江美霞；区小燕；蔡卫
目前研究经皮状动脉腔内成形术(PTCA)后再狭窄的发生机理包括：临床血栓形成、炎症反应、新生内膜增生、血管的弹性回缩和重塑。本文就再狭窄的定义、基本过程发生机理作一综述。
作者：刘威；李昭骥；陆东风 刊期： 2000年第04期
目的：探讨各型肝病患者外周血TGF-α水平及其临床意义。方法：取130例肝病患者(包括急性黄疸型肝炎20例，轻型慢性乙型肝炎29例，慢性重型肝炎22例，肝炎肝硬化32例及原发性肝癌27例)入院时血清(-30℃下保存)以RIA法作TGF-α检测。结果：急性黄疸型肝炎为17.61±7.90pg/ml，轻型慢性乙型肝炎为12.66±4.43pg/ml，慢性重型肝炎为10.754.80pg/ml，肝炎肝硬化为11.45±7.07pg/ml原发性肝癌为19.42±19.12pg/ml。均明显高于对照组6.46±2.15pg/ml。而原发性肝癌组明显高于肝炎肝硬化组。急性黄疸肝炎组明显高于慢性乙型肝炎组；原发性肝癌与急性黄疸型肝炎两组间无显著性差异。慢性乙型肝炎，肝炎肝硬化及慢性重型肝炎三组间比较无显著性差异。结论：血清TGF-α在肝细胞急性炎症过程及肝细胞癌的形成中明显表达，并在肝硬化向原发化性肝癌转化的过程中，TGF-α有可能成为临床监测指标之一。
作者：李贵华；徐建英；于宪 刊期： 2000年第04期
冠心病是严重威胁人类健康的疾病，研究表明这种疾病常伴有血糖增高［1～3］；心肌梗塞病人血糖增高可加重心肌损害［4～7］。然而，对心肌梗塞时高血糖的原因，高血糖加重心肌梗塞的机制及其防治尚存在不同的观点。作者结合近年文献就有关问题进行综述。
作者：邓晓芳；周国良 刊期： 2000年第04期
蝎为钳蝎科动物钳蝎的干燥全虫，其所含的全蝎素与蛇的神经毒类似［1］。传统药性示其味辛，性平，有毒。具有熄风镇痉，攻毒散结、通络止痛等功效。目前所有本草类书及药典记载全蝎内服用量均未超出：煎汤，2～6g，蝎尾1～1.7g；作丸散服用,1.5～3g；研末吞服0.6～1g,蝎尾0.3～0.5g［1～4］。1995年版的中华人民共和国药典对全蝎的用量也定为2.5～4.5g［4］。但笔者临症善用6～10g的剂量治风湿顽痹疼痛，获效较佳。
作者：张霄霖 刊期： 2000年第04期
目的：构建膜结合型人肿瘤坏死因子与谷胱甘肽-S-转移酶(GST)的融合基因表达载体。方法：用RT-PCR一步法扩增出人膜结合型TNF基因片段，定向克隆到质粒pUC19中。再通过定向亚克隆插入真核表达质粒pGEX-4T-3中GST下游。结果：从激活的单核细胞中扩增出700 bp左右的膜型TNF基因；限制性酶切产物和以重组载体为模板的PCR扩增证实了重组载体构建成功。结论：建立了重组膜型TNF的GST融合表达及纯化优势，为进一步定点突变，设计高效低毒的非分泌性膜结合TNF，用于肿瘤的基因治疗打下了良好的基础。
作者：谭学方；张玲；林学颜 刊期： 2000年第04期
目的：了解老年男性前列腺症状的流行病学情况。方法：运用描述流行病学方法，采用国际前列腺症状评分(I-PSS)及生活质量评估(QOL)对广州市越秀区232名60岁以上男性进行问卷调查。同时做直肠指诊、腹部B超检查、尿流率和血清前列腺特异性抗原(PSA)的测定并排除非前列腺增生(BPH)引起的下尿路症状的疾病。结果：60岁以上男性BPH的患病率为46.1%，I-PSS及QOL的平均分是7.69和2.12。BPH轻、中、重度的比例分别是53.0%, 43.5%和3.5%。结论：广州越秀区60岁以上男性BPH发病率逼近欧美等国并在症状严重程度比例及分布上与之相似，BPH是老年男性的常见泌尿外科疾病。但在困扰的前列腺症状方面却有所不同。
