啤酒冲服新诺明致过敏性休克1例

王振英；肖永芳

关键词：

摘要：1病历摘要患者,男,38岁,因慢性咽炎急性发作口服新诺明,2片、每日2次,已连服2天,第3天服用时用啤酒约50ml冲服,服药后5min感口唇肿胀,全身瘙痒,恶心、头晕,呼吸困难,随即晕倒.患者既往无药物及饮食过敏史,且有服新诺明及饮酒史.查:P 110次/min,BP 65/50mmHg,意识模糊,喉头水肿.考虑为过敏性休克.立即气管插管给氧气吸入,皮下注射肾上腺素0.5mg,肌肉注射异丙嗪25mg,静脉推注氟美松20mg,经抢救,5min后患者发出呻吟,意识逐渐转清,30min后皮下注射肾上腺素0.5mg,呼吸平稳,2h后患者恢复正常.随访2年,患者再服用新诺明,即出现严重过敏反应,饮啤酒后,无反应.

中华现代中西医杂志相关文献

中西医结合治疗颈椎病120例观察

我们采用中西医结合治疗颈椎病120例,疗效较为满意,报告如下.

作者：孔庆彬；齐丽华刊期： 2004年第09期
宁波市艾滋病职业暴露状况和防治措施

目的对医务工作者、公安干警在职业暴露后的危险度进行评估,并制定预防性服药方案和服药后疗效随访.方法按照卫生部关于职业暴露后和预防HIV感染的评估和处理方案进行评估.结果感染源评估I级暴露者有6人,Ⅱ级暴露有1人.6例Ⅰ级暴露者使用基本用药程序(单用双肽芝),1例Ⅱ级暴露者使用强化药程序(双肽芝+佳息患联用).经预防性服药后,7例在3～6个月后检测HIV抗体全部阴性.结论一套及时、合理的预防性服药方案可能会避免职业暴露中HIV的感染.

作者：余飞颖刊期： 2004年第09期
手指血管神经皮岛修复7例8指手指缺损体会

目的寻找对手指软组织缺损修复的可靠新方法.方法1999年9月～2002年12月,采用手指血管神经皮岛修复指端及指腹软组织缺损7例8指.结果7例8指皮瓣全部成活,皮瓣大面积2.8cm×2.5cm,小2.0cm×1.5cm,皮瓣感觉恢复佳,外形良好,无1例发生坏死.结论手指血管神经皮岛是采用中指或环指尺侧血管神经岛状皮瓣转移,尽可能保留手指的长度及外形,修复手指软组织缺损并重建伤指的感觉功能.

作者：钱春华；张玮；姜笃银刊期： 2004年第09期
Rh血型不合输血引起溶血反应1例报告

1病例资料患者,男,43岁,2003年8月25日因吐血人住县医院,有肝硬化病史,常规检查:WBC 3.7×109/L,RBC 1.94×1012/L,Hb 52g/L,血型AB型.经治疗并输入AB型Rh阳性血400ml,4天后出血停止.9月4日患者再次吐血约300ml,黑便,再次输入AB型Rh阳性血200ml,1周后病情无明显好转,于9月10日转入我院,检查:WBC 2.2×109/L,BBC 1.67×1012/L,Hb38g/L,血型:AB型,Rh阴性.

作者：张勇；谢刚；张细胜刊期： 2004年第09期
支原体肺炎并发心血管系统损害63例的临床分析

肺炎支原体是儿童呼吸道感染的病原之一.近几年来研究表明肺炎支原体感染也是呼吸道外多个系统器官疾病的发病原因之一,可引起血管系统、神经系统、血液系统及皮肤、关节器官的疾病,严重者可危及生命.其中肺炎支原体感染引起的心血管系统损害的发生在近几年来有上升趋势,我院自2003年1月～2004年1月共收治63例肺炎支原体感染并发的心血管系统损害的患儿,现总结分析报告如下.

作者：殷祖华刊期： 2004年第09期
重症肝病医院感染的护理

随着医疗水平的提高,免疫抑制剂的应用,抗生素应用有不合理性,致一些耐药菌出现,使医院感染的发生率逐渐提高.感染的发生,不仅加大了医护人员的工作量,延长了患者住院时间,加重了患者的痛苦,同时也给患者的生命带来了威胁,现将我科10例肝病住院患者先后发生医院感染进行分析.

作者：陈卫芳刊期： 2004年第09期
中药灌肠治疗慢性肾功能衰竭的疗效观察

笔者采用中药灌肠加西药治疗慢性肾功能衰竭(肾衰)患者,取得了较好疗效,现报告如下.

作者：陆晓东刊期： 2004年第09期
影响中药汤剂疗效的相关因素

目的讨论影响中药汤剂疗效的相关因素,在汤剂制备中严格控制,提高汤剂质量,增强汤剂疗效.方法依据中医药传统理论和现代理论,从中药饮片质量、处方调配、汤剂制备方法、汤剂服用方法4个方面,阐述影响汤剂疗效的相关因素.结果指出了影响汤剂疗效的相关因素,对于中药汤剂疗效至关重要.结论必须重视影响汤剂疗效的相关因素,才能提高汤剂质量,增强疗效.

