谢晨；黄琴峰；杨秋红；邴兴红；于心同；杨文佳；陈云飞
[目的]观察柴胡温胆汤配合针刺治疗(从手足少阳经论治)耳鸣的临床疗效.[方法]将60例耳鸣患者随机分为试验组和对照组,每组各30例.对照组给予从手足少阳经取穴针刺治疗,试验组在对照组针刺治疗的基础上给予内服中药柴胡温胆汤治疗,6 d为1个疗程,共治疗3个疗程.应用耳鸣残疾评估量表(THI)对2组患者治疗前后耳鸣严重程度进行分级评估,并评价其疗效.[结果](1)治疗后,2组患者THI值均较治疗前下降(P<0.05),且试验组治疗后THI值的下降幅度明显大于对照组,治疗前后差值比较,差异有统计学意义(P<0.05).(2)治疗后,试验组的总有效率为86.7％,对照组为73.3％,试验组的疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).[结论]从手足少阳经取穴针刺治疗耳鸣具有较好的治疗效果,若配合中药柴胡温胆汤治疗则疗效更佳.
作者：耿坚雯；王黎 刊期： 2018年第03期
[目的]观察运脾厚肠鱼胶汤治疗小儿迁延性腹泻(脾虚型)的临床疗效.[方法]将60例符合诊断标准的患儿随机分为治疗组和对照组,每组各30例.治疗组给予运脾厚肠鱼胶汤治疗,对照组给予妈咪爱和思密达治疗.比较2组患儿的临床疗效,以及治疗前后大便次数和性状、高迁移率蛋白1(HMGB1)水平的变化情况.[结果](1)治疗5 d后,治疗组总有效率为96.67％,对照组为76.67％,治疗组疗效优于对照组(P<0.05).(2)治疗后,2组患儿的大便次数和大便性状证候积分均较治疗前明显改善(P<0.05),且治疗组对患儿的大便次数和大便性状的改善作用明显优于对照组(P<0.05).(3)治疗后,2组患儿的HMGB1水平均较治疗前明显降低(P<0.01),且治疗组对HMGB1水平的降低作用明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).[结论]运脾厚肠鱼胶汤治疗脾虚型小儿迁延性腹泻具有较好疗效,其疗效优于妈咪爱和思密达.
作者：林国彬；黄又新；林秋甘；米宏图；李萍；方琼杰；朱锦善 刊期： 2018年第03期
[目的]通过研究野菊花花期蒙花苷含量、产量与采收时间的关系,确定野菊花适宜采收期.[方法]按照野菊花不同花期动态进行采样称质量,采用超高效液相色谱(UPLC)法测定各组样品中蒙花苷含量.[结果](1)不同采收期野菊花蒙花苷含量比较,差异有统计学意义(P<0.05);整个花期蒙花苷含量逐渐降低:蕾期>初花期>盛花期>末花期.(2)蕾期至初花期单株野菊花干质量增加快,初花期单株野菊花蒙花苷积累量高.[结论]初花期(黄色舌状花出现)至盛花期(管状花完全展开)为野菊花适宜采收期.
作者：魏民；韩正洲；马庆；王信宏；刘三波；张赟；詹若挺；陈蔚文 刊期： 2018年第03期
[目的]观察加味二至丸对绝经后女性高血压患者雌激素、血脂、内皮功能的影响.[方法]将60例患者随机分为对照组和治疗组,每组各30例.对照组给予苯磺酸左旋氨氯地平片和厄贝沙坦片联合治疗,治疗组在对照组基础上加用加味二至丸颗粒(由淫羊藿、女贞子、墨旱莲等组成)治疗,疗程4周.观察2组患者治疗前后血清雌二醇(E2)、一氧化氮(NO)和内皮素-1(ET-1)、总胆固醇(TC)和甘油三酯(TG)水平的变化情况.[结果]干预4周后,2组患者的E2水平均无明显变化(P>0.05),与对照组比较,治疗组的TC、TG水平显著下降(P<0.05),NO水平显著上升而ET-1水平显著下降(P<0.05).[结论]加味二至丸可能通过拟雌激素样作用改善绝经后女性高血压患者的血管内皮功能和降低TC、TG的水平.
