外周血CD4+ CD8+双阳性T细胞计数增加在肝脏疾病中的回顾性分析

武彦宁；张宏伟；任翌；计云霞；刘妍；段红岩；郭彩萍；梁连春；张彤；吴昊

关键词：CD4+CD8+T细胞, 流式细胞术, 肝脏疾病

摘要：[目的]通过分析CD4+CD8+(DP)T细胞在肝脏疾病中的病因构成比,探讨DP T细胞在肝脏疾病中的意义.[方法]CD4+CD8+T细胞计数采用流式细胞术方法,使用BD公司Multiset软件测定,回顾性分析我院门诊及住院患者中DP T细胞异常在肝脏疾病中的病因构成.[结果]在71例DPT细胞计数增加的肝脏疾病患者中,前4位的疾病分别是:乙型病毒性肝炎慢性重型、慢性活动性肝炎、肝移植术后和肝炎后肝硬化,分别占26.8%、12.7%、11.3%和9.9%.在感染性疾病和非感染性疾病中分别占70.4%和29.6%.[结论]DP T细胞计数增加在乙型病毒性肝炎慢性重型、慢性活动性肝炎中的比例较高,进一步研究DP T细胞计数增加的机制对于揭示病毒性肝炎的免疫发病机制具有重要意义.

中国医学检验杂志相关文献

半胱氨酸与老年期痴呆关系的研究

[目的]探索血浆总半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)水平与老年期痴呆(Elderly Dementia,ED)的关系.[方法]选择ED患者129例和健康老人69人,采用高效液相色谱仪和荧光检测仪进行血浆总Hcy水平测定.[结果]患者组血浆总Hcy水平(27.65±11.74μmol/L),显著高于对照组(12.39±2.37μmol/L),P值＜0.001.[结论]血浆总Hcy水平升高可能是ED发生的高危因素之一.

作者：刘建农；周正祥；周渊东刊期： 2006年第04期
NycoCard ReaderⅡ检测仪测定糖化血红蛋白的临床评价

[目的]研究挪威产NycoCard ReaderⅡ多功能全定量特种蛋白金标检测仪测定糖化血红蛋白(HbA1c)的效果.[方法]采取58例糖尿病患者的抗凝全血,分别使用NycoCard ReaderⅡ分析仪和微柱离子交换法测定样本HbA1c含量,对两种测定方法之间的相关性和NycoCard ReaderⅡ分析仪测定糖化血红蛋白结果的精密度、批内变异、批间变异、干扰因素进行研究.[结果]两种测定方法无显著性差异;NycoCard ReaderⅡ分析仪检测糖化血红蛋白,批内CV值＜1.0%,批间CV值＜2.5%;高浓度的葡萄糖、乳糜、胆红素、对检测结果没有影响.[结论]NycoCard ReaderⅡ分析仪检测HbA1c准确性好、精密度高、干扰因素少、速度快,仪器及试剂成本低廉,适合临床开展.

作者：万江涛；王志萍；刘海燕；林文源刊期： 2006年第04期
13例急性毒鼠强中毒者心肌酶学检测结果分析

毒鼠强是一种剧毒杀鼠剂,人误食后可引起急性中毒反应.2003年6月3日,我院收治了13名急性中毒患者,入院时均有不同程度头昏,头痛,乏力,神志模糊,躁动不安,四肢抽搐,昏迷,恶心,呕吐,腹痛等.实验室检测肝功能、肾、功能、心肌酶谱,结果显示,肝功、肾功轻度受损,心肌酶谱明显升高,尤以CK和CK-MB升高显著,且升高程度与中毒程度呈正相关.我们对心肌酶谱的各项指标进行了连续监测,现将结果报告如下.

