王峰；陈荣；谢树森；陈元仲；黄慧芳
作者：王颖 刊期： 2003年第04期
一、光动力学疗法的基本原理及光敏剂亚细胞定位研究的重要意义 光动力疗法( photodynamic therapy, PDT)是指静脉或局部给予光敏剂,应用可见光或近红外光照射后吸收光子能量,在有氧状态下传递能量,产生对细胞有毒性的物质如单线态氧和其他氧自由基 [1] .这些物质能和细胞内成分发生反应而造成细胞损伤.激发态单态氧寿命极短,在细胞内扩散不超过 10～ 20 nm.因此,靶细胞光动力损伤主要位点和光敏剂的亚细胞分布紧密相关 [2].
作者：戴维德；刘凡光；顾瑛 刊期： 2003年第04期
光动力疗法问世二十余年来,以其独特的优点在肿瘤防治中显示出较强的生命力 [1].自 2002年 6月以来,我们先后参加 56例肿瘤光动力治疗的护理,现将初步体会报告如下.
作者：周瑾；缪景霞；刘晓军 刊期： 2003年第04期
目的探讨不同活性氧成分在血卟啉单甲醚 (HMME)-PDT诱导 HeLa细胞死亡中的作用. 方法将接种人宫颈癌 HeLa细胞的培养皿随机分成单纯 HMME-PDT组、 HMME-PDT加叠氮钠 (单线态氧淬灭剂 )与 HMME-PDT加甘露醇 (羟自由基淬灭剂 )组.以功率密度为 15 mW/cm2,能量密度为 5.4 J/cm2、波长为 510.6 mm的激光照射.用膜联蛋白 (annexin)V-碘化丙啶 (PI)双染法检测激光照射后第 6和 24 h三组中 HeLa细胞的凋亡率和坏死率. 结果 PDT后第 6小时,单纯 HMME-PDT组和 HMME-PDT加入叠氮钠组的坏死率 17.68%± 1.05%和 4.15%± 2.19%( P=0.0006),单纯 HMME-PDT组和 HMME-PDT加 D 甘露醇组的 HeLa细胞凋亡率分别为 11.48%± 3.42%和 3.19%± 1.01%( P=0.0158). PDT后第 24小时,单纯 HMME-PDT组的 HeLa细胞凋亡率和坏死率分别为 48.51%± 2.85%和 19.26%± 1.57%,加入叠氮钠组为 40.45%± 3.56%和 13.12%± 2.75%,加入 D 甘露醇组为 39.43%± 4.37%和 21.00%± 4.31%. 结论 HMME-PDT产生的单线态氧以导致 HeLa细胞坏死为主,而羟自由基则以导致细胞凋亡为主.
作者：顾瑛；丁新民；刘凡光；曾晶；戴维德；李晓松 刊期： 2003年第04期
作者于 1998年至今应用 CO2激光治疗咽角化症 60例,取得了较好效果,现报告如下.
作者：魏荣艳；孙同伟；崔换义 刊期： 2003年第04期
目的探讨 He-Ne激光照射对老龄小鼠机体内氧自由基的影响,为临床应用提供依据. 方法实验采用波长为 632.8 nm的 He-Ne激光. 30只 14月龄的昆明种老龄小鼠随机分为 A组、B组、C组和D组4个组; A、D组各 8只鼠, B、C组各 7只鼠; A、B、C组为实验组, D组为老龄对照组.另 8只 6～ 7周龄相同昆明种小鼠作为青龄对照 (E)组.以能量密度为 4.68、 12.48和 18.72 J/cm2的 He-Ne激光分别照射 A、B、C3组小鼠的肝区, D、E组鼠不照射激光.照射后观察超氧化物歧化酶 (T-SOD)、Cu, Zn-SOD、Mn-SOD、谷胱苷肽 (GSH)、丙二醛 (MDA)等指标的变化. 结果能量密度为 4.68、 12.48和 18.72 J/cm2的低强度 He-Ne激光可提高 Cu,Zn-SOD、 Mn-SOD及总 SOD活性,提高 GSH含量,降低 MDA含量.其中尤以能量密度为 18.72 J/cm2的激光照射的效果为显著,使老龄小鼠以上各项指标恢复接近正常青龄组水平. 结论 He-Ne激光照射可以提高机体抗氧化酶的活性和抗氧化剂的含量,增强机体抗氧化能力.
作者：颜红金；王之光 刊期： 2003年第04期
1960年梅曼( Theodore Maiman)成功地研制出第一台红宝石激光器,以后人们又陆续研制出 He-Ne激光器 , Nd∶ YAG激光器,氩激光器, CO2激光器等各种类型的激光器.激光的种类虽然很多,但应用于皮肤科美容中的激光仅有十几种,如超脉冲 CO2激光、红宝石激光、铒激光, Q 开关 Nd∶ YAG激光 ,可变脉宽 532 nm波长激光, Q 开关紫翠绿宝石激光等.