作者：张和针；王志业；徐江林；雷敏；洪创雄 刊期： 2018年第03期
[目的]探讨慢性肾衰竭维持性血液透析(MHD)患者合并不宁腿综合征(RLS)中医证候的分布规律及相关性.[方法]纳入MHD患者304例,采集患者中医四诊信息进行辨证分型得出其中医证候规律,比较各证候RLS的患病率;同时,比较不同转铁蛋白饱和度(TS)下RLS及其证候分布情况.[结果](1)MHD患者各中医证候RLS患病率比较,差异有统计学意义(P<0.05);本虚证中的气阴两虚证、肝肾阴虚证RLS患病率较高,分别为33.3％、23.5％;标实证中血瘀证的患病率较高,为21.6％.(2)TS<20％的透析患者合并RLS的比例较TS≥20％的高,差异有统计学意义(P<0.05);气阴两虚证、肝肾阴虚证的透析患者TS<20％的百分比较其他证候高,差异有统计学意义(P<0.05).[结论]气阴两虚证、肝肾阴虚证是血液透析合并RLS的高危证候,临床上需注意气阴两虚证、肝肾阴虚证透析患者的TS水平.
作者：林燕娜；冯志瑀；黎志彬；王超；宋慧锋；吴兴波 刊期： 2018年第03期
整理余绍源教授从火证论治便秘的经验.余绍源教授认为大肠传导失司是便秘的基本病机,本病的形成及发展与火证有着密切关系;根据临床症状可将便秘分为实火证和虚火证,多用清热泻火、温阳补火、滋阴降火之法,同时在清火之余注重配合理气通腑、增液润肠.
作者：周湘云；邝宇香；黄穗平 刊期： 2018年第03期
[目的]评价天灸膏贴敷廉泉穴对缺血性卒中后吞咽障碍的疗效.[方法]将70例缺血性卒中后吞咽障碍患者随机分为对照组和治疗组,每组各35例.2组患者均给予常规西医治疗,对照组同时给予吞咽功能训练,治疗组在对照组的基础上给予天灸膏贴敷廉泉穴治疗,2组疗程均为14 d.治疗前后采用洼田饮水试验及吞咽困难评价量表(VFSS)评分对2组患者进行吞咽功能评定.[结果](1)治疗后,治疗组的总有效率为85.7％,对照组为80.0％,治疗组的总体疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).(2)治疗后,2组患者的洼田饮水试验评级和VFSS评分均较治疗前改善(P<0.05),且治疗组的改善作用均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).[结论]天灸膏贴敷廉泉穴治疗缺血性卒中后吞咽障碍临床疗效确切.
作者：罗国亮；杨思为；陆巧珍；何桂珍；陈桂香；娄蕾；陈发胜 刊期： 2018年第03期
[目的]探讨穴位手法推拿对颈性眩晕患者脑组织血流灌注的影响.[方法]将120例颈性眩晕患者随机分为观察组和对照组,每组各60例.对照组患者给予西比灵加能量合剂治疗,观察组患者给予穴位手法推拿治疗,连续治疗3周后,比较2组患者治疗前后脑灌注状态指标[相对脑血流量(rCBF)、相对脑血容量(rCBV)、平均通过时间(MTT)和达峰时间(TTP)]、血液D-二聚体(DDi)含量、临床症状(头痛、颈肩痛和眩晕)的改善情况.[结果](1)治疗后,2组患者rCBV、rCBF均明显提高(P<0.05),MTT、TTP均明显缩短(P<0.05),且观察组对rCBV、rCBF的提高作用和对MTT、TTP的缩短作用均明显优于对照组(P<0.05).(2)治疗后,对照组DDi含量较治疗前略升高,但差异无统计学意义(P>0.05),观察组DDi含量较治疗前明显下降(P<0.05),观察组在降低DDi含量方面明显优于对照组(P<0.05).(3)治疗后,2组患者头痛、颈肩痛和眩晕等症状积分均较治疗前改善(P<0.05),且观察组对头痛、颈肩痛和眩晕等症状积分的改善作用明显优于对照组(P<0.05).[结论]穴位手法推拿能显著改善颈性眩晕患者临床症状和脑组织血流灌注状态,缓解患者病情,改善预后.
