周宏治；廖映枌；彭秀琼；段丹丽；陈真武；黄勇
1990年1月至1997年1月,我们采用外科手术切除或放射治疗后辅以Nd:YAG激光照射的方法治疗头颈部恶性肿瘤34例,经1～7年随访,发现能有效预防肿瘤复发,提高存活率.现将初步临床观察结果报告如下.
作者：陈明；王淑芳；陈勇 刊期： 2000年第02期
目的探讨利用光敏剂单天门冬酰胺二氢卟酚e6(NPe6)的长波长区吸光谱对较深部食管肿瘤作光动力学诊断的可能性,以及NPe6的理想剂量和照光时间.方法雄性日本纯种白兔12只,在全麻下开腹,将VX2肿瘤细胞混悬液 (5×106细胞/ml)0.1 ml种植于食管粘膜下.1周后将家兔随机分成4组(每组3只),1组作为对照组,其余3组分别按1.0、2.5和5.0 mg/kg耳缘静脉注射NPe6,给药后2、4、6和8 h用半导体激光内镜荧光观测系统对食管粘膜下肿瘤及周围正常组织中的NPe6荧光进行观察,并计算肿瘤组织/正常组织相对荧光强度(T/N)比值.结果各给药组家兔给药后不同时间在食管肿瘤部位发射出较强的NPe6荧光,与邻近正常食管呈鲜明对照.食管肿瘤与周围正常组织中NPe6荧光强度随给药后时间增加而减弱,但在给药后2～6 h,T/N比值随时间增加而增大.5.0 mg/kg组T/N比值在给药后4～8 h明显高于其他2组(P＜0.05),于6 h时显示大值(3.49±0.32).而其他2组间差异无显著意义(P＞0.05).对照组家兔的肿瘤及正常组织均未检测出荧光.结论利用NPe6长波长区吸光谱,对较深部食管肿瘤作光动力学诊断是可行的,给药剂量为5.0 mg/kg、给药后6 h进行诊断较为适宜.
作者：伊力亚尔·夏合丁；会泽胜夫；加藤治文 刊期： 2000年第02期
近年来,我科对6例虹膜囊肿用国产Nd:YAG激光治疗,取得了较好的效果,现报告如下.
作者：张丽京；王义 刊期： 2000年第02期
目的研究应用KTP(532 nm)激光治疗咽喉良性肿瘤性疾病的可行性及适应证的选择.方法治疗对象为27例咽喉血管瘤、囊肿等肿瘤性疾病患者.治疗取仰卧位,经喉插管供氧,行全身静脉麻醉,支撑喉镜下暴露咽喉腔病变,在显微镜下将KTP激光瞄准光斑调到病变部位.对于可切除病变,将光斑直径调节到0.2 mm,气化切割病变;对于不可切除的,将光斑直径调节到2 mm左右或降低输出能量凝固病变.结果 27例患者均经1次治疗痊愈.术后随访1～3年,无复发.结论显微镜下KTP激光手术治疗咽喉良性肿瘤性病变损伤小,治愈率高,具有良好的应用前景.
作者：杨怀安；张倩茹；潘子民；季文樾；柳斌 刊期： 2000年第02期
医用YAG激光机多用氪灯作激励源.氪灯的工作要有触发、预燃维持和主供电等相关电路.触发电路产生一个瞬间的高压,使氪灯起辉.预燃维持电路先使氪灯过渡到低压小电流,然后维持在这个相对稳定的状态.主电路工作时氪灯增亮,出激光.
作者：刘保玄 刊期： 2000年第02期
资料:141例患者中,男122例,女19例;年龄20～70岁;病程10～120天.均单耳患病.病变位于耳甲腔、三角窝或舟状窝等处,或波及两个及两个以上部位.
作者：印利霞；任秀敏；梁金风；张喜仁 刊期： 2000年第02期
资料:148例患者中男性86例,女性62例;年龄17～68岁.慢性鼻炎81例,过敏性鼻炎23例,鼻出血27例,鼻息肉17例.
