸至咽旁,颅底,下方深部接近颈内动脉.暴露颈内动脉及迷走神经,加以保护,小心沿肿瘤周围分离,将肿块切除.病理检查:肿物大小8 cm×7 cm×7 cm,切面部分囊性,实性区呈灰黄色,质略硬,可见软骨样结构.镜检:呈囊性,囊内含有成熟皮肤组织、软骨组织、骨胳肌、血管、淋巴组织,部分组织玻璃样变.病理诊断为腮腺囊性畸胎瘤.

作者：朱越；甄碧月；陆斌刊期： 2000年第02期
全植入式药物输液系统序贯治疗原发性肝癌的护理

全植入式药物输注系统(Drug Delivey System,D DS)是近年发展起来的一项新治疗技术,通过 DDS 直接肿瘤靶血管内给药,疗效确切,毒副反应小,在腹部肿瘤手术前后及不能切除的肿瘤综合治疗中具有十分重要的作用.我科自1995年以来,采用 DDS 术中或经皮锁骨下动脉途径,行肝区域性灌注化疗药物治疗原发性肝癌53例,疗效满意,现将 DDS 治疗操作及护理体会报道如下:

作者：郑真刊期： 2000年第02期
癫痫患者烧伤后的护理对策

由癫痫引起的烧伤既涉及神经科的治疗和护理,又是烧伤科治疗护理中的一个课题.为选择佳护理途径,作者就3例癫痫患者烧伤后的护理对策及体会作一总结.

作者：罗培寿；黄芬；魏美莲；陈翠梅刊期： 2000年第02期
手足口病20例临床分析

手足口病是一种在手、足及口腔内发生小水疱为特征的肠道病毒性传染病,主要发生于儿童,可散发或流行.笔者近年来收治20例,现报道如下.

作者：马泽麟刊期： 2000年第02期
12种常见食用蘑菇脂肪酸绝对含量的测定

目的:了解12种常见食用蘑菇长链脂肪酸的绝对含量.方法:以正十七酸为内标,HCl-CH3OH抽提和酯化,正己烷提取脂肪酸甲酯化物,进行毛细管气相色谱分析.结果与结论:12种食用蘑菇所含脂肪酸的绝对含量不同.除黑木耳外,其余均含有较高不饱和脂肪酸,其中猴头菇、金针菇、草菇、凤尾菇及紫孢侧耳为高,均超过28mg/g.

作者：刘江琴；莫丽儿；庄海旗刊期： 2000年第02期
福辛普利对高血压病患者血浆P物质和神经肽Y水平的影响

目的:探讨高血压病患者抗高血压治疗前后血浆P物质(SP)和神经肽Y(NPY)水平的变化和关系.方法:用放射免疫分析法测定 30例高血压病患者福辛普利治疗前和治疗3个月后及28例正常对照组的血浆S P和NPY水平.结果:高血压病患者的基础血浆SP水平明显低于对照组[(64.57±22.52)比(94.28±23.64)ng/L, P<0.001],Ⅱ期患者低于Ⅰ期患者[54.07±22.56)比(73.75±18. 61)ng/L,P<0.05,伴左室肥厚(LVH)者低于无LVH者[ 54.33±23.98)比(71.39±19.22)ng/L,P<0.0 5].而高血压病患者的基础血浆NPY水平则明显高于对照组[130.3 3±45.43)比(91.96±29.45)ng/L,P<0.001], Ⅱ期患者高于Ⅰ期患者[(150.71±46.11)比(112.50±3 7.68)ng/L,P<0.01],伴LVH者也高于无LVH者[( 162.50±41.81)比(108.89±34.24)ng/L,P<0. 001].高血压病患者血浆SP和NPY水平呈显著负相关(r＝- 0.801,P<0.001),福辛普利治疗3个月后,血浆SP水平升至(73.33±21.87)ng/L(与治疗前或对照组比P<0.001), 而血浆NPY水平降至(108.67±33.39)ng/L(与治疗前比 P<0.001),与对照组比P<0.05).结论:高血压病患者血浆SP水平降低而血浆NPY水平升高,尤其是伴LVH的患者.血浆SP 和NPY水平呈负相关,提示SP和NPY可能参与血压的调节和高血压心脏肥厚的形成.