作者：张盛强；朱干；高群兴 刊期： 2018年第03期
[目的]观察通癃启闭汤对良性前列腺增生症(BPH)患者血清性激素水平及国际前列腺症状评分(IPSS)和国际勃起功能评分(IIEF-5)的影响.[方法]将65例BPH患者随机分为中药组33例和对照组32例.中药组给予口服通癃启闭汤治疗,对照组给予口服非那雄胺片治疗.2组均以30 d为1个疗程,共治疗2个疗程.观察2组患者治疗前后中医证候积分、血清睾酮(T)、雌二醇(E2)水平、IPSS和IIEF-5评分的变化情况,并评价2组临床疗效及安全性.[结果](1)中药组脱落2例,对照组脱落1例,无剔除及终止病例.(2)经2个疗程治疗后,中药组的总有效率为87.1％,对照组为67.7％,中药组的中医证候疗效优于对照组(P<0.05).(3)治疗后,2组患者的中医证候积分均较治疗前明显降低(P<0.05),且中药组的降低作用明显优于对照组(P<0.05).(4)治疗后,2组患者血清T水平均无显著性变化(P>0.05),而中药组患者血清E2水平较治疗前明显下降(P<0.05),中药组对血清E2水平的改善作用明显优于对照组(P<0.05).(5)治疗后,2组患者IPSS评分均较治疗前明显下降(P<0.05),中药组患者IIEF-5评分较治疗前提高(P<0.05),对照组患者IIEF-5评分较治疗前下降(P<0.05),中药组在改善IIEF-5评分方面的作用优于对照组(P<0.05).(6)试验过程中,2组患者均未见明显不良反应和肝肾功能损害.[结论]通癃启闭汤能改善肾虚血瘀型BPH患者的中医临床证候,且在减少患者勃起功能障碍的副作用方面具有明显优势,其作用机理可能与抑制血清雌激素水平有关.
作者：游旭军；李其信；傅伟；远庚彦；丁劲 刊期： 2018年第03期
[目的]探讨下肢静脉溃疡治疗过程中创面红期(肉芽组织生长期)时采用消肿生肌膏联合藻酸钙钠盐敷料处理对疗效的影响.[方法]将64例下肢静脉溃疡患者随机分为试验组和对照组,每组各32例.试验组在创面清洗消毒后,给予涂抹一层消肿生肌膏,并覆盖藻酸钙钠盐敷料+弹力绷带加压包扎处理,对照组在创面清洗消毒后,给予藻酸钙钠盐敷料覆盖+弹力绷带加压包扎处理.分别于治疗3、7、14、21 d后计算2组患者的创面缩小率及换药时疼痛评分,并于干预治疗21 d后计算2组患者的治愈率及创面愈合时间.[结果](1)干预治疗3d和7d后,试验组的伤口创面缩小率明显大于对照组,换药时疼痛评分明显小于对照组(P<0.05或P<0.01);随着干预治疗时间的延长,在14 d和21 d换药时,2组患者的伤口创面缩小率及换药时疼痛评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05).(2)干预治疗21 d后,2组患者的治愈率比较,差异无统计学意义(P>0.05);而试验组的治愈时间较对照组明显缩短,差异有统计学意义(P<0.01).[结论]消肿生肌膏在下肢静脉溃疡创面红期时介入可有效促进新生肉芽及上皮组织的生长,减轻患者的疼痛,加速创面的愈合.