作者：张阿娜；张素珍 刊期： 2000年第02期
目的探讨血啉甲醚在动物体内的药代动力学规律.方法将15只家兔分成3组,每组5只,分别静脉注射血啉甲醚10、20、40 mg/kg后,以荧光分光光度法测定血药浓度,并根据血药浓度-时间数据计算药代动力学参数.结果血啉甲醚血浆浓度为10、20和40 μg/ml时,重复测定5次,方法回收率的均值和变异系数分别为97.20%、2.19%,97.30%、2.26%,98.60%、2.03%.静脉给药后,血啉甲醚在家兔体内的药代动力学符合开放三房室模型.各组主要药代动力学参数:10 mg/kg组,T1/2π(分布半衰期)=3.051 min,T1/2α(分布半衰期)=15.77 min,T1/2β(消除半衰期)=149.84 min,Vc(中央室表观分布容积)=0.757 L/kg,Cl(清除率)=0.065 2 L·kg-1.min-1,AUC(血药浓度-时间曲线下面积)=153 μg·min-1·ml-1;20 mg/kg组,T1/2π=1.845 min,T1/2α=20.46 min,T1/2β=159.71 min,Vc=0.074 L/kg,Cl=0.020 0 L·kg-1.min-1,AUC=998 μg·min-1·ml-1;40 mg/kg组,T1/2π=2.617 min,T1/2α=21.57 min,T1/2β=353.01 min,Vc=0.040 L/kg,Cl=0.008 4 L·kg-1.min-1,AUC=4 764 μg·min-1.ml-1.结论血啉甲醚静脉注射后,在家兔体内的药时过程为线性一级动力学过程.第一分布相和第二分布相显示该药静脉注射后在家兔体内迅速由中央室向周边室分布,消除相显示该药消除也较迅速,不易蓄积.这些特点有助于减轻光动力学疗法的主要副作用--正常组织的持久光毒性反应.
作者：陈文晖；余建鑫；姚建忠；沈卫镝；刘建飞；许德余 刊期： 2000年第02期
资料:寻常疣患者128例,男性92例,女性36例;年龄10～18岁.部位以双手背侧、手指居多.疣体呈米粒至蚕豆大小,黄褐色或正常肤色,表面粗糙,顶部分裂呈刺状.大部患者为多发性,多者达数十个.
作者：刘文炬；崔成；王箐雯 刊期： 2000年第02期
资料:24例患者中男性18例,女性6例;年龄20～65岁.
作者：包琳 刊期： 2000年第02期
1973年,Kaplan等[1]在国际上首先报道应用CO2激光治疗宫颈糜烂获得成功.至今国内外报道应用激光可诊治30余种妇产科疾病.随着研究的深入,激光在妇产科领域可能具有更广阔的应用前景[2].
作者：丁爱华 刊期： 2000年第02期
例1 男,73岁.喉癌全喉切除术后2年,进行性吸气性呼吸困难1年余,加剧4个月,于1997年9月来我院就诊.取下全喉套管行鼻内窥镜检查,见喉造口下方约5 cm处气管内有赘生物,其表面呈菜花状,伴溃疡,阻塞气管腔80%.气管CT显示气管肿块占据前方大部分气管腔,约2 cm×2 cm,上、下大径约3 cm,纵隔无占位灶.病理检查:高分化鳞癌.气管粘膜表面麻醉加局部浸润麻醉下,行高功率半导体激光癌肿汽化术.手术在鼻内窥镜引导下进行.
作者：胡宝华；何玲玲 刊期： 2000年第02期
非胰岛素依赖型糖尿病合并尖锐湿疣患者2例,均为男性,年龄分别为37岁和46岁.有多饮、多食、多尿等症状.空腹血糖分别为12.6 mmol/L和9.6 mmol/L,尿糖均为阳性.
作者：饶跃辉 刊期： 2000年第02期
资料:腋臭患者42例,男性13例,女性29例;年龄17～35岁.
作者：韩自刚 刊期： 2000年第02期
资料:60例青光眼患者,男性11例,女性49例;年龄6～82岁,平均59岁.因闭角型青光眼行预防性虹膜周边切除者47例47眼,急性闭角型青光眼间歇期3例4眼,瞳孔闭锁继发性青光眼10例12眼.
作者：于玲；姜松梅；黄新英；宫妍 刊期： 2000年第02期
资料:2 000例患者,男性743例,女性1 257例.病程0.5～13年.斑痣为黑色素痣、雀斑、老年斑,直径0.3～0.6 mm.
作者：马瑞娟；方大复；魏跃珍 刊期： 2000年第02期
1987年以来,我科应用CO2激光治疗宫颈糜烂346例,疗效比较满意,报告如下.
