许绍强；李晋；乔琳；黄春霞；程莎莎；李海南
目的:探讨我院986株泌尿道感染病原菌的分布特征以及耐药性.方法:采用法国生物梅里埃公司生产的API系统和纸片扩散法对病原菌种进行鉴定和药物敏感试验,利用WHONET 5.3软件分析病原菌的分布特征以及耐药情况.结果:泌尿道感染致病菌仍以革兰氏阴性菌为主,大肠埃希菌为主要的致病菌(387株/39.25％),其次为真菌(139株/14.10％)和凝固酶阴性葡萄球菌(110株/11.16％).共检测出192株超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)阳性菌株,其中大肠埃希菌产ESBLs154株,占比39.79％,肺炎克雷伯菌产ESBLs38株,占比65.52％.药敏结果提示,大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌菌对阿米卡星、亚胺培南等耐药率较低,对氨苄西林耐药率高.凝固酶阴性葡萄球菌和肠球菌属对青霉素类、氨基糖苷类药物耐药性较高,但未发现利奈唑胺和万古霉素耐药菌株.结论:革兰氏阴性菌仍是泌尿系统感染的主要病原菌,以大肠埃希菌为主,对泌尿道感染患者进行病原菌的分布特征和耐药性检测有助于指导临床科学合理应用抗生素药物,大限度降低耐药菌株产生,积极有效的控制患者感染病情,有助于降低患者住院费用和周期,促进患者的早日康复.
作者：周世娟 刊期： 2018年第02期
目的:观察宁泌泰胶囊联合非那雄胺治疗经尿道前列腺电切术(TURP)后血尿的疗效.方法:选取2016年9月至2017年10月茂名市电白区人民医收治的52例TURP术后血尿患者作为研究对象,按照随机数表法分为观察组与对照组,每组各26例.对照组仅给予非那雄胺治疗,观察组采用非那雄胺联合宁泌泰胶囊治疗.比较两组治疗前及治疗1个月后WBC、分泌型免疫球蛋白A(SIgA)等前列腺液常规检测指标,白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-10(IL-10)等血清炎性因子的变化;比较两组治疗1个月后良性前列腺增生患者生活质量量表(BPHQLS)、治疗效果及药物不良反应发生情况异.结果:治疗1个月后,两组患者前列腺液WBC与SIgA、血清IL-1β与IL-10水平均较治疗前显著下降(均P<0.05),其中观察组低于同期对照组(均P<0.05).观察组BPHQLS各项评分及总分均高于对照组(均P<0.05);观察组治疗有效率高于对照组(P<0.05).两组患者药物不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:宁泌泰胶囊联合非那雄胺方案对TURP术后血尿治疗效果较为理想,有利于患者预后康复.
作者：叶剑辉 刊期： 2018年第02期
目的:分析我国公立医院管理人员职业化的研究现状,以便更好地开展后续研究,从而有效推动医院管理人员职业化建设.方法:利用NoteExpress软件在CNKI和万方数据库中,通过专业检索策略进行文献检索并进行计量分析.结果:国内对医院管理人员职业化研究的相关文献和基金项目数量均呈逐年增加趋势,在2009年后快速增长;文献主要以理论研究为主,其次是以职业化认知、职业化培训及需求情况为内容的现状调查研究,但缺乏对相关影响因素及评价体系的研究.结论:在国家政策支持下,公立医院管理人员职业化进程虽有推进,但仍较为缓慢,建议针对职业化发展的制约因素开展系统性研究,积极制定医院管理人员职业化的相关法律、规定,建立绩效考核制度和职业化评价体系,促进医院管理人员职业化发展.