作者：刘天强；吴开俊；单炽昌；李逊；郭文健；袁敏翰 刊期： 2000年第04期
目的：探讨尿激酶治疗下肢深静脉血栓形成的溶栓时限及其它全性。方法：尿激酶25万μ静脉注射，1次/日，用5～7天。结果：13例患者血管再通15例，总有效率88.2%，无肺栓塞及出血情况发生。结论：尿激酶治疗下肢深静脉血栓形成的溶栓时限可适当放宽。
作者：冯爱芬；麦海源；黄志芬 刊期： 2000年第04期
目的:预防全筛切除术后术腔疤痕所致中鼻甲外侧移位和中鼻道再阻塞。方法:分析53例采用中鼻甲内侧移位技术的全筛切除手术患者,同时与42例未行中鼻甲内侧移位技术患者对比。结果:53例患者93侧鼻腔手术中85侧鼻腔术后中鼻道是开放的,无粘连和窦口阻塞;未行中鼻甲内侧移位的42例患者74侧鼻腔手术中仅53侧鼻腔中鼻道是开放的,与行中鼻甲内侧移位技术相比差异有显著性(P<0.005)。结论:中鼻甲内侧移位技术能预防全筛切除术后疤痕所致中鼻甲外侧移位和中鼻道再阻塞。
作者：左成昌；张志钢；程慰北；焦粤龙 刊期： 2000年第04期
原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤，其恶性程度高，预后差，发展迅速，多数病人一旦确诊，已属中晚期，故手术切除率低，术后并发症严重，术后护理工作繁重复杂，术后早期复发率高，使肝癌手术治疗爱到影响。近年来我国从国外引进了新开展的射频灭活术，这种新技术无需开刀，术后护理简单，病人无痛苦，恢复快，是一种安全、有效、有可能替代手术治疗肝癌的新方法。我院自1999年12月起应用多弹头自动导航射频肝癌原位灭活技术治疗了6例病人，术后病人恢复顺利，达到预期交果。现将护理措施介绍如下。
作者：江美霞；区小燕；蔡卫 刊期： 2000年第04期
目的：了解各型乙型肝炎(乙肝)中HBV-DNA的含量与HBs特异性免疫复合物(HBs-IC)的关系及其意义。方法：共检测172例血清标本。用定量PCR测HBV-DNA及ELISA法测HBs-IC。结果：(1).各型乙肝患者HBs-IC阳性率和含量都明显升高，但HBV-DNA阳性组的乙肝患者升高更为显著；HBs-IC与HBV-DNA的测定结果无明显相关；(2).HBV-DNA阳性率在不同肝病有所不同；在HBV-DNA阳性组中，DNA复制量在各病型无明显差异；(3).HBs-IC检出率在无症状携带者低(59%)；慢性乙肝轻度、中度和原发性肝癌检出率中等(60%、75%及80%)；慢性乙肝重度，乙肝后肝硬化及急性乙肝检出率高，均为100%。结论：在免疫应答功能正常的机体中，HBV-DNA的扩增常伴有HBs-IC的升高。推测：HBs-IC产生主要与机体的免疫功能有关，对HBV-DNA的复制及清除有一定意义。
作者：吴晓蔓；朱平；郭海波 刊期： 2000年第04期
