半导体激光经巩膜睫状体光凝治疗新生血管性青光眼

宋艳萍；金中秋；周和政；王柏川；丁琴；赵霞

关键词：激光, 光凝固术, 青光眼, 新生血管性

摘要：目的评价半导体激光经巩膜睫状体光凝治疗新生血管性青光眼的近期和远期疗效.方法对89例91眼新生血管性青光眼施行接触式半导体激光经巩膜睫状体光凝,半导体激光波长为810 nm,将激光束聚焦于睫状体冠部,除内、外直肌时区外,均匀分布26～34个击射点,能量1.5～2.5 W,时间1.5 s.术后随访2周至3.5年.结果以降低眼压30%为手术成功标准,近期成功率为92.3%,疼痛缓解率为96.5%,远期成功率为83.3%,疼痛缓解率为95.2%.少数病例有色素膜炎、前房出血等并发症.结论半导体激光经巩膜睫状体光凝是治疗新生血管性青光眼有效、安全、简便的方法.

中国激光医学杂志相关文献

Nd∶YAG激光配合湿润烧伤膏在泪道成形术中的应用

我科自1999年10月至2001年1月,采用国产Nd∶YAG激光泪道治疗机行激光泪道成形术,并配合湿润烧伤膏治疗鼻泪管阻塞123例136眼,疗效显著,报告如下.

作者：唐犀麟；吕沛霖；宋艳敏刊期： 2002年第03期
CO2激光治疗慢性肥厚性咽炎60例

资料和方法:60例慢性肥厚性咽炎患者,男性32例,女性28例,年龄20～65岁.临床症状有咽部干痛及异物感,伴刺激性干咳.查体见咽壁粘膜充血肥厚,咽后壁淋巴滤泡增生,可融合成块,咽侧索条索状增厚,腭垂增大.

作者：王惠红刊期： 2002年第03期
Nd∶YAG激光照射致兔面神经损伤的计量病理学研究

目的对Nd∶YAG激光照射致兔面神经损伤模型提供客观量化的病理学资料.方法对20只新西兰大白兔面神经行不同能量密度的Nd∶YAG激光照射,并对受损面神经进行计量病理学测定.结果当激光能量密度＜70 J/cm2时,面神经轴突横截面积比、轴突直径与对照侧比较差异无显著意义,而激光能量密度为140 J/cm2时,术后3周上述指标与对照侧比较差异有显著意义,6周后差异无显著意义.结论受损兔面神经的轴突横截面积比、轴突平均直径能有效反映面神经受损的程度,其数值的增减与面神经功能变化相吻合.

作者：余优成；张志愿；顾章愉；周国瑜；龚逸明刊期： 2002年第03期
Nd∶YAG激光经纤维支气管镜治疗慢性嵌顿性异物13例

通常慢性嵌顿性支气管异物多采取开胸手术治疗.自1997年6月至2000年4月我们采用Nd∶YAG激光经纤维支气管镜治疗慢性嵌顿性异物13例,均获成功,报道如下.

作者：郑吉祥；岳淑霞；林新华；张小文；蓝冠章；林跃华刊期： 2002年第03期
血啉甲醚体外光敏反应机制研究

目的探讨血啉甲醚(HMME)及血卟啉衍生物(HpD)体外光敏化反应的机制.方法采用HMME及HpD光敏引起还原型辅酶I(NADH)氧化为中介的鲁米诺(luminol)化学发光法(CL),探讨HMME及HpD光敏反应特点.选择性应用单态氧(1O2)及活性氧物质(ROS)的专一清除剂,研究1O2及ROS在HMME及HpD光敏反应中的作用.结果 1O2专一清除剂几乎完全抑制了HMME和HpD的化学发光,ROS清除剂对化学发光没有明显影响.HMME化学发光值高可达509 595 mV,反应持续时间48 s,1O2的总产量12 230 280.HpD的化学发光值高49 000 mV,反应时间235 s,1O2的总产量5 757 500.结论 HMME及HpD的光敏化产物主要是1O2.HMME光敏化产生1O2的光量子产率高于HpD,1O2生成速度比HpD快,HMME自敏光氧化速度也比HpD快.在鲜红斑痣的治疗中,当血供正常时,HMME光敏损伤作用可能更强,组织选择性可能更好.

作者：陶然；顾瑛；刘凡光；曾晶；张丽；潘玉明刊期： 2002年第03期
Nd∶YAG激光治疗鼻中隔血肿

1997-1999年,我科采用Nd∶YAG激光治疗鼻中隔血肿21例,报告如下.

