曾峥；李瑜元
目的:观察在CT引导下射频消融(RFA )结合健择+顺铂治疗周围型非小细胞肺癌( NSCLC ) 的短期疗效和安全性.方法:选择临床分期为Ⅲb,Ⅳ期周围型NSCLC病人14例,给予健择+顺铂化疗,随后在CT引导下行经皮RFA,完成3周期化疗后CT平扫和增强扫描评价疗效,观察RFA术中术后并发症.结果: 14例病人完成化疗和RFA;化疗第3周期完成后肿瘤体积明显缩小,总有效率(CR+PR)85.7%,肿瘤组织密度均有显著降低,表现为凝固性坏死和去血管征象;并发症包括局限性气胸2例,术后少量咯血3例,术后发热11例.结论:RFA 结合健择+顺铂化疗治疗Ⅲb、Ⅳ期周围型肺癌的短期疗效非常显著,并发症发生率低,安全性高.
作者：何卫国；曾军；赵子文；钟南山 刊期： 2003年第01期
目的:探讨内窥镜鼻窦手术中对中鼻甲病变的有效处理方法. 方法:比较A组28例(46侧)中鼻甲成形术与B组32例(50侧)中鼻甲部分切除术病例的术腔粘连及中鼻甲病变复发的发生率.结果:(1)两组粘连发生率为A组2侧(4.3%),B组9侧(18%),差异有显著性(χ2=4.40,P<0.05).(2)A组未见中鼻甲病变复发,B组有8侧复发.结论:中鼻甲成形术在减少粘连与息肉复发上优于中鼻甲部分切除术,是内窥镜鼻窦手术中妥善处理中鼻甲病变的有效方法,而术后按时随访及时清理术腔是减少粘连与息肉复发的重要保证.
作者：姚捷；张志钢 刊期： 2003年第01期
目的:探讨成熟卵泡液、促性腺激素对人类生殖泡期(germinal vesicle,GV)不成熟卵母细胞体外成熟(in vitro maturation,IVM)的影响.方法:在基本培养液中加入50%成熟卵泡液(follicle fluids,FF)(Ⅰ组)、或促性腺激素(gonadotrophin,Gn)(Ⅱ组)或单用基本培养液即对照组(Ⅲ组)用于GV期卵母细胞的体外培养,观察成熟率及进一步发育能力.结果:三组之间GVBD(生殖泡期破裂)率差异无显著性(P>0.05),MⅡ期率和受精率,Ⅰ、Ⅱ组明显高于Ⅲ组(P<0.01)、Ⅰ组与Ⅱ组之间无差异(P>0.05);Ⅰ组卵裂至8细胞的比例为62.5%,明显高于Ⅱ组的33.3%(P<0.01).结论: GV期卵母细胞尽管在基本培养液中可完成核成熟,但胞质不成熟,加入50% FF或Gn均能促卵母细胞的成熟,两者相比50% FF效果更好.
作者：艾继辉；罗丽兰；刘文清；乔福元 刊期： 2003年第01期
目的:探讨Western印迹法与免疫组化在非小细胞肺癌中神经内分泌(NE)分化诊断中的价值.方法:对46例非小细胞肺癌(NSCLC)采用Western印迹法及免疫组化进行了神经特异性烯醇化酶(NSE)、嗜铬粒素A(CgA)、突触素(Syn)的检测.结果:Western印迹法在非小细胞肺癌(NSCLC)中检测NSE、CgA和Syn的阳性率分别为63.0%、65.0%、50.0%,均高于免疫组化的阳性率47.8%、26.1%、34.7.Western印迹法和免疫组化的检测结果与肺癌的组织学类型和分化程度无明显关系.结论:NSCLC中存在较高比例的神经内分泌分化.Western印迹法和免疫组化对诊断NSCLC中的神经内分泌分化均有重要帮助.
