马晓芹；张建红；邱艺琼
目的:比较KAMIR与TIMI危险评分对ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者1年预后的评估价值.方法:回顾性分析2010年1-12月广州医科大学第二附属医院收治的111例STEMI患者的临床资料,分析1年死亡率与KAMIR/TIMI危险评分分值的相关性;根据ROC曲线下面积比较KAMIR与TIMI危险评分对患者1年死亡率预测的准确度.结果:出院后1年病死率为19.8%.生存患者与病死患者年龄、高血压史、糖尿病史,就诊时血糖升高等比较,差异有统计学意义(P<0.05).KAMIR危险评分值与STEMI患者1年死亡率呈正相关性(P<0.05).KAMIR危险评分对STEMI1年病死率预测的ROC曲线灵敏度为68.18%(95%CI 45.1~86.1),特异度为68.54%(95%CI 57.8~78.0).TIMI危险评分ROC曲线的灵敏度为36.36%(95%CI 17.2~59.3),特异度为79.78%(95%CI 68.7~86.6).KAMIR危险评分对预测STEMI患者1年病死率的ROC曲线下面积大于TIMI危险评分(AUC 0.728 vs.0.614,P=0.036).结论:KAMIR危险评分比TIMI危险评分对STEMI患者1年病死率预测的准确度更高.
作者：李敏；江慧琳；陈晓辉；林珮仪；田朝伟；张弋；李云妹 刊期： 2013年第05期
目的:探讨应用亚甲蓝染色法检测乳腺癌新辅助化疗后,前哨淋巴结的准确性和有效性.方法:对2009年1月至2012年12月收治的47例确诊为乳腺癌的患者(新辅助化疗前临床检查腋窝淋巴结可疑癌转移)予4个疗程新辅助化疗,术中行亚甲蓝染料法辅助下腋窝前哨淋巴结活检+腋窝淋巴结清扫+乳腺癌根治术.观察前哨淋巴结的检出率、准确率、灵敏度,假阴性率.结果:44例检出蓝染的前哨淋巴结,平均检出前哨淋巴结(2.5±0.6)枚.前哨淋巴结的检出率、准确率、灵敏度,假阴性率分别为93.6%、93.2%、90.6%、9.4%.前哨淋巴结的检出率或者准确率与新辅助化疗前原发肿瘤大小、区域淋巴结临床分级,或者乳腺癌免疫组化法分型之间无相关性(P>0.05).结论:乳腺癌新辅助化疗后行亚甲蓝染色法辅助下腋窝前哨淋巴结活检是简便可行的.
作者：叶熹罡；潘凌霄；张晓申 刊期： 2013年第05期
目的:探讨STAT3基因C1697G(rs4796793)多态性与胃癌发病易感性之间的关系.方法:运用变性高效液相色谱法(denaturing high performance liquid chromatography,DHPLC)检测89例胃癌患者(病例组)和100例健康人群(对照组)的STAT3基因C1697G (rs4796793)多态性,并进行分析.结果:病例组和对照组STAT3基因C1697G(rs4796793)多态性基因型分布频度无显著差异(χ2=2.775,P=0.596).在调整性别和年龄后,与G/G基因型相比,C/G 基因型发生胃癌的危险性上升到1.08 (95%CI:0.84-1.44),C/C基因型发生胃癌的危险性上升到1.54 (95%CI:0.84-4.395.合并C/G 和G/G基因型分析显示,G等位基因发生胃癌的危险性上升到1.69 (95%CI:0.37-1.38),STAT3基因C1697G多态性与胃癌发病易感性无相关性(P=0.237).结论:STAT3基因 C1697G(rs4796793)多态性与胃癌易感性不相关.