目的：介绍隐孢子虫感染4例婴儿肠炎的临床特点及9年后随访的情况，探讨该病的有效防治措施。方法：取患婴和家人以及所饲养的牲畜的新鲜粪便，用改良抗酸染色法涂片标本检查；并通过动物（鼠）模型的实验以确诊。结果：在随机抽样的271例4岁以下腹泻婴幼儿住院者中，确诊4例婴儿患隐孢子虫肠炎。检出率1.47%（4/271）。经用大蒜素治愈出院。9年后随访，患儿和其家人以及饲养牲畜之粪便检查，均呈阴性。结论：隐孢子虫肠炎是人畜共患的寄生虫病，好发于夏季，多见于营养不良的小婴儿。患婴以腹泻为主，可伴发呼吸道疾患。大蒜素治疗效果显著，无副作用。婴儿感染与喂养方式（母乳或人工）相关性不明显，而与卫生环境、水源的污染密切相关。注意卫生和改善环境条件以及提高饮用、洗盥水的质量，可有效地预防本病。
作者：郑惠槟；王瑛；姚宜新 刊期： 2000年第04期
24例Ⅲ-Ⅳ期口腔鳞癌患者，经长春新碱和氨甲蝶呤联合术前诱导化疗，其临床和病理有效率分别为83.3%、62.5%，仅2例出现中度副反应。所有患者均按计划手术，伤口愈合良好。VM方案术前诱导化疗简单易行，高效低毒，疗程较短，对口腔鳞癌的治疗有重要意义。
作者：余东升；赵玮；刘清；李金荣 刊期： 2000年第04期
伽玛刀(γ-刀，Gamma Knife)是一种立体定向放射治疗某些疾病的新技术，多数情况下不需要麻醉即可开展治疗的优点，但对于小儿患者仍然要求麻醉医师协助处理。由于γ-刀治疗有其特殊性，有关的麻醉方法尚未有报道。本文就我院1993～1998年间，对23例小儿γ-刀治疗脑部疾病的麻醉处理体会如下。
作者：陈金生；卢振和；高崇荣 刊期： 2000年第04期
目的：探讨心室成纤维细胞条件培养液促进成纤维细胞自身增殖作用。方法：利用成纤维细胞培养、同位素掺入率测定和RT-PCR方法。结果：心室成纤维细胞条件培养液能明显增加细胞自身的［3H］-胸腺嘧啶核苷的掺入率，并具有剂量依赖性；促进细胞自身的c-fos基因的表达，刺激后1 h达高峰。ETA受体拮抗剂BQ123能部分阻断条件培养液增加成纤维细胞增殖的作用，而AT1受体拮抗剂CV11974和(α-肾上腺素受体拮抗剂regitin无此效果。结论：心室成纤维细胞能自分泌内皮素等生物活性物质，促进成纤维细胞增殖。
作者：龚素珍；刘培庆；潘敬运 刊期： 2000年第04期
目的：探讨患者血清PCⅢ及Ⅳ-C升高在肝硬化及原发性肝癌诊断中的意义。方法：用免疫放射的方法检测76例肝硬化及43例原发性肝癌患者血清的PCⅢ及Ⅳ-C。结果：肝硬化组血清PCⅢ126.09(±46.36)μg/L;Ⅳ-C61.09(±28.50)μg/L。与对照组相比P<0.001。单纯型原发性肝癌PCⅢ128.67(±38.25)μg/L；Ⅳ-C69.47(±24.61)μg/L，与对照组相比P<0.001。硬化型原发性肝癌PCⅢ146.4(±45.88)μg/L;Ⅳ-C107.50(±73.39)与对照组相比P<0.001。结论：肝硬化及原发性肝癌PCⅢ、Ⅳ-C在患者血清中升高。这两个指标分别与AFP联用诊断原发必肝癌，其敏感性优于单用AFP，但特异性较差。
作者：李小维；苌新明 刊期： 2000年第04期
患者，女，17岁，住院号18213。因发热4周，阴道流血及黑便3天入院。患者持续发热，体温38.5～40℃，伴乏力、纳差、恶心、腹胀、腹泻，曾在当地用青霉素、红霉素等治疗，效果不佳。入院前3天出现大量阴道出血，约700ml,并排柏油样大便2次，曾在外院行清宫术及输血等治疗。患者近半年有性生活史，已停经2个月。 体查：神清，体温39℃，呼吸26次/分，血压12/8Kpa,面色苍白，双肺可闻及干湿罗音，心率61次/分，心音低钝，腹中膨隆，中下腹有轻压痛，无反跳痛，肝脾肋下未及，腹水征阳性，双下肢轻度凹陷性浮肿。
