学术投稿

门诊使用GAD-7、PHQ-9量表筛查失眠主诉患者的临床意义研究

庄文锦;赵振华;魏世超;范玲燕;曹永成

关键词:失眠, 焦虑, 抑郁, GAD-7, PHQ-9
摘要:目的:探讨门诊使用GAD-7、PHQ-9量表筛查失眠主诉患者的临床意义.方法:选取2016年6月至2017年12月福建省立医院神经内科收治的以失眠为主诉的患者,按照观察组和对照组的所有患者在问诊后作出是否焦虑、 抑郁的诊断.在首次就诊2周后及每个月进行定期门诊随诊,观察组患者同时进行GAD-7、PHQ-9量表评估,半年后2组患者均进行治疗效果评判和满意度调查.统计学分析通过t/χ2检验,比较2组患者的各指标差异.结果:观察组的失眠伴情感障碍诊断率89.8%,大于对照组的55.2%,2组之间比较,差异有统计学意义(P<0.05).且2组在药物治疗、 非药物治疗、 随访、 满意度等方面的指标比较,差异有统计学意义(P<0.05),说明观察组指标均好于对照组.结论:门诊使用GAD-7、PHQ-9量表筛查失眠主诉患者,可有效提高焦虑、 抑郁症状的识别率,且提升患者的依从性、 治疗效果和满意程度.
世界睡眠医学杂志相关文献
  • 高渗盐液对急诊重度脑外伤并休克的临床治疗效果及对患者睡眠的影响

    目的:探讨急诊重度脑外伤并休克行高渗盐液治疗的临床效果及对患者睡眠产生的影响.方法:选取2015年12月至2016年12月福建省立医院收治的重度脑外伤并休克患者90例,随机分为对照组和观察组,每组45例.对照组患者和观察组患者分别进行林格氏液、 甘露醇溶液及静脉滴注高渗盐液治疗.观察并比较2组患者不同时间生命体征与尿量、 不同睡眠情况.结果:观察组患者30 min、2 h的呼吸、 心率、 尿量、 平均动脉压明显优于对照组患者(P<0.05);同时匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)明显低于对照组患者(P<0.05).结论:急诊重度脑外伤并休克行高渗盐液治疗,临床效果突出,改善患者睡眠质量.

    作者:吴薇;郑耕云 刊期: 2018年第09期

  • 利眠方治疗艾司唑仑依赖性失眠的临床研究

    目的:观察利眠方治疗艾司唑仑依赖性心肝血虚型失眠的临床疗效.方法:将2016年1月 ~2018年6月就诊于北京市昌平区中西医结合医院针灸科和国医馆的艾司唑仑依赖性心肝血虚型失眠患者60例,随机分为观察组和对照组,每组30例.对照组患者予艾司唑仑递减治疗,每周减少药量25%,终彻底停药.观察组予利眠方干预治疗.2组干预时间均为4周(每周均由固定医师随访1次),治疗后1个月进行随访.观察2组患者干预治疗后临床疗效及艾司唑仑服药量、 减药率情况,对改良的匹兹堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)、 苯二氮艹卓戒断症状问卷(Benzodiazepine Withdrawal Symptom Questionnaire,BWSQ)进行评分.结果:2组患者治疗4周和随访治疗后1个月的总有效率,观察组分别为83.3%和73.3%,对照组分别为46.7%和30.0%,2组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05).2组治疗4周和随访1个月艾司唑仑服药量均较治疗前减少,差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗3、4周和随访1个月的服药量较对照组减少更明显,艾司唑仑减药率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).2组患者治疗4周和随访1个月的PSQI总分均低于治疗前(P<0.05),且观察组均低于对照组(P<0.05).2组患者治疗后BWSQ评分比较,观察组治疗3、4周和随访1个月BWSQ评分与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).2组患者治疗过程中,发生不良事件均为戒断反应相关症状,其中主要表现为虚弱,对照组24例(80.0%),观察组15例(50.0%),2组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:利眠方治疗艾司唑仑依赖性失眠临床疗效显著,可明显减少艾司唑仑服药量及不良反应发生率,明显患者改善睡眠、 戒断症状等情况.

    作者:于翔;付桂玲;刚丽丽;赵旻;张忠 刊期: 2018年第09期

  • 护理干预提高血液透析患者睡眠质量及自护能力的价值研究

    目的:探究护理干预对血液透析患者睡眠质量以及自护能力的影响.方法:选取2016年1月至2017年12月福建中医药大学附属人民医院收治的血液透析患者60例,按照随机数字表法随机分为观察组和对照组,每组30例,分别行综合护理干预与常规护理,对2组患者护理前后的睡眠质量(PSQI)、 自护能力进行综合评价.结果:观察组患者护理后2周、4周的PSQI评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者自我概念、 自护责任感以及自护技能等各项评分与对照组呈现明显差异,差异有统计学意义(P<0.05).结论:护理干预在血液透析中的应用,能够对患者睡眠质量起到改善作用,提升患者自护能力,效果显著,值得推广应用.

