张京
[目的]检测乙肝患者血清中乙肝表面抗原大蛋白(Hepatitis B Virus Large Surface Protein,LHBs)、乙肝前S1、HBVDNA以及ALT,探讨LHBs用于乙肝患者临床诊断的意义.[方法]采用酶联免疫吸附实验(ELISA)检测LHBs以及乙肝前S1,采用化学发光方法检测乙肝两对半,采用荧光定量PCR方法对患者HBV DNA进行检测,采用全自动生化分析仪检测丙氨酸转氨酶(ALT).[结果]1.相同乙肝模式患者血清LHBs与HBV DNA检出率无显著差异(P＞0.05);2.HBeAg阳性患者血清中LHBs与HBV DNA阳性率均明显高于HBeAg阴性患者,差异显著(P＜0.05);3.相同乙肝模式患者血清乙肝前S1的检出低于HBV DNA的检出,两者差异显著(P＜0.05);4.LHBs阳性患者的ALT明显高于LHBs阴性患者.[结论]乙肝表面抗原大蛋白(LHBs)可以弥补由于乙肝病毒变异引起的HBeAg检测的不足,并在一定程度上反映了乙肝患者肝功能状况.
作者：杨延敏；王桂利；王钢；王洪笑；梁萍 刊期： 2006年第04期
[目的]了解我院医院感染葡萄球菌耐药状况.[方法]将分离到的葡萄球菌采用K-B法做药敏试验,按CLSI/NC-CLS 2000标准判断结果.[结果]2001年1月～2005年12月共检出葡萄球菌1069株,其中金黄色葡萄球菌594株,对苯唑西林耐药532株,耐药率为89.56%;表皮葡萄球菌308株,对苯唑西林耐药237株,耐药率为76.94%;溶血性葡萄球菌161株,对苯唑西林耐药132株,耐药率为81.99%.检出的葡萄球菌对青霉素、红霉素、克林霉素、复合磺胺均呈高度耐药,只有万古霉素100%敏感.[结论]了解医院感染葡萄球菌的耐药状况,对临床合理选择抗生素十分重要,万古霉素可作为葡萄球菌重症感染的首选药物.
作者：孙民；吴玲；范冬耀；靳本华；刘冉 刊期： 2006年第04期
患者,王丽莹,女,47岁,患者主诉,左侧乳房始终有一溃疡,并流脓汁,看过好多地方,用过好多抗菌素,始终未治愈.患者,于2005年5月20日来我院就诊,临床医生建议做普通细菌培养及厌氧菌培养,培养后均无细菌生长.这时,我建议临床医生查一个抗酸染色,疑似结核菌感染.
作者：鲁宪琴；王国栋 刊期： 2006年第04期
[目的]了解近年我院革兰阴性杆菌的分布及耐药性特征.[方法]使用生物梅里埃公司的VITEK-2全自动细菌分析仪,鉴定卡为GNB,药敏卡为GN-04,对细菌作鉴定和药敏试验.用SPSS软件包统计分析结果.[结果]2003年1月～2005年12月3年间共分离出革兰阴性杆菌2076株,前5位细菌依次是:大肠埃希菌744株占35.8%,铜绿假单胞菌365株占17.5%,肺炎克雷伯菌304株占14.6%,不动杆菌属235株占11.3%,阴沟肠杆菌233株占10.7%.耐药性分析显示:革兰阴性杆菌对临床常用抗生素的耐药率低为亚胺培南(6.6%),高为氨苄西林和复方新诺明(90.0%和99.5%),大部分细菌呈多重耐药.[结论]细菌耐药性仍是目前临床上为严重的问题,因此掌握细菌变迁动态,不断进行耐药性监测,指导临床合理应用抗菌药物是临床微生物实验室的首要目的.
作者：周小明；严子禾 刊期： 2006年第04期
由于人们生活方式的改变,糖尿病患者越来越多,糖耐量低减人群也越来越引起人们的注意.检测血糖是诊断糖尿病,监控糖尿病治疗的必须方法,现在目前通常比较注重的是检测空腹血糖(FPG),而很少检查餐后血糖(2 h PG).我们检测了病人的空腹血糖(FPG)和餐后血糖(2 h PG)及糖化血红蛋白进行分析,以探讨餐后2 h血糖的重要性.
