学术投稿

高功率半导体激光治疗气管癌2例

胡宝华;何玲玲

关键词:高功率半导体激光, 激光治疗, 气管粘膜表面麻醉, 鼻内窥镜, 吸气性呼吸困难, 内窥镜检查, 切除术后, 分化鳞癌, 病理检查, 赘生物, 汽化术, 气管内, 麻醉下, 阻塞, 纵隔, 肿块, 显示, 套管, 手术, 前方
摘要:例1 男,73岁.喉癌全喉切除术后2年,进行性吸气性呼吸困难1年余,加剧4个月,于1997年9月来我院就诊.取下全喉套管行鼻内窥镜检查,见喉造口下方约5 cm处气管内有赘生物,其表面呈菜花状,伴溃疡,阻塞气管腔80%.气管CT显示气管肿块占据前方大部分气管腔,约2 cm×2 cm,上、下大径约3 cm,纵隔无占位灶.病理检查:高分化鳞癌.气管粘膜表面麻醉加局部浸润麻醉下,行高功率半导体激光癌肿汽化术.手术在鼻内窥镜引导下进行.
中国激光医学杂志相关文献
  • CO2激光镫骨足板造孔术后内耳超微结构的实验研究

    目的探讨以CO2激光行镫骨足板手术对内耳感受器超微结构的影响.方法 9只白色红目豚鼠分3组,每组3只,分别以功率2、4、6 W的CO2激光对左耳进行内耳镫骨足板造孔,以右耳为对照.术后动物断头处死,利用扫描电镜技术观察激光照射对内耳感受器毛细胞的影响.结果以功率2 W的CO2激光行内耳镫骨足板造孔术时,豚鼠内耳毛细胞未见损伤;功率4 W时,外毛细胞之间出现云雾状渗出物,并有散在的外毛细胞倒伏,内毛细胞部分融合,表面有球状物附着;功率6 W时,内耳毛细胞及壶腹嵴毛细胞均被损伤,并出现外毛细胞严重缺失、破坏,壶腹嵴纤毛广泛损伤、脱落,失去原有的形态.结论应用CO2激光行镫骨足板手术应注意功率的选择,以免造成内耳感受器的损伤.所得实验数据可供激光治疗耳硬化症选择适当的功率参考.

    作者:康梦奎;史晓瑞;龙顺波;孙建和 刊期: 2000年第02期

  • Nd:YAG激光治疗耳垂皮脂腺囊肿27例

    资料:27例中男性17例,女性10例;年龄18~48岁;病程3个月至4年.囊肿直径0.5~1.8 cm.其中2例常规切除术后复发,2例合并轻度感染.

    作者:许红日;崔哲洙;金永德 刊期: 2000年第02期

  • He-Ne激光穴位照射对小鼠腹腔巨噬细胞功能的影响

    目的探讨He-Ne激光对机体的免疫刺激作用.方法用能量密度为63.7 J/cm2的He-Ne激光照射小鼠的神阙穴,时间分别为3、5、7和10天,每天照射1次,每次5 min.激光照射结束后取小鼠腹腔巨噬细胞,分别做如下实验:(1)用荧光显微镜观察腹腔巨噬细胞对白色念珠菌的吞噬功能;(2)用α-荼酚醋酸酯法显示腹腔巨噬细胞内非特异性酯酶(NSE),并用图像分析系统对NSE作定量分析;(3)用透射电镜观察腹腔巨噬细胞超微结构的变化.结果各激光穴位照射组小鼠腹腔巨噬细胞对白色念珠菌的吞噬率、吞噬指数及NSE的各项参数值与对照组比较,差异均有非常显著意义(P<0.01).照射天数增加,各项指标也随之增加,各照射组间比较,差异也均有非常显著意义(P<0.01).另外,照射10天组腹腔巨噬细胞的超微结构呈活化状态.结论用适当剂量的He-Ne激光照射小鼠神阙穴能活化其巨噬细胞,从而提高机体免疫功能.

    作者:任明姬;师永红;辛兰;袁维中;郑红 刊期: 2000年第02期

  • CO2激光治疗嵌甲10例疗效观察

    指(趾)甲甲板受到压迫,使甲板的一侧弯向甲沟,使甲板缘像硬刺一样插入甲沟组织内,形成嵌甲.在受压时压迫感觉神经,引起疼痛,妨碍工作和生活.我们用CO2激光炭化治疗单纯性嵌甲,疗效确切,现报告如下.