作者：王小俊；胡光云；王海焦；曾珍 刊期： 2018年第03期
[目的]比较揿针耳穴贴压疗法与体针疗法对1级高血压病的即时降压效果.[方法]将80例社区1级高血压病患者随机分为揿针组和体针组,每组各40例.揿针组患者给予揿针耳穴贴压疗法治疗,体针组患者给予常规体针针刺疗法治疗,观察2组患者治疗前及治疗后1 h的收缩压和舒张压,根据血压变化情况分析降压效果并作组间比较.[结果](1)治疗后,2组患者的收缩压和舒张压均较治疗前下降,差异均有统计学意义(P<0.01),但2组间对收缩压和舒张压的下降作用无显著性差异(P>0.05).(2)治疗后,揿针组总有效率为80.0％,体针组为77.5％,2组总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05),表明2组患者的即时降压效果相当.[结论]揿针耳穴贴压疗法和体针疗法对1级高血压病患者的收缩压和舒张压均有较好的即时降压疗效,二者疗效相当,但揿针贴压有治疗时间短、操作简便的优势.
作者：吕海波；甘收云 刊期： 2018年第03期
通过收集李坤寅教授治疗子宫肌瘤的有效病例的门诊处方,录入中医传承辅助系统,采用软件的规则分析、改进互信息法、复杂系统熵聚类及无监督的熵层次聚类等方法分别进行总体方剂分析、月经期方剂分析和非月经期方剂分析,探讨李坤寅教授治疗子宫肌瘤的用药规律,挖掘治疗子宫肌瘤的新组方.结果共收集到李坤寅教授治疗子宫肌瘤患者有效病例40例,涉及方剂296首,中药144味;药物以平、温、甘为主,主要归肾、肝、脾经.分析结果显示:核心药物组合共有46个,治疗子宫肌瘤的新处方5个.分析结果提示李坤寅教授治疗子宫肌瘤,采用分期论治的原则,重视扶正(补脾益肾)祛邪(化痰散结、理气化湿),兼用化瘀、疏肝、安神之品.
作者：甄玉花；梁英才；宋阳；郭宇丹；李亚希；欧银凤 刊期： 2018年第03期
[目的]观察升清降浊胶囊对慢性肾脏病(CKD)4-5期伴高尿酸血症(HUA)患者的降尿酸作用.[方法]将80例CKD4-5期伴HUA患者随机分为治疗组和对照组,每组各40例.对照组给予西医常规一般治疗,治疗组在西医常规一般治疗的基础上加服升清降浊胶囊.观察2组患者治疗前后的血尿酸水平及肾功能[血肌酐(SCr)、内生肌酐清除率(CCr)]的变化情况.[结果](1)治疗后,2组患者血尿酸浓度均较治疗前有所下降,对照组下降了7.65％,但差异无统计学意义(P>0.05),治疗组下降了21.53％,差异有统计学意义(P<0.01),治疗组在降低血尿酸浓度方面明显优于对照组(P<0.01).(2)经治疗后,治疗组HUA总有效率为70.0％,明显高于对照组的47.5％,组间比较(χ2检验),差异有统计学意义(P<0.05);经Mann-Whitney U检验,治疗组的总体疗效也明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).(3)治疗后,2组患者的SCr均显著下降而CCr均显著上升(P<0.05).其中,治疗组患者的SCr浓度较治疗前下降了21.88％,高于对照组的10.48％,差异有统计学意义(P<0.01);CCr上升了46.99％,高于对照组的17.55％,差异有统计学意义(P<0.01).[结论]升清降浊胶囊能显著降低CKD4-5期伴HUA患者的血尿酸水平,改善肾脏功能,对CKD4-5期患者HUA有治疗作用.
作者：张恩；王亮亮；汤水福 刊期： 2018年第03期
薄型子宫内膜近年来是辅助生殖技术胚胎移植失败的主要原因之一.贺丰杰教授认为肾虚为薄型子宫内膜的主要病机,胞脉瘀阻为核心环节,临床治疗以补肾填精、活血通络为大法,以归肾丸合四物汤为基础方(主要由熟地黄、山药、山萸肉、茯苓、枸杞子、杜仲、菟丝子、当归、白芍、川芎组成),随月经周期加减.治疗过程中顺应月经周期不同时期的肾阴阳转化和气血盈亏变化规律,不同时期用药侧重点不同,经后期酌加黄精、女贞子等以滋肾填精养血为主;经间期常酌加紫河车、红花、泽兰、皂刺等温补肾阳,活血调经,促卵子排出;经前期酌加淫羊藿、肉苁蓉、续断、补骨脂等以温补肾阳;行经期酌加丹参、赤芍、泽兰、益母草、川牛膝活血调经,引血下行.
