马洪刚；王艳华；孙静；祁百胜
随着高敏感检测技术的使用,对C反应蛋白(CRP)的使用赋予了新的用途和意义.近年来,愈来愈多的学者已普遍认识到,CRP与心血管疾病密切相关,低浓度的CRP的检测可作为心血管疾病独立的危险因子.本文就心血管疾病是一种慢性炎性反应、CRP与心血管疾病的相关性及其在预测心血管疾病过程中的局限性做了简要的综述.从中可见,CRP可预测心血管事件的发生,但其确切机制还有待进一步研究.
作者：李旭 刊期： 2006年第04期
[目的]研究不同方法测定凝血酶原时间的差别.[方法]采用手工法、半自动仪器法和全自动仪器法检测相同的血浆标本,以PTT、PTR、INR和PTA 4项指标进行比较.[结果]PTT值在手工法、半自动和全自动仪器法逐步缩短(P＜0.01),PTR和INR值3种方法结果基本一致(P＞0.05),PTA值的变化虽然与PTF一致,但无显著性差别(P＞0.05).[结论]不同方法检测的PTT有差别,PTR、INR和PTA无差别,应当建立自己实验室的参考值,以校准PTT的差别.
作者：肖敏；敬华；高娇；李丹 刊期： 2006年第04期
[目的]研制一种宽范围血清β-HCG液相IRMA检测试剂.[方法]将两株高特异性抗β-HCG单克隆抗体分别标记异硫氰酸荧光素和125I混合作为标记试剂,将待测样品和标记试剂在液相中生成双标记夹心免疫复合物,加入连接抗异硫氰酸荧光素的磁性微粒子分离.[结果]本法小检出值34.42 mIU/ml,标准曲线范围75～7500 mIU/ml,批内和批间CV分别为4.0%和8.8%,回收率在90%～110%,平均为101.7%.[结论]双标记液相IRMA是一种新型检测方法,高检出值7500 mIU/ml是常规高检出值500mIU/ml的15倍,血清高值不必稀释,对临床应用具有简便快速的优点.
作者：韩涛；王成敏；唐宝军 刊期： 2006年第04期
胰岛素(insulin INS)主要由胰岛β细胞内质网上的核糖体合成,它是由51个氨基酸残基所组成的激素.血清胰岛素的检测,临床上主要用于糖尿病的分型、诊断及胰岛素瘤的诊断,而对于冠心病诊断则不被重视.近的研究证明,胰岛素抵抗可能是引起脂代谢异常的一个因素[1].为了探讨冠心病患者高胰岛素血症与血清脂质的关系,本文对78例冠心病患者血胰岛素和血脂进行了分析现报告如下:
作者：胡建强 刊期： 2006年第04期
毒鼠强是一种剧毒杀鼠剂,人误食后可引起急性中毒反应.2003年6月3日,我院收治了13名急性中毒患者,入院时均有不同程度头昏,头痛,乏力,神志模糊,躁动不安,四肢抽搐,昏迷,恶心,呕吐,腹痛等.实验室检测肝功能、肾、功能、心肌酶谱,结果显示,肝功、肾功轻度受损,心肌酶谱明显升高,尤以CK和CK-MB升高显著,且升高程度与中毒程度呈正相关.我们对心肌酶谱的各项指标进行了连续监测,现将结果报告如下.
作者：李捷；王秀友；李振华 刊期： 2006年第04期
[目的]比较塑料子弹头内EDTA-K2干粉抗凝血与真空抗凝管内静脉咖白细胞、血小板计数结果的差异.[方法]采集门诊健康人静脉血分别注入含EDTA-K2的真空采血器和干粉子弹头中,均迅速混匀.使用CD-1700血细胞分析仪分5个时段测定静脉血,并做对比实验.[结果]真空采血器中的抗凝血,2 h内测定结果均无显著性的差异;干粉子弹头中的抗凝血,即刻测定时白细胞总数与前者相比有不同程度的假性升高,直方图的小细胞群会出现一个很高的截距,MID的百分率也会不同程度的增高;PLT则不同程度的假性降低,直方图会出现锯齿波或尾部抬高.但将其抗凝血静置30 min后直至2 h内再测定,其结果趋于稳定且与前者相比无显著性差异.[结论]用塑料子弹头内干粉抗凝的全血,尤其是手指血,要求放置30 min再进行测定,以提高结果的准确性.
