张亚雷；蔡霞；庞玲娟；江梅
目的:探讨社会支持干预对肺高压患者焦虑、抑郁状况的影响,为改善患者心理状态及生活质量提供理论依据.方法:采用整群抽样法选取我院2016年3月至2017年8月间收治的124例肺高压患者作为此次研究对象,依据护理手段差异将其分为对照组与干预组各62例,对照组采用一般常规护理,干预组在对照组的护理基础上采用社会支持干预,比较两组患者干预前后焦虑、抑郁状况及生活质量变化.结果:干预前,两组患者社会支持状况各维度对比均差异无统计学意义(P>0.05);干预后,干预组患者客观支持、主观支持、社会支持利用度以及总分均明显高于对照组(P<0.05);干预前两组心理状态指标对比均差异无统计学意义(P>0.05);干预后干预组HAMD、HAMA评分均低于对照组(P<0.05);干预前两组患者生活质量各项指标评分对比均差异无统计学意义(P>0.05);干预后干预组患者的SF-16评分明显高于对照组(P<0.05).结论:社会支持干预有助于改善肺高压患者的心理状态,降低焦虑、抑郁程度,改善患者的心理状态.
作者：朱群芳；周银娇；赖兰静；廖云英 刊期： 2018年第02期
目的:探讨女性下肢静脉曲张与盆腔静脉曲张症的相关性.方法:将2017年1月至12月东莞市桥头医院收治的90例原发性下肢静脉曲张已婚女性患者纳入观察组,同期90例无下肢静脉曲张的已婚女性患者纳入对照组.均行经阴道彩色超声检查及下肢血管超声检查,比较两组盆腔静脉曲张患病率及超声检查指标.结果:观察组盆腔静脉曲张症患病率为48.89％(44/90),显著高于对照组的18.89％(17/90),两组比较,差异有统计学意义(χ2=18.077,P<0.05);Spearman等级相关检验结果显示,下肢静脉直径与盆腔静脉曲张直径正相关(r=0.407,P<0.05);但两组股隐瓣膜反流、不同CEAP分级患者的盆腔静脉曲张症患病率、盆腔静脉直径比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:女性下肢静脉曲张患者或合并更高风险的盆腔静脉曲张发生率;合并盆腔静脉曲张者,其盆腔曲张静脉直径与下肢曲张静脉直径正相关.
作者：黎强；罗丽清；邓锦玲；李辉；章芸；刘肖莲；杨雅礼；叶洁如 刊期： 2018年第02期
目的:探讨初产妇分娩时择期剖宫产、产钳助产和会阴侧切对盆底功能的影响.方法:将2016年1月至2017年5月在本院住院分娩的初产妇,分成择期剖宫产、产钳助产和会阴侧切三组,于产后42 d检查时无子宫出血的产妇返院进行盆底功能评估,对比三者对盆底功能的影响.结果:选择性剖宫产组阴道前壁脱垂、后壁脱垂、子宫脱垂以及盆底肌力损伤与阴道分娩组的会阴侧切、产钳助产比较,差异有统计学意义(P<0.05).在压力性尿失禁、排尿困难方面,选择性剖宫产和会阴侧切两组比较差异无统计学意义(P>0.05);但与产钳助产相比差异有统计学意义(P<0.05).伤口疼痛情况剖宫产与会阴侧切和产钳助产相比差异有统计学意义(P<0.05).性生活障碍方面三者比较差异有统计学意义(P<0.05).且产钳助产组发生率高.结论:与阴道分娩无论是否助产比较,剖宫产可以降低子宫、阴道脱垂、盆底肌力损伤的发生,增加了伤口疼痛的发生.产钳助产组增加了压力性尿失禁、排尿困难、性生活障碍的发生.