作者：蔡竞；陈梅；孙康 刊期： 2018年第03期
[目的]观察清热利湿活血方对乙型肝炎病毒(HBV)转基因小鼠的抗病毒作用及对肝组织TANK结合激酶1(TKB1)、干扰素调控因子3(IRF3)表达的影响,以阐明其作用机制.[方法]首先建立清热利湿活血方的HPLC指纹图谱.再将HBV转基因小鼠随机分为4组,即模型组,苦参素组,清热利湿活血方高、低剂量组,每组8只.苦参素组小鼠给予灌胃剂量为0.15 g·kg-1·d-1的苦参素混悬液,清热利湿活血方高、低剂量组小鼠分别给予灌胃剂量为7、2 g·kg-1·d-1的清热利湿活血方混悬液,给药共5周.治疗结束后,采用酶链免疫吸附法(ELISA)检测血清及肝组织乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg),采用常规苏木素—伊红(HE)染色观察肝组织病理变化,采用定量聚合酶链反应(qPCR)法检测血清中HBV DNA及肝组织中HBV DNA、TKB1 mRNA、IRF3 mRNA表达,采用蛋白免疫印迹(Western blot)法检测肝组织TKB1、IRF3的蛋白表达.[结果]标定14个特征峰构成清热利湿活血方的指纹图谱,其中1号峰为没食子酸,8号峰为柯里拉京,9号峰为虎杖苷,10号峰为鞣花酸,13号峰为甘草酸,14号峰为齐墩果酸.高剂量清热利湿活血方可减轻肝细胞轻度脂肪变性、肝细胞轻度水肿及Kuffer细胞增生等病理改变,显著降低HBV转基因小鼠肝脏和血清中的HBsAg、HBV DNA水平(P<0.05或P<0.01),显著增强小鼠TKB1、IRF3的mRNA及蛋白表达水平(P<0.05或P<0.01).[结论]清热利湿活血方有抗HBV作用,其抗病毒机制可能与增强TKB1、IRF7 mRNA及蛋白表达,进而影响干扰素分泌有关.
作者：张传涛；廖婷婷；黄群；张技；辜海英；杨鸿；黄晓群；王芳瑜 刊期： 2018年第03期
[目的]结合谱效分析优化超滤—反渗透纯化浓缩糖肾康颗粒提取液的工艺条件.[方法]以成分富集、效应和安全性为指标,考察超滤—反渗透纯化浓缩技术的效果.[结果]超滤—反渗透可以有效富集效应成分,降低含固量,保证药效,提高效应.[结论]采用超滤—反渗透技术纯化浓缩糖肾康颗粒提取液是可行的,并为该技术用于中药提取液的精制和浓缩提供可靠的实验依据.
作者：邝洁容；陈伯丛 刊期： 2018年第03期
[目的]比较不同品种牛大力中刺桐碱、芒柄花素及高丽槐素的含量差异,为选育牛大力优良品种提供参考依据.[方法]采用HPLC法测定牛大力不同药用部位中刺桐碱、芒柄花素及高丽槐素的含量,并根据各药用部位的占比,还原牛大力的整体含量.[结果]不同品种牛大力的刺桐碱含量由高到低依次为大叶牛大力(3.889 mg·g-1)>中叶牛大力(3.579 mg·g-1)>小叶牛大力(1.357 mg·g-1),高丽槐素量的大小依次为大叶牛大力(0.295 mg·g-1)>小叶牛大力(0.213 mg·g-1)>中叶牛大力(0.181 mg·g-1),而芒柄花素的含量基本一致,且均低于0.02 mg·g-1.[结论]不同品种牛大力刺桐碱、芒柄花素及高丽槐素的含量存在较大差异,大叶牛大力的品质优,其次为中叶牛大力.