作者：陈俊畅；朱艳玲；张青；范阳东 刊期： 2018年第02期
目的:探讨综合护理干预对腹泻型肠易激综合征(IBS-D)患者焦虑状态与生活质量的影响.方法:将2016年7月1日至2017年6月30日连南瑶族自治县人民医院收治的60名IBS-D患者作为研究对象,随机分成综合组和常规组,每组各30名.常规组给予常规疗法并执行科室护理常规,综合组给予常规治疗并采取综合护理干预.比较干预前后两组患者焦虑状态与生活质量的变化.结果:干预后,两组SAS、SDS评分均低于干预前(P<0.05);干预后,两组IBS-SSS腹痛程度、腹痛频率、腹胀程度、排便情况、生活影响以及总积分均低于干预前(P<0.05),IBS-QOL各维度评分均高于治疗前(P<0.05),且综合组改善幅度大于常规组(P<0.05);综合组总有效率为93.33％,高于常规组的66.67％(P<0.05).结论:综合护理干预能降低IBS-D患者的焦虑、抑郁程度,缓解其临床症状,改善生活质量.
作者：房小红；黄艳琳；汤代雄；黄秋芳 刊期： 2018年第02期
目的:探讨女性下肢静脉曲张与盆腔静脉曲张症的相关性.方法:将2017年1月至12月东莞市桥头医院收治的90例原发性下肢静脉曲张已婚女性患者纳入观察组,同期90例无下肢静脉曲张的已婚女性患者纳入对照组.均行经阴道彩色超声检查及下肢血管超声检查,比较两组盆腔静脉曲张患病率及超声检查指标.结果:观察组盆腔静脉曲张症患病率为48.89％(44/90),显著高于对照组的18.89％(17/90),两组比较,差异有统计学意义(χ2=18.077,P<0.05);Spearman等级相关检验结果显示,下肢静脉直径与盆腔静脉曲张直径正相关(r=0.407,P<0.05);但两组股隐瓣膜反流、不同CEAP分级患者的盆腔静脉曲张症患病率、盆腔静脉直径比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:女性下肢静脉曲张患者或合并更高风险的盆腔静脉曲张发生率;合并盆腔静脉曲张者,其盆腔曲张静脉直径与下肢曲张静脉直径正相关.
作者：黎强；罗丽清；邓锦玲；李辉；章芸；刘肖莲；杨雅礼；叶洁如 刊期： 2018年第02期
目的:探讨卵巢形态学相关超声参数在多囊卵巢综合征(PCOS)诊断中的应用价值.方法:选取2015年1月至2017年6月于我院妇产科门诊接受诊治的38例PCOS患者以及同期的38例正常育龄妇女为研究对象,两组患者均接受经阴道超声检查,并在超声图像上测量卵巢形态学相关参数,包括卵泡数量(FN)、卵巢体积(OV)、卵巢间质面积(SA)、卵巢总面积(TA)以及SA/TA比值,观察并比较两组患者卵巢形态学超声参数之间的差异.结果:PCOS组患者FN、OV、SA以及SA/TA比值与对照组相比显著升高(P<0.05).PCOS组患者血清LH浓度以及LH/FSH比值显著高于对照组患者(P<0.05).此外,PCOS组患者形态学参数FN、SA、SA/TA与血清学参数LH、LH/FSH之间有良好的相关性,其中SA/TA与LH/FSH之间相关性好(r=0.78,P<0.05).结论:卵巢形态学超声参数在诊断PCOS中有较好的临床应用价值,其中SA/TA诊断PCOS的价值高.
作者：朱成德 刊期： 2018年第02期
结直肠癌( colorectal cancer )又叫大肠癌,是常见的高发肠道肿瘤,是发达国家癌症的主要死亡原因之一,其居于男性常见肿瘤发病率第3位,女性常见肿瘤发病率第2位[ 1-2]. 虽然我国结直肠癌的发病率低于欧美国家,但其在所有肿瘤发病率排名中位居第五,且以每年3.9％的速度上升,远高于国际平均水平2％[3]. 尽管结直肠癌发病率逐年增高,但随着科学技术的发展,癌症治疗有了长足的进步,患者预后有较大的改善和提高[2,4]. 目前,有多种方法可用于结直肠癌的治疗,如手术前、后联合化疗和(或)放疗及应用西妥昔单抗cetuximab、贝伐单抗bevacizumab等新的生物疗法,均能显著提高患者的存活率和延长生存期. 随着癌症患者存活率的提高、生存期的延长,患者治疗后的生活质量( quality of life, QoL)也变得更加重要,越来越受到人们的关注.