作者：李捷；王秀友；李振华刊期： 2006年第04期
一种检测输血用1号抗凝液细菌内毒素的方法

输血用1号抗凝液是血液中心和血站常用的血液保存液,它的主要成分是枸橼酸和枸橼酸钠,由于大量枸橼酸根离子的存在,在用BET凝胶法检测细菌内毒素时产生阳性抑制作用,如果不排除干扰,就会出现假阴性的结果[1].笔者通过向供试液中加入无热原的饱和Ca(OH)2溶液,以补充Ca2+的方法以排除试验过程枸橼酸根离子的干扰,取得了良好的效果,现将实验过程报告如下:

作者：王洪；王欣；王学刚；张晓寒刊期： 2006年第04期
血浆u-PA、u-PAR与血清IL-6、TNF-α在慢性燃煤型砷中毒肝损伤中的表达及意义

[目的]观察慢性燃煤型砷中毒患者血浆u-PA、u-PAR、血清IL-6、TNF-α的改变,探讨慢性燃煤型砷中毒肝损伤的发病机理,并为其诊治提供实验室依据.[方法]确诊的125例慢性燃煤型砷中毒患者按地方病皮肤病分类标准分为轻、中、重3组,36例健康自愿者为对照组,分别进行血浆u-PA、u-PAR及血清IL-6、TNF-α测定.[结果]中度中毒组血清IL-6、TNF-α较对照组差异显著(P＜0.05);重度中毒组的血浆u-PA、u-PAR、血清IL-6、TNF-α均较对照组有显著性差异(P＜0.05,P＜0.01);在中毒组中,随中毒的加重,血浆u-PA、u-PAR、血清IL-6、TNF-α明显比轻度中毒组增高,有显著差异性(P＜0.05,P＜0.01).[结论]血浆u-PA、u-PAR、血清IL-6、TNF-α可作为慢性燃煤型砷中毒肝损伤的实验室检测项目之一,对慢性燃煤型砷中毒的诊断和治疗有一定的意义.

作者：张彤；张碧霞；胡昭宇；叶萍；鲁力刊期： 2006年第04期
γ型重链病一例报告

重链病(HCD)是免疫球蛋白的合成异常.它不同于多发性骨髓瘤,也有异于淋巴细胞瘤[1].世界上发现已超过百例,我国于1981年开始有病例报道.目前仅发现α、γ、δ、μ4种重链病,ε尚未见报道[2].γ重链病(γ-HCD)只产生IgG重链而无轻链的合成.其特征是在患者血清或尿液中存在异常的γ重链.新近,我们发现了一例γ重链病患者,现报告如下.

作者：赵敏；许新华；文军刊期： 2006年第04期
L-吡咯烷酮酰-4-硝基苯胺的合成及其临床应用

[目的]制备L-吡咯烷酮酰-4-硝基苯胺,用吡咯烷酮芳胺酶(PYRase)法快速检出链球菌等病原菌.[方法]采用L-谷氨酸与水加热生成焦谷氨酸,再与对硝基苯胺反应制得L-吡咯烷酮酰-4-硝基苯胺;将其制成酶底物纸片,对底物浓度、适pH、反应温度及时间进行了探讨,确定了实验的佳条件.[结果]本法底物佳浓度为2 mg/ml,适pH 7.2,反应温度37℃,反应时间10 min.以此条件用自制底物与进口品进行比较其效果完全一致.鉴定了标准菌株9株,临床分离菌株154株.正确率达100%.[结论]本法可代替常规检验方法提前2～3 d报告结果,为链球菌等鉴定提供了一种快速、简便、准确的新方法.

作者：解红武；张淑萍；陶遵威；路秀文；刘惠芝；王文彤；王金良；白纯刊期： 2006年第04期
2型糖尿病大鼠GLUT4mRNA表达与胰岛素分泌关系的探讨

[目的]探讨2型糖尿病大鼠GLUT4mRNA表达与胰岛素分泌的关系,进一步阐明胰岛素抵抗发病机制.[方法]采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR),分析大鼠骨骼肌、心肌和脂肪组织中GLUT4mRNA表达,放射免疫方法测定血清胰岛素含量.[结果]2型糖尿病大鼠骨骼肌、心肌和脂肪组织中GLUT4mRNA表达比正常对照组相对应组织中的表达低,其基础胰岛素、口服葡萄糖后胰岛素水平比正常对照组显著降低.[结论]2型糖尿病大鼠胰岛素分泌量与组织中GLUT4mRNA表达具有一致性表型.