作者：刘益芬；何玉甜；宋成宪；邓运芝；胡雪娴；伍芳中 刊期： 2018年第02期
中国语言文化对中医药学的发展有着深厚影响,同样中医文化又是中华语言文化的重要内容之一.学中医者,需努力提高自己的语言文化素养;授医者,需以与中医药学有关联的语言文化为切入点,实现教学呼应,才能更好地理解中医理论,分享中华文化之精妙,促进中医药事业的传承和发展.
作者：倪建俐；李冬；宋慧；胡晓红；董利军 刊期： 2018年第02期
目的:分析弹性髓内钉在学龄前儿童四肢长骨骨折中的修复效果.方法:本研究选取了2015年12月～2017年1月收治的120例学龄前儿童四肢长骨骨折患儿作为研究对象,完全随机将其分为A、B、C三组各40例,分别应用弹性髓内钉固定、钢板内固定和外固定架固定,对比三组患儿的治疗效果.结果:10个月后,三组患儿的骨折部位均全部愈合,骨折愈合情况良好,对位对线和外形功能均满意,三组患儿相比差异无统计学意义(P>0.05);A组患儿的骨痂出现时间、骨折愈合时间和X线愈合时间均显著低于B组和C组(P<0.05),但B组和C组患儿的各项愈合时间相比差异无统计学意义(P>0.05);A组患儿的临近关节功能恢复优良率显著高于B组和C组(P<0.05),且并发症发生率明显低于B组和C组(P<0.05),但B组和C组患儿的临近关节功能恢复情况和并发症发生率相比差异无统计学意义(P>0.05).结论:弹性髓内钉内固定可以有效应用于学龄前儿童四肢长骨骨折的治疗中,有利于缩短骨折愈合时间,促进患儿的关节功能迅速恢复,宜广泛应用推广.
作者：郑晓东；林浩鹏；林楚标 刊期： 2018年第02期
目的:检测阴道分泌物AV/BV五联检生化酶谱,统计年龄分布、就医类别,评估阴道微生态失衡、AV和BV感染情况,指导临床治疗.方法:首先选择2017年1月11日～2017年12月31日患者,规范采集阴道分泌物;其次标本进行AV/BV五联检监测,即检测H2 O2、SNA、LE、GUS和GADP;然后录入资料,生产Excel表格;后统计分析年龄分布、就医类别和评估阴道微生态失衡、AV和BV感染情况.结果:2265位患者中年龄分布主要集中在21岁～40岁之间,共1885位,占83.22％.AV/BV生化酶谱共检测项目总数11325项,其中阳性项目数占25.66％,疑似率占1.48％,阴性率占72.86％.患者就医来看,急诊占2.03％,非急诊占97.97％;门诊占75.54％,住院占24.46％.妇科占90.91％,产科占9.61％,其他科室占0.49％.AV/BV五联检生化酶谱检测结果,H2 O2、SNA、LE、GUS和GADP五项阳性率分别为42.52％、13.07％、43.09％、1.81％、27.81％,疑似率分别为2.12％、0.75％、1.02％、0.04％和3.49％,阴性率分别为55.36％、86.18％、55.89％、98.15％和68.70％.结论:AV/BV五联检生化酶谱有利于评估阴道微生态状态,鉴定AV、BV感染类别,指导临床指导.
作者：辛青松；周淑珍；李倩；廖丽平；钱珊英；蒲荣；潘俊均 刊期： 2018年第02期
目的:探讨局麻下微通道经皮肾镜取石术(PCNL)治疗上尿路结石的临床疗效.方法:回顾性分析2016年12至2018年1月南昌县人民医院泌尿外科收治的肾、输尿管上段结石患者83例的临床资料,所有患者均于局麻下行微通道PCNL.记录患者手术情况、术中视觉模拟评分(VAS)、住院时间、术后并发症发生情况.结果:所有患者均一次性穿刺成功,除2例肾积脓患者放置肾造瘘管外均行一期取石术.手术时间30～180 min.术中VAS评分1～6分,平均(4.2±1.1)分.术中无一例因疼痛而终止手术或变更麻醉方式.住院时间6～28 d,平均(8.8±3.2)d.所有患者未发生严重穿刺并发症.结论:局麻下微通道PCNL具有手术操作难度低、低风险、低并发症、高效费比的优点,值得临床推广应用.