作者：张云凤；林锦波；郑宛冰；黄中成 刊期： 2018年第02期
目的:探究冠心病心绞痛患者实施辩证施膳配合穴位按摩临床护理效果.方法:随机选取本院2016年7月至2017年11月收入90例冠心病心绞痛患者作为本次观察对象,按照护理模式不同分为观察组和对照组,各45例,对照组予以常规护理,观察组在对照组基础上予以辩证施膳配合穴位按摩,观察两组患者护理效果、生活质量以及护理满意度情况.结果:观察组、对照组护理总有效率分别为95.56％、77.78％,观察组明显高于对照组(P<0.05).护理前两组患者躯体症状、社会关系、自理能力以及心理状态评分差异均无统计学意义(P>0.05);护理后观察组上述评分均明显大于对照组(P<0.05).观察组、对照组护理满意度分别为93.33％、73.33％,观察组明显高于对照组(P<0.05).结论:辨证施膳配合穴位按摩对冠心病心绞痛患者护理效果较好,明显改善患者生活质量,更符合患者需求,值得临床应用及推广.
作者：朱艺成；李薏霞；张惠珍 刊期： 2018年第02期
子宫畸形是一种常见的女性生殖器官发育异常,在普通人群中的发病率为5. 5％～6. 7％,不育妇女中为7.3％～8.0％,复发性流产患者中为13.3％～16.7％[1-2]. 子宫畸形可导致生育能力受损,妊娠时易出现不良妊娠结局,包括习惯性流产、早产、妊娠过程延长、分娩方式改变等[3]. 本文对子宫畸形的概况、子宫畸形与妊娠的相互影响、子宫畸形合并妊娠的诊断、子宫畸形合并妊娠围产期保健体系的建立等进行综述.
作者：袁俏奇；王振宇；钟彩娟；郭慧 刊期： 2018年第02期
目的:观察腹腔镜下异位妊娠局部注射甲氨蝶呤(MTX)与患侧输卵管切除术对卵巢功能影响.方法:回顾性分析2014年1月至2017年1月东莞市仁康医院收治的80例异位妊娠患者的临床资料,按治疗方式不同分为两组,其中输卵管切除术组40例(患侧输卵管切除术)、MTX组40例(局部注射MTX).对比两组总住院时间、治疗后腹痛发生率、血β-HCG恢复至正常范围所耗时间、患者卵巢功能、治疗后12个月内再次妊娠情况及卵巢功能等指标.结果:与输卵管切除术组比较,MTX组血β-HCG恢复至正常范围所耗时间较短,住院时间较长,腹痛比例较少,宫内妊娠比例较高(均P<0.05).与输卵管切除术组比较,MTX组未孕、再发异位妊娠比例,治疗后LH、FSH、E2水平略低,但差异均无统计学意义(均P>0.05).两组治疗1、3、6个月时左、右卵巢体积比较,差异均无统计学意义(均P>0.05).结论:较患侧输卵管切除术,腹腔镜下异位妊娠局部注射MTX能取得更佳再妊娠获益,对卵巢功能的影响更小.
作者：徐珊珊；龙成英；陈春芹 刊期： 2018年第02期
目的:研究非增生性糖尿病性视网膜病变(NPDR)患者采用绿激光光凝治疗的临床效果.方法:临床纳入84例(84眼)我院2010年9月至2016年9月期间收治的非增生性糖尿病性视网膜病变患者作为研究对象,按随机排列表法分为两组各42例(42眼).其中42例(42眼)患者采用常规药物治疗作为对照组,另42例(42眼)患者采用绿激光光凝治疗作为观察组.观察两组患者治疗效果、视功能情况、各时段视野阈值敏感度以及不良反应情况.结果:观察组、对照组治疗总有效率分别为97.62％、85.71％,观察组明显较高(P<0.05).治疗前两组患者BCVA、CMT水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组BCVA与CMT水平均优于对照组(P<0.05).观察组治疗1个月视野阈值敏感度低于对照组(P<0.05);治疗前、治疗3个月、治疗6个月两组视野阈值敏感度差异无统计学意义(P>0.05).对照组患者治疗后出现眼压升高1例,视网膜出血1例,不良反应发生率为4.76％;观察组患者治疗后出现眼前暗点2例,眼压升高2例,视网膜出血4例,不良反应发生率为19.05％.观察组不良反应发生率高于对照组(P<0.05).结论:绿激光光凝对非增生性糖尿病视网膜病变治疗效果良好,有效提高患者视功能,术后视野阈值敏感度恢复好,虽然不良反应较高,但无严重不良反应,值得临床应用及推广.