作者：陈国勤；顾莹莹；丁静；欧阳能太 刊期： 2003年第01期
目的:评价乌拉地尔与硝普钠治疗高血压危象的降压疗效与安全性.方法:42例高血压危象患者随机分为A组19例,为乌拉地尔组,静脉应用乌拉地尔治疗;B组23例,为硝普钠组,静脉滴注硝普钠治疗.治疗30 min后观察疗效,血压,心率的变化.结果:两组均显著降低高血压危象患者的收缩压,两组比较无统计学差异(P>0.05),总有效率为A组89.40%,B组82.61%(P>0.05).但乌拉地尔则明显较硝普钠减慢心率(P<0.05).结论:乌拉地尔在高血压危象治疗中疗效显著,比硝普钠更不易引起心率加快,血压突然下降等副作用,故更适用于高血压危象的治疗.
作者：何志豪；王文辉 刊期： 2003年第01期
分析新生儿死亡原因及其相关影响因素,是降低新生儿发病率、死亡率的初步措施,我院新生儿科1997年1月～2001年12月共住院病儿2939例,其中死亡97例(3.30%),本文对新生儿的死因做回顾性分析,以便进一步降低新生儿的死亡率,提高人口生存质量.
作者：欧阳小琳 刊期： 2003年第01期
目的:对亚临床肝性脑病(SHE)患者进行乳果糖长短程治疗,比较其对智力测验的影响.方法: 随机挑选60名数字连接试验(NCT)、数字符号试验(DST)和/或诱发电位检查异常并配合治疗的SHE患者分配入对照组、乳果糖短程治疗组及长程治疗组中,每组各20例.对照组仅给予VitBco 治疗24周,短程治疗组另再给予口服乳果糖治疗8周,长程治疗组则另再给予口服乳果糖至24周.3组均在实验开始时、第8、16、24周末随访作NCT、DST、血氨检查.结果 :治疗后三组间比较在NCT、DST、血氨均有显著性差异(P<0.05).其中第8周,长程、短程组NCT、DST均较对照组有明显改善 (P<0.05),长短程组之间无明显差异(P>0.05);第16周,长程组NCT、血氨均较对照组和短程组有明显改善(P<0.05),短程组和对照组之间无明显差异(P>0.05);第24周,长程组NCT、DST、血氨均明显好于对照组和短程组(P<0.05),短程组和对照组之间无明显差异(P>0.05).治疗前后自身对比显示对照组血氨无明显变化,但NCT、DST第8、16、24周逐渐变差(均P<0.05);短程组第8周血氨、NCT、DST均明显好转(P<0.05),第16周恢复到治疗前水平(P>0.05),第24周明显差于治疗前(P<0.05);长程组血氨、NCT、DST在第8、16、24周均明显好于治疗前(P<0.01).结论 :乳果糖长程治疗能降低血氨,改善智力,短程治疗不能改善SHE.
作者：曾峥；李瑜元 刊期： 2003年第01期
目的:了解现患糖尿病患者与糖尿病相关的情绪改变及其与病情控制的关系.方法:采用糖尿病相关的问题量表(PAID)以问卷形式调查76名现患糖尿病患者与糖尿病相关的问题共20道,同时将患者按近1-2月的糖化血红蛋白(HbA1c)水平分为病情控制良好组(A组,HbA1c<7%)、病情控制一般组(B组,9.0%>HbA1c≤7.0%)及病情控制欠佳组(C组,HbA1c≥9.0%).比较三组患者PAID评分情况,分析PAID评分与HbA1c水平的关系.结果:现患糖尿病患者存在不同程度的情绪障碍,主要表现为抑郁、焦虑、愤怒等.三组患者PAID评分存在显著性差异(P<0.05),直线相关分析显示PAID评分与HbA1c显著相关,表现为HbA1c水平越高PAID评分越高(P<0.05).结论:糖尿病患者的病情控制与其情绪障碍密切相关,PAID评分有助于临床上更全面地评估糖尿病患者病情控制情况.
