苗春越;闻人庆;郑辉;李洪义
目的:探讨腺苷负荷结合二维应变超声心动图(two-dimensional strain echocardiography,2DSE)对冠心病患者左室整体应变及应变率的应用价值.方法:共入选15例经冠脉造影证实的冠心病患者,分别静脉注射腺苷注射液[140 μg· (kg· min)-1],用药时间6 min(总剂量为0.8 mg/kg).分别于腺苷注射液给药开始、给药后3min、终止给药时和停药后5min完成左心室短轴及长轴各切面的二维图像采集.应用Echo-PAC超声工作站分析左室心肌整体应变和应变率,比较腺苷负荷前(n=15)和负荷峰值剂量(n=15)左室短轴及长轴各切面心肌整体应变的改变.结果:与负荷前比较,负荷峰值下左室各切面心肌整体收缩期应变(GS)、收缩期应变率( GSRs)低于负荷前,舒张早期应变率(GSRe)、舒张晚期应变率(GSRa)、GSRe/GSRa比值则高于负荷前.除外GSRe/GSRa比值,其余各应变值差异均有统计学意义(P<0.05);组间各时间段两两比较,左室整体应变值差异有显著性意义(P<0.01);组内各切面间两两比较,应变值差异不明显(P>0.05).试验中不良反应发生率为86.0%,但症状轻微,腺苷负荷试验安全性良好.结论:腺苷负荷超声心动图结合心肌二维应变可定量分析心肌运动规律,可为临床评价心功能提供有效的量化手段.
作者:吴英;徐宏贵;罗良平;黄君;冯清华 刊期: 2011年第06期
目的:研究Jak2/STAT3特异性抑制剂AG490对葫芦素B(CuB)抑制B16F10黑素瘤细胞效应的影响,并探讨其作用机制.方法:用MTS法检测细胞增殖状态;用碘化丙锭(PI)染色分析细胞凋亡和细胞周期分布;用免疫印迹检测p-STAT3以及STAT3蛋白的表达情况.结果:CuB以时间与浓度依赖方式抑制BI6F10黑素瘤细胞的生长,AG490预处理能增强CuB对B16F10细胞的抑制作用;PI染色分析显示,AG490能增强CuB诱导B16F10细胞凋亡的比率;免疫印迹检测表明,CuB引起Bi6F10细胞中STAT3的活化(p-STAT3),AG490能明显下调pSTAT3蛋白的表达水平.结论:阻断Jak/STAT3的活化可增强CuB对B16F10黑素瘤细胞的抑制作用.
作者:李晶晶;张延亭;徐丽慧;莫宏波;欧阳东云;何贤辉 刊期: 2011年第06期
目的:联合检测慢性乙型肝炎病毒(HBV)携带者的血清前S1(PreS1)抗原和乙肝e抗原(HBeAg)两项指标,判断其与HBV-DNA定量的相互关系.方法:采用双抗体夹心酶联免疫吸附分析(ELISA)法(两步法)检测PreS1抗原,双抗体夹心ELISA法(一步法)检测HBeAg,实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)法检测HBV-DNA.结果:在335例慢性HBV携带者患者中,PreS1抗原阳性率为42.7%,HBeAg阳性率为36.4%,HBV-DNA阳性率为53.4%.在179例HBV-DNA阳性患者中,HBeAg阳性109例(60.9%);156例HBV-DNA阴性患者中,HBeAg阴性143例(91.7%).在179例HBV-DNA阳性患者中,PreS1抗原阳性89例(49.7%);在156例HBV-DNA阴性患者中,PreS1抗原阴性102例(65.4%).PreS1和HBeAg双阳性的感染者HBV-DNA阳性率为93.8%( 45/48);在PreS1和HBeAg双阴性的感染者中,HBV-DNA阳性率仅为22.0% (26/118).结论:HBeAg与HBV-DNA的相关性比PreS1抗原与HBV-DNA的相关性高.PreS1和HBeAg双阳性的感染者HBV的复制程度高,而双阴性的感染者复制程度较低.因此,PreS1抗原与HBeAg联合检测可用于预测HBV-DNA的水平.