作者：田刚；于立宏；蔡军；王金良刊期： 2006年第04期
手工、半自动和全自动仪测定凝血酶原时间的比较

[目的]研究不同方法测定凝血酶原时间的差别.[方法]采用手工法、半自动仪器法和全自动仪器法检测相同的血浆标本,以PTT、PTR、INR和PTA 4项指标进行比较.[结果]PTT值在手工法、半自动和全自动仪器法逐步缩短(P＜0.01),PTR和INR值3种方法结果基本一致(P＞0.05),PTA值的变化虽然与PTF一致,但无显著性差别(P＞0.05).[结论]不同方法检测的PTT有差别,PTR、INR和PTA无差别,应当建立自己实验室的参考值,以校准PTT的差别.

作者：肖敏；敬华；高娇；李丹刊期： 2006年第04期
宽范围β-HCG双标记液相免疫放射检测方法建立

[目的]研制一种宽范围血清β-HCG液相IRMA检测试剂.[方法]将两株高特异性抗β-HCG单克隆抗体分别标记异硫氰酸荧光素和125I混合作为标记试剂,将待测样品和标记试剂在液相中生成双标记夹心免疫复合物,加入连接抗异硫氰酸荧光素的磁性微粒子分离.[结果]本法小检出值34.42 mIU/ml,标准曲线范围75～7500 mIU/ml,批内和批间CV分别为4.0%和8.8%,回收率在90%～110%,平均为101.7%.[结论]双标记液相IRMA是一种新型检测方法,高检出值7500 mIU/ml是常规高检出值500mIU/ml的15倍,血清高值不必稀释,对临床应用具有简便快速的优点.

作者：韩涛；王成敏；唐宝军刊期： 2006年第04期
高同型半胱氨酸血症,D-二聚体与急性脑梗死关系探讨

[目的]探讨同型半胱氨酸(Homocysteine,HCY)D-二聚体水平与急性脑梗死发病之间的关系.[方法]检测46个健康人与70个急性脑梗死(ACI)患者的HCY和D-二聚体水平,进行统计对比分析.[结果]急性脑梗死组HCY与对照组有显著差异(P＜0.05),急性脑梗死组D-二聚体与对照组有显著差异(P＜0.05).[结论]HCY水平和D-二聚体是急性脑梗死的高危险因素,建议将血浆HCY和D-二聚体测定作为急性脑梗死的常规检测项目.

作者：张伟刊期： 2006年第04期
1069株葡萄球菌耐药状况分析

[目的]了解我院医院感染葡萄球菌耐药状况.[方法]将分离到的葡萄球菌采用K-B法做药敏试验,按CLSI/NC-CLS 2000标准判断结果.[结果]2001年1月～2005年12月共检出葡萄球菌1069株,其中金黄色葡萄球菌594株,对苯唑西林耐药532株,耐药率为89.56%;表皮葡萄球菌308株,对苯唑西林耐药237株,耐药率为76.94%;溶血性葡萄球菌161株,对苯唑西林耐药132株,耐药率为81.99%.检出的葡萄球菌对青霉素、红霉素、克林霉素、复合磺胺均呈高度耐药,只有万古霉素100%敏感.[结论]了解医院感染葡萄球菌的耐药状况,对临床合理选择抗生素十分重要,万古霉素可作为葡萄球菌重症感染的首选药物.

