胡路琴；李锦玉
目的:探讨先天性白内障患儿家属的健康教育方法,以使患儿得到及时治疗.方法:通过对86例先天性白内障患儿治疗期间家属进行全面的、系统的健康教育.结果:86例患儿得到及早的手术和术后系统的治疗,终有83例(96.5%)视力恢复良好.结论:术前及术后的正确指导,是先天性白内障治疗及愈后的关键.
作者：林映芬；许英；陈楚音；吴素虹 刊期： 2004年第04期
目的:探讨肾上腺外嗜铬细胞瘤的诊治特点.方法:对1990～2002年间诊治的45例肾上腺外嗜铬细胞瘤患者病历资料进行回顾分析.总结其临床特点.结果:严重的高血压为主要的临床表现.血压超过200/120 mmHg者占80%(36/45);多为阵发性高血压,占60%(27/45).尿儿萘酚胺(CA)增高占100%.尿香草基扁桃酸(VMA)增高占89%(40/45).45例经B超诊断可发现肿瘤及位置.30例经CT诊断发现肿瘤及位置.45例均行手术治疗,1例因术中损伤血管出血死亡.结论:肾上腺外的嗜铬细胞瘤的诊断较为困难.顽固性高血压应警惕本病的可能性.手术治疗是本病的首选,术后应长期随访.
作者：金峰；李军；杨春明；王平 刊期： 2004年第04期
目的:观察广州地区汉族人群中有或无迟发性运动障碍(TD)精神分裂症患者中,多巴胺β羟化酶基因(dopamineβ-hydroxylase gene,DBH)外显子2单核苷酸多态性G444A的分布,并探讨该多态与迟发性运动障碍发生的关系.方法:以196例慢性精神分裂症患者(67例伴TD,129例不伴TD)为对象进行病例-对照研究.用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性方法分析DgH基因G444A多态性.结果:TD组等位基因DBH44G频率显著高于非TD组(x2=12.71,P＜0.001),TD组GG及GA基因型频率也显著高于非TD组(P均＜0.05).结论:DBH基因G444A多态性可能与慢性精神分裂症患者TD的发生关联.
作者：施佳军；范长河；邓河晃；郭扬波；冯容妹；韩海英；阳琼；马崔 刊期： 2004年第04期
目的:介绍腹腔镜辅助下美克尔憩室切除术的体会.方法:12例患儿在腹腔镜辅助下行美克尔憩室切除术.11例患儿有间歇性腹痛和便血史,术前99mTc扫描,均显示肠腔有放射物聚集.另1例患儿是在阑尾切除术中发现该病.结果:12例均经腹腔镜辅助下完成,平均手术时间30 min,术后24h肠蠕动功能恢复,术后第3天进食流质,随访6个月～4年,无1例复发.结论:腹腔镜辅助下美克尔憩室切除术,可充分发挥腹腔镜下探查的优势,减少剖腹探查的盲目性,创伤少、恢复快、术后疼痛轻、切口美观,效果良好,值得推广.
作者：梁健升；李宇洲；姚干；杨庆堂 刊期： 2004年第04期
目的:运用组织学方法对裸鼠疤痕动物模型进行鉴定.方法:选取15只4～6周龄裸鼠,建立疤痕动物模型:疤痕移植后4～6周处死动物,取移植物行苦味酸-天狼猩红染色偏振光观察组织特点.结果:移植物与临床取1材特性一致,符合增生性疤痕特点.结论:苦味酸-天狼猩红染色偏振光检测瘢痕组织胶原是对增生性瘢痕组织测定的简便、有效手段;运用裸鼠建立疤痕动物模型是行之有效的、稳定的.
作者：朱斌；朱家源；张涛；唐冰；李新强；郑树森；陈东；张伟；李爽 刊期： 2004年第04期
目的:通过检测DNA聚合酶β(DNA polymerase beta,DNA polβ)基因在人肺癌,人正常肺组织中蛋白水平的表达情况来探讨其在肺癌发生发展过程中的作用和意义.方法:应用免疫组化的方法对67例肺癌,27例正常肺组织中DNA polβ进行定位及蛋白表达低下率的比较,建立数据库,采用SPSSIO.0软件对数据进行统计学分析,以揭示DNA polβ蛋白表达与肺癌发生的关系.结果:在肺癌组织中,有50.7%(34/67)的人DNA polβ表达低下;正常肺组织中,有14.80%(4/27)的人表达低下,二者表达低下率存在显著差异,x2=10.31,P＜0.05,OR=5.92,95%C.I为(2.00,17.51),提示DNA pol β表达低下是肺癌发生的一个危险因素.且DNA polβ表达与暴露因素如:肿瘤家族史、性别、吸烟状况有关,吸烟可以抑制其表达.肺鳞癌,细胞癌的低下率远高于其他组织类型,有依鳞癌、小细胞癌、腺癌和其他类型依次降低的趋势x2trend=9.36,P=0.02.DNA polβ蛋白表达与TNM分期、细胞分化程度的高低、有无淋巴结转移、3年生存率没有显著相关.结论:DNA polβ表达在肺癌的发生中起着重要的作用,该基因的表达低下可能是肺癌发生的一个分子标志.