作者:李珉珉;洪丹妮;朱勤爱;朱穗兰 刊期: 2011年第06期
探讨肥胖手术腹腔镜Roux-en-Y胃旁路手术(LRYGB)、腹腔镜胆胰转流术(LBPD)、腹腔镜可调节胃捆绑术(LAGB)、腹腔镜袖状胃切除术(LSC)、十二指肠空肠旁路术(DJB)治疗2型糖尿病的方法、可能的机制及效果.减重和控制2型糖尿病的效果以LBPD佳,LAGB效果差,但仅仅保留末段50~100 cm小肠功能的前者并发症及后遗症也很高,围手术期死亡率LBPD高,LAGB次之,LRYGB和LSG低.在操作难度上,LBPD复杂,LRYGB次之,LAGB和LSG相对简单,可见LRYGB在减重和治疗2型糖尿病效果和手术风险上达到相对平衡.2型糖尿病患者成功施行LRYGB后无中转开放,手术操作可行,近期效果明显,远期效果及潜在的并发症有待研究.
作者:王存川;曹国 刊期: 2011年第06期
目的:探讨正常妊娠ABCB1基因多态性与母胎界面皮质醇转运的关系.方法:用PCR-RFLP方法检测正常妊娠262例脐血及142例母血ABCB1 C3435T位点基因多态性,用化学发光法测定脐血及母血血清中皮质醇浓度.结果:ABCB1/C3435T基因多态性CC、CT和TT基因型频率脐血组分别为32.44%、53.82%和13.74%;母血组分别为35.91%、50.70%和13.38%,两组差异无显著性(P >0.05).TT基因型组胎儿血清皮质醇浓度小于CT及CC+ CT基因型组,差异具有显著性(P<0.05);TT基因型组母血比脐血血清皮质醇浓度比值大于CT及CC+CT基因型组,差异具有显著性(P<0.05).多因素回归分析显示,胎儿ABCB1/C3435T基因型与胎儿血清皮质醇浓度呈负相关(R2 =0.399,B=-33.47,P=0.003),与母血比脐血血清皮质醇浓度比值呈正相关(R2=0.260,B=0.589,P=0.021).母体ABCB1/C3435T基因多态性与血清皮质醇浓度无相关关系.结论:正常妊娠胎儿ABCB1/C3435T基因多态性与母胎界面皮质醇转运相关.
作者:李健;王自能;Berthold Hocher;陈友鹏 刊期: 2011年第06期
目的:研究黄连素(Ber)对脑缺血再灌注(MCAO/R)小鼠胸腺细胞的保护作用.方法:用线栓法建立小鼠脑缺血再灌注(MCAO/R)模型,缺血1h,再灌注24h,实验动物共分为3组:正常组、手术组和给药组(腹腔注射黄连素质量分数为5 mg/kg),缺血0.5h和再灌注12 h各给药1次.24h后取小鼠胸腺计算其胸腺指数,并取胸腺细胞利用SYTOX Green染色法联合荧光酶标仪检测细胞活性;AFM检测细胞形貌的变化;流式细胞仪结合Calcein/CoCl2或JC-1染色检测早期细胞凋亡率.结果:MCAO/R可引起胸腺明显萎缩;SYTOX Green染色结果显示MCAO/R损伤引起细胞高死亡率(P <0.05);AFM结果表明细胞表面形态发生显著变化(细胞高度差显著减小(P<0.01);粗糙度变大(P<0.05);Calcein/CoCl2和JC-1结果显示脑缺血再灌注后小鼠胸腺细胞的凋亡率显著增高(P<0.01),而黄连素能显著改善胸腺的萎缩(P<0.01),降低细胞的死亡率(P<0.05),改善MCAO/R引起的细胞高度(P<0.01)、粗糙度的变化(P<0.05)和降低细胞的凋亡率(P<0.05).结论:黄连素可能通过抑制胸腺细胞的凋亡而发挥对脑缺血再灌注的保护作用.
作者:宋兵;王晓东;黄秀艳;曾耀英 刊期: 2011年第06期
目的:探讨人脐带间充质干细胞(MSCs)移植到肝部分切除模型大鼠体内能否存活并分化为肝样细胞.方法:用胶原酶消化法从人的脐带分离出MSCs,培养并检测人脐带来源的MSCs的细胞表面标志.取第5代人脐带MSCs用PKH26标记,制作大鼠肝部分切除模型,将标记的细胞经门静脉植入大鼠体内,观察移植后第1、2、3周细胞能否存活,以及移植细胞能否向肝样细胞分化,表达肝细胞的标记物白蛋白.结果:人脐带MSCs能在体外大量扩增,移植到肝部分切除模型大鼠肝脏后细胞能存活,并表达肝细胞标记物白蛋白,PKH26标记后细胞在荧光显微镜下发红色荧光,荧光显微镜下可见肝脏冰冻切片中散在分布的标记细胞,免疫荧光染色大多数标记细胞白蛋白染色阳性,并发绿色荧光.结论:人脐带间充质干细胞移植至大鼠体内能够存活并分化为肝样细胞,人脐带间充质干细胞可能作为肝细胞移植的重要来源.
