肖敏；敬华；高娇；李丹
[目的]对湖北地区近3年来孕妇孕中期血清标记物产前筛查数据分析,评价三联筛查实验(AFP+uE3+β-hCG)应用于湖北地区人群的有效性.[方法]应用化学发光法检测孕中期血清标记物AFP、β-hCG、UE3值,应用Risk产前筛查风险分析软件计算风险率,根据随访的结果进行评估.[结果]应用原筛查软件中的各孕周中位值(为白种人群的中位值)作为参考值,唐氏综合征(DS)阳性率为2.72%,高危假阳性率为95.3%;神经管畸形(NTD)阳性率为1.1%,高危假阳性率为26.9%.应用我室回归后的中位值作为参考值重新计算上述孕妇的风险率,DS筛查的高危假阳性率降低,而NTD筛查的结果无显著性差别.[结论]各实验室应建立适用于当地人群分析的孕妇血清标志物浓度中位数数据,减少三联试验筛查DS筛查的假阳性率.
作者：刘艳玲；殷波涛；熊艳 刊期： 2006年第04期
患者,王丽莹,女,47岁,患者主诉,左侧乳房始终有一溃疡,并流脓汁,看过好多地方,用过好多抗菌素,始终未治愈.患者,于2005年5月20日来我院就诊,临床医生建议做普通细菌培养及厌氧菌培养,培养后均无细菌生长.这时,我建议临床医生查一个抗酸染色,疑似结核菌感染.
作者：鲁宪琴；王国栋 刊期： 2006年第04期
[目的]通过分析CD4+CD8+(DP)T细胞在肝脏疾病中的病因构成比,探讨DP T细胞在肝脏疾病中的意义.[方法]CD4+CD8+T细胞计数采用流式细胞术方法,使用BD公司Multiset软件测定,回顾性分析我院门诊及住院患者中DP T细胞异常在肝脏疾病中的病因构成.[结果]在71例DPT细胞计数增加的肝脏疾病患者中,前4位的疾病分别是:乙型病毒性肝炎慢性重型、慢性活动性肝炎、肝移植术后和肝炎后肝硬化,分别占26.8%、12.7%、11.3%和9.9%.在感染性疾病和非感染性疾病中分别占70.4%和29.6%.[结论]DP T细胞计数增加在乙型病毒性肝炎慢性重型、慢性活动性肝炎中的比例较高,进一步研究DP T细胞计数增加的机制对于揭示病毒性肝炎的免疫发病机制具有重要意义.
作者：武彦宁；张宏伟；任翌；计云霞；刘妍；段红岩；郭彩萍；梁连春；张彤；吴昊 刊期： 2006年第04期
交叉配血试验,过去是单一的盐水配血法,只能检测出血清中的完全抗体;后来发展到抗人球法,酶法,再到聚凝胺配血法,现在又发展到抗人球蛋白微柱凝胶技术,后几种方法均可检测出血清中的不完全抗体,但微柱凝胶技术由于标本用量少,灵敏度高,特异性强,操作简便,结果可较长时间保存等优点[1].我们自2004年2月～2005年2月对本院输血的病人应用微柱凝胶卡进行Rh血型鉴定,现将结果报告如下:
作者：李凤莲；张娟；潘军；吴晨霞 刊期： 2006年第04期
[目的]探讨前列腺炎患者前列腺液直接镜检和前列腺液培养的相关性.[方法]分别计算两种方法阳性例数,并且计算出镜检异常与对应分离出的菌属的百分比,经过统计学r检验,比较两者的相关性.[结果]经比较,两种方法没有相关性.[结论]做前列腺检查时,两种方法的检查应该同时做,以确定是哪一类型的前列腺炎.
作者：李韶深；步怀恩；李学斌；李维云 刊期： 2006年第04期
[目的]探讨2型糖尿病大鼠GLUT4mRNA表达与胰岛素分泌的关系,进一步阐明胰岛素抵抗发病机制.[方法]采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR),分析大鼠骨骼肌、心肌和脂肪组织中GLUT4mRNA表达,放射免疫方法测定血清胰岛素含量.[结果]2型糖尿病大鼠骨骼肌、心肌和脂肪组织中GLUT4mRNA表达比正常对照组相对应组织中的表达低,其基础胰岛素、口服葡萄糖后胰岛素水平比正常对照组显著降低.[结论]2型糖尿病大鼠胰岛素分泌量与组织中GLUT4mRNA表达具有一致性表型.
