学术投稿

倍频Nd∶YAG激光周边虹膜成形术后虹膜组织病理学研究

邹俊;廉井财;王康孙

关键词:激光, 周边虹膜成形术, 组织病理学, 原发性闭角型青光眼, 倍频Nd∶YAG激光
摘要:目的探讨倍频Nd∶YAG激光周边虹膜成形术后的虹膜组织病理学改变及作用机制.方法采用倍频Nd∶YAG激光对猴眼的周边部虹膜行激光周边虹膜成形术,通过裂隙灯显微镜,光镜及扫描电镜观察术后1、3个月的虹膜组织病理学改变.结果术后1、3个月的光镜和扫描电镜显示光凝处的虹膜收缩纹和不同程度的纤维细胞及胶原纤维增生.结论证实了激光周边虹膜成形术的作用机制:(1)虹膜组织内黑色素细胞及胶原蛋白吸收光能并转变为热能引起光凝固反应;光凝部位虹膜表面的成纤维细胞增生及胶原蛋白形成,导致产生瘢痕.(2)该术式可减轻虹膜根部膨隆,增宽前房角,增加房水引流 .提示激光周边虹膜成形术可应用于临床治疗某些原发性闭角型青光眼.
中国激光医学杂志相关文献
  • 准分子激光屈光性角膜切削术治疗近视的远期疗效

    目的评价准分子激光屈光性角膜切削术(PRK)治疗近视的远期疗效.方法 178例344眼屈光度为-1.00~-19.00D患者分为:Ⅰ组-1.00~-6.00D,165眼,Ⅱ组-6.25~-10.00D,129眼,Ⅲ组≥-10.25D,50眼.PRK术后对患者的视力、屈光度、角膜上皮下基质混浊等进行3年随访.结果 3年时裸眼视力达到术前佳矫正视力者Ⅰ组为90.9%(150眼),Ⅱ组为72.9%(94眼),Ⅲ组为40.0%(20眼);屈光度在预期矫正度±1.00D以内者,Ⅰ组为 95.8%(158眼),Ⅱ组76.0%(98眼),Ⅲ组为28.0%(14眼);角膜上皮下基质混浊,0 ~0.5级的Ⅰ组、Ⅱ组均为100%,Ⅲ组为90.0%(45眼).结论 PRK治疗近视,低中度近视的远期效果满意,对-6.25~-10.00D的高度近视有效,但不如低中度近视的效果好,而对于≥-10.25D的超高度近视患者远期疗效不理想.

    作者:富质洁;孙慧兰;赵希智;裴晓梅 刊期: 2001年第04期

  • Nd∶YAG激光治疗胃、食管息肉16例

    资料与方法1.临床资料 16例患者中,男性10例,女性6例,年龄30~52岁,其中胃息肉13例、食管息肉3例.息肉直径大于2 cm 3例,1~2 cm 4例,小于1 cm 9例.其中1例食管中段息肉大 ,直径3 cm,伴吞咽困难.有蒂息肉2例,无蒂14例.

    作者:丁福泉 刊期: 2001年第04期

  • 倍频YAG532激光治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变的疗效观察

    中心性浆液性脉络膜视网膜病变(简称“中浆”),是眼科常见病 ,此病有自限性倾向,临床治疗没有特效药.我们于2000年用法国产BVI倍频YAG532激光对 “中浆”渗漏点行视网膜光凝治疗29例32眼,均获满意的效果,现报告如下.

    作者:刘明玉;李琦;黄桂珠 刊期: 2001年第04期

  • 低强度激光照射对正畸牙压力侧牙周膜血管变化影响的实验研究

    目的:探讨低强度激光(low energy laser, LEL)照射对兔正畸移动牙压力侧牙周膜(periodontal ligament, PDL)血管化的影响. 方法:采用LEL(HNGSQ-Ⅰ型He-Ne激光,上海产;CO2激光,长春产)对兔(21只分1、3、 5、7、14、21日组和正常组)右侧上颌正畸移动牙第一磨牙进行照射.He-Ne激光波长632. 80 nm,功率20 mW,能量密度2.5 J/cm2;CO2激光波长10.6 μm,功率4 W,能量密度514 J/cm2.照射时间15 min/次,每日1次,除1、3日组分别照射1次和3次外,其余组均照射5次,左侧为对照侧.采用墨汁血管灌注及计算机图像分析,研究兔正畸牙PDL血管密度和面积的变化.结果:实验组和对照组压力侧血管密度高峰值分别为30个/mm2和27个/mm2,血管面积值分别为78729.40 μm2和71021.00 μm2.高峰值出现在施力后第7天.实验组血管密度和面积均大于对照组,P<0.0001,有非常显著意义.