作者：吴其恺；周伯平 刊期： 2000年第04期
目的：探讨疝环充填式无张力疝修补术在老年腹股沟疝手术中的应用。方法：在48例年龄在60～86岁的男性患者中施行疝环充填式无张力疝修补术。结果：48例手术过程顺利手术时间平均35min术后并发症少，随访3个月～2年，1例复发。结论：疝环充填式无张力疝修补术在治疗老年患者时有优势。
作者：刘宏杰；谭卫民；曾山崎 刊期： 2000年第04期
目的：评价生长抑素和生长激素联合应用于肝硬化、门静脉高压并食道静脉曲张出血的治疗作用。方法：该组20例术前应用生长抑素施他宁3mg iv drip q12h/qd，连续3～5天，止血后，应用生长激素思增8iu im qd,连续3～5天；全组均施行脾切除、门奇静脉断流术。术后联合应用施他宁、思增，剂量如术前，连续3～5天。结果：该组无手术死亡，术后随访至今，2例术后出现再出血，其中1例因肝功能衰竭于术后1年死亡。由于应用了生长抑素和生长激素，食道静脉曲线出血及再次出血均能在3～5天止血，病人术后恢复良好，缩短了平均住院日。结论：生长抑素和生长缴联合应用于肝硬化、门静脉高压并发食道静脉曲张出血，不仅可以止血，而且使病人迅速恢复，尤其对于Child B和Child C的高危病人，提高了手术安全性，提高了生存率，缩短了平均住院日。
作者：黄颖烽；老洪业；杨劭宇；唐伟镖 刊期： 2000年第04期
目的：探讨肝纤维化血清标志物与肝活检病理变化之间的关系。方法：对82例慢性肝炎肝活检组织作HE染色及网状纤维嗜银染色，分别判断慢性肝炎炎症活动度及纤维化程度，同时检测患者血清HA、LN、Ⅳ．C、PCⅢ含量。结果：血清HA、LN、PCⅢ含量均与慢性肝炎炎症活动度和纤维化程度呈正相关。LN、PCⅢ在肝纤维化早期即开始明显增高；HA从S2期开始升高，但升高的幅度较大；Ⅳ．C在S3期才开始明显升高。HA、LN、PCⅢ在炎症早期即有升高；Ⅳ．C在G1－G3级都不升高，G4级才有明显增高。结论：检测慢性肝炎患者血清HA、LN、Ⅳ．C、PCⅢ含量可用于判断其病情严重程度，LN、PCⅢ能较早反映肝纤维化程度。
作者：卢业成；石亚玲；易俊卿 刊期： 2000年第04期
目的：为了探讨肥大细胞与肿瘤演进的关系。方法：将冻存的人胃低分化粘液腺癌MGC-803细胞悬液先在裸小鼠皮下接种成瘤，瘤直径1cm时取完整瘤组织块再分别接种到裸小鼠的皮下、胃壁上至成瘤。分早(20d以内)、中(20～40d)、晚(40d以上)三期观察皮下和胃壁移植肿瘤的侵袭转移情况并用甲苯胺蓝染色法检测肥大细胞。结果：皮下、胃壁移植瘤都只在晚期才出现转移，皮下组肺转移率57.1%(4/7)，胃壁组肺、肝、胃周淋巴结转移率皆为50.0% (3/6)，并广泛扩散至肠、脾、肝、肾等处。正常皮下组织和皮下移植瘤早、中、晚三期肥大细胞数目分别为18.77±8.60，4.30±5.49，5.50±3.86和2.67±2.28，正常胃壁和胃壁移植瘤早、中、晚三期肥大细胞数目分别为12.63±4.47，6.03±3.11，3.59±1.69和1.97±2.13，两组肥大细胞数目基本上为依次递减（P<0.01）。结论：肥大细胞在肿瘤侵袭转移过程中可能有一定的抑制作用。
作者：邓华；孙宁；唐慰萍；邓惠华；莫梅英；蔡琼珍；李飞虹 刊期： 2000年第04期
广州医科大学学报杂志
主管:广州医科大学
主办：广州医科大学