作者：田刚；于立宏；蔡军；王金良 刊期： 2006年第04期
[目的]探讨同型半胱氨酸(Homocysteine,HCY)D-二聚体水平与急性脑梗死发病之间的关系.[方法]检测46个健康人与70个急性脑梗死(ACI)患者的HCY和D-二聚体水平,进行统计对比分析.[结果]急性脑梗死组HCY与对照组有显著差异(P＜0.05),急性脑梗死组D-二聚体与对照组有显著差异(P＜0.05).[结论]HCY水平和D-二聚体是急性脑梗死的高危险因素,建议将血浆HCY和D-二聚体测定作为急性脑梗死的常规检测项目.
作者：张伟 刊期： 2006年第04期
[目的]观察慢性燃煤型砷中毒患者血浆u-PA、u-PAR、血清IL-6、TNF-α的改变,探讨慢性燃煤型砷中毒肝损伤的发病机理,并为其诊治提供实验室依据.[方法]确诊的125例慢性燃煤型砷中毒患者按地方病皮肤病分类标准分为轻、中、重3组,36例健康自愿者为对照组,分别进行血浆u-PA、u-PAR及血清IL-6、TNF-α测定.[结果]中度中毒组血清IL-6、TNF-α较对照组差异显著(P＜0.05);重度中毒组的血浆u-PA、u-PAR、血清IL-6、TNF-α均较对照组有显著性差异(P＜0.05,P＜0.01);在中毒组中,随中毒的加重,血浆u-PA、u-PAR、血清IL-6、TNF-α明显比轻度中毒组增高,有显著差异性(P＜0.05,P＜0.01).[结论]血浆u-PA、u-PAR、血清IL-6、TNF-α可作为慢性燃煤型砷中毒肝损伤的实验室检测项目之一,对慢性燃煤型砷中毒的诊断和治疗有一定的意义.
作者：张彤；张碧霞；胡昭宇；叶萍；鲁力 刊期： 2006年第04期
[目的]通过对2257例支原体(Mycoplasma)感染者药敏试验结果的统计分析,探讨支原体对常用药物的耐药趋势,为临床合理用药提供参考.[方法]采用HW-138细菌生化分析系统和相关药敏试剂盒,对泌尿生殖道采集的标本做解脲支原体(Uurealyticum,Uu)和人型支原体(M.genitalinis,Mh)培养、鉴定和药敏试验,并分别于24 h和48 h观察结果.[结果]人型支原体(Mh)感染时耐药性增高不明显,解脲支原体(Uu)感染时耐药性逐渐增高,而当两者混合感染时其耐药性呈明显增高趋势.[结论]根据本文统计结果和作者实际工作经验,建议临床医生在治疗支原体(Uu和Mh)感染患者时应合理使用抗生素,以减少支原体耐药菌株的产生,并以阿奇霉素(AZI)和克拉霉素(CLA)为治疗的首选药物.
作者：韩文涛；蔡桦；张德智；蔡永杰；和晓青；谢北渠 刊期： 2006年第04期
[目的]研究不同方法测定凝血酶原时间的差别.[方法]采用手工法、半自动仪器法和全自动仪器法检测相同的血浆标本,以PTT、PTR、INR和PTA 4项指标进行比较.[结果]PTT值在手工法、半自动和全自动仪器法逐步缩短(P＜0.01),PTR和INR值3种方法结果基本一致(P＞0.05),PTA值的变化虽然与PTF一致,但无显著性差别(P＞0.05).[结论]不同方法检测的PTT有差别,PTR、INR和PTA无差别,应当建立自己实验室的参考值,以校准PTT的差别.