    作者:徐成伟;柳宏志;宁桂芝;侯景秋;管翠霞;孙新华 刊期: 2001年第04期

  • 激光治疗耳廓假性囊肿

    资料:耳廓假性囊肿患者78例,男性67例,女性11例,年龄21~68岁, 均为单侧发病.

    作者:沈光荣;郭涛;郭生玉 刊期: 2001年第04期

  • 氩激光治疗视网膜静脉阻塞82例疗效分析

    视网膜静脉阻塞(RVO)是常见视网膜血管性疾病.氩激光视网膜光凝术在减少黄斑水肿,消除视网膜新生血管方面是目前较为有效的方法.我院自1997年3 月至1999年7月用氩激光对RVO患者进行了治疗,取得了较好效果,现报告如下.

    作者:唐柳苹 刊期: 2001年第04期

  • 激光损伤兔鼻粘膜后的光镜和扫描电镜观察

    目的探讨激光损伤鼻粘膜对粘液纤毛清除功能的影响.方法以32只新西兰白兔为实验对象,2只为对照,不行激光照射.余30只分为扫描电镜A组和光镜B1、B2、B3、B4组,每组6只.采用波长1.34 μm的Nd∶YAP激光,分别以功率密度11.24、7.76、8.68、11.24、15.50 W/cm2照射兔下鼻甲粘膜. 照射后即刻、1、3、7、14和21天取材,在光镜和扫描电镜下观察鼻粘膜损伤及修复过程的组织形态学变化.结果兔鼻粘膜表面被覆假复层纤毛柱状细胞 .激光照射后损伤深至骨膜,但照射后3天剂量较小的上皮缺损区已由新生细胞所覆盖,细胞排列紧密,出现微绒毛细胞;7天见微绒毛细胞和短纤毛并存;14天粘膜上皮基本恢复正常,固有层腺体少量增生,偶见杯状细胞及其分泌颗粒;21天粘膜固有层中虽然仍有慢性炎症细胞浸润,但纤毛外观已恢复至正常水平.结论采用较小功率密度的激光照射鼻粘膜后,损伤区粘膜可以修复,纤毛恢复正常,杯状细胞未见明显增加,固有层腺体改变轻微,粘液纤毛清除功能基本恢复.

    作者:林贵山;陈明;肖志勇;吴翊钦;陈莲云;陈振斌 刊期: 2001年第04期

  • He-Ne激光对促进人工种植牙骨整合的

    资料:1992~1994年我院口腔科对126例适应证患者行人工牙种植术,男性75例,女性52例,年龄16~57岁. 方法:随机分成激光照射组和对照组,每组115颗人工种植牙.

    作者:李炎洋 刊期: 2001年第04期

  • 鼾症及阻塞性睡眠呼吸暂停综合征激光治疗进展

    1990年Kamami[1]首先用CO2激光截短悬雍垂(腭垂),紧缩软腭,达到治疗鼾症目的,后来这一技术被称为激光悬雍垂软腭成形术(laser-assisted uvulopalat oplasty, LAUP).随后,针对鼾症及阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apne a syndrome, OSAS)的解剖形态异常,进行激光治疗的技术在国内外广泛开展.有些学者甚至认为小型激光器的引入,就如内镜在鼻外科的运用一样,在鼾症及OSAS的手术治疗上产生了革命性的影响[2].

    作者:余洪猛;张重华;仇荣星 刊期: 2001年第04期

  • KTP激光治疗泪道阻塞100例临床分析

    泪道阻塞是外眼病中常见的疾患.以往多采用探通、插管、手术等方法治疗,其目的是使阻塞或狭窄的泪道再通,恢复其导泪生理功能[1],但治愈率低,疗效不满意.我院1999年9月开始采用KTP-Nd∶YAG激光(以下简称KTP激光)治疗泪道阻塞100例,128眼,疗效满意,现报告如下.