作者：肖和龙；吕嘉春；宾晓农；张鑫；曾波航；周亦武 刊期： 2004年第04期
目的:对人骨髓间充质干细胞(Mesenchymal stem cells,MSCs)的体外分离纯化、培养扩增方法的改进,为MSCs的进一步诱导分化和应用奠定基础.方法:抽取人骨髓细胞,采用密度梯度离心结合贴壁培养法进行分离纯化,并传代扩增,测定生长曲线和贴壁率,形态学观察,流式细胞仪检测其表面抗原表达.结果:密度梯度离心结合贴壁培养法能有效分离纯化人骨髓MSCs,MSCs在含胎牛血清的L-DMEM培养液中生长性状相对稳定,细胞基本呈成纤维细胞样生长,1、3、5代细胞生长曲线、贴壁率基本相同,贴壁存活率高.表达CD29、CD44、CD105、CD166.结论:密度梯度离心结合贴壁培养法能有效分离纯化人骨髓MSCs,在含胎牛血清的L-DMEM培养液中,细胞稳定扩增.
作者：何慧华；王桂房；冷水龙；刘金保；董晓先；董伟华 刊期： 2004年第04期
目的:探讨肾移植术后病人单J管排出的观察与护理方法.方法:回顾性总结103例肾移植术后病人单J管排出的观察与护理.结果:93例(占90%)顺利排出;10例患者需要膀胱镜探查取出,其中5例需急诊膀胱镜下拔出,该5例患者因单J管排出困难引起后尿道梗阻、刺激黏膜引起排尿剧烈疼痛.结论:临床医护人员应掌握肾移植术后患者单J管排出过程中可能出现的各种问题,及时密切观察患者出现的泌尿系统症状和体征,以防止并发症的发生.
作者：冯瑞新；张伟婷 刊期： 2004年第04期
目的:分析不同年份早产率的变化,自然早产、人工早产的高危因素,对母儿的影响以及产前系统治疗对新生儿预后的作用.方法:选取本院1998年1月至2002年12月分娩的早产252例,分为自然早产173例,人工早产79例,分别与同期分娩的足月对照组252例相比,进行临床对照分析.结果:产检＜5次等因素与早产发生相关,早产造成产后出血、低体重儿及新生儿窒息的可能性比足月产大.其中胎膜早破、不明原因与自然早产明显相关,同时胎儿宫内窘迫、妊高征、多胎妊娠、产前出血、内科合并症与人工早产明显相关,人工早产的剖宫产率高,低体重儿的发生率也更高.新生儿住院天数为1～5 d的病例中,母亲产前治疗天数≥2 d所占比例较大,而新生儿住院天数为6～10 d的病例中,母亲产前治疗天数为0～1 d的比例大.以上结果均有统计学意义.结论:早产病因多样,自然早产与人工早产又有不同,它们对母儿的影响较为一致.产前检查及系统治疗对新生儿预后有着积极的作用.
作者：吴爱华；高眉扬；张红英 刊期： 2004年第04期
表皮生长因子(EGF)是1962年由cohen[1]首次从小鼠颌下腺中分离出来的.它含有53个氨基酸,为单链多肽类生长因子.EGF超家族成员包括:转化生长因子α(TGFα)、肝素结合EGF(HB-EGF)、双调蛋白(AR)、痘病毒生长因子(PVGF)、cripto和heregulin等.所有这些细胞因子都可通过与EGF受体(EGFR)结合,通过EGFR自身磷酸化而发挥其生物学作用.
作者：胡路琴；李锦玉 刊期： 2004年第04期
目的:了解非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者中肿瘤坏死因子-α(TNFα)启动子基因多态性在广东汉族人群的分布及其与疾病的相关性.方法:用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性技术检测117例NAFLD患者和120例健康对照者外周血的TNFα基因启动子区域-308、-238位点基因多态性.结果:TNFα基因-238位点在NAFLD组中变异的G/A基因型频率比对照组明显升高(29.9%比15.8%,P＜0.05),而-308位点无显著性差异(11.0%比8.0%P＞0.05).-238位点等位基因与NAFLD有相关性.结论:TNFα基因-238位点G/A的突变与NAFLD易感性相关.