    作者:曾云 刊期: 2018年第09期

  • 双水平气道正压通气对慢性阻塞性肺疾病合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的治疗效果观察

    目的:为了探讨双水平气道正压通气对慢性阻塞型肺疾病(COPD)合并阻塞型睡眠呼吸暂停综合症(OSAS)的临床治疗疗效.方法:选取2017年5月至2018年1月山西省大同市第三人民医院收治的COPD合并OSAS患者60例,将患者按照治疗方式不同分为观察组和对照组,每组30例.观察组患者采用双水平气道正压通气治疗,对照组患者采用氧疗治疗,疗程均为3个月.比较2组患者治疗前后在血气分析,睡眠指标以及病死率与不良反应上的差异.结果:在治疗后,观察组在血气分析和睡眠质量指标上均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组在并发症的发生率和病死率上明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:采用双水平气道正压通气治疗COPD合并OSAS能够取得确切的疗效,提高患者的睡眠质量和血氧饱和度,降低并发症和病死率,改善患者的生命质量,值得临床推广.

    作者:祝刚 刊期: 2018年第09期

  • 先天性气管食管瘘23例临床特点及睡眠质量分析

    目的:分析先天性气管食管瘘的临床特点及睡眠质量.方法:回顾性分析2012年9月至2015年4月期间厦门大学附属第一医院儿科、 儿外科、 新生儿科诊治的23例先天性气管食管瘘患儿的临床资料,包括临床表现、 出生情况和睡眠情况等.结果:平均孕周为(38+5±1+6);出生体重(2.79±0.6)kg;5例早产(21.7%),羊水过多8例(33.3%),13例(56.5%,13/23)患儿合并至少1种以上其他系统畸形,其中心血管系统常见.其中5例(38.4%5/13)合并单纯畸形.常见为Ⅲ型,食管近端-远端平均距离为3 cm,15例(65.2%15/23)新生儿确诊后24~72 h内行手术干预治疗,2例分别于生后6个月、19个月确诊后行手术治疗.临床常见表现为反复呼吸道感染、 营养不良.术后并发症常见食管狭窄、 气管软化.所有患儿PSQI评分均<7分,平均PSQI评分为(5.67±1.24)分,均不伴有睡眠障碍.结论:先天性气管食管瘘患儿睡眠质量尚可,且早期诊断和及时的手术治疗对提高先天性气管食管瘘的手术治愈率有重要作用.

    作者:林丽华;杨运刚;吴谨准 刊期: 2018年第09期

  • 手绘思维导图结合人形图查房对护士批判性思维及患者睡眠质量的影响

    目的:探讨重症患者采用手绘思维导图结合人形图护理查房对培养护士评判性思维、 患者满意度及睡眠质量的影响.方法:将心外科ICU的48名护士,按护理层级随机分配,于2017年8—11月设立对照组进行传统护理查房;2017年12月至2018年3月设立观察组,进行手绘思维导图结合人形图护理查房,2组均每个月底查房,各持续4个月.采用评判性思维测评量表(CTDI-CV),测量干预前后2组护士的评判性思维能力;采用本院ICU患者满意度调查表,比较干预前后ICU患者的满意度;采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI),评估干预前后ICU患者的睡眠质量.结果:观察组除了认知成熟度之外,其他条目分数及总分均高于对照组,2组比较差异有统计学意义(均P<0.05),比较实施前后ICU患者满意度,观察组总分及各条目分数均高于对照组,比较实施后ICU患者的睡眠质量,观察组PSQI总分低于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:应用手绘思维导图结合人形图护理查房,可提高ICU护士的评判性临床思维能力,还可提高ICU患者的住院满意度及睡眠质量,是培养与提高ICU护士综合护理能力及自我价值体现的有效方法.