作者：姜钦亮；张学宏；姜钦兰；汪隆旺 刊期： 2018年第02期
目的:研究钼靶检查和自动乳腺全容积扫描(ABVS)对乳腺良恶性肿瘤的诊断效果.方法:临床纳入54例我院2016年1月至2017年7月期间收治的乳腺肿瘤患者作为研究对象.所有患者均经病理检查确诊.对所有患者均进行ABVS和钼靶检查,观察ABVS和钼靶检查对乳腺良恶性肿瘤的诊断价值.结果:54例患者中乳腺恶性肿瘤21例,占38.89％;乳腺良性肿瘤33例,占61.11％.ABVS对乳腺良恶性肿瘤诊断敏感度为90.48％(19/21),特异度为96.97％(32/33),阳性预测值为95.0％(19/20),阴性预测值为94.12％(32/34).钼靶检查对乳腺良恶性肿瘤诊断敏感度为85.71％(18/21),特异度为96.97％(32/33),阳性预测值为94.74％(18/19),阴性预测值为91.43％(32/35).结论:ABVS与钼靶检查对乳腺良恶性肿瘤均有较好的诊断价值,提高了诊断准确率,值得临床应用及推广.
作者：骆圣娟；蒋朝霞；余峻；邹洁莲 刊期： 2018年第02期
目的:探讨我院986株泌尿道感染病原菌的分布特征以及耐药性.方法:采用法国生物梅里埃公司生产的API系统和纸片扩散法对病原菌种进行鉴定和药物敏感试验,利用WHONET 5.3软件分析病原菌的分布特征以及耐药情况.结果:泌尿道感染致病菌仍以革兰氏阴性菌为主,大肠埃希菌为主要的致病菌(387株/39.25％),其次为真菌(139株/14.10％)和凝固酶阴性葡萄球菌(110株/11.16％).共检测出192株超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)阳性菌株,其中大肠埃希菌产ESBLs154株,占比39.79％,肺炎克雷伯菌产ESBLs38株,占比65.52％.药敏结果提示,大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌菌对阿米卡星、亚胺培南等耐药率较低,对氨苄西林耐药率高.凝固酶阴性葡萄球菌和肠球菌属对青霉素类、氨基糖苷类药物耐药性较高,但未发现利奈唑胺和万古霉素耐药菌株.结论:革兰氏阴性菌仍是泌尿系统感染的主要病原菌,以大肠埃希菌为主,对泌尿道感染患者进行病原菌的分布特征和耐药性检测有助于指导临床科学合理应用抗生素药物,大限度降低耐药菌株产生,积极有效的控制患者感染病情,有助于降低患者住院费用和周期,促进患者的早日康复.
作者：周世娟 刊期： 2018年第02期
目的:探讨肿瘤干细胞标志物CD133表达与子宫内膜癌侵袭转移的相关性.方法:采用免疫组化法检测112例子宫内膜癌内膜组织及30例正常子宫内膜组织中CD133表达情况,并分析CD133表达与子宫内膜癌患者临床病理参数的关系.结果:CD133在子宫内膜癌组织中阳性表达率为64.29％(72/112),在正常子宫内膜组织中阳性表达率为6.67％(2/30),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).子宫内膜癌组织中CD133表达与年龄(P=0.819)、病理类型(P=0.262)、雌激素受体表达(P=0.327)、孕激素受体表达(P=0.122)及腹水(P=0.551)等无明显相关性,与组织学分级(P=0.003)、FIGO分期(P=0.000)、肌层浸润深度(P=0.000)、淋巴结转移(P=0.000)等有显著相关性.结论:CD133可能参与了子宫内膜癌的发生、发展,与肿瘤侵袭转移密切相关,检测子宫内膜癌组织中CD133表达对预后评估有着重要意义.