作者：凌文革；尹瑞兴刊期： 2000年第02期
消化性溃疡出血患者血浆GMP-14 0及vWF水平的变化

目的:了解消化性溃疡出血患者血小板活性及血管内皮细胞功能的变化.方法:采用酶联免疫吸附双抗体夹心法测定消化性溃疡出血患者血浆α-颗粒膜蛋白(GMP-140),血管性假血友病因子(vWF)并与正常对照组作比较.结果:消化性溃疡出血组患者GMP-140及vWF均明显高于正常对照组(P＜0.01).结论:消化性溃疡出血患者血小板活性及血管内皮细胞功能较正常人增强.

作者：张国安；卢岑；王小朝刊期： 2000年第02期
提高人鼻咽癌细胞系在裸鼠体内特异性肺转移能力的初步研究

目的:提高人鼻咽癌细胞系在裸鼠体内特异性肺转移.方法:分别将人鼻咽癌细胞克隆株F1在体外与鼠肺块共同孵育及胸内移植,然后将带瘤细胞肺块和胸内瘤组织块各行皮下移植,并与瘤细胞悬液皮下移植瘤比较,观察各组移植瘤的生长和转移情况.结果:三组皮下移植瘤的组织学形态差异无显著性. 但肺块组和胸内瘤组生长较快并具有明显侵袭性,总转移率有所提高,而且肺块组具有明显的肺转移倾向.结论:鼻咽癌细胞在体外与肺块共同孵育或胸内移植后均能提高其转移能力;体外鼻咽癌细胞与肺块孵育能促进其发生肺转移.

作者：陆元志；唐慰萍；陈小毅；邓惠华；莫梅英；蔡琼珍；李飞虹刊期： 2000年第02期
改装电耳镜下进行鼓膜修补的研究

目的:探讨在改装电耳镜下进行陈旧性鼓膜穿孔(D≤5 mm)的办法及疗效.方法:设计一种新型电耳镜.实验组30例鼓膜穿孔患者在新型电耳镜下修补,对照组23例则行三氯醋酸烧灼贴片修补.结果:实验组愈合率86 .6%,平均愈合时间为(18±3.6)d;对照组的愈合率56.5%,平均愈合时间 (30±5.1)d,两组比较差异有显著性(P值＜0.05,0.01).结论:在改装电耳镜进行鼓膜修补,全过程在放大下进行,图像清晰,操作简单,成本低,修补成功率高.

作者：林柏洪；林云雁；林福荣刊期： 2000年第02期
肢体动脉栓塞缺血时间和栓塞部位对预后的影响

目的:探讨肢体动脉栓塞缺血时间和栓塞部位对预后的影响.方法:回顾75例心源性肢体动脉栓塞的临床资料 ,按缺血时间和栓塞部位两因素分组分析.结果:发病24 h内手术者截肢率2.9%,死亡率20% ;24 h后手术者截肢率52.2%,死亡率8.7%.下肢动脉栓塞、主动脉骑跨栓和上肢动脉栓塞三组的截肢率分别为36.1%、9.8%、27.2%,死亡率分别为36.4%、0%和11.1%.结论:24 h内手术可明显降低截肢率.主动脉骑跨栓死亡率明显高于其他肢体动脉栓塞者.