作者：贾静 刊期： 2003年第04期
目的研究酞菁锌 (ZnPcS2P2)介导的光动力效应体外杀灭 K562白血病细胞中光剂量以及光敏剂浓度对白血病细胞存活率的影响. 方法用 17种不同光剂量 (360、 324、 290、 250、 200、 180、 124、 90、 76、 47、 29、 18、 11、 6.9、 4.2、 2.1和 0 J/cm2)的半导体激光分别辐照与 7种不同光敏剂浓度[ 0(光照对照组 )、 0.0625、 0.125、 0.25、 0.5、 1.0和 2.0 μ g/ml] ZnPcS2P2行体外培养的 K562白血病细胞.辐照后将细胞置于 37℃、 5% CO2的培养箱中培养 2 d,用四唑盐 (MTT)比色法测定白血病细胞的存活率. 结果单纯药物对 K562白血病细胞没有影响,单纯光照在光剂量为 360 J/cm2时能引起细胞的损伤.与光敏剂共培养的各组白血病细胞均受到激光辐照的不同程度的影响,存活率随着光剂量以及光敏剂浓度的增加而减小. 结论光动力学疗法能够有效地杀灭白血病细胞,但是光剂量和光敏剂浓度的选择十分关键. ZnPcS2P2浓度 1.0 μ g/ml、光剂量 6.9 J/cm2是杀灭 K562白血病细胞一组比较理想的搭配.
作者：王峰；陈荣；谢树森；陈元仲；黄慧芳 刊期： 2003年第04期
变应性鼻炎,又称过敏性鼻炎,是耳鼻喉科常见病和多发病,治疗方法也很多,疗效不一.我科自 1998年以来采用 Nd∶ YAG激光治疗或下鼻甲封闭治疗过敏性鼻炎,现将对照观察结果,报告如下.
作者：敖智晶；李洁；贺英 刊期： 2003年第04期
面神经炎系茎乳突孔内非化脓性炎症,引起周围性面神经麻痹,又称 Bell麻痹.其主要临床表现为有一侧面部表情肌运动障碍,部分患者伴有同侧舌前 2/3处味觉减退或听觉过敏.用常规治疗方法疗程长、后遗症较多.笔者根据发病阶段、病变程度分别采用激光、针灸治疗,效果满意,无不良反应,报告如下.
作者：张洪秀；孙秀兰；李志云；尔兆娟 刊期： 2003年第04期
鼻通气不佳常因慢性鼻炎、下鼻甲肥厚、常年变应性鼻炎以及下鼻甲息肉样变等原因造成,常规的方法是行下鼻甲部分切除术.但常规手术在术中术后出血较多,术后鼻腔内填塞纱条止血,填塞物刺激使患者极为不适.自上世纪 80年代后曾用钳压止血法进行下鼻甲切除,但仍避免不了手术后鼻腔填塞换药出血带给患者痛苦.为进一步减少术中、术后出血,缩短填塞时间或不填塞,近年来我们设计并施用内镜下钳夹下鼻甲激光切除术,取得满意疗效.
作者：康源；刘继贤；蒋海云 刊期： 2003年第04期
目的探讨新型光敏剂血卟啉单甲醚 (HMME)激光诱发药物荧光与激光诱发自体荧光在肺癌组织中的光谱区别. 方法 15例肺癌病人 (药物组 )术前 3 h静脉注射 HMME 3 mg/kg, 20例肺癌病人 (对照组 )术前不注射 HMME,使用三倍频 Nd∶ YAG激光 (波长 355 nm)和多光道分析仪 (OMA)对切除肺癌标本的癌组织进行激光诱发荧光光谱测定, 82个检测点行组织病理学检查. 结果 (1)两组肺癌组织主峰 (462.4 nm± 7.1 nm与 463.6 nm± 4.9 nm)差异无显著意义; (2)药物组于 623.4 nm± 1.6 nm处有一明显的特征峰 (即药物峰 ),对照组于主峰右侧平滑下降; (3)以 600 nm～ 623 nm波段的斜率表示两组特征,结果药物组斜率为负值,对照组斜率为正值,负值越大,说明药物峰越高. 结论新型光敏剂血卟啉单甲醚 (HMME)激光诱发药物荧光与激光诱发自体荧光在肺癌组织中的光谱有明显区别.