作者：张凌玲 刊期： 2013年第05期
目的:探讨缺血修饰白蛋白(IMA)水平在急性冠状动脉综合征(ACS)早期诊断中的价值.方法:选择2012年3～12月收治的85例ACS患者作为研究对象,在患者胸痛3 h内、6 h分别测定血清IMA、肌红蛋白(Mb)、肌钙蛋白-I(cTnI)、B型钠酸钛(BNP)和肌酸激酶同工酶(CK-MB质量),并与50例健康体检者(对照组)进行比较.结果:3 h组血清IMA和Mb水平与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.01);6 h组IMA、Mb、cTnI、BNP和CK-MB质量水平与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).3 h组的IMA诊断敏感度高(82.4%);6 h组的Mb诊断敏感度高(92.9%),IMA次之(74.1%).结论:与其他心肌标志物相比,IMA在心肌缺血早期有更高的灵敏度,对于胸痛发病时间小于3 h的ACS更有价值,IMA与Mb、cTnI、BNP和CK-MB质量的联测,有助于ACS的早期诊断.
作者：沈阳 刊期： 2013年第05期
目的:观察认知行为干预对肾病综合征患者疾病影响程度的干预效应.方法:对2011年6月至2013年6月收治的120例肾病综合征患者,实施认知行为干预,采用疾病影响程度量表比较干预前、后患者疾病影响程度的改善情况.结果:实施认知行为干预前,患者的疾病影响程度测评各维度得分均较高,特别是社会、心理影响维度;实施认知行为干预后,各维度得分明显降低,与干预前比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:认知行为可有效地干预矫正肾病综合征患者的错误认知,减轻其疾病影响程度.
作者：张铮 刊期： 2013年第05期
目的:总结肺移植术前应用体外膜肺氧合(ECMO)患者的护理经验.方法:对1例呼吸、循环极不稳定的患者在肺移植术前行床旁ECMO治疗,定时监测其体温、呼吸功能、循环功能、灌注量、氧合器及管道的变化,同时注意预防并发症的发生.结果:手术过程顺利,术后患者病情稳定,恢复良好.结论:对肺移植术前应用ECMO的患者,重视病情的监测及并发症的预防,有助于提高肺移植手术的成功率和患者的长期存活率.
作者：任雅欣；侯春怡；陈丽花；周英 刊期： 2013年第05期
目的:观察中晚期食道癌影响引导适形调强放疗(IGRT)精确放疗同步化疗的疗效及不良反应.方法:2010年10月至2012年12月本院本科收治的中晚期食道癌患者56例,随机分为两组,治疗组28例,同步予以紫素(TXT)+顺铂(PPD)化疗,21 d为1周期,共2周期,1~3个月后,巩固化疗3~4周期;对照组28例,单纯IGRT精确放疗.结果:治疗组有效率85.7%,对照组有效率67.9%,主要不良反应为放射性食道炎、恶心、呕吐等消化道反应,骨髓抑制有统计学意义,治疗组完全脱发率100%.结论:中晚期食道癌IGRT精确放疗同步化疗安全有效,其不良反应患者可耐受.
作者：王银华；周勤；韦永明；胡俊；叶斌；刘飞；施秀华 刊期： 2013年第05期
目的:观察希望护理模式对脊髓损伤患者疾病影响程度的干预效应.方法:对2010年1月至2012年12月收治的200例脊髓损伤患者实施希望护理模式,并采用疾病影响程度量表比较干预前后患者疾病影响程度的改善情况.结果:患者实施希望护理模式后,疾病影响程度中躯体功能影响(SD-Ⅰ)、社会心理影响(SD-Ⅱ)及其他3个各维度得分均低于实施前(P<0.01).结论:脊髓损伤患者实施希望护理模式,可为患者注入强大的精神动力,帮助患者积极面对,促进全面康复.