作者：熊萍；肖献秋 刊期： 2018年第02期
目的:探讨依托咪酯对老年患者腹腔镜下结直肠癌术后早期认知功能及血浆皮质醇的影响.方法选择拟择期全麻下行腹腔镜下结直肠癌手术的老年患者60例,按随机数字表法分为依托咪酯组(E组)和七氟醚组(S组),每组30例.E组使用依托咪酯全凭静脉麻醉,S组使用七氟醚吸入麻醉.分别于麻醉前3 min(T0)、插管后3 min(T1)、手术结束时(T2)、术后24 h(T3)、术后48 h(T4)5个时点,抽取静脉血测定血浆皮质醇水平.记录术后7 d两组患者术后认知功能障碍(POCD)的发生情况.结果:与S组比较,T1、T2时点E组血浆皮质醇水平均明显降低(均P<0.05).术后7 d,S组和E组POCD发生率分别为为20.7％(6/29)、17.9％(5/28),组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:依托咪酯全凭静脉麻醉用于老年患者腹腔镜下结直肠癌手术,降低了血浆皮质醇水平,不增加POCD的风险.
作者：张奕文；陈汉文；张忠其；张艳静；李集源；陈志强；邢祖民 刊期： 2018年第02期
目的:探讨社会支持干预对肺高压患者焦虑、抑郁状况的影响,为改善患者心理状态及生活质量提供理论依据.方法:采用整群抽样法选取我院2016年3月至2017年8月间收治的124例肺高压患者作为此次研究对象,依据护理手段差异将其分为对照组与干预组各62例,对照组采用一般常规护理,干预组在对照组的护理基础上采用社会支持干预,比较两组患者干预前后焦虑、抑郁状况及生活质量变化.结果:干预前,两组患者社会支持状况各维度对比均差异无统计学意义(P>0.05);干预后,干预组患者客观支持、主观支持、社会支持利用度以及总分均明显高于对照组(P<0.05);干预前两组心理状态指标对比均差异无统计学意义(P>0.05);干预后干预组HAMD、HAMA评分均低于对照组(P<0.05);干预前两组患者生活质量各项指标评分对比均差异无统计学意义(P>0.05);干预后干预组患者的SF-16评分明显高于对照组(P<0.05).结论:社会支持干预有助于改善肺高压患者的心理状态,降低焦虑、抑郁程度,改善患者的心理状态.
作者：朱群芳；周银娇；赖兰静；廖云英 刊期： 2018年第02期
目的:研究甲亢手术治疗后妊娠患者的甲状腺功能和妊娠结局情况.方法:临床纳入116例2003年8月至2016年8月期间我院收治的甲亢治疗后妊娠孕妇作为研究对象,按甲亢治疗方式分为手术组和药物组各58例.另选取健康孕妇50例作为对照组.观察三组孕妇甲状腺功能、妊娠结局以及并发症情况.结果:治疗前两组患者TSH、T3以及T4水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后手术组患者TSH、T3以及T4水平均优于药物组(P<0.05);手术组与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).手术组、药物组产妇结局和胎儿结局与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).手术组并发症发生率仅为3.45％,明显低于对照组的15.52％.结论:甲亢外科手术治疗后妊娠孕妇甲状腺功能与正常人群无差异,妊娠结局无明显影响,且术后并发症较少,值得临床应用及推广.
