王惠红
目的研制用于激光心肌打孔血运重建术(TMLR)的高功率CO2激光治疗仪,并对其生物学效应及临床应用效果进行评价.方法采用激光合成方法研制产生大功率CO2激光的心脏打孔机,分别在有机玻璃块、犬离体心脏和活体心肌缺血模型上进行激光心肌打孔实验,以检验合成光束的的生物物理特性,选择安全有效的激光心肌打孔参数.在此基础上,使用该仪器为65例冠心病病人行TMLR手术并观察效果.结果在有机玻璃和离体猪心打孔显示孔道孔径、深度可以满足TMLR的使用要求.使用该仪器在犬缺血心肌打孔形成透壁孔道,1周后光镜下可见孔道通畅.65例接受TMLR手术患者中,3例分别于术后第3天、第4天及第8天因呼吸衰竭、心力衰竭及心律失常死亡,其余病人均顺利出院,随访6～30个月,50例患者心绞痛明显减轻,其中37例较术前减少2级,15例减少1级;7例变化不明显,失访5例.26例术后行心肌放射性核素断层扫描,有21例心肌打孔区域的血液灌注比术前明显增加.结论合成高功率CO2心脏激光打孔机治疗仪在TMLR的动物实验及临床应用中安全有效.
作者：吴明营；李功宋；李峻亨；宋永成；朱朗标；顾瑛；韩继之；张仁尧；余翼飞；车兴平；杨泽泉 刊期： 2002年第03期
Coats病又称外层渗出性视网膜病变,大多见于男性青少年,早期不易察觉,直至视力显著减退,出现白瞳症或废用性外斜时才被注意.在Coats病变区行广泛激光光凝,对保护患者的视功能有重要的临床价值.现将我院1989-1999年27例28眼Coats病行激光治疗的临床观察报道如下.
作者：郝安平；倪伟；何平 刊期： 2002年第03期
慢性咽炎是耳鼻咽喉科常见病,病程较长,症状顽固而不易治愈.我们采用CO2激光加贝复济喷剂治疗慢性咽炎取得满意效果,报告如下.
作者：阙镇如；林丹琪；黄继峰；王琼珍 刊期： 2002年第03期
一、概述鲜红斑痣又称葡萄酒样痣(port wine stains),俗称胎记,常在一出生或生后不久出现.病损为淡红或紫红色的斑片,不突出皮肤,表面平滑,压之褪色,形状不规则,常见于面部、颈部,头皮等处,也可见于上下肢、前胸部或手掌、手背等身体其他部位.随年龄增长,红斑颜色加深,面积增大,但与面部的比例往往不发生变化,表面可有结节或疣状增生.鲜红斑痣也可伴有唇部增厚或病侧面部明显高于对侧,或伴有其他器官的损害,如伴有青光眼、癫痫等即Sturge-Weber综合征,伴有患侧肢体粗而长即Klipple-Trenaunay综合征.组织病理改变主要表现为真皮浅层毛细血管异常扩张,管壁薄弱,但内皮细胞不增生.
作者：王开；顾瑛；刘凡光；梁洁 刊期： 2002年第03期
泪道阻塞是泪道系统的一种常见疾病,我们应用Nd∶YAG激光泪道治疗机治疗各种泪道阻塞性疾病164例(186眼),取得良好治疗效果.报道如下.
作者：王薇薇；刘翔 刊期： 2002年第03期
目的比较两种弱激光照射对兔牙齿移动牙周组织中碱性磷酸酶活性的影响.方法 42只大耳白兔随机分为未加力组及加力1、3、5、7、14、21 d组,共7组,每组6只.于双侧上颌第一磨牙至切牙间拴结不锈钢螺簧,施力80 g.每组兔中3只进行He-Ne激光照射,另外3只进行He-Ne激光加CO2激光照射,每只兔右侧为照射侧,左侧为对照侧.全部大耳白兔在不同时间处死,制作组织学标本,进行碱性磷酸酶染色,计算机图像分析,实验结果应用非配对t检验进行统计学处理.结果激光照射后,牙周组织中碱性磷酸酶染色面积百分比在3、5、7 d组照射侧均明显高于对照侧,两侧比较在3、5 d组差异有显著意义(P＜0.05).碱性磷酸酶总数量在3、5、7 d组均呈升高趋势,以照射侧明显,3 d组差异有非常显著意义(P＜0.01);5、7 d组差异有显著意义(P＜0.05).而两种不同弱激光照射的实验组间的比较,差异无显著意义.结论 He-Ne激光照射与He-Ne激光加CO2激光局部照射均可提高兔牙齿移动牙周组织中碱性磷酸酶的活性.