作者：黄健；李瑜元 刊期： 2004年第04期
目的:探讨HL-91延迟显像及半定量分析在乳腺癌诊断中的价值.方法:52例早期HL-91显像有局灶性放射性增高的病人在注射显像剂6h后再进行延迟显像,根据延迟显像变化,病人分为两组:A组34例延迟显像UR值变化不大,与早期显像UR值相比(P＞0.05);B组18例延迟显像UR值明显降低或病灶消失,与早期显像UR值相比(P＜0.05).两组病例进行随访.结果:经病理及临床后证实A组均为乳腺癌,B组均为良性病变.结论:延迟显像及半定量分析可提高乳腺良恶性病变诊断的准确性.
作者：李舜；张家云；邓咏梅；林炎彬 刊期： 2004年第04期
目的:探讨多囊卵巢综合征(PCOS)大鼠的窦状卵泡卵母细胞超微结构的变化.方法:建立PCOS大鼠模型,分别取模型组与对照组双侧卵巢组织,光镜下剔除闭锁及囊状卵泡,选择发育正常窦状卵泡卵母细胞进行透射电镜观察,比较两组窦状卵泡的一般情况,以及卵母细胞中出现异常的例数,并进行统计分析.结果:正常卵泡发育到窦状卵泡时,卵母细胞体积逐渐达到大,胞浆中细胞器丰富,透明带均匀,微绒毛由垂直细长变粗,并逐渐退出透明带.PCOS组多数窦状卵泡卵母细胞胞浆中出现局部细胞器变性、聚集成块,局部胞浆板层样结构消失,透明带呈不均质状等异常现象.PCOS组卵母细胞异常的发生率显著高于对照组(x2=7.2487,P＜0.05).结论:PCOS大鼠窦状卵泡卵母细胞呈现早期细胞凋亡的特征,是卵泡开始退化的标志,也是卵泡未能发育成熟为优势卵泡的原因之一.
作者：苗竹林；王自能；唐海兰；章韵 刊期： 2004年第04期
目的:回顾性分析无创通气治疗SARS(传染性非典型肺炎)病ARDS(急性呼吸窘迫综合征)的作用及其影响因素.方法:将2002年12月至2003年6月本院收治的21例出现ARDS的SARS患者,分为无创通气组和有创通气组,并分析无创通气的作用及其成败的原因.结果:两组间的性别和年龄构成没有统计学的差异;与有创通气组比较,无创通气组的医护人员/非医护人员的比率高(P＜0.01)、有基础病/无基础病的比率低(P＜0.05)、呼吸频率低(P＜0.05)和氧合指数(OI)高(P＜0.01);其中氧合指数是无创治疗失败的弱危险因素(OR=0.94,P＜0.05),医护人员/非医护人员的比率是强危险因素(OR=57.79,P＜0.05).结论:无创通气可用于治疗SARS继发的ARDS,指导患者正确配合无创通气可提高无创通气治疗成功率.
作者：郑则广；陈荣昌；黎毅敏；刘晓青；何为群；徐远达；何国清；李寅环；罗群；钟南山 刊期： 2004年第04期
目的:探讨骶神经调节治疗慢性排尿功能障碍病人的疗效与安全性.方法:骶神经测试治疗6例慢性排尿功能障碍病人,其中4例为神经源性膀胱尿道功能障碍.6例中,有2例接受了永久性植入术.通过排尿日记、尿动力学检查及症状评价疗效.结果:骶神经调节测试的效果显示,6例中有5例的重要客观和/或主观指标均改善50%以上,另1例症状改善不明显.接受永久性植入术的2例术后的客观和/或主观指标较术前得到显著改善.6例随访15～26个月,平均21.8个月,未发现明显不良反应和并发症.结论:骶神经调节是一种创伤小、安全、有效的治疗慢性排尿功能障碍的方法,对某些神经源性膀胱尿道功能障碍有一定的疗效.