    作者:和玉仙;任远涛 刊期: 2000年第02期

  • CO2激光治疗老年外痔61例观察

    资料:61例患者中男性39例,女性22例;平均年龄62.4岁.血栓性外痔21例,纤维性外痔20例,静脉曲张性外痔16例,炎性外痔4例.

    作者:肖玉臣;宋金玉 刊期: 2000年第02期

  • CO2激光治疗口腔软组织肿物398例

    资料:398例患者中男214例,女184例;年龄14~50岁.牙龈瘤167例,色素痣120例,乳头状瘤79例,增生性牙龈炎32例.

    作者:刘洪泉;李海 刊期: 2000年第02期

  • CO2激光治疗基底细胞癌52例疗效观察

    基底细胞癌为皮肤科较常见癌症,好发于颜面部,严重影响容貌,给病人带来很大的身心痛苦.过去用X线照射及冷冻等方法治疗效果皆不理想.近10年来我院用CO2激光治疗基底细胞癌52例,取得了十分满意的效果.

    作者:林桐杰 刊期: 2000年第02期

  • Nd:YAG激光行玻璃体条索松解术的疗效观察

    资料:玻璃体膜或机化条索患者54例(54眼),男性32例,女性22例;年龄7~57岁.病因:外伤及视网膜脱离术后25例,眼内炎症16例,眼内出血性疾病13例.所有病例原有眼病均处于稳定状态.54眼中无晶体眼19例.

    作者:李若溪;乔光;孙秀艳;王颖 刊期: 2000年第02期

  • KTP激光治疗咽喉良性肿瘤性疾病的疗效观察

    目的研究应用KTP(532 nm)激光治疗咽喉良性肿瘤性疾病的可行性及适应证的选择.方法治疗对象为27例咽喉血管瘤、囊肿等肿瘤性疾病患者.治疗取仰卧位,经喉插管供氧,行全身静脉麻醉,支撑喉镜下暴露咽喉腔病变,在显微镜下将KTP激光瞄准光斑调到病变部位.对于可切除病变,将光斑直径调节到0.2 mm,气化切割病变;对于不可切除的,将光斑直径调节到2 mm左右或降低输出能量凝固病变.结果 27例患者均经1次治疗痊愈.术后随访1~3年,无复发.结论显微镜下KTP激光手术治疗咽喉良性肿瘤性病变损伤小,治愈率高,具有良好的应用前景.

    作者:杨怀安;张倩茹;潘子民;季文樾;柳斌 刊期: 2000年第02期

  • 光动力治癌药血啉甲醚的药代动力学研究

    目的探讨血啉甲醚在动物体内的药代动力学规律.方法将15只家兔分成3组,每组5只,分别静脉注射血啉甲醚10、20、40 mg/kg后,以荧光分光光度法测定血药浓度,并根据血药浓度-时间数据计算药代动力学参数.结果血啉甲醚血浆浓度为10、20和40 μg/ml时,重复测定5次,方法回收率的均值和变异系数分别为97.20%、2.19%,97.30%、2.26%,98.60%、2.03%.静脉给药后,血啉甲醚在家兔体内的药代动力学符合开放三房室模型.各组主要药代动力学参数:10 mg/kg组,T1/2π(分布半衰期)=3.051 min,T1/2α(分布半衰期)=15.77 min,T1/2β(消除半衰期)=149.84 min,Vc(中央室表观分布容积)=0.757 L/kg,Cl(清除率)=0.065 2 L·kg-1.min-1,AUC(血药浓度-时间曲线下面积)=153 μg·min-1·ml-1;20 mg/kg组,T1/2π=1.845 min,T1/2α=20.46 min,T1/2β=159.71 min,Vc=0.074 L/kg,Cl=0.020 0 L·kg-1.min-1,AUC=998 μg·min-1·ml-1;40 mg/kg组,T1/2π=2.617 min,T1/2α=21.57 min,T1/2β=353.01 min,Vc=0.040 L/kg,Cl=0.008 4 L·kg-1.min-1,AUC=4 764 μg·min-1.ml-1.结论血啉甲醚静脉注射后,在家兔体内的药时过程为线性一级动力学过程.第一分布相和第二分布相显示该药静脉注射后在家兔体内迅速由中央室向周边室分布,消除相显示该药消除也较迅速,不易蓄积.这些特点有助于减轻光动力学疗法的主要副作用--正常组织的持久光毒性反应.

