唐克荣；鄢永；莫成聪
类风湿关节炎(RA)是以累及周围关节为主的多系统损伤的常见致残性自身免疫性疾病[1].病因不甚明确,病情复杂,缠绵难愈,治疗方法虽多,但疗效不佳;常因西药长期治疗的毒副作用而中断治疗,中药虽副作用较小,但用药时间长,疗效缓慢,而患者未能坚持治疗.笔者在临床中体会到,如对RA患者施行中西医结合治疗,可减少患者的痛苦、改善其症状、缩短用药时间,达到较满意的疗效,说明在不同阶段应用中西药治疗,对RA的病情过程有一定的互补性.为此,就中西医结合治疗RA的互补性作以下探讨,旨在临床上寻求对RA患者提供一行之有效的方法,提高其生存质量.
作者：丁和义 刊期： 2003年第02期
低血糖症是由多种病因引起的血糖浓度过低综合征.有些老年患者低血糖时以神经系统表现为主,应注意鉴别.
作者：毕克英 刊期： 2003年第02期
胃脘痛在脾胃肠病证中为多见,部分患者反复发作或经久不愈,治疗颇为棘手.笔者临床从肝治疗本证,收益匪浅.
作者：邵冬珊 刊期： 2003年第02期
目的为观察膀胱内灌注疗法预防膀胱癌术后复发的效果.方法 1996年3月～2002年3月,笔者收治膀胱癌术后病例108例,分别用卡介苗、噻替哌、丝裂霉素C行膀胱内灌注疗法预防膀胱癌术后复发.结果随访1～6年,全组复发率20.4%,其中卡介苗组15.9%,噻替哌组33.3%,丝裂霉素C组23.8%,全组死亡6例.结论卡介苗组疗效佳,丝裂霉素C组次之,噻替哌组差,但卡介苗组的副作用亦多.
作者：孟凡强；周琦；霍韶军 刊期： 2003年第02期
目的探讨青壮年胃癌的临床特点,评价饮食环境因素与胃癌发生的关系及预后情况.方法分析我院1999年6月～2003年4月收治的40例青壮年胃癌患者的临床资料.结果胃癌男女之比1.24:1,分化不良者27例(67.5%).吸烟饮酒者31例(77.5%),饮食不规律者28例(70%),喜食油炸、熏腌饮食者34例(85%),早期患胃炎者18例(45%).结论青壮年胃癌有症状隐匿,早期诊断率低,恶性程度高,患者大多无良好的饮食习惯,且预后不良等特点.
作者：邱丽丽；张忠；车欣 刊期： 2003年第02期
新的<医疗事故处理条例>的颁布和实施,举证倒置责任的压力,给广大医务工作者提出了更高的要求,如何减少医疗纠纷,杜绝医疗事故的发生就显得尤其重要.笔者根据我院1999年1月～2002年8月148起医疗投诉原因分析,探讨预防医疗纠纷的对策.
作者：俞冠东 刊期： 2003年第02期
我门诊部从1997～2001年,收治多发性鸡眼60例,采用鸡眼穴注射葡萄糖的方法,疗效满意.现报告如下.
作者：李殿龙；于彩艳 刊期： 2003年第02期
顽固性心衰又称难治性心衰,是指经各种治疗后心衰不见好转,甚至有加重者.我们采用中西药结合治疗60例顽固性心衰,取得较好的疗效,现报道如下.
作者：杨爱枫 刊期： 2003年第02期
古方控涎丹治疗痰结、邪饮等顽疾多有报道.笔者近年来以加味控涎丹治疗脑瘤5例均获良效,特此报告.
作者：张庆强；张建国 刊期： 2003年第02期
自1998年1月～2002年12月我院共收治急性有机磷中毒病人168例,其中15例并发肾脏损害,占8.9%,现临床分析如下.
作者：杨俊环 刊期： 2003年第02期
水痘和带状疱疹是两种常见的急性传染病,是由同一种病毒(水痘-带状疱疹病毒)感染所引起.原发感染70%的患者在临床上表现为水痘,30%的人为隐性感染,感染后病毒长期潜伏在身体内,存在于脊神经后根神经节细胞中,受一些因素的影响,如上呼吸道感染、劳累过度、精神创伤、烧伤大手术后,恶性肿瘤、应用肾上腺糖皮质激素及一些免疫抑制剂等药物,使机体免疫功能有降低时,潜在的病毒被激活而引起神经节发炎、坏死,病毒沿着周围神经转移到支配区域的皮肤而发生带状疱疹.一般老年人好发,但随着工作节奏加快,青少年学习、生活紧张,门诊也常见许多青少年患有带状疱疹.患带状疱疹后,除极个别情况外,易感者一般不会发生水痘,患过带状疱疹后体内有IgG特异性抗体,对水痘-带状疱疹病毒有抵抗力,一般不会再患水痘.患水痘后,体内主要产生IgM抗体,也产生少量IgG抗体,但对神经节细胞内潜隐的水痘-带状疱疹病毒无能为力,所以患了水痘后亦可再发带状疱疹.