作者：伍植文；赖立扬；罗胜；严章凯；苏红丽；吴金霞 刊期： 2018年第02期
目的:研究膝关节骨关节炎(OA)患者软骨下骨髓水肿(BME)与股四头肌横截面积、半月板分级的关系.方法:将2015年9月至2017年9月清远市中医院收治的38例膝关节OA患者作为研究对象,根据MRI诊断进行BME分级和半月板损伤分级,根据CT检查计算股四头肌横截面积.分析BME与股四头肌横截面积、半月板分级的关系.结果:BME 2级患者股四头肌横截面积明显低于BME 1级,BME 1级低于BME 0级(P<0.05).不同分级的BME患者发生半月板损伤情况:0级4例(57.14％)、1级18例(85.71％)、2级10例(100％).BME分级越高,半月板损伤发生率越高(P<0.05).BME分级与股四头肌横截面积呈负相关,与半月板分级呈正相关(均P<0.05).结论:膝关节OA软骨下骨髓水肿越严重,股四头肌横截面积越小,半月板损伤越严重.
作者：冯庆瑜 刊期： 2018年第02期
目的:探讨在中国男性人群中吸烟、烟碱型乙酰胆碱受体亚单位β2(CHRNB2)上rs2072659与rs2072660位点多态性与肺癌的关联.方法:采用病例对照研究设计,收集204例男性原发性肺癌患者和821例正常健康男性作为研究对象.采用结构式问卷调查人口学特征、吸烟行为及健康相关行为等信息,检测静脉血CHRNB2基因簇上单核苷酸的多态性位点rs2072659与rs2072660的多态性.应用Kruskal-Wallis检验方法和多因素Logistic回归模型分析吸烟、CHRNB2基因簇上的基因多态性与肺癌的关联.结果:运用多因素logistic回归校正年龄、职业、教育程度、婚姻等混杂因素后,CHRNB2rs2072660 C/T基因型较C/C基因型相比,发生吸烟的风险降低(OR=0.710,95％CI=0.530-0.953);但相对于C/C基因型而言,CHRNB2rs2072660 C/T(OR=1.71,95％CI=1.17-2.50)发生肺癌的风险增加,rs2072659与rs207260的多态性和吸烟对肺癌不存在交互作用.结论:吸烟和CHRNB2中的rs207260的多态性是肺癌发生的危险因素.
作者：张亚雷；蔡霞；庞玲娟；江梅 刊期： 2018年第02期
目的:观察戒烟干预对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者戒烟效果的影响.方法:按随机数表法将2016年8月至2017年2月丰顺县人民医院收治的200例COPD患者分为戒烟干预组(100例)和常规干预组(100例).记录两组干预6、12个月时的戒烟情况(7 d时间点戒烟率、持续戒烟率).比较干预前、干预12个月时两组患者大呼吸第1s呼出气量(FEV1)和FEV1/用力肺活量(FVC)的差异;采用圣·乔治呼吸问卷(SGRQ)评估两组生存质量.结果:干预6、12个月时,两组7 d时间点戒烟率无明显差异(P>0.05),戒烟干预组持续戒烟率高于常规干预组(P<0.05);干预12个月时,两组7 d时间点戒烟率、持续戒烟率均较干预6个月时升高(P<0.05).常规干预组FEV1、FEV1/FVC较干预前时降低,且低于戒烟干预组(P<0.05);戒烟干预组FEV1、FEV1/FVC较干预时无明显差异(P>0.05);两组SGRQ各维度评分均较干预前时降低,且戒烟干预组低于常规干预组(P<0.05).结论:戒烟干预可显著提升戒烟效果,减轻COPD患者肺功能损害程度,改善患者生存质量,于患者疾病控制有利.