作者：张楠 刊期： 2013年第05期
目的:探讨深圳市3~6岁住院儿童疾病构成情况及其变化.方法:收集2007年10月至2012年9月深圳市3~6岁住院儿童病案首页数据库资料,根据年份和出院诊断的ICD10编码进行分类和顺位分析.结果:2008-2012年度深圳市3~6岁住院儿童病例共158 533人次,删除诊断信息记录不全126人次,共计 158 407例纳入分析,其中男100 643例(63.53%),女57 764例(36.47%),男女比例为1.74∶1.2008、2009、2010、2011、2012年度,3-6岁儿童住院病例数分别为20845、24998、33651、37827、41086例,环比增加16.61%、25.71%、11.04%、7.93%.呼吸系统疾病、损伤和中毒、传染病和寄生虫病是前三位疾病.深圳市3~6岁儿童住院病例年度间疾病构成比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:应针对深圳市3~6岁儿童住院疾病构成及变化趋势有目的地开展疾病防控工作.
作者：靳淑雁；郑静 刊期： 2013年第05期
目的:探讨输卵管结扎手术对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)临床结局的影响.方法:回顾性分析2008年1月至2011年4月因输卵管性不孕症于广州医科大学第三附属医院生殖医学中心行IVF-ET的516例患者的临床资料.A组(321例):既往经子宫输卵管造影或腹腔镜检查证明有双侧输卵管阻塞,未进行任何处理直接行IVF-ET;B组(179例):曾开腹或腹腔镜下行双侧输卵管结扎;C组(16例)曾开腹或腹腔镜下行单侧输卵管结扎.分别比较3组Gn启动量、Gn总量、超排天数(Gn天数)、HCG日内膜厚度、HCG日直径>15 mm 的卵泡数、HCG日E2值,获卵数、受精率、2PN率、>2PN率、卵裂率、优质胚胎率、临床妊娠率、胚胎种植率.结果:与A组比较,B组Gn启动量和总量增加(P<0.05);其余指标比较,差异无统计学差异(P>0.05).结论:双侧输卵管结扎增加了IVF-ET患者促排卵时Gn启动量、Gn总量,但对其他临床指标无影响.
作者：王慧慧；刘海波；陈蕊；刘见桥；龙晓林 刊期： 2013年第05期
目的:了解离退休职工异常心电图的发生情况,为心血管疾病的早期防治提供依据.方法:将295例心电图按年龄分为3个年龄段进行分析.结果:正常心电图212例,占71.86%,异常心电图83例,占28.14%,其中50岁组17例(18.48%),60岁组29例(30.52%),70岁组37例(34.26%),异常者中男性47例,占所有男性的41.96%,女性36例,占所有女性的19.67%,男女异常心电图检出率比较无明显差异(P＞0.05,);各年龄组男女异常心电图检出率比较,50岁组和60岁组男女异常心电图检出率比较无明显差异(P＞0.05),70岁组男女异常心电图检出率比较有明显差异(P＜0.05);在检出的异常心电图中,ST-T改变(9.49%)占首位,其次为右束支传导阻滞(4.75%),ST-T改变主要分布在60岁组和70岁组.结论:心电图异常率随着年龄的增高而增加,定期心电图检查,有助于心血管疾病的早期诊断和治疗.
作者：张其连 刊期： 2013年第05期
目的:探讨影响癫痫患者治疗依从性的因素分析及干预策略.方法:选取2008年06月-2013年06月在本院住院142例癫痫患者,男86例,女56例.应用癫痫患者服药依从性评估问卷对患者进行调查.结果:服药依从性好的54例占38.03%;依从性差的88例,占61.97%.其中38例(26.76%)没有规律服药,随意增减药量和(或)漏服;32例(22.54%)自认为治疗效果不好擅自换药;12例(8.5%)规律服药控制发作半年-2年后未复查规范化停药自行停药;6例抗癫痫药物控制无发作但出现头晕、纳差等不良反应患者及家属未复诊自行换药.结论:良好的服药依从性是控制癫痫发作的关键.
作者：李玉生；黄圣明 刊期： 2013年第05期
下肢深静脉血栓形成(Lower-extremity deep venous thrombosis,LEDVT)是指血液在下肢深静脉腔内不正常的凝结,严重者可致肺动脉栓塞(Pulmonary embolism,PE)而危及生命 [1].为了减少深静脉血栓的危害,识别高危患者风险因素并提供适当的预防,这已逐渐成为全球医学界的共识[2].近期本科出现2例口腔颌面部肿物术后并发LEDVT形成,并对LEDVT形成原因、护理预防做一探讨.