    作者:叶美曲;周锦华;陈卫红 刊期: 2018年第09期

  • 氨氯地平联合依那普利治疗老年高血压的疗效及对睡眠的影响

    目的:探讨氨氯地平联合依那普利治疗老年高血压的疗效及对睡眠的影响.方法:选取2017年1月至2017年7月青岛市市南区八大湖街道巢湖路社区卫生服务中心收治的老年高血压患者100例,随机分为对照组和观察组,每组50例.对照组实施氨氯地平治疗,观察组实施氨氯地平联合依那普利治疗,比较2组临床疗效和对睡眠影响.结果:观察组患者药物治疗后睡眠质量评分明显低于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗总有效率为94%,对照组总有效率为80%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:老年高血压患者接受氨氯地平联合依那普利治疗,具有较高的有效性,且有助于改善患者的睡眠质量.

    作者:房辉 刊期: 2018年第09期

  • 延迟脐带结扎对新生儿黄疸、红细胞增多症及对睡眠障碍的影响研究

    目的:探讨延迟结扎脐带对新生儿黄疸及红细胞增多症的影响.方法:选取2016年3月至2018年2月武警福建总队医院收治的足月分娩新生儿90例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组45例.对照组新生儿分娩后10 s内结扎脐带,观察组应用延迟2 min结扎脐带.比较2组足月分娩新生儿黄疸发生率、 高胆红素血症发生率、 胆红素脑病发生率、 睡眠障碍发生率;出生后第3天经皮胆红素的水平;红细胞压积平均值;红细胞增多症发生率.结果:观察组足月分娩新生儿黄疸发生率、 高胆红素血症发生率、 胆红素脑病发生率、 睡眠障碍发生率和对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组出生后第3天经皮胆红素的水平高于对照组,差异无统计学意义(P>0.05);观察组红细胞压积平均值高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组红细胞增多症发生率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:延迟2 min结扎脐带在足月分娩新生儿中应用对黄疸、 高胆红素血症、 睡眠无明显影响,但可导致红细胞增多症发生率升高.

    作者:孟祥辉;韩计亮 刊期: 2018年第09期

  • 睡眠食物与保健食品中调整睡眠产品研发概述

    本文从睡眠食物、 保健食品中调整睡眠作用的角度,阐述睡眠食物与保健食品中调整睡眠作用机制,通过相关古代文献分析和现代药理研究的成果,探讨睡眠食物与保健食品未来发展的前景,目的是提高人们对保健食品中调整睡眠作用的认识,为力争赶上国际先进水平提供一些借鉴.

    作者:刘艳骄;刘征宇 刊期: 2018年第09期

  • 百乐眠联合孟鲁司特钠咀嚼片治疗慢性阻塞性肺疾病并发睡眠障碍的临床效果观察

    目的:评估慢性阻塞性肺疾病并发睡眠障碍患者使用百乐眠和孟鲁司特钠咀嚼片联合治疗的效果.方法:选取2015年1月至2018年1月在福建省泉州市安溪县医院接治的慢性阻塞性肺疾病并发睡眠障碍患者210例.按照随机数字法分为对照组和观察组,每组105例.对照组患者接受常规治疗,观察组在对照组治疗的基础上口服孟鲁司特钠咀嚼片和百乐眠联合治疗.分析2组患者的治疗效果.结果:治疗后观察组患者的肺功能指标、 血气指标以及睡眠障碍情况均显著优于对照组(P<0.05).结论:慢性阻塞性肺疾病并发睡眠障碍患者使用百乐眠和孟鲁司特钠咀嚼片联合治疗效果较好,患者病情能够显著改善.

    作者:黄建龙;陈冬冬;谢月娥;王梅华;王鸿庆 刊期: 2018年第09期

  • 不孕症患者在辅助生殖助孕期间睡眠质量与心理健康状况的相关性研究

    目的:研究在辅助生殖助孕期间不孕症患者睡眠质量与心理健康的相关性.方法:选取2014年2月至2016年2月厦门大学附属第一医院接受体外受精-胚胎移植(IVE-ET)治疗不孕症患者55例作为对照组,调查患者在辅助生殖助孕期间的睡眠质量和心理状态,并与正常人群比较,分析患者睡眠质量与心理健康的相关性.结果:在IVE-EI治疗的不同阶段,出现睡眠障碍和心理障碍的占比有所上升,与正常人群比较,对照组的匹兹堡睡眠质量(PSQI)量表各维度评分高于正常组,SCL-90心理自评量表评分低于正常组.随着治疗过程的跟进,患者的睡眠障碍占比和心理障碍占比均增加.结论:接受IVE-ET治疗的不孕症患者普遍存在心理障碍和睡眠障碍,其睡眠质量与心理健康密切相关.