作者：周志君；刘萍 刊期： 2018年第02期
目的:探讨卵巢形态学相关超声参数在多囊卵巢综合征(PCOS)诊断中的应用价值.方法:选取2015年1月至2017年6月于我院妇产科门诊接受诊治的38例PCOS患者以及同期的38例正常育龄妇女为研究对象,两组患者均接受经阴道超声检查,并在超声图像上测量卵巢形态学相关参数,包括卵泡数量(FN)、卵巢体积(OV)、卵巢间质面积(SA)、卵巢总面积(TA)以及SA/TA比值,观察并比较两组患者卵巢形态学超声参数之间的差异.结果:PCOS组患者FN、OV、SA以及SA/TA比值与对照组相比显著升高(P<0.05).PCOS组患者血清LH浓度以及LH/FSH比值显著高于对照组患者(P<0.05).此外,PCOS组患者形态学参数FN、SA、SA/TA与血清学参数LH、LH/FSH之间有良好的相关性,其中SA/TA与LH/FSH之间相关性好(r=0.78,P<0.05).结论:卵巢形态学超声参数在诊断PCOS中有较好的临床应用价值,其中SA/TA诊断PCOS的价值高.
作者：朱成德 刊期： 2018年第02期
目的:观察丹参多酚酸盐对急性脑梗塞患者血清sCD40L、IL-8、内皮细胞微粒水平(EMPs)水平的影响及其意义.方法:将2015年6月至2017年6月佛山市三水区人民医院收治的120例急性脑梗塞患者随机分为观察组和对照组,每组各60例.两组均给予常规治疗,观察组加用丹参多酚酸盐辅助治疗.ELISA法检测两组外周血sCD40L、IL-8水平,流式细胞术检测两组外周血EMPs水平,并分析血清sCD40L、IL-8、和EMPs的相关性.结果:治疗后,两组血清sCD40L、IL-8、EMPs水平均较治疗前下降(P<0.05),其中治疗组下降幅度优于对照组(P<0.05).EMPs水平与sCD40L、IL-8均呈正相关(r=0.693,0.695,P<0.01).结论:丹参多酚酸盐辅助治疗能明显抑制急性脑梗塞患者的炎症反应,保护内皮功能.
作者：梁文俊；杨水泉；严梓乐 刊期： 2018年第02期
目的:研究孕期体重管理联合无创接生对产妇妊娠结局的影响.方法:临床纳入94例2015年12月至2017年6月期间进行产检的孕妇作为研究对象.根据随机排列表法分为两组各47例.其中47例孕妇给予系统常规产检以及营养教育;另47例患者在上述基础上给予孕期体重管理.两组孕妇均符合无创接生要求.观察两组孕妇孕期体质量增加情况、新生儿体质量情况、总产程时间、产后出血量、会阴损伤情况、妊娠结局及相关并发症情况.结果:观察组低体重、正常体重、超重以及肥胖患者体质量增长均低于对照组孕妇,观察组新生儿体重低于对照组(P<0.05).观察组总产程时间及产后出血量均少于对照组(P<0.05).观察组Ⅰ度裂伤、Ⅱ度裂伤比例均低于对照组(P<0.05).观察组妊娠结局如巨大儿、新生儿窒息及妊娠并发症如妊娠期糖尿病、妊娠期高血压等发生率均低于对照组(均P<0.05).结论:孕期体重管理联合无创接生可有效缩短产程,减轻会阴损伤,降低妊娠期并发症,改善妊娠结局,值得临床应用及推广.