作者：唐晖；王晓燕刊期： 2002年第03期
光敏剂漂白特性在鲜红斑痣光动力治疗中的作用

目的监测光动力治疗过程中鲜红斑痣组织内光敏剂含量的动态变化,探讨光敏剂漂白特性在光动力疗法微血管选择机制中的作用.方法鲜红斑痣病人34例,男性15例,女性19例,静脉注射血啉甲醚和血卟啉衍生物5 mg/kg后给予铜蒸气激光照射.使用三倍频Nd∶YAG激光和光学多通道分析仪(OMA)在治疗前和治疗中的多个时间点对治疗区皮肤组织进行荧光光谱检测,绘制成时间-荧光强度曲线.结果治疗区皮肤组织中光敏剂荧光强度在激光照射开始后迅速下降,血啉甲醚荧光强度的下降速率和下降幅度均显著大于血卟啉衍生物.结论治疗区皮肤组织中光敏剂的漂白速度明显大于光敏剂的补充扩散速度,光敏剂漂白可能是光动力疗法微血管选择效应的主要机制.

作者：刘凡光；顾瑛；于常青；王开；张丽；陶然；李家泽刊期： 2002年第03期
两种不同波长激光小梁成形术后急性期组织学形态比较

目的探讨选择性激光小梁成形术(SLT)的优越性及可能的作用机制.方法选取因恶性肿瘤而摘除的人眼球5只,经检查房角结构正常,摘除后立即行SLT和氪绿激光小梁成形术,每只眼球的颞侧做180°范围的SLT,Q-开关Nd∶YAG激光波长532 nm,光斑直径400 μm,每脉冲持续3 ns,能量为1.5～2.1 mJ,总能量524.6mJ,共50个非重叠光斑.每只眼的鼻侧180°范围做氪绿激光(521 nm)小梁成形术,光斑直径50 μm,脉冲时间0.1 s,总能量600～800 mJ,共50个光斑.术后取小梁组织制成切片,于光镜和电镜下进行观察比较.结果两种激光均能有效地进行小梁成形术,但SLT对小梁损伤小,且仅对色素性小梁内皮细胞起作用,对非色素细胞无损伤作用.氪绿激光小梁成形术则破坏小梁网细胞.结论 SLT治疗开角型青光眼安全有效,损伤小,其房水流出量的增加可能与激光刺激小梁干细胞,使其参与小梁结构重建,恢复小梁正常功能,增强滤过有关.

作者：陈蕾；李昂；刘冬娟；刘哲丽；柳力敏刊期： 2002年第03期
激光预防（牙合）面窝沟龋

龋病可以对牙体硬组织造成不可逆转的破坏,所以在口腔医学范畴,预防龋病发生的措施就格外重要.早在20世纪20年代,学者们就先后提出了预防性充填法(prophylactic odontoplasty)和窝沟磨除法(prophylactic odontotomy).随着科学技术的发展,1955年Buonocore提出了牙釉质酸蚀理论,发现用磷酸酸蚀牙釉质,将增加树脂材料的粘结性和改善边缘封闭性.在此基础之上,将窝沟封闭技术应用于临床,并取得了良好效果.自1960年第一台激光器问世以来,激光医学发展迅速,在口腔龋病防治领域也得到了应用,下面就激光在窝沟龋防治方面的机制和应用,综合国内外相关报道如下.

作者：池学谦；张金廷；赵满琳刊期： 2002年第03期
两种不同弱激光照射对兔牙齿移动牙周组织中碱性磷酸酶活性的影响

目的比较两种弱激光照射对兔牙齿移动牙周组织中碱性磷酸酶活性的影响.方法 42只大耳白兔随机分为未加力组及加力1、3、5、7、14、21 d组,共7组,每组6只.于双侧上颌第一磨牙至切牙间拴结不锈钢螺簧,施力80 g.每组兔中3只进行He-Ne激光照射,另外3只进行He-Ne激光加CO2激光照射,每只兔右侧为照射侧,左侧为对照侧.全部大耳白兔在不同时间处死,制作组织学标本,进行碱性磷酸酶染色,计算机图像分析,实验结果应用非配对t检验进行统计学处理.结果激光照射后,牙周组织中碱性磷酸酶染色面积百分比在3、5、7 d组照射侧均明显高于对照侧,两侧比较在3、5 d组差异有显著意义(P＜0.05).碱性磷酸酶总数量在3、5、7 d组均呈升高趋势,以照射侧明显,3 d组差异有非常显著意义(P＜0.01);5、7 d组差异有显著意义(P＜0.05).而两种不同弱激光照射的实验组间的比较,差异无显著意义.结论 He-Ne激光照射与He-Ne激光加CO2激光局部照射均可提高兔牙齿移动牙周组织中碱性磷酸酶的活性.

作者：孙新华；王颖；公柏娟；叶耐永刊期： 2002年第03期
玻璃体腔注气联合视网膜光凝治疗孔源性视网膜脱离27例

我们应用玻璃体腔注气联合视网膜氩激光光凝治疗孔源性视网膜脱离27例,取得满意疗效.现报告如下.

