酮胺氧化酶法测定糖化血清蛋白的临床评价

毒鼠强中毒检验检测方法的研究进展

毒鼠强,英文名tetramethylene disulfotetramine,缩写Tetramine;其化学名为:2,6-二硫-1,3,5,7-四氮三环(3, 3, 1,1,3,7)癸烷-2,2,6,6-四氧化物,简称四次甲基二砜四胺,代号424,分子式:C4H8O4N4S2[1].又名没鼠命、四二四、三步倒、闻到死等近30种.毒鼠强纯品为白色粉末,熔点250 ℃～254 ℃,255 ℃～260 ℃分解.在水中溶解度约0.25 mg/ml,不溶于甲醇和乙醇,微溶于丙酮,溶于乙酸乙酯、苯、二甲亚砜等有机溶剂.

作者：王劲；徐伯洪 刊期： 2005年第01期

自制混合血浆凝血室内质控物应用结果观察

凝血常规试验(PT、APTT、Fib)已广泛应用于临床,因其影响因素较多,室内质控更显重要.目前市售的各种凝血的室内质控品大多价格昂贵,由于经济条件有限,在日常工作中长期使用有一定的难度,因此,我们采用自制混合冰冻血浆用于常规凝血的室内质控工作,以便于提高凝血试验结果的可靠性.现将结果报告如下:

作者：王凤兰；丁进芳；李军春；魏勤 刊期： 2005年第01期

SARS患者血清Fe及相关指标改变及意义

[目的] 探讨血清Fe及铁相关指标在严重急性呼吸综合征(SARS)患者血清中的改变及临床意义.[方法] 用铁络合方法检测发病早期(1～7d)SARS患者、发病1周后SARS患者、各类非SARS病人血清Fe水平、转铁蛋白、铁蛋白,并进行1例SARS尸检验组织的铁染色分析.[结果] 确诊为SARS病人,在发病1周内有75%患者Fe明显降低,确诊为SARS患者发病1周内Fe明显低于排除SARS组、正常对照组及肝病组,t检验有显著性差异.发病1周后大多数SARS患者Fe水平恢复正常.血清Fe浓度、转铁蛋白、铁蛋白在SARS患者中都有不同程度的改变.组织染色显示Fe在SARS患者脾组织和肺组织中有大量沉积.[结论] 血清Fe检测,对SARS的早期诊断具有一定意义.SARS病人血清Fe水平、转铁蛋白、铁蛋白的动态监测,对病情发展以及机制探讨有一定意义.

作者：陈小倩；杨静；郭静霞；李永利；王松山；孙志强；毛远丽 刊期： 2005年第01期

骨髓增生异常综合征的病态造血分析

骨髓增生异常综合征(MDS)是一种造血干细胞异常克隆性血液病,主要表现为明显的骨髓细胞发育不良,以及血细胞无效生成导致的难治性血细胞减少和极易发展为急性白血病.笔者对96例MDS患者的血液学特征进行了分析,报告如下:

作者：杨瑞生 刊期： 2005年第01期

应用实时荧光定量PCR技术检测外周血白细胞分子标志物评估胰岛素敏感性的研究

[目的] 通过建立实时荧光定量PCR技术检测外周白细胞中mRNA基因表达差异的方法来评定或预测胰岛素抵抗的发生,以期了解其在2型糖尿病发生中所发挥的作用.[方法] 应用实时荧光定量PCR技术检测中国北方居民,年龄、性别相匹配的胰岛素抵抗者和胰岛素敏感者外周血白细胞mRNA基因表达水平,根据候选基因(未知序列)的mRNA表达浓度差异,了解胰岛素抵抗的发生情况.[结果] (1)建立由外周血提取RNA,并逆转录为cDNA的方法;(2)应用实时荧光定量PCR技术检测候选基因;(3)初步了解两组人群外周白细胞mRNA特异性表达的差异.[结论] 应用β-actin作为管家基因建立较稳定的实时定量PCR方法能够应用于分子流行病学分析.候选基因在不同人群的表达差异表明可能做为早期预测胰岛素抵抗的一种基因.

