激光在皮肤科中的应用

CO2激光治疗男性尿道口尖锐湿疣188例

临床资料 男性尿道口尖锐湿疣 188例,年龄 18～ 72岁,平均 36岁.病程 7 d至 6个月.病变多位于尿道口腹侧,呈菜花状或鸡冠状.其中 45例曾用外用药、电离子等治疗.

作者：王桂凤；高敏 刊期： 2003年第04期

竹红菌乙素-光动力学疗法治疗脉络膜新生血管方案的初步探讨

目的观察不同参数的竹红菌乙素光动力学疗法 (HB-PDT)对青紫蓝兔脉络膜毛细血管层的生物学效应以及对视网膜的非选择性损伤,为临床应用 HB-PDT疗法治疗脉络膜新生血管 (CNV)提供依据. 方法青紫蓝兔 18只,随机分为 6组,每组 3只.其中药物对照组耳缘静脉注射 HB1.5 mg/kg,不照激光.激光对照组耳缘静脉注入生理盐水 2.0 mg/kg, PDTⅠⅣ组耳缘静脉注射 HB各 1.0 mg/kg,分别以能量密度为 240、 14.4、 30.0、 48.0和 56.0 J/cm2,波长为 532 nm的倍频 YAG激光照射兔眼底.观察兔眼底变化、荧光素渗漏情况及视网膜、 RPE、视细胞、脉络膜的组织病理学变化.结果在 PDT后第 1天,单纯照光组和单纯药物对照组眼底和组织学无改变; HB剂量为 1.0 mg/kg,功率密度 120～ 700 mW/cm2、能量密度 14.4～ 56.0 J/cm2的 532 nm激光照射,可以导致脉络膜毛细血管层的闭塞,视网膜外层损伤,内层无明显改变. HB剂量 1.0 mg/kg,功率密度 300～ 600 mW/cm2,照光时间 80～ 100 s,能量密度 30～ 50 J/cm2是适宜的治疗参数. 结论 HB对视网膜和脉络膜的生物学效应与光敏剂的剂量和激光照光时间、功率密度、能量密度密切相关.生物学效应与能量密度呈量效依赖性关系.

作者：顾瑛；韩丽娜；刘凡光；赵井泉；李家泽 刊期： 2003年第04期

吲哚青绿着染视网膜内界膜可增加半导体激光的吸收

作者：黄艳明 刊期： 2003年第04期

CO2激光联合α-1b干扰素外用治疗男性尿道口尖锐湿疣125例

男性尿道口尖锐湿疣 (CA)因其解剖关系治疗困难,近 5年来,我们采用 CO2激光联合干扰素外用对男性尿道口 CA患者进行治疗,取得满意疗效.现将资料完整的 125例总结报告如下.

作者：韩应盛；陈华强；崔桂华 刊期： 2003年第04期

激光心脏瓣膜成形及内皮细胞种植的实验研究

目的探索一种新的瓣膜成形方法. 方法用酶消化法获取人脐静脉内皮细胞并进行传代培养,绘制生长曲线;并对内皮细胞行Ⅷ因子抗原鉴定.用激光行心脏瓣膜成形,然后将内皮细胞种植在成形的瓣膜表面.共分 4组,每组两块瓣膜,分别于培养后第 2、 4、 6、 8天取出,用扫描电镜观察瓣膜表面细胞生长情况;将培养 8 d的瓣膜放入体外循环装置中,经受培养液冲击 4 h后,用扫描电镜观察瓣膜表面细胞粘附情况. 结果种植 2 d后,瓣膜表面约 20%～ 30%被内皮细胞覆盖, 4 d后可达 50%～ 60%, 6 d后可达 70%～ 80%, 8 d基本形成内皮细胞单层.模拟正常循环血液冲击后,仍可见内皮细胞粘附在瓣膜表面. 结论激光心脏瓣膜成形加内皮细胞种植是一种值得进一步临床应用探讨的方法.

作者：王韧；翁国星；陈英玉；王淑芳 刊期： 2003年第04期

Er∶YAG激光在预防性树脂充填中的应用--扫描电镜研究

目的从微观的角度研究铒激光在预防性树脂充填 (PRR)中的应用,选择更适合的充填材料. 方法将 24颗第一双尖牙随机分为激光组、牙钻组,每组 12颗,分别用铒激光和传统涡轮手机备洞后,分别用 3M F2 000复合体和 ESPE玻璃离子充填窝洞.扫描电镜下观察 2组窝洞、内壁牙釉质与牙本质、材料与窝洞内界面的变化. 结果铒激光预备后牙体表面微不规则清洁无隐裂. 3M F2 000复合体比 ESPE玻璃离子产生更好的粘结界面. 结论铒激光可以有效的应用于 PRR技术, 3MF2 000复合体更适于 PRR临床应用.