作者：孙民；吴玲；范冬耀；靳本华；刘冉刊期： 2006年第04期
检测乙肝表面抗原大蛋白的临床意义

[目的]检测乙肝患者血清中乙肝表面抗原大蛋白(Hepatitis B Virus Large Surface Protein,LHBs)、乙肝前S1、HBVDNA以及ALT,探讨LHBs用于乙肝患者临床诊断的意义.[方法]采用酶联免疫吸附实验(ELISA)检测LHBs以及乙肝前S1,采用化学发光方法检测乙肝两对半,采用荧光定量PCR方法对患者HBV DNA进行检测,采用全自动生化分析仪检测丙氨酸转氨酶(ALT).[结果]1.相同乙肝模式患者血清LHBs与HBV DNA检出率无显著差异(P＞0.05);2.HBeAg阳性患者血清中LHBs与HBV DNA阳性率均明显高于HBeAg阴性患者,差异显著(P＜0.05);3.相同乙肝模式患者血清乙肝前S1的检出低于HBV DNA的检出,两者差异显著(P＜0.05);4.LHBs阳性患者的ALT明显高于LHBs阴性患者.[结论]乙肝表面抗原大蛋白(LHBs)可以弥补由于乙肝病毒变异引起的HBeAg检测的不足,并在一定程度上反映了乙肝患者肝功能状况.

作者：杨延敏；王桂利；王钢；王洪笑；梁萍刊期： 2006年第04期
两种方法采血对白细胞、血小板计数结果的影响探讨

[目的]比较塑料子弹头内EDTA-K2干粉抗凝血与真空抗凝管内静脉咖白细胞、血小板计数结果的差异.[方法]采集门诊健康人静脉血分别注入含EDTA-K2的真空采血器和干粉子弹头中,均迅速混匀.使用CD-1700血细胞分析仪分5个时段测定静脉血,并做对比实验.[结果]真空采血器中的抗凝血,2 h内测定结果均无显著性的差异;干粉子弹头中的抗凝血,即刻测定时白细胞总数与前者相比有不同程度的假性升高,直方图的小细胞群会出现一个很高的截距,MID的百分率也会不同程度的增高;PLT则不同程度的假性降低,直方图会出现锯齿波或尾部抬高.但将其抗凝血静置30 min后直至2 h内再测定,其结果趋于稳定且与前者相比无显著性差异.[结论]用塑料子弹头内干粉抗凝的全血,尤其是手指血,要求放置30 min再进行测定,以提高结果的准确性.

作者：王志萍；万江涛；向湘媛；贺红；韩春俐刊期： 2006年第04期
时间分辨荧光免疫分析法乙型肝炎血清标志物分析灵敏度的建立与分析

[目的]乙型肝炎表面抗原和表面抗体定量测定试剂盒.[方法]时间分辨荧光免疫分析法的分析灵敏度进行建立与分析,以便更好的指导临床诊断和进行流行病学研究.[结果]通过实验研究,乙型肝炎病毒表面抗原定量检测试剂盒和表面抗体定量检测试剂盒的检测低限分别为0.0356 ng/ml和0.548 mIU/ml,生物检测限分别为0.200 ng/ml和5.00mIU/ml,功能灵敏度分别为0.200 ng/ml和5.00mIU/ml,线性范围分别为0.200ng/ml～300ng/ml和5.00mIU/ml～1200 mIU/ml,并达到中国药品生物制品检定所检定要求.[结论]时间分辨荧光免疫分析法乙型肝炎病毒定量检测试剂盒具有灵敏度高,线性范围宽,特异性强的特点,已能有效应用于临床体外诊断和流行病学研究.

作者：谭玉华；陈鲜美；卢顺舵；沈健刊期： 2006年第04期
泌尿生殖道支原体耐药趋势的探讨

[目的]通过对2257例支原体(Mycoplasma)感染者药敏试验结果的统计分析,探讨支原体对常用药物的耐药趋势,为临床合理用药提供参考.[方法]采用HW-138细菌生化分析系统和相关药敏试剂盒,对泌尿生殖道采集的标本做解脲支原体(Uurealyticum,Uu)和人型支原体(M.genitalinis,Mh)培养、鉴定和药敏试验,并分别于24 h和48 h观察结果.[结果]人型支原体(Mh)感染时耐药性增高不明显,解脲支原体(Uu)感染时耐药性逐渐增高,而当两者混合感染时其耐药性呈明显增高趋势.[结论]根据本文统计结果和作者实际工作经验,建议临床医生在治疗支原体(Uu和Mh)感染患者时应合理使用抗生素,以减少支原体耐药菌株的产生,并以阿奇霉素(AZI)和克拉霉素(CLA)为治疗的首选药物.