作者：钟婕娟 刊期： 2018年第02期
目的:探讨依托咪酯对老年患者腹腔镜下结直肠癌术后早期认知功能及血浆皮质醇的影响.方法选择拟择期全麻下行腹腔镜下结直肠癌手术的老年患者60例,按随机数字表法分为依托咪酯组(E组)和七氟醚组(S组),每组30例.E组使用依托咪酯全凭静脉麻醉,S组使用七氟醚吸入麻醉.分别于麻醉前3 min(T0)、插管后3 min(T1)、手术结束时(T2)、术后24 h(T3)、术后48 h(T4)5个时点,抽取静脉血测定血浆皮质醇水平.记录术后7 d两组患者术后认知功能障碍(POCD)的发生情况.结果:与S组比较,T1、T2时点E组血浆皮质醇水平均明显降低(均P<0.05).术后7 d,S组和E组POCD发生率分别为为20.7％(6/29)、17.9％(5/28),组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:依托咪酯全凭静脉麻醉用于老年患者腹腔镜下结直肠癌手术,降低了血浆皮质醇水平,不增加POCD的风险.
作者：张奕文；陈汉文；张忠其；张艳静；李集源；陈志强；邢祖民 刊期： 2018年第02期
目的:观察宁泌泰胶囊联合非那雄胺治疗经尿道前列腺电切术(TURP)后血尿的疗效.方法:选取2016年9月至2017年10月茂名市电白区人民医收治的52例TURP术后血尿患者作为研究对象,按照随机数表法分为观察组与对照组,每组各26例.对照组仅给予非那雄胺治疗,观察组采用非那雄胺联合宁泌泰胶囊治疗.比较两组治疗前及治疗1个月后WBC、分泌型免疫球蛋白A(SIgA)等前列腺液常规检测指标,白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-10(IL-10)等血清炎性因子的变化;比较两组治疗1个月后良性前列腺增生患者生活质量量表(BPHQLS)、治疗效果及药物不良反应发生情况异.结果:治疗1个月后,两组患者前列腺液WBC与SIgA、血清IL-1β与IL-10水平均较治疗前显著下降(均P<0.05),其中观察组低于同期对照组(均P<0.05).观察组BPHQLS各项评分及总分均高于对照组(均P<0.05);观察组治疗有效率高于对照组(P<0.05).两组患者药物不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:宁泌泰胶囊联合非那雄胺方案对TURP术后血尿治疗效果较为理想,有利于患者预后康复.
作者：叶剑辉 刊期： 2018年第02期
目的:研究外周血淋巴细胞注射主动免疫联合口服地屈孕酮治疗同种免疫型复发性流产的疗效.方法:将2015年1月至2016年12月在东莞市仁康医院接受淋巴细胞注射联合口服地屈孕酮治疗的200例同种免疫型复发性流产患者作为观察对象,按照对照、平行原则选取同期不愿接受淋巴细胞注射治疗的100例同种免疫型复发性流产患者作为对照组.对照组成功妊娠后给予淋巴细胞注射联合口服地屈孕酮,观察组则于孕前开始淋巴细胞注射治疗,成功妊娠后口服地屈孕酮.对比两组流产率、孕12周数、妊娠成功率、封闭抗体(BA)转阳率、BA阳性及阴性患者妊娠结局,并比较治疗前后CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+T淋巴细胞水平.结果:治疗后,300例患者经超声均提示妊娠;观察组流产病例数显著低于对照组,孕12周及成功妊娠病例显著高于对照组(P<0.05);观察组BA转阳率显著高于对照组(P<0.01).观察组BA(+)患者流产数低于对照组BA(+)患者,孕12周及成功妊娠病例高于对照组BA(+)患者(P<0.05);观察组CD3+T、CD8+T淋巴细胞上升,CD4+、CD4+/CD8+T淋巴细胞下降(P<0.05),除CD3+T淋巴细胞外,其他淋巴细胞水平变化幅度均大于对照组(P<0.05).结论:孕前外周血淋巴细胞注射主动免疫联合口服地屈孕酮,对提升同种免疫型复发性流产患者妊娠成功率,降低流产率,改善母体免疫状态具重要价值.