作者：韩春俐；万江涛；匡红艳 刊期： 2006年第04期
[目的]通过对2257例支原体(Mycoplasma)感染者药敏试验结果的统计分析,探讨支原体对常用药物的耐药趋势,为临床合理用药提供参考.[方法]采用HW-138细菌生化分析系统和相关药敏试剂盒,对泌尿生殖道采集的标本做解脲支原体(Uurealyticum,Uu)和人型支原体(M.genitalinis,Mh)培养、鉴定和药敏试验,并分别于24 h和48 h观察结果.[结果]人型支原体(Mh)感染时耐药性增高不明显,解脲支原体(Uu)感染时耐药性逐渐增高,而当两者混合感染时其耐药性呈明显增高趋势.[结论]根据本文统计结果和作者实际工作经验,建议临床医生在治疗支原体(Uu和Mh)感染患者时应合理使用抗生素,以减少支原体耐药菌株的产生,并以阿奇霉素(AZI)和克拉霉素(CLA)为治疗的首选药物.
作者：韩文涛；蔡桦；张德智；蔡永杰；和晓青；谢北渠 刊期： 2006年第04期
[目的]探讨2型糖尿病大鼠GLUT4mRNA表达与胰岛素分泌的关系,进一步阐明胰岛素抵抗发病机制.[方法]采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR),分析大鼠骨骼肌、心肌和脂肪组织中GLUT4mRNA表达,放射免疫方法测定血清胰岛素含量.[结果]2型糖尿病大鼠骨骼肌、心肌和脂肪组织中GLUT4mRNA表达比正常对照组相对应组织中的表达低,其基础胰岛素、口服葡萄糖后胰岛素水平比正常对照组显著降低.[结论]2型糖尿病大鼠胰岛素分泌量与组织中GLUT4mRNA表达具有一致性表型.
作者：田刚；于立宏；蔡军；王金良 刊期： 2006年第04期
[目的]对湖北地区近3年来孕妇孕中期血清标记物产前筛查数据分析,评价三联筛查实验(AFP+uE3+β-hCG)应用于湖北地区人群的有效性.[方法]应用化学发光法检测孕中期血清标记物AFP、β-hCG、UE3值,应用Risk产前筛查风险分析软件计算风险率,根据随访的结果进行评估.[结果]应用原筛查软件中的各孕周中位值(为白种人群的中位值)作为参考值,唐氏综合征(DS)阳性率为2.72%,高危假阳性率为95.3%;神经管畸形(NTD)阳性率为1.1%,高危假阳性率为26.9%.应用我室回归后的中位值作为参考值重新计算上述孕妇的风险率,DS筛查的高危假阳性率降低,而NTD筛查的结果无显著性差别.[结论]各实验室应建立适用于当地人群分析的孕妇血清标志物浓度中位数数据,减少三联试验筛查DS筛查的假阳性率.
作者：刘艳玲；殷波涛；熊艳 刊期： 2006年第04期
[目的]探讨拉米夫定治疗后乙肝病毒发生YMDD变异情况,及未接受拉米夫定治疗的乙型肝炎患者中是否存在天然变异的情况.[方法]采用聚合酶链式反应(PCR)结合Taqman荧光技术对海南地区110例慢性乙肝患者进行HBV YMDD检测,一组80例接受拉米夫定治疗及保肝治疗,另一组30例为对照组只给予保肝治疗,治疗1年对患者HBV多聚酶基因YMDD基序定性检测,观察是否有突变.[结果]拉米夫定治疗组在用药1年后有31例发生YMDD突变,其中YIDD变异有15例,YVDD变异有7例,YIDD+YVDD变异有9例,变异株中有19例伴HBV DNA、ALT水平高于正常水平;而对照组有11例发生YMDD突变,其中YIDD变异有2例,YVDD变异有1例,YIDD+YVDD变异有8例.[结论]在未经抗病毒治疗的慢性乙肝患者中存在YMDD变异株,临床上在应用拉米夫定对慢性乙型肝炎患者进行抗病毒治疗前,应对患者是否存在YMDD变异加以重视.