作者：全陈清；刘珺；余永春 刊期： 2013年第05期
目的:观察免疫放射分析与微粒子化学发光法检验血清促甲状腺素(TSH)的价值.方法:分别采用免疫放射分析与微粒子化学发光法检测40份血清标本的TSH水平.结果:免疫放射法、微粒子化学分析法测量的TSH水平分别为(7.889±0.355) 、(8.077±0.299)μIU/mL,两者比较,差异无统计学意义(t=1.532,P>0.05).两种方法测定TSH值具有较好的相关性(γ=0.99).结论:免疫放射分析与微粒子化学发光法检验血清TSH水平具有较好相关性.
作者：冯玉俊 刊期： 2013年第05期
目的:比较3种硫代乙酰胺(TAA)建立大鼠肝硬化模型方法的效果和相关特点.方法:40只雄性SD大鼠随机分为4组:正常对照组、腹腔注射组、皮下注射组、饮水组,每组10只,比较腹腔注射组、皮下注射组、饮水组成模率.结果:腹腔注射组、皮下注射组、饮水组肝硬化大鼠的体重分别较正常对照组约轻28%、25%和11%;正常对照组10只大鼠全部存活,病理学检查均为正常肝组织(图3);腹腔注射组大鼠死亡3只,肝硬化期5只(图4);皮下注射组大鼠死亡3只,肝硬化期5只;饮水组大鼠死亡2只,肝硬化期5只.3组成模率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:TAA是目前被广泛使用的诱导动物模型肝硬化的化学药物,不同的使用方法其优缺点均有所不同,需根据自身需要选择适合的方法.
作者：胡志文；张晓容；许玉翠；陈冬萍；周春艺；周观玲 刊期： 2013年第05期
目的:对比埋植型与非埋植型种植义齿受载后种植体-牙骨界面中白细胞介素-6表达变化的异同.方法:选用纯种Beagle犬8只,在其下颌骨分别植入埋植型与非埋植型种植体,3个月后行固定金属全冠种植义齿修复,按不同时期处死动物,采用免疫组化法对比不同时期的埋植型与非埋植型种植体-骨界面中白细胞介素-6表达变化的异同.结果:实验组种植体-骨界面的白细胞介素-6水平于2周时较对照组明显增加,且均于4周时达到峰值,12周时恢复至对照组相似水平.埋植型与非埋植型种植体之间无明显差异(P＞0.05).结论:机械应力通过埋植型与非埋植型种植义齿传递至种植体-骨界面,均刺激白细胞介素-6的表达.
作者：谭华根；袁林；潘广嗣；杨征毅；郝璐；王涵；孙晋；曹依娜 刊期： 2013年第05期
目的:构建表达抗p185且含His标签的ScFv的真核表达载体.方法:通过PCR自pcDNA-H520C9ScFv-hIL-2质粒中获得H520C9ScFv片段,将此片段插入真核表达质粒pcDNA3.1(+)中;设计引物在ScFv片段C端增加His标签和凝血酶识别序列,再与质粒pcDNA3.1(+)连接,将所得的融合基因进行限制性内切酶EcoR I、Hind Ⅲ双酶切及琼脂糖凝胶电泳鉴定,并测定目的序列.结果:成功将H520C9ScFv片段、His标签和凝血酶识别序列插入真核表达质粒pcDNA3.1(+)中.结论:成功构建了真核表达载体pcDNA3.1-His-ScFv,为下一步在真核细胞中表达和纯化抗p185单抗奠定基础.