作者：姜少军；谢克基；汤平；廖利民；杨勇；魏鸿蔼；王良圣；胡建波；钟惟德 刊期： 2004年第04期
目的:观察在骨髓移植(bone marrow transplantation,BMT)治疗Duchenne型肌营养不良症(DMD)模型鼠mdx鼠后,骨髓重建过程及目的蛋白的表达情况.方法:对致死剂量放疗的20只mdx鼠进行BMT,于放疗后2、4、7、14、21、30 d断尾取血,观察血液性状,用红细胞计数板计数红、白细胞数量,瑞-姬染色观察血涂片中血细胞变化情况,于移植后2个月用荧光免疫组化染色观察受体骨骼肌dystrophin的表达情况.结果:白细胞对放疗的反应敏感、下降快,红、白细胞在放疗1周内下降到低点、血容量减少.1周后白细胞和血容量逐渐增多,1个月左右恢复正常.在移植后2个月部分mdx鼠肌膜上有dystrophin的表达.结论:对外周血象的观察,可间接、敏感地反映放疗效果及骨髓造血情况,从而推断BMT成功与否.BMT可使骨髓重建后病损骨骼肌上表达目的蛋白,利于骨骼肌修复.
作者：刘晓蓉；张成；谢有梅；王展航；张为西；苏全喜 刊期： 2004年第04期
目的:探讨胫腓骨骨折急诊外固定器治疗对多发伤的影响.方法:通过观察113例多发伤死亡率[急性呼吸窘迫综合征(ARDS),脂肪栓塞综合征(FES)],ICU监护时间,住院时间等5项近期指标及骨折延迟愈合,不愈合,畸形愈合,关节僵硬,褥疮,坠积性肺炎等骨折并发症远期指标,对经3种不同治疗方法对骨折本身和多发伤治疗的疗效进行评估.结果:多发伤合并胫腓骨骨折急诊外固定器手术在多项指标方面较限期手术及保守治疗为优(P＜0.05.).结论:胫腓骨骨折急诊外固定,具有手术时间短、出血少、创伤小等优点,在降低多发伤死亡率,减少致残率方面均具有良好的效果.
作者：巫永军；王斌；赵志涛；杨春林；何浩华 刊期： 2004年第04期
目的:探讨腹部X线、CT与B超对胃肠道穿孔的诊断价值及漏诊原因.方法:全组43例均经X线照片检查,其中23例同时行B超检查、13例行CT检查.所有病例均经手术及病理证实.结果:X线检出隔下游离气体29例,阳性率67.44%(29/43);B超检出腹腔积气3例,阳性率13.04%(3/23),检出腹腔积液10例,总阳性率56.52%(13/23);CT检出气腹体征10例,阳性率76.92%(10/13),腹腔积液12例,总阳性率92.31%(12/13).X线、CT气腹征检出率较B超均有显著差异性(P＜0.005),CT与B超检查总阳性率比较有显著差异性(P＜0.05).结论:X线与CT对气腹征均有较高的敏感性,CT的特异性高.胃肠道穿孔应首选X线并结合B超检查,根据病情需要可进行CT检查.
作者：何国满；谭理连；陈伯顺 刊期： 2004年第04期
目的:探讨原发性小肠肿瘤的临床特点及诊断方法.方法:(1)收集本院1998年1月至2003年10月间治疗的30例原发性小肠肿瘤(不包括十二指肠肿瘤)的临床资料进行回顾性分析.(2)通过小肠气钡对比双重造影、腹部CT、选择性肠系膜上动脉造影及B超等检查方法的对比.(3)结合手术病理证实.结果:临床表现有:腹痛19例,消化道出血9例,腹部包块7例,肠梗阻3例,贫血2例,消瘦2例.临床诊断为:空肠肿瘤18例,回肠肿瘤11例,空、回肠同时发生的1例.平滑肌肉瘤16例,腺癌3例,间质瘤3例,黏膜相关恶性淋巴瘤3例,类癌2例,鳞癌1例,平滑肌瘤1例,恶性黑色素瘤1例.结论:小肠气钡对比双重造影是目前小肠肿瘤有价值的诊断方法.对诊断困难的消化道出血,选择性肠系膜上动脉造影可作为常规检查方法.CT对诊断小肠肿瘤有一定的帮助,B超诊断率低.
作者：刘伟；刘卉；洪楚原；何兴祥 刊期： 2004年第04期
目的:探讨早产率升高的原因及病因的变化.方法:对本院10年间1422例早产病例进行回顾性分析.结果:10年间早产的发生率有所上升,1994、1995年分别与2002、2003年相比,早产率有明显上升,差异十分显著(P＜0.001);精神因素引起的早产率1994、1995年分别与2002、2003年相比,差异有显著性(P＜0.005).结论:精神因素增加了早产的发生率,使早产病因发生了变化.
作者：朱宁湖；潘继红；何秀玲；邹文霞；张碧云 刊期： 2004年第04期
广州医科大学学报杂志
主管:广州医科大学
主办：广州医科大学