作者：陈伟；向红丁；于淼 刊期： 2005年第01期

双抗原夹心酶联免疫技术检测丙型肝炎病毒抗体

1993年3月,国家卫生部下发文件要求对献血员进行抗HCV抗体的检测,随后有10几家检测HCV抗体的ELISA试剂上市,并进行批批检定,但全是间接ELISA法.由于间接法技术自身的缺陷及各生产厂家的产品存在一定的质量问题,导致了一些误诊和漏检.为此,应从根本上解决试剂本身的质量问题,建立双抗原夹心ELISA技术检测抗HCV抗体可大大提高检测试剂的特异性和敏感性.目前双抗原夹心法大多用于检测抗HIV和Tp抗体.此类试剂的敏感性和特异性均优于标记抗人免疫球蛋白的间接法[1].而丙型肝炎病毒抗体的检测仍采用间接ELISA技术, 目前已有快速金标试剂采用双抗原夹心法原理,通过免疫层析检测抗HCV抗体.但灵敏度较低,不能用于献血员的筛选[2].我们通过对基因工程抗原进行改造,以适应标记辣根过氧化物酶,建立双抗原夹心ELISA法检测抗HCV抗体.

作者：陈坤；张贺秋；宋晓国；王国华；朱翠侠；凌世淦 刊期： 2005年第01期

洋葱伯克霍尔德氏菌复合体研究进展

本文对洋葱伯克霍尔德氏复合体的分类学、生物学特性、鉴定方法、流行病学、药物敏感性特性、体外消毒剂对其的杀灭作用及临床和环境菌株的异同点等作一综述.

作者：张然星；谭延国；刘淑梅 刊期： 2005年第01期

2005年举办国家级继续教育的通知

作者： 刊期： 2005年第01期

抗凝剂对AFU活性的影响

α-L-岩藻糖苷酶(AFU),是一种溶酶体酸性水解酶,广泛分布于机体组织细胞-血液和体液内,参与含岩藻糖基的糖蛋白、糖脂的分解代谢.血清AFU测定对原发性肝癌诊断的阳性率在64%～84%之间,特异性在90%左右[1].AFU以其对检出小肝癌的高敏感性,对预报肝硬变并发肝癌的高特异性,和与AFP测定的良好互补性,而越来越被公认为是肝癌诊断、随访和肝硬变监护的不可或缺的手段.许多文献都主张联合检测AFU和AFP活性,对肝癌高发人群的筛查和肝癌的早期诊断有重要意义[2].笔者在一次偶然机会中,因几位门诊体检人员的血清标本不够而采用EDTA-K2抗凝的血浆测定AFU活性,发现这几个标本AFU结果均明显增高.为了验证是否因EDTA-K2抗凝剂的影响,笔者专门做了以下实验,现将结果报道如下:

作者：李广权；曾莉；周卫东；刘丽 刊期： 2005年第01期

抗百日咳丝状血凝素单克隆抗体的制备、鉴定及其夹心ELISA方法的建立

[目的] 制备抗百咳丝状血凝素(FHA)的单克隆抗体(McAbs),并建立FHA定量检测方法.[方法]采用杂交瘤技术制备McAbs,以间接ELISA法筛选,对获得的稳定杂交瘤细胞株及其分泌抗FHA-McAbs进行了系统的鉴定和纯化,建立定量检测FHA的ELISA方法,并运用建立的ELISA方法测定了国内几大生产厂家送检的无细胞百日咳疫苗原液中FHA含量.[结果] 获得6株分泌抗FHA-McAbs的杂交瘤细胞株,抗体类别均为IgG1(κ),效价达1: 105和1: 106,并能特异识别百日咳丝状血凝素,与流感病毒血凝素及百日咳毒素无交叉反应,建立了检测FHA的ELISA,灵敏度为1.04 μg/L,批内变异系数5.49%,批间变异系数9.31%,平均回收率为94.18%,实验结果显示同一单位送检的每批原液之间FHA含量不是很一致.[结论] 成功地制备了抗FHA-McAbs,建立了一种特异、准确的定量检测FHA的ELISA方法,并用于无细胞百日咳疫苗原液中FHA含量的检测,为无细胞百日咳疫苗的质量控制提供了有力的手段,同时也为以后FHA的研究奠定了基础.