作者：王伟；李辉；李家泽；尚立群；刘小兵 刊期： 2003年第04期
男性尿道口尖锐湿疣 (CA)因其解剖关系治疗困难,近 5年来,我们采用 CO2激光联合干扰素外用对男性尿道口 CA患者进行治疗,取得满意疗效.现将资料完整的 125例总结报告如下.
作者：韩应盛；陈华强；崔桂华 刊期： 2003年第04期
目的评价氪黄激光治疗糖尿病性黄斑水肿的疗效. 方法糖尿病视网膜病变合并黄斑水肿患者 65例 107眼,其中局限性黄斑水肿 39眼,弥漫性黄斑水肿 45眼,囊样黄斑水肿 23眼,采用波长为 568 nm的氪黄激光进行光凝治疗.对局限性黄斑水肿,以激光直接封闭微血管病和无灌注区,光斑直径 50～ 200 μ m,照射时间 0.2 s,功率 200～ 300 mW;对弥漫性黄斑水肿和囊样黄斑水肿 ,行格栅样光凝,光斑直径 100～ 200 μ m,照射时间 0.1 s,功率 250～ 400 mW.观察治疗前后患者视力及黄斑水肿的变化. 结果视力提高 2行以上 24眼( 22.43%),视力稳定 65眼( 60.75%),视力下降 18眼( 16.82%).治疗后局限性黄斑水肿患者视力的提高较弥漫性黄斑水肿患者和囊样黄斑水肿患者显著.局限性黄斑水肿组水肿完全吸收 17眼( 43.59%),弥漫性黄斑水肿组为 16眼 (35.56% ),囊样黄斑水肿组为 1眼 (4.35% ), P=0.000. 结论氪黄激光治疗糖尿病性黄斑水肿是安全有效的方法 ,且早期治疗疗效好.
作者：刘琼；宋艳萍；金中秋 刊期： 2003年第04期
目的应用离体牙研究比较 Er,Cr∶ YSGG激光备洞与牙钻备洞对树脂充填微渗漏的影响. 方法将 30颗离体牙随机分为 3组制备Ⅴ类洞 :牙钻预备加酸蚀处理(对照组)、单纯激光预备组、激光预备加酸蚀处理组,每组 10颗牙,经冷热循环染色后,在体视显微镜下记录微渗漏程度并应用非参数统计方法分析数据. 结果在冠侧洞缘,激光预备加酸蚀处理组微渗漏与对照组差异无显著意义,单纯激光预备组微渗漏较对照组严重 (P<0.05);在牙龈侧洞缘,单纯激光预备组充填体边缘微渗漏情况与对照组差异无显著意义,而激光预备加酸蚀组的充填体边缘微渗漏比对照组显著减少( P<0.01). 结论用 Er,Cr∶ YSGG激光预备Ⅴ类洞不能增加树脂与牙体组织的结合减少微渗漏的发生;而应用激光同时行酸蚀处理可以增强树脂充填体与牙本质间的结合,减少牙龈侧洞缘微渗漏.
作者：张成飞；尹兴喆；林琼光 刊期： 2003年第04期
作者：戴维德 刊期： 2003年第04期
CO2激光包皮环切术具有出血少、感染率低、术后不易形成硬结等优点,但如果处理不当,仍会发生一些并发症,我科采取了针对性措施,有效地控制了并发症的发生.
作者：李军；肖良晋；梁英 刊期： 2003年第04期
我科于 1998年 6月开始采用 CO2激光治疗牙龈增生性病变,现介绍如下.
作者：田秋芬 刊期： 2003年第04期
临床资料 男性尿道口尖锐湿疣 188例,年龄 18～ 72岁,平均 36岁.病程 7 d至 6个月.病变多位于尿道口腹侧,呈菜花状或鸡冠状.其中 45例曾用外用药、电离子等治疗.
作者：王桂凤；高敏 刊期： 2003年第04期
目的从微观的角度研究铒激光在预防性树脂充填 (PRR)中的应用,选择更适合的充填材料. 方法将 24颗第一双尖牙随机分为激光组、牙钻组,每组 12颗,分别用铒激光和传统涡轮手机备洞后,分别用 3M F2 000复合体和 ESPE玻璃离子充填窝洞.扫描电镜下观察 2组窝洞、内壁牙釉质与牙本质、材料与窝洞内界面的变化. 结果铒激光预备后牙体表面微不规则清洁无隐裂. 3M F2 000复合体比 ESPE玻璃离子产生更好的粘结界面. 结论铒激光可以有效的应用于 PRR技术, 3MF2 000复合体更适于 PRR临床应用.
作者：郑向明；刘筱琳；胡德渝；付兴君 刊期： 2003年第04期
中国激光医学杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中国光学学会