作者：陈博艺；郭大乔；陈福真；符伟国刊期： 2000年第02期
葡萄糖溶解法治疗腹膜假粘液瘤2例

腹膜假粘液瘤较罕见,其表现为腹膜广泛的粘液转移瘤,伴大量胶冻样腹水.该瘤于1884年由 Werth 首次发现.由于这种胶冻物质的化学成分与粘液不同 ,故亦称之为假粘液瘤[1].其病理倾向良性,但极易复发,病程迁延.患者5 a、10 a 生存率仅为50%、40%.目前除反复手术外,尚无理想治疗方法. 患者死亡原因多为继发肠梗阻、肠瘘、腹膜炎等手术并发症[2].为延缓复发,减少手术次数,作者对2例试用手术和葡萄糖溶液溶解法治疗,收到良好疗效.

作者：严卫红；杨宾烈；赵幸刊期： 2000年第02期
病案疾病诊断的标准化、规范化与计算机检索的关系

当前,医院病案管理普遍使用计算机,其特点是处理速度快、数据准确、避免人工的重复劳动;同时可利用计算机解决对病案资料的检索、统计分析及汇总等.但作者在工作中发现病案诊断在计算机检索中出现了很多不规范的现象,直接影响到病案的查全率、查准率,给临床、科研和管理带来诸多麻烦,对病种的查询出现偏差. 本文是对病案疾病诊断的标准化、规范化与计算机检索的关系作一调查分析.具体表现有如下几点:

作者：冯健铭刊期： 2000年第02期
亚低温治疗重型颅脑损伤患者的疗效观察

近年来,实验研究证明亚低温(30～35℃)能减轻脑外伤后的损害和促进神经功能恢复[1],临床应用研究结果也表明亚低温能显著降低重型颅脑伤患者的病死率和致残率[2～5].为积累临床资料,本文对28例重颅脑损伤患者作了疗效观察.

作者：林源泉；张浚刊期： 2000年第02期
老年肺癌患者血清SIL-2R、IL -6和IL-8水平的检测

肺癌是严重威胁老年人生命的一种常见恶性肿瘤,它与吸烟、环境污染、长期的肺部慢性炎症及机体的免疫状况密切相关.已知多种细胞因子与恶性肿瘤的发生发展有关,为了研究血清中可溶性白介素2受体(SIL2-R)、白介素6(IL- 6)、白介素8(IL-8)的水平变化与老年肺癌的关系,作者应用ELISA 法对42例老年中晚期肺癌患者血清样本进行了测定,并与29例健康老年人作对照,现将结果报道如下.

作者：邓微；张梅丽；王淑斐；许均黎；陈群；汤斌刊期： 2000年第02期
血浆置换治疗神经免疫性疾病16例的体会

血浆置换是80年代兴起的一种治疗自身免疫性疾病的方法,总体疗效良好.本文是我科用血浆置换治疗16例神经免疫性疾病的体会.

作者：尹小健；郑华；邢永前刊期： 2000年第02期
27例肾病综合征并发血栓及栓塞的护理对策及体会

肾病综合征(nepbrotic syndrom e,NS)并发血栓及栓塞是临床较常见且凶险的并发症,但临床中又常常被忽视而误诊,由此延缓了抢救时机,后果也恶劣.笔者将我科收治的27例这类患者护理体会作一总结.

作者：张翠玉；邱丽清；张素珍刊期： 2000年第02期
扩张型心肌病患者血清NO、SOD及LPO含量变化及其意义

目的:探讨一氧化氮(NO),超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化脂质( LPO)在扩张型心肌病(DCM)患者血清中含量变化及其意义.方法:NO、SOD和LPO的测定分别使用硝酸还原酶法、羟胺氧化法和硫代巴比妥酸比学比色法.结果:DCM患者血清NO、LPO水平高于健康对照组(均P＜0.01),SOD活性低于健康对照组(P＜0.01).结论:DCM患者体内存在氧自由基(OFR)代谢紊乱,NO促进OFR的作用,NO和OFR在DCM病理生理过程中起重要作用.

作者：陈建英；陈灿；陈晓于；袁汉尧；陈有；侯敢刊期： 2000年第02期