作者：徐颖华；孟淑芳；张庶民；侯启明；雷殿良 刊期： 2005年第01期

产ESBLs的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的药敏分析及其CTX-M基因型的研究

[目的] 通过对产ESBLs大肠埃希菌和克雷伯菌的表型、基因型检测和耐药性分析,了解产ESBLs的大肠埃希菌和克雷伯菌的基因分布及耐药特性,为临床抗感染治疗提供有力证据.[方法] 用NCCLS推荐的纸片确认试验检测产ESBLs大肠埃希菌和克雷伯菌,用PCR方法对ESBLs阳性菌进行CTX-M基因型检测;用K-B法对其进行药物敏感性试验,并进行耐药性分析.[结果] 产ESBLs的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌大部分同时以CTX和CAZ为底物,单用CAZ-CAZ/CLA作底物会造成 30.3% 的漏检.ESBLs阳性菌对头孢菌素及广谱青霉素的耐药率高,对亚胺培南则均为敏感.对其基因型分析显示CTX-M型在肺炎克雷伯菌中占 71.4%,而大肠埃希菌仅为 15.8%.[结论] ESBLs是大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对头孢菌素产生耐药的主要原因,ESBLs菌耐药性强且多重耐药,ESBLs表型检测应同时选择2种以上底物,CTX-M基因型检出率为 39.4%.

作者：严子禾；周小明；黄红宇；徐依峰；胡锡池 刊期： 2005年第01期

检验医学的循证导则:制定的原理和方法

1 为什么要制定循证的诊断性试验的导则?目前,IPCC的循证检验医学委员会已经发布了数个导则,均取得良好效果.

作者：蔡军；蒋云华；王金良 刊期： 2005年第01期

非创伤性股骨头坏死患者血脂变化

股骨头坏死目前仍然是一个难治性疾病,发病率较高、危害大.其发病机制尚不清楚,对非创伤性股骨头坏死的病理机制目前有许多学说,血脂代谢异常具有重要作用.我们采用Olympus AU400全自动生化分析仪测定非创伤性股骨头坏死患者血清中的血脂水平,并与正常人进行比较.

作者：陈永德；郭洁；陈卫衡 刊期： 2005年第01期

云南省临床免疫学丙型肝炎病毒抗体室间质评结果分析

[目的] 对2001～2004年云南省各临床实验室丙型肝炎病毒抗体测定的室间质量评价进行总结分析,以提高各实验室丙型肝炎病毒抗体的检测质量.[方法] 每年发放卫生部临检中心提供的丙型肝炎病毒抗体质控血清10支,分2次测定,对其回报的结果进行统计、分析.[结果] 四年来云南省临床免疫学丙型肝炎病毒抗体40支质评样本中有3份低值阳性样本,其阳性检出率分别为27.9%、54.8%和48.2%,阴性样本14支,符合率较高,几乎都在90%以上;使用不同试剂PT成绩存在差异;开展与不开展室内质控的实验室PT成绩差异显著(P＜0.05);使用与不使用酶标仪的实验室PT成绩差异极显著(P＜0.01).[结论] 使用酶标仪判读,严格开展室内质控的实验室质评成绩明显优于未使用仪器及未开展室内质控者.

作者：沈云松；董云华；陶瑞 刊期： 2005年第01期

172株克雷伯菌感染的调查分析

近年来,随着第三代头孢菌素的广泛应用,产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株日益增多,特别是肺炎克雷伯菌产ESBLs菌检出率逐年上升,以致克雷伯菌的耐药率大为上升,多重耐药性更加严重[1～3],给临床治疗带来严重困难.为了解克雷伯菌的医院感染情况、产ESBLs率和耐药现状,我们对172株克雷伯菌感染进行了调查分析,现报告如下.