作者：龙成英；徐珊珊 刊期： 2018年第02期
目的:通过对医师职业倦怠与其医患关系现状及其相关性的研究,揭示医师的压力之源,为缓解医患关系提供有益参考.方法:采用Maslach等人编制的职业倦怠量表(国际通用版MBI-HSS中文版本)对广州市324名医师进行问卷调查,将数据录入SPSS 22.0软件并进行分析.结果:工作时间、收入、尊重支持、工作环境、医患关系状况等对医师职业倦怠的影响差异具有统计学意义(P<0.05).医患关系与情绪衰竭(-0.219)和缺乏人情味呈负相关(-0.224),与个人成就感呈正相关(0.295),P值均小于0.05.结论:医院管理者应采取适当的措施,缓解医师的职业倦怠感,减轻他们的工作负担,提高工资福利待遇,创造和谐的医疗环境.
作者：林渺泉；刘俊荣 刊期： 2018年第02期
目的:探讨经口腔前庭腔镜甲状腺切除术后并发症的原因及护理.方法:回顾性分析2011年11月至2017年5月我科行经口腔前庭腔镜甲状腺切除术患者88例的临床资料,针对术后可能出现的口腔麻木、切口感染、术区积液、颌下瘀斑、神经损伤、切口内出血、甲状旁腺损伤等并发症进行原因分析,实施个体化的护理措施,术后密切观察,做好健康教育,促进患者的早日恢复.结果:经口腔前庭腔镜甲状腺切除患者88例术后均按期出院,颈部及体表无任何与手术相关疤痕,患者对美容效果十分满意.结论:经口腔前庭腔镜甲状腺切除术美容效果好,熟知术后并发症并做好相应护理,有利于促进患者术后快速康复及该手术的临床推广.
作者：张丽桃 刊期： 2018年第02期
目的:研究非增生性糖尿病性视网膜病变(NPDR)患者采用绿激光光凝治疗的临床效果.方法:临床纳入84例(84眼)我院2010年9月至2016年9月期间收治的非增生性糖尿病性视网膜病变患者作为研究对象,按随机排列表法分为两组各42例(42眼).其中42例(42眼)患者采用常规药物治疗作为对照组,另42例(42眼)患者采用绿激光光凝治疗作为观察组.观察两组患者治疗效果、视功能情况、各时段视野阈值敏感度以及不良反应情况.结果:观察组、对照组治疗总有效率分别为97.62％、85.71％,观察组明显较高(P<0.05).治疗前两组患者BCVA、CMT水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组BCVA与CMT水平均优于对照组(P<0.05).观察组治疗1个月视野阈值敏感度低于对照组(P<0.05);治疗前、治疗3个月、治疗6个月两组视野阈值敏感度差异无统计学意义(P>0.05).对照组患者治疗后出现眼压升高1例,视网膜出血1例,不良反应发生率为4.76％;观察组患者治疗后出现眼前暗点2例,眼压升高2例,视网膜出血4例,不良反应发生率为19.05％.观察组不良反应发生率高于对照组(P<0.05).结论:绿激光光凝对非增生性糖尿病视网膜病变治疗效果良好,有效提高患者视功能,术后视野阈值敏感度恢复好,虽然不良反应较高,但无严重不良反应,值得临床应用及推广.
作者：熊萍；肖献秋 刊期： 2018年第02期
子宫畸形是一种常见的女性生殖器官发育异常,在普通人群中的发病率为5. 5％～6. 7％,不育妇女中为7.3％～8.0％,复发性流产患者中为13.3％～16.7％[1-2]. 子宫畸形可导致生育能力受损,妊娠时易出现不良妊娠结局,包括习惯性流产、早产、妊娠过程延长、分娩方式改变等[3]. 本文对子宫畸形的概况、子宫畸形与妊娠的相互影响、子宫畸形合并妊娠的诊断、子宫畸形合并妊娠围产期保健体系的建立等进行综述.
作者：袁俏奇；王振宇；钟彩娟；郭慧 刊期： 2018年第02期
广州医科大学学报杂志
主管:广州医科大学
主办：广州医科大学