作者：王志萍；万江涛；向湘媛；贺红；韩春俐 刊期： 2006年第04期
1运用循证医学理论,开展DRTG研究检验医学的终目的是为临床医学提供用于诊断、鉴别诊断、病程判断、疗效观察和予后的实验室信息,特别是实现自动分析后,可在短时间内,用微量样品同时测出多项目大批量的数据.
作者：赵炜；郑继平；郑建平 刊期： 2006年第04期
[目的]了解我院医院感染葡萄球菌耐药状况.[方法]将分离到的葡萄球菌采用K-B法做药敏试验,按CLSI/NC-CLS 2000标准判断结果.[结果]2001年1月～2005年12月共检出葡萄球菌1069株,其中金黄色葡萄球菌594株,对苯唑西林耐药532株,耐药率为89.56%;表皮葡萄球菌308株,对苯唑西林耐药237株,耐药率为76.94%;溶血性葡萄球菌161株,对苯唑西林耐药132株,耐药率为81.99%.检出的葡萄球菌对青霉素、红霉素、克林霉素、复合磺胺均呈高度耐药,只有万古霉素100%敏感.[结论]了解医院感染葡萄球菌的耐药状况,对临床合理选择抗生素十分重要,万古霉素可作为葡萄球菌重症感染的首选药物.
作者：孙民；吴玲；范冬耀；靳本华；刘冉 刊期： 2006年第04期
2006年1月,本院血库见因自身抗体伴同种抗体而致配血困难者一例,现报告如下:1资料与方法1.1临床资料患者,女,69岁,2005年10月曾因丙型肝炎肝硬化伴食道静脉曲张破裂出血入院,输注悬浮红细胞2 u,配血时主次侧均未发现凝集,输血后未出现不良反应.出院后病情波动,于2006年1月因呕血再次入院,检查Hb 61g/L,Hct 0.19,卡式配血主次侧均凝集.将患者标本送天津市血液中心鉴定.
作者：庞庆华；李和成；刘树业 刊期： 2006年第04期
[目的]建立一种适合于临床实验室开展的凝血酶激活的纤溶抑制物的检测方法.[方法]遵循Schattsman技术路线,使用国内较成熟的对二甲氨基苯甲醛/吡啶体系(DAB)检测,探讨其佳实验条件,从而建立TAFI的检测方法;测定健康查体者的血浆中的TAFI的含量并对其进行方法学评价.[结果]45名健康查体者TAFI含量的检测:得出参考值为18.84±8.06μg/ml.该实验批内误差CV%为3.72%;批间误差CV%为4.76%;回收率为102%.[结论]新建立的这种检测TAFI的方法,方法简单、无污染,不需大型仪器,有很好的精密性和准确性,适于临床实验室开展.