作者：钱永国；李珍大 刊期： 2005年第01期

兰州地区健康成人血清尿酸参考值调查

[目的] 确定兰州地区健康成人血清尿酸参数值.[方法] 选择在我院体检健康的兰州地区人499位,其中男性257位,女性242位.用含有抗坏血酸氧化酶的液体双试剂,采用两点法作样品分析.[结果] 尿酸浓度随年龄增大呈上升趋势,各年龄组均为男性高于女性,相差显著(P<0.05).男性青年(20～39岁)为303.3±70.0 μmol/L,中老年前期及老年期(>40岁)为333.9±73.3 μmol/L.女性青年为220.7±40.0 μmol/L,中老年前期及老年期(>40岁)为252.4±55.9 μmol/L,男女两组结果均相差显著(P<0.05).高尿酸血症参考值上限,男性青年为440.5 μmol/L,中老年为477.6 μmol/L.女性青年为299.1 μmol/L,中老年为362.0 μmol/L.低尿酸血症参考值下限,男性青年为166.1 μmol/L,中老年为190.2 μmol/L.女性青年为142.3 μmol/L,中老年为142.8 μmol/L.[结论] 血清尿酸含量男女之间有显著差异,青年与中老年龄段之间也有显著差异.因此,建议各地区各实验室要建立自己的血清尿酸参考值范围.

作者：常若云；孙菊兰；韩平治；周爱华 刊期： 2005年第01期

GYC和甘油两种保护剂对精子动态参数的影响

[目的] 比较甘油和甘油-卵黄-柠檬酸钠(GYC)2种冷冻保护剂对精子动态参数影响.[方法] 精液标本进行速冻和缓慢冷冻保存,计算机精液分析仪进行精子动态参数分析.[结果] 冷冻复温后精子动态参数特征与冷冻前精子动态参数特征比较均有显著差异(P<0.001, P<0.05);2种保护剂间精子动态参数比较有显著性差异(P< 0.05).[结论] 冷冻保存影响精子动态参数,GYC保护作用优于甘油.

作者：王洪亮；刘睿智；孙妍；李晶 刊期： 2005年第01期

肺癌细胞VEGF表达水平与淋巴结转移的关系

肿瘤转移是一个多步骤的,连续的主动过程,它是肿瘤细胞从原发部位脱落,进入循环系统,进一步随血液运送到另一部位,并在该部位储存,形成癌枪而生长成与原发部位相同的肿瘤[1].肿瘤血管生成是肿瘤生长和转移的基础,新生血管对肿瘤生长是必须的[2].血管内皮生长因子VEGT是关键的血管形成因子,其以旁分泌和自分泌形式在肿瘤血管新生过程中起作用.本项目试图通过检测肺癌细胞VEGF表达水平与肺癌淋巴结转移的关系,为肺癌淋巴结转移早期诊断、判断肺癌预后提供方法学手段.

作者：王彦；钟利英 刊期： 2005年第01期

高同型半胱氨酸血症对血管内皮功能的影响

血管内皮细胞是发生动脉粥样硬化的始动部位[1].高同型半胱氨酸血症对血管内皮细胞功能和结构的影响如何,报道甚少,因此我们检测了89例经冠状动脉造影确诊的冠心病及非冠心病患者的血清同型半胱氨酸(HCY)、一氧化氮(NO)、血管性血友病因子(VWF) 3项指标,以NO、VWF水平的改变,反映血管内皮功能的变化.探讨高HCY血症-血管内皮功能改变-心血管事件三者之间的关系.

作者：陈伟华；帖彦青；吴朝梅；崔秋英；张新 刊期： 2005年第01期

继续教育思考题

作者： 刊期： 2005年第01期