作者：左小萍 刊期： 2003年第01期
患者,女,38岁,住院号197522.因月经增多伴反复下腹隐痛3个月于2002年9月27日入院.平素月经规则、无痛经,下腹隐痛以脐周为甚,呈阵发性,可自然缓解.近1个月来不规则阴道流血,妇科检查及B超发现盆腔实性包块并逐渐增大,经抗炎及止血治疗无效.孕3产1.
作者：车坤兰；宋绿茵 刊期： 2003年第01期
目的:探讨白内障囊外摘除联合后房型人工晶体植入术后迟发性葡萄膜炎发生、发展、治疗效果及可能的发病机制.方法:回顾性分析43例人工晶体植入术后迟发性葡萄膜炎的临床资料和随访结果.结果:人工晶体植入术后迟发性葡萄膜炎的本组发病率为2.82%,发病时间平均为术后32d, 糖尿病、风湿性关节炎患者发病率较高.结论:人工晶体植入术后迟发性葡萄膜炎是此类手术后较为严重的疾病,必须及时处理,其发病机理可能是免疫复合物介导的变态反应.
作者：钟帆；邓奋刚；杨为中；金敏 刊期： 2003年第01期
目的:为了定量检测系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)病人血清中各种抗可提取核抗原(extracted nuclear antigens,ENA)自身抗体的滴度,并探讨其临床意义.方法:用自制的抗各种ENA(包括:Sm、RNP、ssA、ssB、scl-70、和Jo-1)的单克隆抗体包被ELISA板和小牛胸腺丙酮粉作为ENA抗原以夹心ELISA法定量检测31例SLE病人、50例非结缔组织病(non-connective tissue disease,non-CTD)病人和60例健康人血清中的各种抗ENA自身抗体的滴度.并以健康人血清中各ENA抗体的滴度的均数加上3倍标准差(+3s)的滴度为标准,以判定各种ENA抗体的检出阴、阳性.结果:各种ENA抗体在SLE病人中的滴度和阳性率分别是:Anti-Sm为758±403单位(arbitrary units,Au)和38.7%、Anti-u1-RNP为818±417 Au和55%、Anti-ssA为615±318 Au和19.4%、Anti-ssB为565±278 Au和16.1%、Anti-Scl-70为230±95 Au和3.2%、Anti-Jo-1为271±89 Au和3.2%.其中,Anti-Sm、u1-RNP、ssA和ssB四种抗体在SLE病人中的血清滴度和阳性率都明显高于non-CTD和健康人(P<0.01).结论:本实验方法能定量检测SLE病人血清中各种ENA抗体滴度,并对SLE的诊断具有一定参考价值.
作者：苏秀馨；肖庆忠；陈涛；宁波 刊期： 2003年第01期
目的:鉴别白花蛇舌草及其混淆品水线草.方法:应用紫外谱线组法,测试两者在不同极性溶剂中的紫外吸收光谱.结果:两者的水浸液、石油醚浸液及氯仿浸液的紫外吸收光谱几乎一致,而无水乙醇浸液白花蛇舌草在229 nm波长处有一吸收峰,水线草在此处没有吸收峰.结论:无水乙醇浸液229 nm波长处吸收峰的有无可作为白花蛇舌草及其混淆品水线草的鉴别特征.
作者：王丽；周诚；顾少菊 刊期： 2003年第01期
目的:探讨癌蛋白(C-erbB-2)和基质金属蛋白酶(MMP2)在乳腺浸润性导管癌中的表达及相互关系.方法:应用免疫组织化学S-P法对56例乳腺浸润性导管癌的C-erbB-2和MMP2的阳性表达进行检测分析.结果:56例中有37例(66%)C-erbB-2过表达,39例(69.6%)MMP2过表达,C-erbB-2和MMP2同时阳性表达者32例(57.1%).两者阳性率均随组织学分级升高而上升,但各级间未见明显差异(P>0.05).在转移组中,88.9%(24/27)的病例C-erbB-2过表达,85.2%(23/27)MMP2过表达,两者的过表达与转移呈正相关关系(PC-erbB-2=0.001,PMMP2=0.015).C-erbB-2和MMP2阳性配对分析表明,两者间阳性表达互为正相关(P<0.005,r=0.51).结论:在乳腺浸润性导管癌中,C-erbB-2和MMP2的过表达提示转移增加,可以作为乳腺癌的预后指标.