作者：赖德华；沈粤春；赵超尘；吴阳；王晓明；李君 刊期： 2013年第05期
目的:采用腔内三维超声对未孕妇女及经产妇女盆底结构进行对比观察,尽早发现女性盆底功能障碍性疾病.方法:选择2011年3月至2013年4月本院妇科门诊及住院未孕妇女及经阴道分娩妇女各60例为研究对象,于腔内阴道采用三维彩色超声诊断仪做盆底超声检查,分别测量安静及大Valsalva 动作后膀胱颈距耻骨联合下缘的垂直距离(BSD)、膀胱尿道后角(α)及肛提肌裂孔的面积,计算膀胱颈下降度(BND).结果:妇女盆底肌松弛在经阴道分娩组中:轻度31%(19/60),中度11%(7/60),重度3%(2/60).结论:采用腔内三维超声检查,观察经阴道分娩妇女盆底结构的改变,可早期诊断妇女盆底功能障碍性疾病,为临床制定防治策略提供可靠依据.
作者：马晓芹；张建红；邱艺琼 刊期： 2013年第05期
目的:表达、纯化重组肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体(TRAIL)的活性片段,并观察其对非小细胞肺癌细胞株的杀伤活性.方法:利用已有的pGEx-4T-1/TRAIL重组质粒转化BL21/DE3菌;异丙基-β-D-硫代半乳糖苷(IPTG)诱导表达谷胱甘肽转移酶(GST)标签的TRAIL,用GST-BIND树脂亲和层析柱纯化;SDS-PAGE电泳分析纯化结果;蛋白质超滤除盐、浓缩TRAIL;Bradford法定量.形态学观察肺癌细胞;乳酸脱氢酶(LDH)释放法确定TRAIL对肺癌细胞的杀伤活性.结果:共获得8.6 mg纯化TRAIL,其对A549、SPC-A1、HLAMP、95D、PGCL3、95C、H460等7株细胞株的IC50值分别为(2.33±0.22) μg/mL、(50.0±17.0)、(872.0±241.0)、(427.0±12.0)、(328.0±28.0)、(270.0±33.0)、(178.0±8.0) ng/mL.结论:相同组织类型的不同肺癌细胞株对重组TRAIL的敏感度不同,从低到高依次为A549、HLAMP、95D、PGCL3、95C、H460和SPCA1.
作者：王飞；朱郇悯；韦雪梅；刘嘉熙；汤娟娟；王嘉雯；黎银燕；陈晓湘；李孜 刊期： 2013年第05期
目的:探讨低位直肠癌远端肠壁内扩散的距离与方向的关系及其影响因素.方法:沿肿瘤对侧纵行剖开21例低位直肠癌标本的肠管,以肿瘤横径右侧为0°,纵径远端为90°,切取45°、90°、135°等3个方向远端肠壁制作成大切片,比较各个方向壁内扩散距离的差异;比较扩散组(11例)和无扩散组(10例)患者性别、年龄、血癌胚抗原CEA水平、淋巴结转移、大体类型、肿瘤直径、肿瘤占肠腔比例、浸润深度、病理分级及分期差异对直肠癌远端壁内扩散的影响.结果:远端45°、90°、135°方向的扩散发生率分别为33.3%(7/21)、47.6%(10/21)、42.9%(9/21),3者比较,差异无统计学意义(χ2=0.946,P=0.730).远端壁内45°、90°、135°等3个方向扩散的中位距离分别为5.0(3.6~10.0) mm、6.25(5.0~9.0) mm、5.0(3.25~9.25)mm,3者比较,差异无统计学意义(P＞0.05).扩散组和无扩散组患者血CEA水平、肿瘤直径、肿瘤占肠腔比例、浸润深度、病理分期比较,差异有统计学意义(P＜0.05).血CEA水平、肿瘤直径、肿瘤占肠腔比例、浸润深度、病理分期与直肠癌远端壁内扩散存在相关性(P＜0.05).结论:直肠癌向远端肠壁内3个方向扩散的距离无明显差异,传统2 cm远端安全切缘同样适合于45°、135°方向.血CEA、肿瘤直径、肿瘤占肠腔比例、浸润深度、病理分期是直肠癌远端壁内扩散的影响因素.
作者：梁剑荣；王荣；成武；陈远光；姜桔红 刊期： 2013年第05期
广州医科大学学报杂志
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