    作者:孙金莉;陈曦 刊期: 2018年第09期

  • 发展性照顾护理模式在重症监护室早产儿中的护理效果及对患儿睡眠时间的影响

    目的:观察发展性照顾护理模式在重症监护室早产儿中的护理效果及对患儿睡眠时间的影响.方法:选取2017年5月至2018年5月泉州市儿童医院妇幼保健院新生儿科重症监护室收治的早产儿64例,按照随机数字表将患儿随机分组为对照组和观察组,每组32例.对照组早产儿给予常规护理,观察组早产儿给与发展性照顾护理.观察2组早产儿的智能发育情况、体格发育情况以及睡眠时间.结果:2组早产儿接受护理前智力发育指数以及心理运动发育指数比较,差异无统计学意义(P>0.05),接受护理后观察组早产儿的智力发育指数以及心理运动发育指数显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).2组早产儿接受护理前各项体格指标比较,差异无统计学意义(P>0.05),接受护理后观察组早产儿的各项体格指标显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).2组早产儿接受护理前睡眠时间无差异,差异无统计学意义(P>0.05),接受护理后观察组早产儿的睡眠时间显著多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:发展性照顾护理模式可改善早产儿的睡眠,促进早产儿智能以及体能的发育,具有确切的临床应用效果.

    作者:林秋云;李科霞;傅冬梅 刊期: 2018年第09期

  • 盐酸氨溴索治疗慢性支气管炎的疗效及对患者睡眠的影响

    目的:观察采用盐酸氨溴索治疗慢性支气管炎的效果.方法:选取2016年5月至2017年5月山东省单县李新庄镇中心卫生院收治的慢性支气管炎患者108例,按照随机数字随机分为对照组和观察组,每组54例.对照组进行常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用盐酸氨溴索治疗.比较2组患者的治疗效果及睡眠质量.结果:观察组治疗总有效率为96.2%优于对照组75.9%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者咳嗽、 喘息、 咳痰、 肺部啰音改善时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者入睡时间显著低于对照组,>60 min和无法入睡患者显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:采用盐酸氨溴索治疗慢性支气管炎效果显著,患者睡眠质量得到有效提升,值得推广.

    作者:范蕾 刊期: 2018年第09期

  • 探讨家庭参与型护理模式对新生儿发育及睡眠质量的影响

    目的:探讨家庭参与型护理模式在NICU(Neonatal Intensive Care Unit,NICU)早产儿护理中对新生儿发育及睡眠质量的影响.方法:选取2017年5月至2018年5月泉州市儿童医院妇幼保健院新生儿科重症监护室收治的早产儿60例,按照入院顺序将患儿分组为对照组和观察组,每组30例.对照组早产儿给予常规护理,观察组早产儿实施家庭参与型护理.统计分析2组早产儿出生至随访结束时的身长、 头围、 体重增长情况以及每日平均睡眠时间,以及单次入睡长时间.结果:观察组早产儿的身长、 头围、 体重增长量显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组早产儿的每日平均睡眠时间、 单次入睡长时间均显著长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:家庭参与型护理模式早产儿的睡眠以及发育具有积极的促进作用,值得在临床上进一步推广应用.

    作者:李科霞;洪丽锦;林秋云 刊期: 2018年第09期

  • 探究糖尿病患者睡眠质量与空腹血糖值的相关性

    目的:探讨糖尿病患者睡眠质量与空腹血糖值的相关性.方法:采用回顾性方法分析,选取2015年3月至2018年3月泉州医学高等专科学校附属人民医院收治的糖尿病患者262例,采用匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)调查问卷,根据PSQI得分分为睡眠质量良好组,与睡眠质量较差组,其中睡眠质量良好组120例,睡眠质量较差组142例,通过Logistic回归分析糖尿病患者睡眠质量与空腹血糖值的关系.结果:睡眠质量良好组的空腹血糖(7.12±1.45)mmol/L、 餐后2 h血糖(11.32±2.56)mmol/L、HbA1c水平(8.34±2.01)%均低于睡眠质量较差组(10.45±1.01、13.01±2.13、9.67±2.03),其差异有统计学意义(P<0.05).PSQI评分>5分是影响糖尿病患者空腹血糖、 餐后2 h血糖的危险因素.结论:糖尿病患者睡眠质量与空腹血糖值密切相关,改善睡眠质量,延长睡眠时间,并适当午休,做好预防控制.