作者：韦拔雄；刘启才；彭婧；廖红兴 刊期： 2003年第01期
十二指肠位于腹腔深部,系腹膜间位器官,受到良好的保护,在闭合性腹部损伤时,不易造成损伤.车祸伤方向盘顶撞致十二指肠破裂较少见.我院自1994年10月以来,共收治了3例方向盘顶撞伤致十二指肠破裂的病例,报告如下.
作者：王平和 刊期： 2003年第01期
目的:探讨经皮微创技术在股骨钢板内固定手术中的临床价值.方法:68例股骨近段复杂粉碎骨折的病人,采用经皮微创的钢板内固定术36例;传统开放复位的钢板内固定术治疗32例.两例术后短期死亡,余66例获随诊,平均时间为15个月.对手术切口长度、术中出血量、手术时间、术后起床活动时间、手术并发症、术后X线显示复位内固定的质量和骨愈合结果、临床功能进行评估.结果:经皮微创技术钢板内固定的手术创伤明显小于传统开放复位的钢板内固定术(P＜0.001);微创法组的术后起床活动的时间较开放复位法组的要早(P＜0.001);微创法组的骨愈合比开放复位组的早,而开放复位法组的骨延迟愈合率明显高于微创法组(P＜0.05);两组手术并发症和临床骨愈合后的功能评定差异无显著(P＞0.05).结论:微创技术能减少传统开放复位钢板内固定术治疗股骨近段粉碎骨折的手术创伤,对提高钢板内固定手术在骨折治疗中的疗效,促进骨折早期愈合有临床意义.
作者：梁伟国；陈鸿辉；叶伟雄；周子强；王文；刘向荣；张同仁；叶韶辉；吴劲风；陈志光 刊期： 2003年第01期
目的:探讨脊髓髓内肿瘤的诊断与手术治疗.方法:回顾性分析54例脊髓髓内肿瘤的临床特征、诊断标准及手术方法与手术疗效.所有病例均行MRI检查,三维上肿瘤均在髓内方可诊断为脊髓髓内肿瘤.结果:髓内肿瘤常见的首发症状是肢体感觉麻木、疼痛,早期括约肌紊乱不明显,病情加重出现肢体感觉和运动障碍;手术全切除35例,大部切除10例;病理报告前三位是星形细胞瘤20例,室管膜瘤13例,脂肪瘤8例.术后运动及感觉障碍改善40例,改善不明显6例,加重8例,手术死亡4例;随访46例,4例死亡,5例肿瘤复发.结论:MRI 对脊髓髓内肿瘤的诊断特异性高,髓内肿瘤应早期诊断,掌握时机,尽早力争全切,对恶性和未全切肿瘤行放疗,疗效显著,手术方法随肿瘤类型不同而异.
作者：朱蔚林；黄勤；杨宏；曾白云；方泽鲁；柳浩然；王伟金 刊期： 2003年第01期
目的:观察神经肽 Y(NPY)诱导大鼠心肌细胞肥大效应.方法:用不同浓度NPY(10 nmol/L、100 nmol/L)刺激心肌细胞,应用3H-Leu掺入量法测定心肌细胞蛋白质合成速率、RT-PCR法测心肌细胞c-jun mRNA 表达.结果:1.心肌细胞3H-Leu掺入量测定:较大剂量NPY刺激心肌细胞蛋白合成速率显著增加.与对照组相比,NPY10 nmol/L组3H-Leu掺入量有所增高,但差异无显著性,而NPY100 nmol/L组心肌细胞3H-Leu掺入量较对照组明显增高(P<0.05).2.心肌细胞内c-jun mRNA表达: NPY组心肌细胞c-jun mRNA 的RT-PCR产物量明显高于对照组(P<0.001).结论:NPY刺激心肌细胞蛋白质合成增加、心肌细胞原癌基因(肥大早期反应基因)c-jun mRNA表达增加,提示NPY可通过其生长因子样效应,诱导心肌细胞肥大.