作者：司茂杰；顾春刚 刊期： 2006年第04期
输血用1号抗凝液是血液中心和血站常用的血液保存液,它的主要成分是枸橼酸和枸橼酸钠,由于大量枸橼酸根离子的存在,在用BET凝胶法检测细菌内毒素时产生阳性抑制作用,如果不排除干扰,就会出现假阴性的结果[1].笔者通过向供试液中加入无热原的饱和Ca(OH)2溶液,以补充Ca2+的方法以排除试验过程枸橼酸根离子的干扰,取得了良好的效果,现将实验过程报告如下:
作者：王洪；王欣；王学刚；张晓寒 刊期： 2006年第04期
[目的]对研制的丙型肝炎病毒核心抗原(HCV-cAg)ELISA检测试剂进行临床特异性及敏感性评价.[方法]制备抗HCV-核心区(Core)抗原四株单克隆抗体,研制出双抗体夹心检测HCV-core抗原酶联免疫检测(ELISA)试剂.三家临床单位收集抗HCV阴性样品3040份,HBsAg阳性100份,抗HIV阳性40份,从10万份抗-HCV筛查出临界样品28人份.[结果]3040份阴性样品检测有3份HCV-cAg阳性,3份经HCV PCR检测有1份阳性,100份HBsAg阳性,40份抗HIV阳性样本检测均为阴性,在10万份抗HCV抗体筛查样品中,选择28份抗-HCV检测临界样品进行HCV-cAg检测,有4份阳性,4份HCV-cAg阳性样品中有3份HCV-RNA检测阳性.[结论]研制的双抗体夹心HCV-核心抗原ELISA试剂具有很好的特异性和灵敏度.
作者：张贺秋；王国华；李少波；刘劭钢；陈坤；宋晓国；冯晓燕；凌世淦 刊期： 2006年第04期
[目的]通过对2257例支原体(Mycoplasma)感染者药敏试验结果的统计分析,探讨支原体对常用药物的耐药趋势,为临床合理用药提供参考.[方法]采用HW-138细菌生化分析系统和相关药敏试剂盒,对泌尿生殖道采集的标本做解脲支原体(Uurealyticum,Uu)和人型支原体(M.genitalinis,Mh)培养、鉴定和药敏试验,并分别于24 h和48 h观察结果.[结果]人型支原体(Mh)感染时耐药性增高不明显,解脲支原体(Uu)感染时耐药性逐渐增高,而当两者混合感染时其耐药性呈明显增高趋势.[结论]根据本文统计结果和作者实际工作经验,建议临床医生在治疗支原体(Uu和Mh)感染患者时应合理使用抗生素,以减少支原体耐药菌株的产生,并以阿奇霉素(AZI)和克拉霉素(CLA)为治疗的首选药物.
作者：韩文涛；蔡桦；张德智；蔡永杰；和晓青；谢北渠 刊期： 2006年第04期
患儿,女,9岁,因外阴瘙痒、不适一年多就诊,曾用高锰酸钾洗液清洗外阴,未使用抗生素治疗.2次阴道拭子细菌培养均为福氏志贺菌Ⅰ a型,检出该菌后连续做粪便细菌培养2次,未检出志贺菌,排除粪便污染可能,确定福氏志贺菌Ⅰa型为该患者的致病菌.根据药敏试验结果,口服氟哌酸,外用圣宝洗液治疗,患者症状消失,阴道拭子细菌培养转为阴性.
作者：王应芳；孟灵 刊期： 2006年第04期
[目的]用Bayer Advia 120血细胞分析仪提供的血小板参数平均血小板内含物浓度(mean platelet component concentration,MPC)评价ADP在体外对血小板的活化作用,为研究血小板活化提供实验依据.[方法]取健康献血者抗凝新鲜全血,提取富血小板血浆(PRP),分别以低中高浓度(0.8 μmol/L、4.0 μmol/L、20.0 μmol/L)的ADP作诱导剂,用Bayer Advia 120血细胞分析仪检测MPC随时间变化的关系.[结果]MPC减低存在一定时间依赖关系,初20 min较迅速,在60 min基本达到大活化程度.不同浓度ADP作用结果比较,低中浓度组P值为0.192(P＞0.05),无显著性差异.低高、中高组P值分别为0.008、0.024(P＜0.05),有显著性差异.[结论]ADP诱导血小板MPC减低存在一定的剂量依赖关系,但低、中浓度之间差别不明显,高浓度对血小板的活化作用较低、中浓度强.中、高浓度ADP作用20 min基本可以保证得到活化的血小板,高浓度ADP作用60 min可以得到充分活化活化的血小板.