作者：肖敏；敬华；高娇；李丹 刊期： 2006年第04期
[目的]了解近年我院革兰阴性杆菌的分布及耐药性特征.[方法]使用生物梅里埃公司的VITEK-2全自动细菌分析仪,鉴定卡为GNB,药敏卡为GN-04,对细菌作鉴定和药敏试验.用SPSS软件包统计分析结果.[结果]2003年1月～2005年12月3年间共分离出革兰阴性杆菌2076株,前5位细菌依次是:大肠埃希菌744株占35.8%,铜绿假单胞菌365株占17.5%,肺炎克雷伯菌304株占14.6%,不动杆菌属235株占11.3%,阴沟肠杆菌233株占10.7%.耐药性分析显示:革兰阴性杆菌对临床常用抗生素的耐药率低为亚胺培南(6.6%),高为氨苄西林和复方新诺明(90.0%和99.5%),大部分细菌呈多重耐药.[结论]细菌耐药性仍是目前临床上为严重的问题,因此掌握细菌变迁动态,不断进行耐药性监测,指导临床合理应用抗菌药物是临床微生物实验室的首要目的.
作者：周小明；严子禾 刊期： 2006年第04期
[目的]乙型肝炎表面抗原和表面抗体定量测定试剂盒.[方法]时间分辨荧光免疫分析法的分析灵敏度进行建立与分析,以便更好的指导临床诊断和进行流行病学研究.[结果]通过实验研究,乙型肝炎病毒表面抗原定量检测试剂盒和表面抗体定量检测试剂盒的检测低限分别为0.0356 ng/ml和0.548 mIU/ml,生物检测限分别为0.200 ng/ml和5.00mIU/ml,功能灵敏度分别为0.200 ng/ml和5.00mIU/ml,线性范围分别为0.200ng/ml～300ng/ml和5.00mIU/ml～1200 mIU/ml,并达到中国药品生物制品检定所检定要求.[结论]时间分辨荧光免疫分析法乙型肝炎病毒定量检测试剂盒具有灵敏度高,线性范围宽,特异性强的特点,已能有效应用于临床体外诊断和流行病学研究.
作者：谭玉华；陈鲜美；卢顺舵；沈健 刊期： 2006年第04期
[目的]探讨血清超敏-CRP(hs-CRP)在急性冠脉综合征中(ACS)的临床意义.[方法]应用乳胶增强免疫透射比浊法检测了97例ACS患者(30例稳定型心绞痛,27例不稳定型心绞痛,40例急性心肌梗塞)及42例健康对照组的hs-CRP水平,并分析治疗前后hs-CRP水平的差异.[结果]ACS患者中hs-CRP浓度与对照组相比明显增高,差异具有统计学意义(P＜0.01).ACS各组hs-CRP水平在治疗前后比较有统计学意义(P＜0.01).[结论]ACS患者血清hs-CRP水平显著升高,提示ACS患者可能存在炎症反应.检测hs-CRP对ACS的辅助诊断、疗效观察及预后判断具有重要意义.
作者：张琳 刊期： 2006年第04期
患儿,女,9岁,因外阴瘙痒、不适一年多就诊,曾用高锰酸钾洗液清洗外阴,未使用抗生素治疗.2次阴道拭子细菌培养均为福氏志贺菌Ⅰ a型,检出该菌后连续做粪便细菌培养2次,未检出志贺菌,排除粪便污染可能,确定福氏志贺菌Ⅰa型为该患者的致病菌.根据药敏试验结果,口服氟哌酸,外用圣宝洗液治疗,患者症状消失,阴道拭子细菌培养转为阴性.
作者：王应芳；孟灵 刊期： 2006年第04期
[目的]用Bayer Advia 120血细胞分析仪提供的血小板参数平均血小板内含物浓度(mean platelet component concentration,MPC)评价ADP在体外对血小板的活化作用,为研究血小板活化提供实验依据.[方法]取健康献血者抗凝新鲜全血,提取富血小板血浆(PRP),分别以低中高浓度(0.8 μmol/L、4.0 μmol/L、20.0 μmol/L)的ADP作诱导剂,用Bayer Advia 120血细胞分析仪检测MPC随时间变化的关系.[结果]MPC减低存在一定时间依赖关系,初20 min较迅速,在60 min基本达到大活化程度.不同浓度ADP作用结果比较,低中浓度组P值为0.192(P＞0.05),无显著性差异.低高、中高组P值分别为0.008、0.024(P＜0.05),有显著性差异.[结论]ADP诱导血小板MPC减低存在一定的剂量依赖关系,但低、中浓度之间差别不明显,高浓度对血小板的活化作用较低、中浓度强.中、高浓度ADP作用20 min基本可以保证得到活化的血小板,高浓度ADP作用60 min可以得到充分活化活化的血小板.