作者：覃西；李志霞；钱士匀 刊期： 2006年第04期
1运用循证医学理论,开展DRTG研究检验医学的终目的是为临床医学提供用于诊断、鉴别诊断、病程判断、疗效观察和予后的实验室信息,特别是实现自动分析后,可在短时间内,用微量样品同时测出多项目大批量的数据.
作者：赵炜；郑继平；郑建平 刊期： 2006年第04期
近几年来,肺炎支原体感染在儿童呼吸道疾病的发病率有所增加,并已受到临床医生的广泛重视,我们对住院患儿的肺炎支原体抗体和CRP含量进行了分析,以了解CRP对肺炎支原体感染的临床价值.
作者：马洪刚；王艳华；孙静；祁百胜 刊期： 2006年第04期
重链病(HCD)是免疫球蛋白的合成异常.它不同于多发性骨髓瘤,也有异于淋巴细胞瘤[1].世界上发现已超过百例,我国于1981年开始有病例报道.目前仅发现α、γ、δ、μ4种重链病,ε尚未见报道[2].γ重链病(γ-HCD)只产生IgG重链而无轻链的合成.其特征是在患者血清或尿液中存在异常的γ重链.新近,我们发现了一例γ重链病患者,现报告如下.
作者：赵敏；许新华；文军 刊期： 2006年第04期
[目的]建立一种适合于临床实验室开展的凝血酶激活的纤溶抑制物的检测方法.[方法]遵循Schattsman技术路线,使用国内较成熟的对二甲氨基苯甲醛/吡啶体系(DAB)检测,探讨其佳实验条件,从而建立TAFI的检测方法;测定健康查体者的血浆中的TAFI的含量并对其进行方法学评价.[结果]45名健康查体者TAFI含量的检测:得出参考值为18.84±8.06μg/ml.该实验批内误差CV%为3.72%;批间误差CV%为4.76%;回收率为102%.[结论]新建立的这种检测TAFI的方法,方法简单、无污染,不需大型仪器,有很好的精密性和准确性,适于临床实验室开展.
作者：司茂杰；顾春刚 刊期： 2006年第04期
肿瘤是严重威胁人类健康的高发病率和高死亡率性疾病,大量研究和防治资料证实早期诊断和早期治疗是防治肿瘤与降低死亡率的有效办法.因此,长期以来寻找能早期诊断的肿瘤标志物(TM)成为了人们关注的焦点.目前使用的TM并没有想象的那么理想,其灵敏性及特异性尚不高,使用TM作为早期诊断的依据还有许多问题需要解决.近年国内外学者围绕这些问题展开大量研究[1～3],本文就TM联合检测的应用进展及新研究技术进行综述.
作者：陈新瑛；刘运德 刊期： 2006年第04期
[目的]对研制的丙型肝炎病毒核心抗原(HCV-cAg)ELISA检测试剂进行临床特异性及敏感性评价.[方法]制备抗HCV-核心区(Core)抗原四株单克隆抗体,研制出双抗体夹心检测HCV-core抗原酶联免疫检测(ELISA)试剂.三家临床单位收集抗HCV阴性样品3040份,HBsAg阳性100份,抗HIV阳性40份,从10万份抗-HCV筛查出临界样品28人份.[结果]3040份阴性样品检测有3份HCV-cAg阳性,3份经HCV PCR检测有1份阳性,100份HBsAg阳性,40份抗HIV阳性样本检测均为阴性,在10万份抗HCV抗体筛查样品中,选择28份抗-HCV检测临界样品进行HCV-cAg检测,有4份阳性,4份HCV-cAg阳性样品中有3份HCV-RNA检测阳性.[结论]研制的双抗体夹心HCV-核心抗原ELISA试剂具有很好的特异性和灵敏度.