    作者:王玉芳;刘明芳 刊期: 2018年第09期

  • 早期康复护理对老年股骨颈骨折患者的睡眠影响和疗效观察

    目的:观察早期康复护理对老年股骨颈骨折患者的疗效以及睡眠的影响.方法:选取2017年1月至2018年1月福建中医药大学附属第二人民医院东二环院区骨科收治的老年股骨颈骨折患者78例,随机分为对照组和观察组,每组39例.对照组给予常规护理,观察组实施早期康复护理.观察2组患者的髋关节功能、 并发症发生率以及睡眠质量.结果:观察组患者的Harris评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者的并发症发生率为5.13%,对照组患者的并发症发生率为20.5%,差异有统计学意义(P<0.05).入院时2组患者的PSQI量表评分无显著差异,护理结束后,观察组PSQI量表评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:早期康复护理能够促进老年股骨颈骨折患者的功能恢复,改善其睡眠质量,对患者具有重要的应用意义.

    作者:陈秀燕 刊期: 2018年第09期

  • 脑血管病合并睡眠障碍对认知行为和运动功能的影响

    目的:分析脑血管病合并睡眠障碍患者的认知行为和运动功能的情况.方法:选取2017年1月至2017年12月内蒙古自治区精神卫生中心收治的脑血管疾病患者300例作为研究对象.应用匹兹堡睡眠量表进行分组,将所有研究对象按照是否存在睡眠障碍分为睡眠障碍组160例和非睡眠障碍组140例.应用多导睡眠图监测患者睡眠情况,采用中文版MOCA量表评估患者的认知状态,采用FMA运动量表评估患者的运动功能,采用Barthel指数评价患者的日常生活能力.结果:2组患者的多导睡眠图经统计学分析,睡眠障碍组的各项指标与非睡眠障碍组患者比较差异有统计学意义(P<0.05).睡眠障碍组的MOCA评分、FMA评分和Barthel评分均低于非睡眠障碍组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:脑血管病合并睡眠障碍患者的睡眠质量低,对其认知行为和运动功能具有严重不良影响,患者的日常生活能力下降,需进行有效干预.

    作者:倪晶晶 刊期: 2018年第09期

  • 综合护理干预对慢阻肺呼吸衰竭患者睡眠质量和生命质量的影响

    目的:探讨慢阻肺呼吸衰竭患者予以综合护理干预的临床价值.方法:选取2017年4月至2018年6月厦门大学附属第一医院呼吸内科收治的慢阻肺呼吸衰竭患者64例,随机分为对照组和观察组,每组32例.对照组患者进行常规护理,观察组患者进行综合护理,观察护理效果.结果:护理前,2组AIS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).护理后,观察组AIS评分与对照组比较,略优一些,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,2组反映生命质量的心理、 生理、 环境和社会关系指标评分,指标组间比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,对照组上述各项指标评分,较比观察组均略低一些,上述指标组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:慢阻肺呼吸衰竭患者予以综合护理干预,可显著改善患者睡眠质量,提高其生命质量,临床使用值得推荐.

    作者:康玲 刊期: 2018年第09期

  • 挪威睡眠学会

    Norsk forening for s .vnforskning og s?vn medisinNorwegian Society for Sleep Research and Sleep Medi-cine( NSSRSM)Foundation year:1997Webpage:http://nssrsm.b.uib.no/Number of members:150Composition of members (degree, specialties,subspe-cialties, etc.):Majority of physicians(ENT,GP,neurology, neurophysiology , pediatrics , pulmonology , psychiatry ); psy-chologists,PhD′s and others.

    作者: 刊期: 2018年第09期

  • 门诊使用GAD-7、PHQ-9量表筛查失眠主诉患者的临床意义研究

    目的:探讨门诊使用GAD-7、PHQ-9量表筛查失眠主诉患者的临床意义.方法:选取2016年6月至2017年12月福建省立医院神经内科收治的以失眠为主诉的患者,按照观察组和对照组的所有患者在问诊后作出是否焦虑、 抑郁的诊断.在首次就诊2周后及每个月进行定期门诊随诊,观察组患者同时进行GAD-7、PHQ-9量表评估,半年后2组患者均进行治疗效果评判和满意度调查.统计学分析通过t/χ2检验,比较2组患者的各指标差异.结果:观察组的失眠伴情感障碍诊断率89.8%,大于对照组的55.2%,2组之间比较,差异有统计学意义(P<0.05).且2组在药物治疗、 非药物治疗、 随访、 满意度等方面的指标比较,差异有统计学意义(P<0.05),说明观察组指标均好于对照组.结论:门诊使用GAD-7、PHQ-9量表筛查失眠主诉患者,可有效提高焦虑、 抑郁症状的识别率,且提升患者的依从性、 治疗效果和满意程度.

    作者:庄文锦;赵振华;魏世超;范玲燕;曹永成 刊期: 2018年第09期

世界睡眠医学杂志

世界睡眠医学杂志

主管:中华人民共和国国家中医药管理局

主办:世界中医学会联合会