作者：李晓云；陈敏生；黄少华；李荧辉；董颀 刊期： 2003年第01期
目的:探讨中药金叶败毒改善孕早期豚鼠感染GPCMV所导致的子代生长发育异常的效果.方法:运用N-PCRC,筛选无感染史的孕早期豚鼠随机分为3组(每组25只):空白对照组无特殊处理,阳性对照组腹腔接种病毒,观察组接种病毒并给予中药金叶败毒,孕中期处死豚鼠,观察金叶败毒改善子代生长发育的效果.结果:阳性对照组和观察组的妊娠豚鼠感染率分别为100%(25/25)和44%(11/25)、胎盘感染率分别为100%(23/23)和66.67%(12/18)、胎仔感染率分别为95.56%(43/45)和47.54%(29/61)、死胎率分别为31.11%(14/45)和13.11%(8/61),差异均具有统计学意义(χ2=39.44 P=0.001,χ2=8.98 P=0.003,χ2=27.40 P=0.001,χ2=5.10 P=0.024).结论:金叶败毒可显著降低孕期GPCMV感染所导致的死胎,其作用机制可能与减少胎盘感染有关.
作者：陈素华；熊锦文；邢玮；闻良珍；王昕荣；刘海智 刊期： 2003年第01期
目的:本研究是探讨Milrinone(米力农)对离体肺保护的作用.材料与方法:以离体兔肺模型为肺保护实验对象,以肺动脉灌洗再次肺动脉灌注为实验方法,以新西兰兔24只为实验动物,随机分为两组,每组12只.一组用LPD液行肺动脉灌洗和保存,另一组用米力农加LPD液组成实验组,用同样的方法灌洗和保存.保存18 h后,观察病理形态、含水量以及测量NO(一氧化氮)、SOD(超氧化物歧化酶)及MDA(丙二醛)的含量.结果:肉眼见组织新鲜红润,部分组织充血、水肿及淤血;光镜下两组的肺泡、支气管及毛细血管结构完整,高倍视野下对照组较实验组肺泡上皮及毛细血管上皮细胞肿胀、肥大,少部分组织可见肺泡内有红细胞渗出、间隔增宽等.实验组的含水量低于对照组(P<0.05).实验组肺组织中的NO及SOD含量高于对照组(P<0.05),MDA含量低于对照组(P<0.05).结论:米力农能清除氧自由基,有较强的抗氧化性,能较明显的减轻肺的再灌注损伤.在LPD液中加入米力农,能够对离体肺起到更好的保护效果.离体兔肺再灌注模型是一种较理想的实验动物模型.
作者：王永剑；彭品贤；张本固；梁建辉 刊期： 2003年第01期
目的:探索制作小鼠多倍体胚胎的方法.方法:应用卵裂球电融合方法,制作小鼠四倍体和八倍体胚胎.结果:经卵裂球电融合得到的多倍体胚胎,在体外培养条件下,可以发育到囊胚,其囊胚的形态与正常二倍体囊胚无区别,但囊胚中的细胞数量随着染色体倍性的增加而减少.进行电融合时,电压强度直接影响到卵裂球的融合效率,适宜的电压强度与胚胎的染色体倍性存在一定的联系.结论:卵裂球电融合方法可以用来制作小鼠多倍体胚胎.
作者：文端成；戴丽军；黄莉；韦永芳；陈大元 刊期： 2003年第01期
广州医科大学学报杂志
主管:广州医科大学
主办：广州医科大学