作者:陈政;劳学军;高明 刊期: 2011年第06期
目的:探讨尼古丁作用人脐带间充质干细胞(MSCs)前后,一氧化氮(NO)、细胞内钙离子(Ca2+)的变化及α7 nAchR的表达情况.方法:采用硝酸还原酶法检测不同质量浓度尼古丁作用于MSCs后24、36、48h,MSCs内NO的释放情况;尼古丁作用MSCs 24 h,fluo - 3/AM染色,流式细胞仪检测MSCs内Ca2+变化;用RT - qPCR检测尼古丁作用后α7 nAchR的表达情况.结果:尼古丁作用MSCs 24、36 h后,各实验组NO水平显著高于对照组(P<0.05),呈时间、质量浓度依赖性,但在48 h,质量浓度0.8与1.0 mg/mL组,NO水平低于对照组.尼古丁作用后,各实验组质量浓度(0.6、0.8、1.0 mg/mL)的Ca2+荧光强度分别为( 141.26±16.01)、(164.90±18.39)、(198.76±17.63),均高于对照组(119.30±14.14),其中质量浓度0.8、1.0 mg/mL组与对照组相比有显著差异(P<0.05).MSCs可表达α7 nAchR,且尼古丁作用后表达水平增高,呈时间浓度依赖性.结论:尼古丁可上调人脐带MSCs的α7nAchR表达,并通过刺激MSCs释放NO、升高细胞内Ca2+从而致MSCs凋亡.
作者:覃永亮;曾慧兰;卜欠欠;钟启;韩新爱;陈洁;苏泽轩 刊期: 2011年第06期
神经元突起是建立神经网络的物质基础,其生长为生长信号启动胞内信号促使神经元不断极化的过程.作为Rho GTPases的下游信号,CRMPs富集于神经系统,参与神经元的发育过程,可作为不同信号通路的共同受体后分子,通过改变细胞骨架的运动调控突起生长.其不同亚基的功能分化、不同亲和性特点显示其具有突起生长调控的分子开关特征,有效地控制突起的生长不仅是发育神经生物学的基本问题,也为重建因神经损伤和退行性疾病受到破坏的神经网络提供可行的作用靶点.
作者:郭国庆;张吉凤;纪志盛 刊期: 2011年第06期
目的:研究微种植体支抗在矫治上颌前突病例中整体内收上前牙段的应用.方法:选择5例上颌前突患者,拔除第二前磨牙,采用直丝弓矫治技术,辅以微种植体支抗同时整体内收前牙段(6个前牙及2个第一前磨牙),通过X线头影测量分析,观察矫治前后上颌骨软硬组织的变化.结果:上颌骨的变化轻微;切牙平均内收(4.6±1.5)mm,压低(0.8±1.1)mm,根尖后移(1.7±1.4)mm,切牙与腭平面的夹角减少(6.8±3.5)度;支抗磨牙水平前移(0.5±0.3)mm,没有出现明显的颌向伸长;上唇突度减少(2.0±0.9)mm,鼻唇角增大(3±2.4)度.结论:微种植体能提供稳定的支抗,同时整体内收上前牙段,大限度避免支抗的丧失,改善上唇突度.
作者:张华;麦志辉;卢红飞;艾虹;文冲 刊期: 2011年第06期
1病例患者,女,38岁.于20年前发现左小腿腓侧皮肤有一米粒大小肿物,无瘙痒及疼痛感,未予重视.而20年来肿物逐渐增大,尤以近2年来增速明显.2个月前,患者用偏方配药敷于肿物,具体配药不祥.但治疗效果不明显,甚至出现肿物溃烂.查体:心肺腹无明显异常.左小腿腓侧见一大小约5 cm×4 cm×3 cm肿物呈菜花状隆起于皮肤,色灰红,肿物表面溃烂,伴有血性液体渗出,质较硬,有压痛,活动度小,有鱼腥样恶臭.肿物边缘欠规则.腹股沟区淋巴结未扪及肿大,足背动脉搏动有力.胸片及消化系B超未见明显异常.