作者：孙新华；王颖；公柏娟；叶耐永 刊期： 2002年第03期
传统上对声带癌多采用喉裂开声带切除及放射治疗,但部分病例术后有继发出血和感染,或声带前联合发生粘连,并且声带切除后形成瘢痕,对喉的功能有一定影响.自1992年开始,我院对25例声带癌采用Nd∶YAG激光治疗,取得满意疗效,报道如下.
作者：李同美；张倩；陈兆和 刊期： 2002年第03期
资料:179例患者,男性24例,女性155例;年龄10～51岁;其中10～20岁58例.20～30岁89例,30～40岁28例,40岁以上4例;家族史阳性138例,其中直系遗传94例.
作者：张海水；郭金华；杨菊；张褒佳；文海 刊期： 2002年第03期
我们采用He-Ne激光治疗耳廓假性囊肿,取得了较好效果,报道如下.
作者：于维民；李月平 刊期： 2002年第03期
我们应用玻璃体腔注气联合视网膜氩激光光凝治疗孔源性视网膜脱离27例,取得满意疗效.现报告如下.
作者：吴敬明；蔡迎难；齐艳华；周瑾；王衍 刊期： 2002年第03期
我院应用CO2激光切除嵌入趾甲及破坏部分甲母质而根治复发性嵌甲46例,疗效满意,现报告如下.
作者：刘征宇 刊期： 2002年第03期
目的对Nd∶YAG激光照射致兔面神经损伤模型提供客观量化的病理学资料.方法对20只新西兰大白兔面神经行不同能量密度的Nd∶YAG激光照射,并对受损面神经进行计量病理学测定.结果当激光能量密度＜70 J/cm2时,面神经轴突横截面积比、轴突直径与对照侧比较差异无显著意义,而激光能量密度为140 J/cm2时,术后3周上述指标与对照侧比较差异有显著意义,6周后差异无显著意义.结论受损兔面神经的轴突横截面积比、轴突平均直径能有效反映面神经受损的程度,其数值的增减与面神经功能变化相吻合.
作者：余优成；张志愿；顾章愉；周国瑜；龚逸明 刊期： 2002年第03期
自1995年9月至2000年12月,我们使用国产调Q-开关Nd∶YAG激光对120例(140眼)各类白内障术后,后发膜性白内障进行治疗,取得良好效果,报告如下.
作者：孙嘉平 刊期： 2002年第03期
目的分析总结经纤维喉镜Nd∶YAG激光治疗声带粘膜病变术后并发症的原因.方法对经纤维喉镜下Nd∶YAG激光治疗782例声带病变中发生的并发症进行诊断,并通过药物、激光及喉显微手术等进行治疗.结果 782例激光声带手术患者中有12例(1.5%)出现并发症;其中声带过度水肿反应2例,声带粘膜下出血2例,声带内侧缘部分缺损3例,声带粘连1例,肿物残留2例,肿物复发2例.经治疗后治愈7例(58%),好转5例(42%).结论纤维喉镜下Nd∶YAG激光治疗声带粘膜病变是一安全、有效的治疗方法,但术者经验不足,术后患者不配合治疗或患者全身情况改变等都可能引起并发症.避免并发症的关键在预防.一旦发生并发症应及时进行包括喉显微手术的综合治疗.