作者：彭富全；陈明权；林励；农根林 刊期： 2018年第03期
[目的]探讨桃叶鸦葱总黄酮对脑缺血再灌注大鼠海马区β淀粉样蛋白(Aβ)及其前体(APP)表达的影响.[方法]将60只SD大鼠随机分成假手术组,模型组,桃叶鸦葱总黄酮高、中、低剂量组(灌胃剂量分别为400、200、100 mg·kg-1·d-1),尼莫地平组(灌胃剂量为10.8 mg·kg-1·d-1),每组10只.将模型组和各给药组大鼠采用大脑中动脉线栓法制备脑缺血再灌注损伤模型.造模后24 h,观察各组大鼠神经行为学表现并进行评分,采用免疫组织化学法检测各组大鼠海马区Aβ42与APP的表达.[结果]模型组大鼠均表现出明显的神经功能缺损症状,神经行为学评分较假手术组显著升高(P<0.01),而桃叶鸦葱总黄酮高、中剂量组及尼莫地平组大鼠神经功能缺损症状较模型组明显改善,神经行为学评分显著降低(P<0.05).免疫组织化学结果显示,模型组大鼠Aβ42和APP表达水平显著高于假手术组(P<0.01),而桃叶鸦葱总黄酮高、中剂量组及尼莫地平组大鼠Aβ42和APP表达水平显著低于模型组(P<0.05或P<0.01).[结论]在脑缺血再灌注损伤过程中,阿尔茨海默病的特征性蛋白Aβ42和APP表达增加,而桃叶鸦葱总黄酮可降低Aβ和APP蛋白的表达水平,具有神经保护作用.
作者：许丽娟 刊期： 2018年第03期
[目的]观察昆仙胶囊不同服药方法对类风湿关节炎(RA)患者上消化道安全性的影响.[方法]选取符合要求的60例RA患者,随机分为餐中组和餐后组,每组各30例.2组患者均给予服用昆仙胶囊,每次2粒,每日3次,用药2周;其中餐中组患者在饭中口服,餐后组患者在饭后0.5～1 h口服.观察2组患者服药期间上消化道不良反应发生情况.[结果]服药期间,餐中组出现上消化道不良反应1例,发生率为3.3％,主要表现为胸骨后烧灼感,程度较轻,不伴有进食、吞咽困难,停药后即可自行缓解;餐后组出现上消化道不良反应4例,发生率为13.3％,主要表现为胸骨后烧灼疼痛感,伴饮食吞咽困难,停药并加用护胃药后可缓解.餐中组的上消化道不良反应发生率略低于餐后组,但组间比较,差异无统计学意义(P>0.05).[结论]与餐后服用比较,餐中服用昆仙胶囊,上消化道不良反应发生的例数呈下降趋势,但确切的结论有待进一步扩大样本量进行研究.
作者：徐强；魏赈权；谢晗；彭富全；刘敏莹；刘小宝；潘东梅；蔡叙东；林昌松 刊期： 2018年第03期
[目的]比较外敷四黄水蜜与喜辽妥预防静脉滴注β-七叶皂苷钠所致静脉炎的效果.[方法]将120例骨科术后使用一次性精密输液器静脉滴注β-七叶皂苷钠的患者随机分为观察组和对照组,每组各60例.观察组使用四黄水蜜(由大黄、黄芩、黄檗、黄连等药物组成)外敷治疗,对照组使用喜辽妥涂擦治疗,疗程7d.比较2组患者治疗后静脉炎的发生率及疼痛程度.[结果]静脉输注3 d后,观察组静脉炎发生率低于对照组(P<0.01),输液时局部疼痛程度轻于对照组(P<0.05);静脉输注7 d后,观察组与对照组静脉炎发生率及疼痛程度比较,差异均无统计学意义(P>0.05).[结论]在静脉滴注β-七叶皂苷钠3d后,四黄水蜜相对于喜辽妥能更为有效地降低静脉炎的发生率并缓解相关疼痛,但其远期效果仍有待进一步观察.
作者：胡杏平；林杏；钟滢；张庆霞 刊期： 2018年第03期
广州中医药大学学报杂志
主管:广东省教育厅
主办：广州中医药大学