作者:张克辉;鲍洪 刊期: 2011年第06期
目的:研究对大鼠脊髓注射不同质量分数罗哌卡因后大鼠脊髓组织炎性细胞因子白细胞介素1β(IL-1β)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)的变化,探讨罗哌卡因神经毒性的可能机制.方法:成年SD大鼠120只随机分为4组:假手术组(A组,脊髓内未注射任何药物),对照组(B组,脊髓内注射质量分数0.9%生理盐水4μL),质量分数0.5%罗哌卡因组(C组,脊髓内注射质量分数0.5%罗哌卡因4μL),质量分数2%罗哌卡因组(D组,脊髓内注射质量分数2%罗哌卡因4μL).应用免疫组化技术检测大鼠脊髓组织注射后8、24、72 h、1和2周的细胞因子IL-1β和TNF-α免疫反应阳性细胞在脊髓损伤组织中的表达.结果:与A组比较,B、C、D组在脊髓注射后8、24、72 h、1和2周各时点的IL-1β、TNF-α蛋白表达细胞数显著增加(P<0.05),但随时间延长其阳性表达细胞数逐渐减少,至2周回落至A组水平.与B组比较,C、D组脊髓注射后8、24、72 h、1和2周各时点的IL-1β、TNF-α蛋白表达细胞数显著增加(P<0.05).C、D两组比较无显著差异(P>0.05).结论:大鼠脊髓注射生理盐水和罗哌卡因后脊髓组织细胞因子IL-1β、TNF-α蛋白表达细胞数显著增加,以注射罗哌卡因增加更明显.罗哌卡因的神经毒性可能与压力和成分有关,与浓度无关.
作者:谭永红;王越洪;徐世元;范凤飞 刊期: 2011年第06期
药物成瘾是一种慢性和复发性脑病.传统的观念认为胶质细胞在药物成瘾中仅起辅助作用.目前发现胶质细胞上存在众多的神经递质受体和转运体,且能分泌多种氨基酸、多肽、神经营养因子及炎症因子,对神经递质的代谢、神经冲动的传导以及突触的调节等起着重要的作用;且胶质细胞在药物成瘾中发生极大变化.对中枢神经系统中的星形胶质细胞、小胶质细胞和少突胶质细胞在药物成瘾中的变化、作用以及机制作一综述,以对药物成瘾的机制有新的认识.
作者:潘三强 刊期: 2011年第06期
目的:探讨Th1/Th2型细胞因子平衡与正常妊娠之间的关系.方法:采用酶联免疫吸附方法检测40例非妊娠妇女和42例正常妊娠妇女的血清中Th1型细胞因子(IL-2、IFN-γ、TNF-α和IL-1 β)及Th2型细胞因子(IL-4、IL-6、IL-10和IL-13)的表达水平.结果:非妊娠组相比,妊娠组血清中IL-2和TNF-α的表达水平明显降低(P值均<0.05),IL-4和IL-10的表达水平明显升高(P值均<0.05);而两组血清中IFN-γ、IL-1β、IL-6和IL-13表达水平的差异无统计学意义(P值均>0.05).结论:正常妊娠是以分泌Th2型细胞因子为主的,提示Th1/Th2型细胞因子的平衡可能在正常妊娠中发挥重要作用.
作者:吴少卿;廖旭东;文道林 刊期: 2011年第06期
目的:对1名生育过眼皮肤白化病(OCA)先证者母亲再次怀孕的家庭进行酪氨酸酶(TYR)基因突变研究和产前基因诊断.方法:应用聚合酶链反应(PCR)技术扩增TYR基因各外显子、外显子内含子交界区及启动子区,分别以异源双链分析法(HA)、变性高效液相层析(DHPLC)和DNA序列测定技术分析先证者及其父母的基因突变,明确突变的致病性后,检测胎儿TYR基因相应位点与基因型.结果:先证者的基因型为c.232_233insGGG/c.841G>T,其父母基因型分别为c.232_233insGGG和c.841G >T突变杂合子.E281X具有致病性.胎儿未获得父亲的c.232_233insGGG突变和母亲的c.841G >T突变.HA和DHPLC法所获得结果与测序结果完全一致.结论:确定了先证者基因型,并检测出一种新的致病性突变c.841G >T.胎儿未获得致病性基因突变,具有正常的基因型.