作者：吴志红；沈辉；康敏；吴艳华 刊期： 2000年第02期
目的探讨5-氨基酮戊酸光动力学疗法(ALA-PDT)体外伤杀肿瘤细胞的佳照光时机和佳照光能量.方法用ALA诱导人喉癌细胞株HEP-2产生内源性的原卟啉Ⅸ,以功率密度为30 mW/cm2的He-Ne激光,分别照射与ALA共同培养1、4、8、12、48 h的HEP-2细胞,并对与ALA共同培养8 h的HEP-2细胞,以同样功率密度的He-Ne激光,分别照射0.5、1.0、2.0、3.0、4.0 min,能量密度分别为0.9、1.8、3.6、7.2、14.4 J/cm2.用MTT法测定照光后HEP-2细胞的死亡率.结果 (1)光照时机选择在ALA与HEP-2细胞培养8 h时杀伤效应强;(2)ALA-PDT对HEP-2细胞的杀伤效应与照光能量呈正相关(r=0.88,P＜0.05).结论 ALA-PDT能有效地杀伤体外培养的肿瘤细胞,其杀伤佳效果与照光时机和照光能量有关.
作者：万新区；王楚平；程凯；李玲莉；徐世正；李常胜；杨占秋 刊期： 2000年第02期
目的探讨He-Ne激光对机体的免疫刺激作用.方法用能量密度为63.7 J/cm2的He-Ne激光照射小鼠的神阙穴,时间分别为3、5、7和10天,每天照射1次,每次5 min.激光照射结束后取小鼠腹腔巨噬细胞,分别做如下实验:(1)用荧光显微镜观察腹腔巨噬细胞对白色念珠菌的吞噬功能;(2)用α-荼酚醋酸酯法显示腹腔巨噬细胞内非特异性酯酶(NSE),并用图像分析系统对NSE作定量分析;(3)用透射电镜观察腹腔巨噬细胞超微结构的变化.结果各激光穴位照射组小鼠腹腔巨噬细胞对白色念珠菌的吞噬率、吞噬指数及NSE的各项参数值与对照组比较,差异均有非常显著意义(P＜0.01).照射天数增加,各项指标也随之增加,各照射组间比较,差异也均有非常显著意义(P＜0.01).另外,照射10天组腹腔巨噬细胞的超微结构呈活化状态.结论用适当剂量的He-Ne激光照射小鼠神阙穴能活化其巨噬细胞,从而提高机体免疫功能.
作者：任明姬；师永红；辛兰；袁维中；郑红 刊期： 2000年第02期
目的探讨激光波长、照射强度及疗程长短对低强度激光血管内照射(ILLLI)疗法治疗脑梗死疗效的影响.方法 121例经、中型急性脑梗死病人随机分入A、B、C、D、E 5组.A组为对照组,给予常规药物(尼莫地平、肠溶阿司匹林)治疗;B、C、D组在常规药物治疗的同时分别加用相同功率(1.5 mW)、不同波长(依次为632.8、650、532 nm)的ILLLI;E组在常规药物治疗的同时加用功率3 mW、波长632.8 nm的ILLLI.ILLLI每天1次,每次60 min,共治疗10次.每次照射总能量B、C、D组为5.4 J,E组为10.8 J.治疗前和治疗开始后第4、6或11天测定病人血浆血小板颗粒膜蛋白-140(GMP-140)、内皮素-1(ET-1)和血清铜-锌超氧化物歧化酶(Cu-ZnSOD)含量.结果治疗10次,照射总能量为54 J(每天照射强度为1.72×104 J/cm2)时,632.8、650、532 nm三种波长ILLLI治疗后病人血浆GMP-140含量均下降,但与对照组比较差异无统计学意义;三种波长ILLLI均可降低血浆ET-含量,但三者比较差异无显著意义;三种波长ILLLI均可明显升高血清Cu-ZnSOD含量,其中532 nm ILLLI效果更显著,632.8 nm ILLLI总能量为108 J时疗效优于照射总能量为54 J的疗效.每天照射能量为5.4 J时,治疗10天(总能量54 J)疗效优于治疗5天(总能量27 J)的疗效.结论不同波长ILLLI分子生物学效应不同,相同波长ILLLI在适当范围内增大照射强度、增加治疗次数可提高疗效.
作者：霍晓丽；张颖冬；狄晴；吴旭峰；方群；胡正荣 刊期： 2000年第02期
中国激光医学杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中国光学学会