作者：吴敬明；蔡迎难；齐艳华；周瑾；王衍刊期： 2002年第03期
调Q-开关Nd∶YAG激光治疗后发膜性白内障

自1995年9月至2000年12月,我们使用国产调Q-开关Nd∶YAG激光对120例(140眼)各类白内障术后,后发膜性白内障进行治疗,取得良好效果,报告如下.

作者：孙嘉平刊期： 2002年第03期
多波长多功能激光系统治疗皮肤色素损害临床分析

目的观察并比较多波长多功能激光系统治疗不同皮肤色素损害的临床疗效.方法皮肤色素损害患者326例,其中太田痣101例、咖啡斑23例、雀斑8例、色素痣15例、毛痣31例、文身75例、文眉(文眼线)73例.应用多波长多功能激光系统,针对不同病变类型,采用不同波长和工作参数进行激光褪色治疗.结果经过1～8次治疗,不同皮肤色素损害的有效率分别为:太田痣82.2%、咖啡斑60.9%、雀斑62.5%、色素痣66.7%、毛痣74.2%、文身96.0%、文眉(文眼线)91.8%.所有病例在治疗后均未遗留瘢痕.结论应用多波长多功能激光系统治疗皮肤色素损害对文身、文眉(文眼线)的褪色效果好,对太田痣,雀斑的褪色效果较好.

作者：杨曼里；魏婷刊期： 2002年第03期
Nd∶YAG激光治疗鼻孔闭锁及鼻腔粘连52例

我科自1993年以来采用Nd∶YAG激光治疗鼻孔闭锁及鼻腔粘连52例,效果满意,报道如下.

作者：黄锦葵；黄利刊期： 2002年第03期
半导体激光治疗顽固性感染创面10例

资料:患者10例,男性6例,女性4例,年龄14～72岁,病程2～6个月,创面面积1.0 cm×1.0 cm～3.5 cm×4.2 cm.病变部位:臂部1例,下肢2例,颈部1例,食指尖1例,腹部3例,胸部2例;病因:臂部肌肉注射后化脓感染1例,外伤4例,术后感染5例.上述病例均因创面感染化脓,经排脓引流,清创换药,全身用抗生素等治疗方法,创面仍久不愈合而转入我科.

作者：梁英；李军；李慧珍刊期： 2002年第03期
Nd∶YAG激光治疗泪道阻塞164例(186眼)

泪道阻塞是泪道系统的一种常见疾病,我们应用Nd∶YAG激光泪道治疗机治疗各种泪道阻塞性疾病164例(186眼),取得良好治疗效果.报道如下.

作者：王薇薇；刘翔刊期： 2002年第03期
纤维喉镜下声带粘膜病变Nd∶YAG激光手术并发症12例分析

目的分析总结经纤维喉镜Nd∶YAG激光治疗声带粘膜病变术后并发症的原因.方法对经纤维喉镜下Nd∶YAG激光治疗782例声带病变中发生的并发症进行诊断,并通过药物、激光及喉显微手术等进行治疗.结果 782例激光声带手术患者中有12例(1.5%)出现并发症;其中声带过度水肿反应2例,声带粘膜下出血2例,声带内侧缘部分缺损3例,声带粘连1例,肿物残留2例,肿物复发2例.经治疗后治愈7例(58%),好转5例(42%).结论纤维喉镜下Nd∶YAG激光治疗声带粘膜病变是一安全、有效的治疗方法,但术者经验不足,术后患者不配合治疗或患者全身情况改变等都可能引起并发症.避免并发症的关键在预防.一旦发生并发症应及时进行包括喉显微手术的综合治疗.

作者：武文明；王嘉玲；刘良发；杨仕明；冯勃；韩维举；韩东一；杨伟炎刊期： 2002年第03期
He-Ne激光治疗耳廓假性囊肿48例疗效观察

我们采用He-Ne激光治疗耳廓假性囊肿,取得了较好效果,报道如下.

作者：于维民；李月平刊期： 2002年第03期
Nd∶YAG激光治疗鼻腔深部出血临床观察

1999-2001年我们在鼻内镜下应用Nd∶YAG激光治疗41例鼻腔深部出血患者,取得满意疗效,现报道如下.

作者：高自强；陈辉；何自娥；张卫平刊期： 2002年第03期
不同参数设置对钴铬合金激光焊接强度的影响

目的研究在不同参数设置下激光焊接对钴铬合金焊接强度的影响.方法用3种电压、2种脉冲持续时间对应Nd∶YAG激光不同的脉冲能量、峰值功率和功率密度,对钴铬合金标准试件进行焊接,并测量其机械强度.结果焊接试件抗拉强度及屈服强度与电压及脉冲持续时间呈正变关系,在电压为320 V、脉冲持续时间为12 ms时,其抗拉强度为818±7 MPa,屈服强度为729±60 MPa,与母材相比差异无显著意义.结论 Nd∶YAG激光对钴铬合金具有良好的焊接作用,选择合适的焊接参数可达到理想的焊接效果.

作者：张连云；李长义；李迎新；曾东；张家栋刊期： 2002年第03期