预防CO2激光包皮环切术并发症的对策

竹红菌乙素-光动力学疗法治疗脉络膜新生血管方案的初步探讨

目的观察不同参数的竹红菌乙素光动力学疗法 (HB-PDT)对青紫蓝兔脉络膜毛细血管层的生物学效应以及对视网膜的非选择性损伤,为临床应用 HB-PDT疗法治疗脉络膜新生血管 (CNV)提供依据. 方法青紫蓝兔 18只,随机分为 6组,每组 3只.其中药物对照组耳缘静脉注射 HB1.5 mg/kg,不照激光.激光对照组耳缘静脉注入生理盐水 2.0 mg/kg, PDTⅠⅣ组耳缘静脉注射 HB各 1.0 mg/kg,分别以能量密度为 240、 14.4、 30.0、 48.0和 56.0 J/cm2,波长为 532 nm的倍频 YAG激光照射兔眼底.观察兔眼底变化、荧光素渗漏情况及视网膜、 RPE、视细胞、脉络膜的组织病理学变化.结果在 PDT后第 1天,单纯照光组和单纯药物对照组眼底和组织学无改变; HB剂量为 1.0 mg/kg,功率密度 120～ 700 mW/cm2、能量密度 14.4～ 56.0 J/cm2的 532 nm激光照射,可以导致脉络膜毛细血管层的闭塞,视网膜外层损伤,内层无明显改变. HB剂量 1.0 mg/kg,功率密度 300～ 600 mW/cm2,照光时间 80～ 100 s,能量密度 30～ 50 J/cm2是适宜的治疗参数. 结论 HB对视网膜和脉络膜的生物学效应与光敏剂的剂量和激光照光时间、功率密度、能量密度密切相关.生物学效应与能量密度呈量效依赖性关系.

作者：顾瑛；韩丽娜；刘凡光；赵井泉；李家泽 刊期： 2003年第04期

双光子激发竹红菌素光动力学治疗研究

作者：戴维德 刊期： 2003年第04期

CO2激光治疗男性尿道口尖锐湿疣188例

临床资料 男性尿道口尖锐湿疣 188例,年龄 18～ 72岁,平均 36岁.病程 7 d至 6个月.病变多位于尿道口腹侧,呈菜花状或鸡冠状.其中 45例曾用外用药、电离子等治疗.

作者：王桂凤；高敏 刊期： 2003年第04期

吲哚青绿着染视网膜内界膜可增加半导体激光的吸收

作者：黄艳明 刊期： 2003年第04期

肺癌组织血卟啉单甲醚激光诱发药物荧光与激光诱发自体荧光的光谱区别

目的探讨新型光敏剂血卟啉单甲醚 (HMME)激光诱发药物荧光与激光诱发自体荧光在肺癌组织中的光谱区别. 方法 15例肺癌病人 (药物组 )术前 3 h静脉注射 HMME 3 mg/kg, 20例肺癌病人 (对照组 )术前不注射 HMME,使用三倍频 Nd∶ YAG激光 (波长 355 nm)和多光道分析仪 (OMA)对切除肺癌标本的癌组织进行激光诱发荧光光谱测定, 82个检测点行组织病理学检查. 结果 (1)两组肺癌组织主峰 (462.4 nm± 7.1 nm与 463.6 nm± 4.9 nm)差异无显著意义; (2)药物组于 623.4 nm± 1.6 nm处有一明显的特征峰 (即药物峰 ),对照组于主峰右侧平滑下降; (3)以 600 nm～ 623 nm波段的斜率表示两组特征,结果药物组斜率为负值,对照组斜率为正值,负值越大,说明药物峰越高. 结论新型光敏剂血卟啉单甲醚 (HMME)激光诱发药物荧光与激光诱发自体荧光在肺癌组织中的光谱有明显区别.