作者：徐士欣；肖振霞 刊期： 2006年第04期
[目的]研制一种宽范围血清β-HCG液相IRMA检测试剂.[方法]将两株高特异性抗β-HCG单克隆抗体分别标记异硫氰酸荧光素和125I混合作为标记试剂,将待测样品和标记试剂在液相中生成双标记夹心免疫复合物,加入连接抗异硫氰酸荧光素的磁性微粒子分离.[结果]本法小检出值34.42 mIU/ml,标准曲线范围75～7500 mIU/ml,批内和批间CV分别为4.0%和8.8%,回收率在90%～110%,平均为101.7%.[结论]双标记液相IRMA是一种新型检测方法,高检出值7500 mIU/ml是常规高检出值500mIU/ml的15倍,血清高值不必稀释,对临床应用具有简便快速的优点.
作者：韩涛；王成敏；唐宝军 刊期： 2006年第04期
由于人们生活方式的改变,糖尿病患者越来越多,糖耐量低减人群也越来越引起人们的注意.检测血糖是诊断糖尿病,监控糖尿病治疗的必须方法,现在目前通常比较注重的是检测空腹血糖(FPG),而很少检查餐后血糖(2 h PG).我们检测了病人的空腹血糖(FPG)和餐后血糖(2 h PG)及糖化血红蛋白进行分析,以探讨餐后2 h血糖的重要性.
作者：韩春俐；万江涛；匡红艳 刊期： 2006年第04期
输血用1号抗凝液是血液中心和血站常用的血液保存液,它的主要成分是枸橼酸和枸橼酸钠,由于大量枸橼酸根离子的存在,在用BET凝胶法检测细菌内毒素时产生阳性抑制作用,如果不排除干扰,就会出现假阴性的结果[1].笔者通过向供试液中加入无热原的饱和Ca(OH)2溶液,以补充Ca2+的方法以排除试验过程枸橼酸根离子的干扰,取得了良好的效果,现将实验过程报告如下:
作者：王洪；王欣；王学刚；张晓寒 刊期： 2006年第04期
线粒体DNA(mtDNA)是真核细胞中独立于核基因之外拥有相对独立复制、转录和翻译系统的较小基因组,受核基因的调控并与核基因共同协调线粒体结构和功能.mtDNA比核基因更易产生结构与功能上的改变,导致多种疾病的发生.近年来许多学者通过研究在肿瘤组织中发现了mtDNA的突变.本文就肿瘤的发生发展过程中mtDNA结构功能的改变、可能的作用机制、临床应用以及方法学的研究进展做一简单综述.
作者：李永红；居军；丁进芳 刊期： 2006年第04期
[目的]应用条形码技术识别检验标本,替代传统的检验标本处理程序,提高效率,减少误差.[方法]在windowsXP操作系统中采用SQL server2000系统数据库,用power builder8.0编制工作程序,用网卡连接数台检验仪器,与医院HIS系统无缝连接.[结果](1)建立新的检验流程:依据HIS系统的检验医嘱,确认信息的准确;将检验项目和各种组合在计算机条形码系统中分类并赋予条形码标记;检验设备自动扫描和识别条形码标签上的信息并进行检验;将检测结果传送LIS工作站.(2)样本编程和条形码扫描双设置;双硬盘设置.[结论]条形码系统的建立提高了工作效率,信息的传递安全、快速、准确.
作者：王金和；侯楹；王鹏 刊期： 2006年第04期
中国医学检验杂志
主管:
主办：中国医学检验杂志编辑出版委员会