作者：朱华源；张宇璞；曾义林 刊期： 2018年第02期
目的:探讨多种检测手段联合应用在脑膜癌病及其病源诊断中的应用价值.方法:收集2016年1月至2018年1月于广东三九脑科医院明确诊断为脑膜癌病的患者80例为病例组,纳入同期以头痛、发热为主要表现就诊的非肿瘤患者60例为对照组.留取患者脑脊液标本,细胞玻片离心沉淀法收集脑脊液有形成分,瑞姬染色后行脑脊液细胞学检查;进行脑脊液肿瘤标志物甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、绒毛膜促性腺激素(HCG)水平检测;对部分来源及性质未明的异形细胞进行细胞角蛋白(CK)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、CD45及黑色素瘤特异性抗原HMB45等免疫细胞化学染色.结果:细胞玻片离心沉淀法的细胞收集率、细胞完整性等均明显优于常规离心涂片法.病例组脑脊液细胞学表现以淋巴-单核细胞反应为主,均发现明显异形细胞;对照组呈中性粒细胞反应型、淋巴细胞反应型及混合细胞反应型,未发现明显异形细胞.病例组脑脊液CEA水平显著高于与对照(P<0.05),而AFP、HCG水平差异无统计学意义(均P>0.05).免疫细胞化学染色显示,肺腺癌、胃癌、结肠癌和乳腺癌脑转移患者肿瘤细胞CK阳性,胶质瘤患者肿瘤细胞GFAP阳性,淋巴瘤患者肿瘤细胞CD45阳性,黑色素瘤患者HMB45阳性.结论:采用细胞玻片离心沉淀法进行脑脊液有形成分收集,经瑞姬染色后行细胞学检测是诊断脑膜癌病的有效方法.脑脊液肿瘤标志物和免疫细胞化学检测联合应用,有助于脑膜癌病的诊断和原发灶分析.
作者：许绍强；李晋；乔琳；黄春霞；程莎莎；李海南 刊期： 2018年第02期
目的:探讨精细化管理在新生儿床旁护理同质化服务中的应用效果.方法:选取2017年1月至12月于深圳市宝安区妇幼保健院产科分娩的200例母婴为研究组,实施床旁精细化管理;选取2016年1月至12月收治的200例母婴为对照组,实施床旁常规护理.对比两组产妇自我情感调适、不良症状处理、产后饮食自我管理、新生儿照护及产褥期卫生等方面评分,新生儿并发症发生率,产妇对护理工作满意度等指标.结果:研究组产妇自我情感调适、不良症状处理、产后饮食自我管理、新生儿照护及产褥期卫生等方面评分均高于对照组(P<0.05);研究组新生儿并发症发生率为4.5％,明显低于对照组的23％(P<0.05);研究组产妇对护理工作的满意度评价为93％,明显高于对照组的81％(P<0.05).结论:精细化管理在新生儿床旁护理同质化服务中具有重要作用,无论是在提高产妇对新生儿的照护能力、降低新生儿并发症发生率,还是改善产妇护理满意度上均意义重大,值得在临床推广实施.
作者：张春丽；蒋益群；温景莲 刊期： 2018年第02期
目的:检测阴道分泌物AV/BV五联检生化酶谱,统计年龄分布、就医类别,评估阴道微生态失衡、AV和BV感染情况,指导临床治疗.方法:首先选择2017年1月11日～2017年12月31日患者,规范采集阴道分泌物;其次标本进行AV/BV五联检监测,即检测H2 O2、SNA、LE、GUS和GADP;然后录入资料,生产Excel表格;后统计分析年龄分布、就医类别和评估阴道微生态失衡、AV和BV感染情况.结果:2265位患者中年龄分布主要集中在21岁～40岁之间,共1885位,占83.22％.AV/BV生化酶谱共检测项目总数11325项,其中阳性项目数占25.66％,疑似率占1.48％,阴性率占72.86％.患者就医来看,急诊占2.03％,非急诊占97.97％;门诊占75.54％,住院占24.46％.妇科占90.91％,产科占9.61％,其他科室占0.49％.AV/BV五联检生化酶谱检测结果,H2 O2、SNA、LE、GUS和GADP五项阳性率分别为42.52％、13.07％、43.09％、1.81％、27.81％,疑似率分别为2.12％、0.75％、1.02％、0.04％和3.49％,阴性率分别为55.36％、86.18％、55.89％、98.15％和68.70％.结论:AV/BV五联检生化酶谱有利于评估阴道微生态状态,鉴定AV、BV感染类别,指导临床指导.
作者：辛青松；周淑珍；李倩；廖丽平；钱珊英；蒲荣；潘俊均 刊期： 2018年第02期
广州医科大学学报杂志
主管:广州医科大学
主办：广州医科大学