作者：王伟；李辉；李家泽；尚立群；刘小兵 刊期： 2003年第04期

Er∶YAG激光在预防性树脂充填中的应用--扫描电镜研究

目的从微观的角度研究铒激光在预防性树脂充填 (PRR)中的应用,选择更适合的充填材料. 方法将 24颗第一双尖牙随机分为激光组、牙钻组,每组 12颗,分别用铒激光和传统涡轮手机备洞后,分别用 3M F2 000复合体和 ESPE玻璃离子充填窝洞.扫描电镜下观察 2组窝洞、内壁牙釉质与牙本质、材料与窝洞内界面的变化. 结果铒激光预备后牙体表面微不规则清洁无隐裂. 3M F2 000复合体比 ESPE玻璃离子产生更好的粘结界面. 结论铒激光可以有效的应用于 PRR技术, 3MF2 000复合体更适于 PRR临床应用.

作者：郑向明；刘筱琳；胡德渝；付兴君 刊期： 2003年第04期

丝裂霉素C(MMC)在鼻泪管激光术中的临床应用

我科自 2001年 1～ 12月,运用 Nd:YAG激光疏通术外加丝裂霉素 C(MMC)灌注,取得了较好的临床效果,现报告如下.

作者：曹文娟 刊期： 2003年第04期

激光治疗痤疮的疗效观察

痤疮是一种青春期常见的慢性炎症性疾病,是皮肤科常见病,好发于年轻人群.临床主要表现为疼痛、粉刺、丘疹、脓疱、结节囊肿.通常愈后会留下瘢痕.我科自 2002年 1月使用强光痤疮治疗仪配合药物治疗痤疮,使治疗时间大大缩短,治疗效果良好,现报告如下.

作者：苏芳；邓慧；钟鸣 刊期： 2003年第04期

不同活性氧成分在血卟啉单甲醚-PDT诱导HeLa细胞死亡中的作用

目的探讨不同活性氧成分在血卟啉单甲醚 (HMME)-PDT诱导 HeLa细胞死亡中的作用. 方法将接种人宫颈癌 HeLa细胞的培养皿随机分成单纯 HMME-PDT组、 HMME-PDT加叠氮钠 (单线态氧淬灭剂 )与 HMME-PDT加甘露醇 (羟自由基淬灭剂 )组.以功率密度为 15 mW/cm2,能量密度为 5.4 J/cm2、波长为 510.6 mm的激光照射.用膜联蛋白 (annexin)V-碘化丙啶 (PI)双染法检测激光照射后第 6和 24 h三组中 HeLa细胞的凋亡率和坏死率. 结果 PDT后第 6小时,单纯 HMME-PDT组和 HMME-PDT加入叠氮钠组的坏死率 17.68%± 1.05%和 4.15%± 2.19%( P=0.0006),单纯 HMME-PDT组和 HMME-PDT加 D 甘露醇组的 HeLa细胞凋亡率分别为 11.48%± 3.42%和 3.19%± 1.01%( P=0.0158). PDT后第 24小时,单纯 HMME-PDT组的 HeLa细胞凋亡率和坏死率分别为 48.51%± 2.85%和 19.26%± 1.57%,加入叠氮钠组为 40.45%± 3.56%和 13.12%± 2.75%,加入 D 甘露醇组为 39.43%± 4.37%和 21.00%± 4.31%. 结论 HMME-PDT产生的单线态氧以导致 HeLa细胞坏死为主,而羟自由基则以导致细胞凋亡为主.

作者：顾瑛；丁新民；刘凡光；曾晶；戴维德；李晓松 刊期： 2003年第04期

激光心脏瓣膜成形及内皮细胞种植的实验研究

目的探索一种新的瓣膜成形方法. 方法用酶消化法获取人脐静脉内皮细胞并进行传代培养,绘制生长曲线;并对内皮细胞行Ⅷ因子抗原鉴定.用激光行心脏瓣膜成形,然后将内皮细胞种植在成形的瓣膜表面.共分 4组,每组两块瓣膜,分别于培养后第 2、 4、 6、 8天取出,用扫描电镜观察瓣膜表面细胞生长情况;将培养 8 d的瓣膜放入体外循环装置中,经受培养液冲击 4 h后,用扫描电镜观察瓣膜表面细胞粘附情况. 结果种植 2 d后,瓣膜表面约 20%～ 30%被内皮细胞覆盖, 4 d后可达 50%～ 60%, 6 d后可达 70%～ 80%, 8 d基本形成内皮细胞单层.模拟正常循环血液冲击后,仍可见内皮细胞粘附在瓣膜表面. 结论激光心脏瓣膜成形加内皮细胞种植是一种值得进一步临床应用探讨的方法.