作者：郑向明；刘筱琳；胡德渝；付兴君 刊期： 2003年第04期

Nd∶YAG组织间质内激光热疗中凝固坏死情况与温度的分布:一项体外动物实验研究

作者：王颖 刊期： 2003年第04期

调 Q-Alexandrite激光治疗太田痣的疗效及影响因素分析

目的评价调 Q-Alexandrite激光治疗太田痣的临床疗效及影响疗效的有关因素. 方法对随访的经调 Q-Alexandrite激光 (波长 755 nm、光斑直径 3 mm、脉冲时间 50 ns、能量密度 6.0～ 10.0 J/cm2)治疗的 329例太田痣患者,分析其疗效及与治疗次数、治疗剂量、治疗间隔时间、治疗部位及年龄的关系. 结果 329例患者中,无一例有瘢痕形成,疗效随治疗次数、剂量增加而提高,治疗间隔 5～ 6个月较为合理,睑、颞、颧部疗效逊于额、颊部位,婴幼儿治疗次数明显少于成年人. 结论调 Q-Alexandrite激光能无创性治疗太田痣,治疗效果与治疗次数、治疗剂量、病变部位、患者年龄和治疗时间间隔有关.

作者：吕蓉；潘福琼；常有军；赖龙清 刊期： 2003年第04期

肿瘤光动力治疗过程的护理

光动力疗法问世二十余年来,以其独特的优点在肿瘤防治中显示出较强的生命力 [1].自 2002年 6月以来,我们先后参加 56例肿瘤光动力治疗的护理,现将初步体会报告如下.

作者：周瑾；缪景霞；刘晓军 刊期： 2003年第04期

Nd∶YAG激光治疗过敏性鼻炎疗效观察

变应性鼻炎,又称过敏性鼻炎,是耳鼻喉科常见病和多发病,治疗方法也很多,疗效不一.我科自 1998年以来采用 Nd∶ YAG激光治疗或下鼻甲封闭治疗过敏性鼻炎,现将对照观察结果,报告如下.

作者：敖智晶；李洁；贺英 刊期： 2003年第04期

CO2激光在牙龈增生性病变治疗中的应用

我科于 1998年 6月开始采用 CO2激光治疗牙龈增生性病变,现介绍如下.

作者：田秋芬 刊期： 2003年第04期

丝裂霉素C(MMC)在鼻泪管激光术中的临床应用

我科自 2001年 1～ 12月,运用 Nd:YAG激光疏通术外加丝裂霉素 C(MMC)灌注,取得了较好的临床效果,现报告如下.

作者：曹文娟 刊期： 2003年第04期

氪黄激光治疗糖尿病性黄斑水肿的疗效观察

目的评价氪黄激光治疗糖尿病性黄斑水肿的疗效. 方法糖尿病视网膜病变合并黄斑水肿患者 65例 107眼,其中局限性黄斑水肿 39眼,弥漫性黄斑水肿 45眼,囊样黄斑水肿 23眼,采用波长为 568 nm的氪黄激光进行光凝治疗.对局限性黄斑水肿,以激光直接封闭微血管病和无灌注区,光斑直径 50～ 200 μ m,照射时间 0.2 s,功率 200～ 300 mW;对弥漫性黄斑水肿和囊样黄斑水肿 ,行格栅样光凝,光斑直径 100～ 200 μ m,照射时间 0.1 s,功率 250～ 400 mW.观察治疗前后患者视力及黄斑水肿的变化. 结果视力提高 2行以上 24眼( 22.43%),视力稳定 65眼( 60.75%),视力下降 18眼( 16.82%).治疗后局限性黄斑水肿患者视力的提高较弥漫性黄斑水肿患者和囊样黄斑水肿患者显著.局限性黄斑水肿组水肿完全吸收 17眼( 43.59%),弥漫性黄斑水肿组为 16眼 (35.56% ),囊样黄斑水肿组为 1眼 (4.35% ), P=0.000. 结论氪黄激光治疗糖尿病性黄斑水肿是安全有效的方法 ,且早期治疗疗效好.

作者：刘琼；宋艳萍；金中秋 刊期： 2003年第04期

CO2激光治疗咽角化症60例

作者于 1998年至今应用 CO2激光治疗咽角化症 60例,取得了较好效果,现报告如下.

作者：魏荣艳；孙同伟；崔换义 刊期： 2003年第04期

激光在皮肤科中的应用

1960年梅曼( Theodore Maiman)成功地研制出第一台红宝石激光器,以后人们又陆续研制出 He-Ne激光器 , Nd∶ YAG激光器,氩激光器, CO2激光器等各种类型的激光器.激光的种类虽然很多,但应用于皮肤科美容中的激光仅有十几种,如超脉冲 CO2激光、红宝石激光、铒激光, Q 开关 Nd∶ YAG激光 ,可变脉宽 532 nm波长激光, Q 开关紫翠绿宝石激光等.