作者：黄君英 刊期： 2003年第02期
慢性肾衰是老年人常见病,本文对我院1990年1月～2002年12月38例老年人慢性肾衰住院患者与同期20～50岁26例患者(对照组)进行对比分析,发现老年人慢性肾衰的临床表现、体征、实验室检查、并发症及合并症等有其特殊性,现报告如下.
作者：周良柱 刊期： 2003年第02期
慢性肺源性心脏病是在呼吸系统疾病中死亡率较高的疾病,严重的威胁着人类的健康和生命,据1985年我国农村及少数民族流行病学调查结果表明,有上升趋势,因此对慢性肺源性心脏病的(简称肺心病)预防和治疗亟待普及和深入,笔者结合多年的临床治疗和实践在西医治疗基础上加用中药蛤蚧等治疗该病,现报告如下.
作者：孙强 刊期： 2003年第02期
白细胞介素2(IL-2)是人体内一种重要的淋巴因子,它在免疫调节中起重要作用.近年研究证明,恶性肿瘤、病毒、细菌感染及免疫缺陷性疾病在体内都存在着明显的抑制效应,致使IL-2水平明显降低,而长期献血者血清中IL-2水平如何,一直未见报道.我们采用简便的ELISA双抗体夹心测定试剂盒,对正常人及长期献血者血清中IL-2水平进行了测定,现介绍如下.
作者：高华；倪鲜芳 刊期： 2003年第02期
骨肉瘤是原发于骨组织的常见的恶性肿瘤,占骨恶性肿瘤第1位,任何骨骼均可发生.好发于长骨干骺端,尤以股骨下端和胫骨上端发病率高.其中股骨占41.5%,胫骨占16%,肱骨占15%[1];而在手、足短骨发生骨肉瘤者罕见[2].距骨骨肉瘤在国外文献曾有1例报道[3],而国内目前尚未见报道.笔者遇到1例,现结合护理体会,一并报告如下.
作者：江慕尧；马滔；张秀琼 刊期： 2003年第02期
近年来,有许多文献报道,2型糖尿病并发心血管疾病的发生率、病死率较一般人群明显增高,特别是缺血性心脏病,其形成与其它类型冠心病有不同的临床特点.笔者就2000年10月～2001年3月收治的糖尿病并发缺血性心脏病的15例进行分析,现报告如下.
作者：许玉荣 刊期： 2003年第02期
阑尾炎诊断明确,手术切除阑尾可达到根治的目的.而手术切口感染的预防问题,越来越引起医患双方的关注.我院自2000年10月～2002年12月,共行阑尾切除术148例,其中男89例,女59例;年龄小6岁,大年龄74岁.切口一期愈合147例,1例因脂肪液化为三期愈合.现报告如下.
作者：张建义 刊期： 2003年第02期
随着人们物质生活和精神生活水平的不断提高,病人自我保护意识和对医疗保健需求水准的提高,医疗纠纷也逐渐上升.在医院工作中医疗护理是不可分割的一个整体,因而在发生的医疗纠纷中多牵涉到护理问题,要预防医疗活动中与护理相关的医疗纠纷,根本的对策是预防其发生.急诊室作为医疗特殊抢救之地,因病人病情紧急,在来不及相互沟通的情况下,有时会发生纠纷.护理人员必须加强法律和服务意识,才能做好各个环节的工作,预防护理纠纷的发生,现浅谈如下.
作者：潘淑霞 刊期： 2003年第02期
目的探讨不同药物治疗恶性胸腔积液的疗效和毒副作用.方法回顾性分析369例恶性胸腔积液用不同药物治疗的有效率、毒副反应.结果不同化疗药、化疗药与生物制剂之间疗效比较基本接近,差异无显著性(P＞0.05).鸦胆子油乳单用疗效稍优于化疗药及生物制剂,但差异无显著性(P＞0.05),对骨髓抑制明显低于化疗药,差异有显著性(P＜0.05).氟尿嘧啶与鸦胆子联用,有效率高于单用氟尿嘧啶和鸦胆子油乳,差异有显著性(P＜0.05),骨髓抑制低于单用氟尿嘧啶,差异有显著性(P＜0.05).结论鸦胆子油乳是治疗恶性胸腔积液的有效药物,与氟尿嘧啶联用能提高有效率,降低氟尿嘧啶毒副作用.
作者：刘必宽；何德才；熊德明；张军；任必勇；王贤德 刊期： 2003年第02期
目的研究腭裂修复术松弛切口内填塞碘仿纱条与不填塞碘仿纱条对腭裂患者的影响.方法选择我院近5年来的200名腭裂患者为研究为对象,分为两组,其中102例术后两侧松弛切口内放置碘仿纱条,为对照组;另外的98例松弛切口内不填塞碘仿纱条,为实验组.观察其术后创口出血、体温、创口愈合等临床指标,并进行统计学分析.结果统计学分析证实两种方法在术后出血和创口愈合方面差异无显著性(P＞0.05);在术后体温变化方面差异有显著性(P＜0.01).结论腭裂修复术后松弛切口内不填塞碘仿纱条与填塞碘仿纱条具有相同的疗效,并且简单方便,值得推广.
作者：来庆国；陈文涛；丁宏伟；杜秀玲 刊期： 2003年第02期
中华现代中西医杂志
主管:国际激光医学交流培训开发中心
主办：中华临床医药学会