    作者:曾庆广;刘玉华;冯青梅;晁炜静;左志高 刊期: 2001年第04期

  • 激光心肌血运重建术的现状及评价

    实验证明,激光心肌血运重建术(TMLR)对于不适合经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)和冠状动脉搭桥术(CABG)治疗的冠心病患者是一种可供选择治疗手段,特别是缓解心绞痛和改善生活质量具有令人鼓舞的疗效,但其作用机制目前仍不十分清楚.近年来,国内外学者对TMLR进行了一系列基础的和临床的研究,现将研究进展及其评价综述如下.

    作者:蒋国顺;高长青;朱朗标 刊期: 2001年第04期

  • 大肠癌组织激光诱发自体荧光光谱规律及荧光产生机制

    目的分析大肠癌组织的激光诱发自体荧光(LIAF)光谱规律及荧光产生机制. 方法以氮分子激光器和光学多通道分析仪(OMA)Ⅲ系统,自癌灶中心至正常组织分别连续检测19例大肠癌手术标本LIAF光谱,在激光共聚焦扫描显微镜下分别检测正常结肠组织及癌组织的荧光强度.结果 LIAF连续光谱主峰波长由正常组织经癌旁至癌组织逐渐向红光侧移动, 癌组织平均移动约5 nm,与正常组织比P<0.001;主峰强度亦依次降低,癌组织与正常组织相比,平均减低7518.90,P<0.0001.激光共聚焦扫描显微镜提示正常组织粘膜下层荧光(105.79)强,肌层荧光(85.32)次之,而粘膜层(47.74)与癌组织(44.21)的荧光弱.结论结肠组织LIAF主要来源于粘膜下组织,癌组织的低荧光与其粘膜厚度增加可能有关.该检测技术也有助于癌前病变的早期发现.

    作者:盛剑秋;李世荣;高革;李士拥;王鲁平 刊期: 2001年第04期

  • CO2激光治疗耳廓浆液性软骨膜炎

    资料:从1997年7月至1 999年10月,我科治疗耳廓浆液性软骨膜炎患者28例,男性23例,女性5例,均为单耳发病. 患者年龄27~64岁,平均38岁.

    作者:李运强;任登霄;朱艳菊 刊期: 2001年第04期

  • Nd∶YAG激光治疗深牙周袋患牙的疗效观察

    资料:本组28例,年龄24~58岁,男性16例,女性12例,共58颗患牙,其中前牙14颗,双尖牙19颗,磨牙25颗,将58颗患牙分成治疗组与对照组.仪器系美国产脉冲 Nd∶YAG激光仪,波长1.06 μm,功率0.3~3.0 W,光导纤维直径0.3 mm,脉冲10~30/ s,Nd∶YAG激光由光纤传输. 方法:常规消毒术区,2%普鲁卡因局部麻醉.对照组用Gracey刮治器及根面锉深入袋内仔细刮治,尽可能去除袋内的结石、菌斑、病变牙骨质、肉芽组织并行根面平整,1/5000洗必泰液反复冲洗牙周袋.治疗组在完成深袋内刮治、根面平整的基础上,将Nd∶YAG激光的光纤深入袋内,调整脉冲数为10次/s,输出功率1.25 W,采用快速扫描式反复照射,光纤头应沿袋壁上皮、袋底、根面各方向照射.照射由袋底逐渐向牙冠方向移动,以免遗漏.前牙、双尖牙、照射时间2 min,磨牙照射3 min,隔日照射1次共3次.两组患牙在治疗前后分别记录咀嚼状况、龈沟探诊出血指数、牙周袋深度、附着丧失,每颗牙记录6个位点,计算时取平均值.