作者：贾静 刊期： 2003年第04期

不同活性氧成分在血卟啉单甲醚-PDT诱导HeLa细胞死亡中的作用

目的探讨不同活性氧成分在血卟啉单甲醚 (HMME)-PDT诱导 HeLa细胞死亡中的作用. 方法将接种人宫颈癌 HeLa细胞的培养皿随机分成单纯 HMME-PDT组、 HMME-PDT加叠氮钠 (单线态氧淬灭剂 )与 HMME-PDT加甘露醇 (羟自由基淬灭剂 )组.以功率密度为 15 mW/cm2,能量密度为 5.4 J/cm2、波长为 510.6 mm的激光照射.用膜联蛋白 (annexin)V-碘化丙啶 (PI)双染法检测激光照射后第 6和 24 h三组中 HeLa细胞的凋亡率和坏死率. 结果 PDT后第 6小时,单纯 HMME-PDT组和 HMME-PDT加入叠氮钠组的坏死率 17.68%± 1.05%和 4.15%± 2.19%( P=0.0006),单纯 HMME-PDT组和 HMME-PDT加 D 甘露醇组的 HeLa细胞凋亡率分别为 11.48%± 3.42%和 3.19%± 1.01%( P=0.0158). PDT后第 24小时,单纯 HMME-PDT组的 HeLa细胞凋亡率和坏死率分别为 48.51%± 2.85%和 19.26%± 1.57%,加入叠氮钠组为 40.45%± 3.56%和 13.12%± 2.75%,加入 D 甘露醇组为 39.43%± 4.37%和 21.00%± 4.31%. 结论 HMME-PDT产生的单线态氧以导致 HeLa细胞坏死为主,而羟自由基则以导致细胞凋亡为主.

作者：顾瑛；丁新民；刘凡光；曾晶；戴维德；李晓松 刊期： 2003年第04期

倍频Nd∶YAG激光治疗面部蜘蛛痣180例

我中心 2000年 8月至 2002年 10月应用美国产维纳斯 532 nm波长激光治疗面部蜘蛛痣 180例,累计皮损 540处,疗效满意,报告如下.

作者：宫学惠；何成君；高影；李巍；官凤云；李艳 刊期： 2003年第04期

KTP激光泪道疏通联合静脉留置管的应用

我科自 2000年 5月至 2002年 4月应用 KTP激光泪道治疗机,对 76例 80眼因各种原因所致泪道阻塞及慢性泪囊炎患者进行激光泪道疏通联合置入静脉留置管,经过 6个月至 2年的随访,取得一定的效果,现报告如下.

作者：唐文静 刊期： 2003年第04期

经瞳孔温热疗法封闭脉络膜新生血管疗效的初步观察

目的评价经瞳孔温热疗法封闭脉络膜新生血管 (CNV)的临床疗效. 方法使用 IRIS 810 nm半导体激光对继发于年龄相关性黄斑变性 (ARMD)14例 15只眼、中心性渗出性脉络膜视网膜病变 13例 14只眼、外伤、高度近视 2例 3只眼典型 CNV病人进行治疗,根据病灶确定光斑直径 (0.5、 0.8、 1.2、 2.0和 3.0 mm),照射时间为 60 s,输出功率 100～ 350 mW,以照射区无可见的颜色变化至颜色轻度发灰为准. 结果 ARMD组:术后 2只眼 (占 13.3% )视力提高, 11只眼 (占 73.3% )视力不变; 7只眼 (占 46.7% )眼底荧光血管造影渗出减少.中心性渗出性脉络膜视网膜病变组:术后 5只眼 (占 35.7% )视力提高 ,8只眼 (占 57.2% )视力不变;所有眼术后眼底荧光血管造影 (FFA)均见渗出减少.其他原因引起的 CNV组:治疗后 2只眼视力提高, 1只眼视力不变; 3只眼 FFA示眼底渗出均减少. 结论经瞳孔温热疗法是治疗各种原因引起的 CNV的新方法,它的近期治疗效率高,并发症少,其优越性需进一步证实.

作者：李昂；陈蕾；温晓霞；柳力敏；刘哲丽 刊期： 2003年第04期

激光针灸治疗面神经炎120例疗效观察

面神经炎系茎乳突孔内非化脓性炎症,引起周围性面神经麻痹,又称 Bell麻痹.其主要临床表现为有一侧面部表情肌运动障碍,部分患者伴有同侧舌前 2/3处味觉减退或听觉过敏.用常规治疗方法疗程长、后遗症较多.笔者根据发病阶段、病变程度分别采用激光、针灸治疗,效果满意,无不良反应,报告如下.

作者：张洪秀；孙秀兰；李志云；尔兆娟 刊期： 2003年第04期