作者：王韧；翁国星；陈英玉；王淑芳 刊期： 2003年第04期

Er,Cr∶YSGG激光预备离体牙Ⅴ类洞对树脂充填微渗漏的影响

目的应用离体牙研究比较 Er,Cr∶ YSGG激光备洞与牙钻备洞对树脂充填微渗漏的影响. 方法将 30颗离体牙随机分为 3组制备Ⅴ类洞 :牙钻预备加酸蚀处理(对照组)、单纯激光预备组、激光预备加酸蚀处理组,每组 10颗牙,经冷热循环染色后,在体视显微镜下记录微渗漏程度并应用非参数统计方法分析数据. 结果在冠侧洞缘,激光预备加酸蚀处理组微渗漏与对照组差异无显著意义,单纯激光预备组微渗漏较对照组严重 (P<0.05);在牙龈侧洞缘,单纯激光预备组充填体边缘微渗漏情况与对照组差异无显著意义,而激光预备加酸蚀组的充填体边缘微渗漏比对照组显著减少( P<0.01). 结论用 Er,Cr∶ YSGG激光预备Ⅴ类洞不能增加树脂与牙体组织的结合减少微渗漏的发生;而应用激光同时行酸蚀处理可以增强树脂充填体与牙本质间的结合,减少牙龈侧洞缘微渗漏.

作者：张成飞；尹兴喆；林琼光 刊期： 2003年第04期

荧光显微成像技术在光敏剂亚细胞定位及损伤研究中的应用

一、光动力学疗法的基本原理及光敏剂亚细胞定位研究的重要意义 光动力疗法( photodynamic therapy, PDT)是指静脉或局部给予光敏剂,应用可见光或近红外光照射后吸收光子能量,在有氧状态下传递能量,产生对细胞有毒性的物质如单线态氧和其他氧自由基 [1] .这些物质能和细胞内成分发生反应而造成细胞损伤.激发态单态氧寿命极短,在细胞内扩散不超过 10～ 20 nm.因此,靶细胞光动力损伤主要位点和光敏剂的亚细胞分布紧密相关 [2].

作者：戴维德；刘凡光；顾瑛 刊期： 2003年第04期

Nd∶YAG组织间质内激光热疗中凝固坏死情况与温度的分布:一项体外动物实验研究

作者：王颖 刊期： 2003年第04期

光动力学疗法体外杀灭白血病细胞的初步实验研究

目的研究酞菁锌 (ZnPcS2P2)介导的光动力效应体外杀灭 K562白血病细胞中光剂量以及光敏剂浓度对白血病细胞存活率的影响. 方法用 17种不同光剂量 (360、 324、 290、 250、 200、 180、 124、 90、 76、 47、 29、 18、 11、 6.9、 4.2、 2.1和 0 J/cm2)的半导体激光分别辐照与 7种不同光敏剂浓度[ 0(光照对照组 )、 0.0625、 0.125、 0.25、 0.5、 1.0和 2.0 μ g/ml] ZnPcS2P2行体外培养的 K562白血病细胞.辐照后将细胞置于 37℃、 5% CO2的培养箱中培养 2 d,用四唑盐 (MTT)比色法测定白血病细胞的存活率. 结果单纯药物对 K562白血病细胞没有影响,单纯光照在光剂量为 360 J/cm2时能引起细胞的损伤.与光敏剂共培养的各组白血病细胞均受到激光辐照的不同程度的影响,存活率随着光剂量以及光敏剂浓度的增加而减小. 结论光动力学疗法能够有效地杀灭白血病细胞,但是光剂量和光敏剂浓度的选择十分关键. ZnPcS2P2浓度 1.0 μ g/ml、光剂量 6.9 J/cm2是杀灭 K562白血病细胞一组比较理想的搭配.