作者:苗春越;闻人庆;郑辉;李洪义 刊期: 2011年第06期
目的:观察和评价针刺治疗肠易激综合征的临床疗效.方法:将60例肠易激综合征患者随机分为针刺组和西药组,每组各30例.针刺组采用针刺治疗,1次/日,10次为一个疗程,共治疗3疗程.西药组给予匹维溴胺治疗,比较两组的疗效.结果:综合疗效判定,针刺组的总有效率93.3%,对照组的总有效率76.67%,两组疗效差异显著(P<0.05).结论:针刺治疗肠易激综合征疗效优于西药匹维溴胺,且针刺可以有效避免药物对人体的副作用,缩短治疗的疗程.
作者:魏波;吕文波;张毅敏;陈爱莲 刊期: 2011年第06期
目的:观察伐昔洛韦(valacyclovir)联合微米光治疗28例带状疱疹的临床疗效.方法:将54例带状疱疹患者随机分为两组,试验组28例口服伐昔洛韦(商品名:维德思)1 000 mg,每日3次,共服7d后改为每次500 mg,每日3次,继续服用7d.同时皮肤照射微米光每日一次,共照射14 d.对照组26例口服阿昔洛韦,200 mg,每日5次,同样每日照射微米光,与试验组一致,共14 d.观察记录第1、3、5、7、10、14天时止疱、结痂、疼痛及不良反应,第14天根据评分表评定总疗效.结果:试验组痊愈率为82.1%,对照组为46.2%,差异有统计学意义(P<0.01),试验组有效率为96.4%,对照组为73.1% (P <0.05).全部患者无严重不良反应发生,疗程结束后查肝肾功能无明显改变.结论:伐昔洛韦(维德思)联合微米光能明显缩短带状疱疹病程、加快水疱干枯结痂、促进皮损愈合、减少神经痛的程度及持续时间,降低后遗神经痛的发生率.
作者:陈业莉;邓列华;李克俭;林幼娜;徐瑾 刊期: 2011年第06期
目的:观察特制钛网椎板在犬椎板切除椎管成形术后不同时期对硬脊膜外瘢痕形成及粘连的影响,了解其在预防医源性椎管狭窄中的效果,旨在尝试一种新的预防方法.方法:本实验以犬为实验动物,共12只,行随机分组自身对照实验.对12只犬均行静脉全麻,并6只行分节段行单纯椎板切除与另6只行椎板切除特制钛网椎板成形术.于术后4、8周分别摄X线片、磁共振影像(MRI)以及行病理学检查,比较观察椎板切除特制钛网椎板成形与单纯椎板切除术后瘢痕组织增生及椎管成形情况.结果:所有切口均Ⅰ期愈合.MRI扫描显示椎管成形良好,使用特制钛网椎板椎管成形组的硬脊膜矢状径无明显变窄.硬脊膜未见骨性压迫.病理学提示使用特制钛网椎板比单纯椎管减压的瘢痕组织明显减少.结论:特制钛网椎板应用于椎板切除椎管成形术后能减轻硬脊膜周围瘢痕粘连,从而减小下腰部手术失败综合征的风险.特制钛网椎板固定确实,不易移位,从而避免对硬脊膜压迫的风险.特制钛网椎板能减轻硬脊膜周围瘢痕组织形成及粘连,在脊柱返修手术中可降低手术操作难度.
作者:邱小波;潘显明;邓少林;李伟;黎娇 刊期: 2011年第06期
目的:卵胞质内单精子注射(ICSI)治疗60例阻塞性无精子症患者,分析女方年龄和获卵数对ICSI结局的影响.方法:经皮附睾精子抽吸术(PESA)获得精子,女方进行常规超排卵.分析女方不同年龄组(<30岁组、30~35岁组和>35岁组)和不同获卵数组(1~10个组、10~19个组和>19个组)患者行ICSI后的受精率、卵裂率、胚胎着床率和临床妊娠率的结果.结果:不同年龄组与不同获卵数组的正常受精率、正常卵裂率差异无显著性(P>0.05),其胚胎着床率差异均有统计学意义(P<0.05).不同年龄组的临床妊娠率差异显著(P<0.05),而不同获卵数组的临床妊娠率无统计学差异(P>0.05).结论:女性年龄和获卵数对PESA-ICSI-ET周期的妊娠结局有明显影响.
作者:谢妍;林德伟;熊露;于妍;郭新宇;张金玉 刊期: 2011年第06期
骨及关节软骨损伤在临床多见,由于其自身的特点,软骨自发的再生和自我修复能力十分有限.随着软骨组织工程技术的发展,应用组织移植修复软骨缺损成为共同关心的研究课题.本文分别就软骨组织工程的供体来源、细胞外基质、支架材料及生长因子等方面进行综述探讨.
作者:宇丽 刊期: 2011年第06期