作者：张贺秋；王国华；李少波；刘劭钢；陈坤；宋晓国；冯晓燕；凌世淦 刊期： 2006年第04期
胰岛素(insulin INS)主要由胰岛β细胞内质网上的核糖体合成,它是由51个氨基酸残基所组成的激素.血清胰岛素的检测,临床上主要用于糖尿病的分型、诊断及胰岛素瘤的诊断,而对于冠心病诊断则不被重视.近的研究证明,胰岛素抵抗可能是引起脂代谢异常的一个因素[1].为了探讨冠心病患者高胰岛素血症与血清脂质的关系,本文对78例冠心病患者血胰岛素和血脂进行了分析现报告如下:
作者：胡建强 刊期： 2006年第04期
[目的]比较塑料子弹头内EDTA-K2干粉抗凝血与真空抗凝管内静脉咖白细胞、血小板计数结果的差异.[方法]采集门诊健康人静脉血分别注入含EDTA-K2的真空采血器和干粉子弹头中,均迅速混匀.使用CD-1700血细胞分析仪分5个时段测定静脉血,并做对比实验.[结果]真空采血器中的抗凝血,2 h内测定结果均无显著性的差异;干粉子弹头中的抗凝血,即刻测定时白细胞总数与前者相比有不同程度的假性升高,直方图的小细胞群会出现一个很高的截距,MID的百分率也会不同程度的增高;PLT则不同程度的假性降低,直方图会出现锯齿波或尾部抬高.但将其抗凝血静置30 min后直至2 h内再测定,其结果趋于稳定且与前者相比无显著性差异.[结论]用塑料子弹头内干粉抗凝的全血,尤其是手指血,要求放置30 min再进行测定,以提高结果的准确性.
作者：王志萍；万江涛；向湘媛；贺红；韩春俐 刊期： 2006年第04期
毒鼠强是一种剧毒杀鼠剂,人误食后可引起急性中毒反应.2003年6月3日,我院收治了13名急性中毒患者,入院时均有不同程度头昏,头痛,乏力,神志模糊,躁动不安,四肢抽搐,昏迷,恶心,呕吐,腹痛等.实验室检测肝功能、肾、功能、心肌酶谱,结果显示,肝功、肾功轻度受损,心肌酶谱明显升高,尤以CK和CK-MB升高显著,且升高程度与中毒程度呈正相关.我们对心肌酶谱的各项指标进行了连续监测,现将结果报告如下.
作者：李捷；王秀友；李振华 刊期： 2006年第04期
[目的]探讨血管紧张素转换酶(ACE)基因插入/缺失(I/D)多态性及线粒体(mt)5178A/C基因型与心肌梗死的关系.[方法]采用PCR法检测心肌梗死患者84例及正常对照80例的ACE I/D多态性.采用PCR-RFLP方法检测心肌梗死患者84例及正常对照者80例的mt5178A/C基因型.并对结果进行统计学分析.[结果]在心肌梗死患者中,ACE基因的DD基因型频率及D等位基因频率显著高于正常对照组(均P＜0.05),DD与非DD及D与I的比数比(OR)分别为2.443(1.265-4.716)及1.703(1.098-2.638).mt5178C等位基因频率也明显高于正常对照组(P=0.021),mt5178C与mt5178A的比数比为2.254(1.114-4.563).[结论]ACE基因DD基因型及mt5178C与心肌梗死有关,可能是发生心肌梗死的重要危险因素.
作者：李立艳；魏殿军；刘鹏飞 刊期： 2006年第04期
[目的]研究挪威产NycoCard ReaderⅡ多功能全定量特种蛋白金标检测仪测定糖化血红蛋白(HbA1c)的效果.[方法]采取58例糖尿病患者的抗凝全血,分别使用NycoCard ReaderⅡ分析仪和微柱离子交换法测定样本HbA1c含量,对两种测定方法之间的相关性和NycoCard ReaderⅡ分析仪测定糖化血红蛋白结果的精密度、批内变异、批间变异、干扰因素进行研究.[结果]两种测定方法无显著性差异;NycoCard ReaderⅡ分析仪检测糖化血红蛋白,批内CV值＜1.0%,批间CV值＜2.5%;高浓度的葡萄糖、乳糜、胆红素、对检测结果没有影响.[结论]NycoCard ReaderⅡ分析仪检测HbA1c准确性好、精密度高、干扰因素少、速度快,仪器及试剂成本低廉,适合临床开展.
作者：万江涛；王志萍；刘海燕；林文源 刊期： 2006年第04期
中国医学检验杂志
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主办：中国医学检验杂志编辑出版委员会