    作者:陈文晖;余建鑫;姚建忠;沈卫镝;刘建飞;许德余 刊期: 2000年第02期

  • 超脉冲CO2激光皮肤除皱术的临床应用

    应用超脉冲CO2激光行皮肤除皱手术共123例,取得了良好的效果,现报道如下.

    作者:刘春利;苑凯华;曾海玲;张颖洲 刊期: 2000年第02期

  • CO2激光结合中药外洗治疗寻常疣128例

    资料:寻常疣患者128例,男性92例,女性36例;年龄10~18岁.部位以双手背侧、手指居多.疣体呈米粒至蚕豆大小,黄褐色或正常肤色,表面粗糙,顶部分裂呈刺状.大部患者为多发性,多者达数十个.

    作者:刘文炬;崔成;王箐雯 刊期: 2000年第02期

  • 单纯激光与激光结合药物治疗尖锐湿疣疗效比较

    近10年来,我们采用激光和激光配合药物的方法治疗尖锐湿疣964例.现就疗效进行总结分析,以寻找一种局部和全身治疗的较理想方法.

    作者:刘英邦 刊期: 2000年第02期

  • He-Ne激光治疗复发性口腔溃疡

    资料:233例复发性口腔溃疡患者中男性152例,女性81例;年龄20~62岁,以青壮年为主.

    作者:王玮;王清兰 刊期: 2000年第02期

  • 激光应用于妇产科领域的回顾和展望

    1973年,Kaplan等[1]在国际上首先报道应用CO2激光治疗宫颈糜烂获得成功.至今国内外报道应用激光可诊治30余种妇产科疾病.随着研究的深入,激光在妇产科领域可能具有更广阔的应用前景[2].

    作者:丁爱华 刊期: 2000年第02期

  • 包皮环切术加激光治疗尖锐湿疣合并包皮过长疗效观察

    1986年以来,我们共收治男性尖锐湿疣患者500例,其中360例合并包皮过长,占72.0%.早期我们对合并包皮过长的尖锐湿疣患者单用激光治疗,近年来改为先行包皮环切术后再行CO2激光治疗,既提高了疗效,又缩短了临床愈合时间.现总结分析如下.

    作者:许小庄;谢若斯 刊期: 2000年第02期

  • Nd:YAG激光治疗虹膜囊肿的疗效观察

    近年来,我科对6例虹膜囊肿用国产Nd:YAG激光治疗,取得了较好的效果,现报告如下.

    作者:张丽京;王义 刊期: 2000年第02期

  • CO2激光治疗化脓性肉芽肿20例

    资料:20例患者中男性11例,女性9例;年龄7个月至63岁.病程1个月至半年.病变部位于手指8例,足趾和面部各4例,婴儿脐部、女性乳房、颈部、唇部各1例.肿块大小0.3 cm×0.5 cm×0.4 cm至1.5 cm×0.8 cm×0.9 cm.

    作者:梁英 刊期: 2000年第02期

  • CO2激光治疗肛裂60例

    资料:60例患者中男性25例,女性35例;年龄17~70岁;病程6个月至40年.

    作者:汤全生;汤调平 刊期: 2000年第02期

  • Nd:YAG激光照射鼓膜对豚鼠内耳影响的实验研究

    目的探讨不同功率Nd:YAG激光照射鼓膜对内耳功能和结构的影响.方法 45只豚鼠分3组,每组15只.分别以光纤末端功率为8、6、4 W的Nd:YAG激光针对鼓膜作接触式照射,照射时间均为2 s.激光照射前、照射后即刻及2周,分别测试听性脑干反应(ABR)阈值,并应用光镜和扫描电镜技术观察耳蜗形态学变化.结果激光照射后即刻3组ABR阈值均升高(P<0.01),8 W组较4 W组升高明显(P<0.05);照射后2周8、6 W组ABR阈值虽然较照射后即刻有所降低,但仍高于照射前(P<0.05),而4 W组则恢复至照射前水平.照射后即刻,8、6 W组耳蜗外毛细胞出现肿胀,硝酸银浓染,血管纹血管扩张,4 W组无明显改变;照射后2周,8 W组外毛细胞平均损失达45%,6 W组平均损失20%,内毛细胞也均有少量缺失,4 W组内、外毛细胞形态基本正常.结论应用Nd:YAG激光治疗中耳疾病时,光纤末端输出功率应控制在4 W,照射时间以2 s为宜,否则可能会导致不可逆的听力下降.

    作者:吴玉珍;肖伯奎;吴展元;刘剑锋 刊期: 2000年第02期

中国激光医学杂志

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