作者：韩文涛；蔡桦；张德智；蔡永杰；和晓青；谢北渠刊期： 2006年第04期
临床化学检验的条形码管理

[目的]应用条形码技术识别检验标本,替代传统的检验标本处理程序,提高效率,减少误差.[方法]在windowsXP操作系统中采用SQL server2000系统数据库,用power builder8.0编制工作程序,用网卡连接数台检验仪器,与医院HIS系统无缝连接.[结果](1)建立新的检验流程:依据HIS系统的检验医嘱,确认信息的准确;将检验项目和各种组合在计算机条形码系统中分类并赋予条形码标记;检验设备自动扫描和识别条形码标签上的信息并进行检验;将检测结果传送LIS工作站.(2)样本编程和条形码扫描双设置;双硬盘设置.[结论]条形码系统的建立提高了工作效率,信息的传递安全、快速、准确.

作者：王金和；侯楹；王鹏刊期： 2006年第04期
临床分离的2076株革兰阴性杆菌的分布和耐药性分析

[目的]了解近年我院革兰阴性杆菌的分布及耐药性特征.[方法]使用生物梅里埃公司的VITEK-2全自动细菌分析仪,鉴定卡为GNB,药敏卡为GN-04,对细菌作鉴定和药敏试验.用SPSS软件包统计分析结果.[结果]2003年1月～2005年12月3年间共分离出革兰阴性杆菌2076株,前5位细菌依次是:大肠埃希菌744株占35.8%,铜绿假单胞菌365株占17.5%,肺炎克雷伯菌304株占14.6%,不动杆菌属235株占11.3%,阴沟肠杆菌233株占10.7%.耐药性分析显示:革兰阴性杆菌对临床常用抗生素的耐药率低为亚胺培南(6.6%),高为氨苄西林和复方新诺明(90.0%和99.5%),大部分细菌呈多重耐药.[结论]细菌耐药性仍是目前临床上为严重的问题,因此掌握细菌变迁动态,不断进行耐药性监测,指导临床合理应用抗菌药物是临床微生物实验室的首要目的.

作者：周小明；严子禾刊期： 2006年第04期
一种免疫透射比浊法前白蛋白试剂盒的性能评价

[目的]了解免疫透射比浊法前白蛋白试剂盒的性能指标.[方法]测定该试剂盒的检测下限、精密度、准确度、线性范围.[结果]免疫透射比浊法转铁蛋白试剂盒的检测下限为2.79 mg/dl,批内及批间CV均小于10%,准确度为94.65%,线性范围为0～100 mg/dl.[结论]免疫透射比浊法前白蛋白试剂盒可以满足临床检测的需要.

作者：多力昆江·祖农刊期： 2006年第04期
湖北地区2374例孕中期母血清标志物产前筛查的结果分析

[目的]对湖北地区近3年来孕妇孕中期血清标记物产前筛查数据分析,评价三联筛查实验(AFP+uE3+β-hCG)应用于湖北地区人群的有效性.[方法]应用化学发光法检测孕中期血清标记物AFP、β-hCG、UE3值,应用Risk产前筛查风险分析软件计算风险率,根据随访的结果进行评估.[结果]应用原筛查软件中的各孕周中位值(为白种人群的中位值)作为参考值,唐氏综合征(DS)阳性率为2.72%,高危假阳性率为95.3%;神经管畸形(NTD)阳性率为1.1%,高危假阳性率为26.9%.应用我室回归后的中位值作为参考值重新计算上述孕妇的风险率,DS筛查的高危假阳性率降低,而NTD筛查的结果无显著性差别.[结论]各实验室应建立适用于当地人群分析的孕妇血清标志物浓度中位数数据,减少三联试验筛查DS筛查的假阳性率.

作者：刘艳玲；殷波涛；熊艳刊期： 2006年第04期