作者：王峰；陈荣；谢树森；陈元仲；黄慧芳 刊期： 2003年第04期

CO2激光联合α-1b干扰素外用治疗男性尿道口尖锐湿疣125例

男性尿道口尖锐湿疣 (CA)因其解剖关系治疗困难,近 5年来,我们采用 CO2激光联合干扰素外用对男性尿道口 CA患者进行治疗,取得满意疗效.现将资料完整的 125例总结报告如下.

作者：韩应盛；陈华强；崔桂华 刊期： 2003年第04期

经瞳孔温热疗法封闭脉络膜新生血管疗效的初步观察

目的评价经瞳孔温热疗法封闭脉络膜新生血管 (CNV)的临床疗效. 方法使用 IRIS 810 nm半导体激光对继发于年龄相关性黄斑变性 (ARMD)14例 15只眼、中心性渗出性脉络膜视网膜病变 13例 14只眼、外伤、高度近视 2例 3只眼典型 CNV病人进行治疗,根据病灶确定光斑直径 (0.5、 0.8、 1.2、 2.0和 3.0 mm),照射时间为 60 s,输出功率 100～ 350 mW,以照射区无可见的颜色变化至颜色轻度发灰为准. 结果 ARMD组:术后 2只眼 (占 13.3% )视力提高, 11只眼 (占 73.3% )视力不变; 7只眼 (占 46.7% )眼底荧光血管造影渗出减少.中心性渗出性脉络膜视网膜病变组:术后 5只眼 (占 35.7% )视力提高 ,8只眼 (占 57.2% )视力不变;所有眼术后眼底荧光血管造影 (FFA)均见渗出减少.其他原因引起的 CNV组:治疗后 2只眼视力提高, 1只眼视力不变; 3只眼 FFA示眼底渗出均减少. 结论经瞳孔温热疗法是治疗各种原因引起的 CNV的新方法,它的近期治疗效率高,并发症少,其优越性需进一步证实.

作者：李昂；陈蕾；温晓霞；柳力敏；刘哲丽 刊期： 2003年第04期

Nd∶YAG激光治疗过敏性鼻炎疗效观察

变应性鼻炎,又称过敏性鼻炎,是耳鼻喉科常见病和多发病,治疗方法也很多,疗效不一.我科自 1998年以来采用 Nd∶ YAG激光治疗或下鼻甲封闭治疗过敏性鼻炎,现将对照观察结果,报告如下.

作者：敖智晶；李洁；贺英 刊期： 2003年第04期

预防CO2激光包皮环切术并发症的对策

CO2激光包皮环切术具有出血少、感染率低、术后不易形成硬结等优点,但如果处理不当,仍会发生一些并发症,我科采取了针对性措施,有效地控制了并发症的发生.

作者：李军；肖良晋；梁英 刊期： 2003年第04期

内镜下激光切除部分下鼻甲

鼻通气不佳常因慢性鼻炎、下鼻甲肥厚、常年变应性鼻炎以及下鼻甲息肉样变等原因造成,常规的方法是行下鼻甲部分切除术.但常规手术在术中术后出血较多,术后鼻腔内填塞纱条止血,填塞物刺激使患者极为不适.自上世纪 80年代后曾用钳压止血法进行下鼻甲切除,但仍避免不了手术后鼻腔填塞换药出血带给患者痛苦.为进一步减少术中、术后出血,缩短填塞时间或不填塞,近年来我们设计并施用内镜下钳夹下鼻甲激光切除术,取得满意疗效.

作者：康源；刘继贤；蒋海云 刊期： 2003年第04期

国外光动力疗法新进展--国际光动力学会第九届年会简介

国际光动力学会 (International Photodynamic Association,IPA)自 1986年成立以来,每隔一年举行一次大会,是国际上光动力医学同行们切磋交流的一个重要场合.今年在日本东京医科大学Kato教授主持下,于5月20～ 23日在日本宫崎举行了第九届年会.参加大会的有来自20多个国家和地区的约250位学者,共报告论文150篇,另有墙报展示52篇.

作者：周传农 刊期： 2003年第04期