    作者:张雄;尹宏斌 刊期: 2001年第04期

  • 钬激光治疗鼻硬结病致后鼻孔闭锁

    资料:患者女性50岁,1987年10月无诱因发现双侧鼻腔前部肿块, 切除后病理检查结果为“鼻硬结病”,术后鼻部无不适症状,未予诊治.2000年2月出现双侧鼻塞,渐加重,至鼻腔完全不通气.检查双侧中、下鼻甲明显萎缩,中后段与鼻中隔后部粘连,后鼻孔为瘢痕样组织闭锁,鼻咽镜检查未见肿物.鼻窦CT检查示:后鼻孔闭锁.

    作者:吴玮;王鸿南;韩浩沦;吴代民;王刚 刊期: 2001年第04期

  • He-Ne激光穴位照射治疗产后尿潴留100例

    产后尿潴留是妇女分娩后常见的并发症.我们采用He-Ne激光穴位照射治疗,临床观察效果显著,现报告如下.

    作者:刘淑云;梁勋;吴耀坤 刊期: 2001年第04期

  • 激光针灸快速治愈口腔溃疡1例

    资料:患者女性23岁,某公司职员,1周前自感口腔左侧颊部有一小突起物,疼痛逐步加重 ,患处并有突起感与牙齿磨擦,咀嚼动作时疼痛重.经口腔科诊断为复发性轻型口腔溃疡 .在此期间曾在患处涂溃疡糊、口服左旋咪唑、口含华素片等治疗1周,仍反复发作,后转理疗科治疗. 方法:用激光针灸治疗仪,输出功率6 mW,针头距溃疡面10 cm,光斑直径4 cm,照射15 mi n,而后将激光针头置于皮肤表面,配合照射合谷、曲池、列缺、足三里、风池等穴位各3 m in,每日治疗1次. 结果:首次治疗后疼痛明显减轻,溃疡处磨擦突起感减小.第二次治疗后可见溃疡面缩小, 周围充血减少.连续治疗6次后溃疡面完全愈合,巩固性照射治疗3次后停止,共治疗9次. 溃疡愈合后无瘢痕,随访半年未再复发.

    作者:宋伯宏 刊期: 2001年第04期

  • 喉显微手术和Nd∶YAG激光联合治疗喉良性疾患

    我科1998年2月开始联合喉显微手术和Nd∶YAG激光治疗声带良性疾患,并与以前单纯喉显微手术治疗声带良性疾患进行了疗效比较.

    作者:曹火太;曾文妮;陈惠兰;汪蔚文 刊期: 2001年第04期

  • 光动力学-图像法鼻咽癌早期诊断与定位的临床前研究构想

    目的:通过激光诱导荧光法诊断癌肿技术的研究,实现早期诊断鼻咽癌. 方法:(1)通过离体实验研究鼻咽癌组织和正常组织的药物荧光光谱差异;(2)实验研究用于诊断鼻咽癌的激光光源对鼻咽癌组织和正常组织的光学特性的影响;(3)实验研究用于鼻咽癌诊断的新型光敏剂血啉甲醚(HMME)和苯并卟啉衍生物(BpD-MA)的光谱特性;(4)研制开发适合临床医师操作的鼻咽部组织实时交替显示白光图像和荧光图像的荧光图像系统;(5)建立癌与非癌的诊断判据;(6)获取激光光动力学-图像法无创诊断和定位的动物实验数据;( 7)选择临床病例,进行鼻咽癌诊断实验研究. 结果:获得光动力学-图像法诊断和定位鼻咽癌临床前研究的基础数据;开发出一种高灵敏、实用化的无创鼻咽癌早期诊断和定位系统,并将该系统投入临床应用.

    作者:叶青;谢树森;陈明;李步洪;黄少鹏 刊期: 2001年第04期

  • CO2激光治疗咽角化症

    资料:85例患者,男性45例,女性40例,年龄15~40岁.症状为咽部干燥、不适、瘙痒感、异物感、轻微疼痛、咳嗽、声音嘶哑和口臭等.检查可见两侧扁桃体及其他淋巴组织表面散布有乳白色或黄白色,头尖似钉或如碎片状的角化物.角化物根部与其周围组织粘着牢固,不易拔除.其质坚硬,强行拔出,常留一出血创面.患者经药物治疗和其他方法治疗均不理想,病理切片检查排除了肿瘤和特殊感染.

    作者:丁有书 刊期: 2001年第04期

中国激光医学杂志

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