作者：武文明；王嘉玲；刘良发；杨仕明；冯勃；韩维举；韩东一；杨伟炎 刊期： 2002年第03期
资料:712例慢性肥厚性鼻炎患者,男性350例,女性362例,均为双侧病变,年龄8～79岁.以中学生为多.病程5个月至20 a.症状为持续性鼻塞,嗅觉减退,流脓涕,伴耳鸣,听力下降,以及头痛,头晕、失眠,精神萎靡等.查体:鼻粘膜增生肥厚,呈淡紫色或苍白色,堵塞整个鼻腔,下甲表面不平,呈结节或桑椹状.探针压迫鼻粘膜无凹陷,或有凹陷而不能即刻恢复;鼻粘膜对血管收缩剂反应不敏感;鼻窦X线检查:上颌窦囊肿12例,筛窦囊肿2例,额窦囊肿5例.
作者：张玉华 刊期： 2002年第03期
资料:腋臭患者108例,男性38例,女性70例,年龄20～40岁.病程2～20 a.
作者：刘继贤 刊期： 2002年第03期
目的比较半导体激光与氯霉素糖粉治疗感染性伤口的临床疗效.方法手术或创伤所致感染性伤口136例,随机分为半导体激光治疗组76例,氯霉素糖粉治疗组60例.前者采用半导体激光创面照射,每次5 min,每日1次;后者创面外敷5%氯霉素糖粉,每日1次;均以10次治疗为1个疗程,于治疗后第5、10天观察感染创面变化,测量创面面积,切取创缘皮肤组织进行光镜下观察.对所得数据进行统计学分析.结果治疗后5或10 d,激光组伤口面积缩小率明显优于氯霉素糖粉组(P＜0.01),肉眼及光镜下观察,激光组创面愈合明显优于氯霉素糖粉组.结论半导体激光照射和氯霉素糖粉外敷对感染创面的愈合均有作用,半导体激光照射的疗效明显优于氯霉素糖粉外敷.
作者：段俊峰；孙青燕；谢琦；金少德 刊期： 2002年第03期
近年来低强度He-Ne激光血管内照射(ILLLI)治疗在国内外已普遍开展,且治疗范围较广,临床报道显示,疗效令人满意.有报道,He-Ne激光照射HBsAg阳性血清,可致抗原转阴,且国内外多有报道用He-Ne激光照射治疗乙型肝炎,有效率很高.为进一步探讨低强度激光血管内照射对乙肝病毒(HBV)作用的机制,我们从光谱分析的角度研究了He-Ne激光照射后正常血液及HBsAg阳性血液发出的荧光光谱变化.
作者：降雨强；李昌勇；贾锁堂 刊期： 2002年第03期
目的监测光动力治疗过程中鲜红斑痣组织内光敏剂含量的动态变化,探讨光敏剂漂白特性在光动力疗法微血管选择机制中的作用.方法鲜红斑痣病人34例,男性15例,女性19例,静脉注射血啉甲醚和血卟啉衍生物5 mg/kg后给予铜蒸气激光照射.使用三倍频Nd∶YAG激光和光学多通道分析仪(OMA)在治疗前和治疗中的多个时间点对治疗区皮肤组织进行荧光光谱检测,绘制成时间-荧光强度曲线.结果治疗区皮肤组织中光敏剂荧光强度在激光照射开始后迅速下降,血啉甲醚荧光强度的下降速率和下降幅度均显著大于血卟啉衍生物.结论治疗区皮肤组织中光敏剂的漂白速度明显大于光敏剂的补充扩散速度,光敏剂漂白可能是光动力疗法微血管选择效应的主要机制.
作者：刘凡光；顾瑛；于常青；王开；张丽；陶然；李家泽 刊期： 2002年第03期
CO2激光治疗肛肠疾病在临床上已得到广泛应用.该治疗方法可在门诊进行,并具有操作简便,术中出血少,患者痛苦小,恢复快,治愈率高,并发症少等优点.但如果操作不当,亦可出现并发症,给患者带来痛苦,因此防治措施十分必要.下面是作者在CO2激光治疗肛肠疾病中,对并发症防治的经验和体会:
作者：王桂凤；高敏；陈慧娣 刊期： 2002年第03期
中国激光医学杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中国光学学会