作者：徐士欣；肖振霞 刊期： 2006年第04期
重链病(HCD)是免疫球蛋白的合成异常.它不同于多发性骨髓瘤,也有异于淋巴细胞瘤[1].世界上发现已超过百例,我国于1981年开始有病例报道.目前仅发现α、γ、δ、μ4种重链病,ε尚未见报道[2].γ重链病(γ-HCD)只产生IgG重链而无轻链的合成.其特征是在患者血清或尿液中存在异常的γ重链.新近,我们发现了一例γ重链病患者,现报告如下.
作者：赵敏；许新华；文军 刊期： 2006年第04期
[目的]应用条形码技术识别检验标本,替代传统的检验标本处理程序,提高效率,减少误差.[方法]在windowsXP操作系统中采用SQL server2000系统数据库,用power builder8.0编制工作程序,用网卡连接数台检验仪器,与医院HIS系统无缝连接.[结果](1)建立新的检验流程:依据HIS系统的检验医嘱,确认信息的准确;将检验项目和各种组合在计算机条形码系统中分类并赋予条形码标记;检验设备自动扫描和识别条形码标签上的信息并进行检验;将检测结果传送LIS工作站.(2)样本编程和条形码扫描双设置;双硬盘设置.[结论]条形码系统的建立提高了工作效率,信息的传递安全、快速、准确.
作者：王金和；侯楹；王鹏 刊期： 2006年第04期
恶性肿瘤是临床上常见的难制性疾病特别是不能手术切除或术后复发的患者,生存的时间短,生存质量差.为改善患者的生存质量,化疗是常用的治疗方法之一,但化疗药物不但对肿瘤细胞有抑制杀伤作用,对正常细胞特别是白细胞亦有抑制作用,所以在治疗过程中常常出现血液系统毒性作用,而终止化疗,或出现严重的并发症,严重影响化疗结果,一般升白细胞药物有一定的作用,但很难短期内奏效,为此我们设计了在恶性肿瘤化疗过程中,如白细胞低于4.0×109/L.立即输注2 u的白细胞,并口服中西药治疗的方案,经过210例的临床观察,全部能够继续完成化疗,而且未出现严重的并发症,现将治疗情况总结如下.
作者：郭继龙；袁青 刊期： 2006年第04期
[目的]了解近年我院革兰阴性杆菌的分布及耐药性特征.[方法]使用生物梅里埃公司的VITEK-2全自动细菌分析仪,鉴定卡为GNB,药敏卡为GN-04,对细菌作鉴定和药敏试验.用SPSS软件包统计分析结果.[结果]2003年1月～2005年12月3年间共分离出革兰阴性杆菌2076株,前5位细菌依次是:大肠埃希菌744株占35.8%,铜绿假单胞菌365株占17.5%,肺炎克雷伯菌304株占14.6%,不动杆菌属235株占11.3%,阴沟肠杆菌233株占10.7%.耐药性分析显示:革兰阴性杆菌对临床常用抗生素的耐药率低为亚胺培南(6.6%),高为氨苄西林和复方新诺明(90.0%和99.5%),大部分细菌呈多重耐药.[结论]细菌耐药性仍是目前临床上为严重的问题,因此掌握细菌变迁动态,不断进行耐药性监测,指导临床合理应用抗菌药物是临床微生物实验室的首要目的.
作者：周小明；严子禾 刊期： 2006年第04期
近几年来,肺炎支原体感染在儿童呼吸道疾病的发病率有所增加,并已受到临床医生的广泛重视,我们对住院患儿的肺炎支原体抗体和CRP含量进行了分析,以了解CRP对肺炎支原体感染的临床价值.
作者：马洪刚；王艳华；孙静；祁百胜 刊期： 2006年第04期
中国医学检验杂志
主管:
主办：中国医学检验杂志编辑出版委员会