作者：黄梅芬刊期： 2004年第09期
志愿无偿献血400ml的可行性及趋势分析

自<中华人民共和国献血法>实施以来,我市的无偿献血工作呈现出可喜的局面.随着无偿献血工作的不断深入开展,市民对献血工作的认识不断的提高,首次志愿无偿献血400ml和多次献血400ml者正在逐年递增,并且采血不足200ml或400ml的献血者逐年减少,这对保障临床用血,减少和杜绝经输血传播相关疾病起着举足轻重的作用,现将烟台市2001年来,志愿无偿献血400ml及200ml的情况统计分析如下.

作者：刘淑芳；李爱敏刊期： 2004年第09期
通腑祛痰法治疗中风

中风,又称脑卒中,其发病率、病死率、致残率很高,与恶性肿瘤、心脏病同为导致全球人口死亡三大疾病.近10多年来,世界各国对基础神经科学研究日益重视,深入缺氧缺血溢血性脑损害病理形态、病理生理和生化机制在分子生物学领域取得可喜成就.虽然在临床治疗方面有所突破,但疗效仍然不理想,病死率和致残率居高不下.而中医采用辨证论治方法,治疗本病显示出明显优势,且已取得较好疗效,前景良好.本文从通腑祛痰法来浅谈中风治疗.

作者：尹卫华；夏红梅；姜国平刊期： 2004年第09期
血清D-二聚体与心肌酶谱在急性心梗时测定结果的比较与观察

D-二聚体(D-dimer)是纤维蛋白单位(fidrin-monomer)经活化因子Ⅻ交联后,再经纤溶酶水解所产生的一种特异降解产物,既将血液凝固形成的栓塞逐渐降解而生成DD、DD/E等多聚体,其中简单的降解产物是D-二聚体,其水平的增加反映继发性纤溶活性的增强,可作为体内高凝状态和纤溶亢进的分子标志物之一.因此它对高凝状态和血栓性疾病的诊断、疗效观察和预后判断有重要意义.我们通过动态检查被疑诊为急性心肌梗死而入院治疗病人的心肌酶谱:CK、LDH、AST、α-HBDH和D-二聚体定性或半定量试验,发现在心肌梗死发生的过程中,D-二聚体试验结果变化与心肌酶谱的变化呈同步相关,现将我们的观察结果报告如下.

作者：贺澎；赵秋云刊期： 2004年第09期
大肠癌患者免疫功能检测的临床意义

目的探讨大肠癌患者免疫功能与分期的关系.方法采集60例大肠癌患者和20例正常人的抗凝全血,应用流式细胞仪测定外周血中T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+、NK细胞百分比、CD4+/CD8+比率;透射比浊法测定外周血中C3、C4、IgG、IgA、IgM含量.结果大肠癌患者CD3+、CD4+、NK、C3、C4、IgG、IgA、IgM、CD4+/CD8+比值降低,CD8+高于正常对照组,这种变化随临床分期的增高更加显著(P＜0.05).结论大肠癌患者免疫功能抑制明显,随着临床分期的增高而加重.测定大肠癌患者的免疫功能可以判断肿瘤发展情况与预后.根治性切除肿瘤,行免疫化疗是必要的.

作者：严芳俊；何玉华；刘永平刊期： 2004年第09期
中药熏洗配合CPM机治疗伸膝装置粘连

伸膝装置粘连为股骨干或髌骨损伤后的并发症.一般认为,屈曲功能不到70°时,则对生活及步态有较大影响[1].自2003年以来,我科采用中药熏洗治疗伸膝装置粘连22例,取得较好疗效,现报告如下.

作者：黄玲丽；邓黎；杨湘华刊期： 2004年第09期
利肝舒冲剂抗小鼠肝自由基损伤的实验研究

目的观察免疫性肝损伤小鼠肝功能损害、超氧化物岐化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)动态变化以及利肝舒冲剂的预防作用.方法以卡介苗活菌(BCG)联合脂多糖(LPS)尾静脉注射建立小鼠免疫性肝损伤模型.分别于第11天尾静脉注射LPS后12h、24h、48h处死动物,取血作肝功能、自由基检测,并观察肝组织病理学改变.结果模型组血清ALT、AST于12h升高(P＜0.01),48h已恢复正常.SOD、GSH-PX活性12h显著下降(P＜0.01),48h与正常对照组接近;MDA含量12h显著升高(P＜0.01),48h已基本恢复正常.利肝舒组与模型组比较,显示利肝舒冲剂能有效保护肝功能,减轻自由基肝损伤.结论①BCG联合LPS诱导免疫性肝损伤模型具有造模周期短,成功率高,所形成的肝炎模型类似于人类乙型肝炎的发病机制和病理特点;②免疫性肝损伤小鼠存在严重的自由基损伤,且呈动态变化;③利肝舒冲剂能减轻自由基损伤,保护肝功能,改善肝脏病理变化,与抗脂质过氧化能力有关.

作者：刘鹏；毛惠；杨华秀；魏嵋；谢朝良刊期： 2004年第09期
Magnuson+∞字张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折

目的运用Magnuson+∞字张力带钢丝内固定治疗粉碎性骨折.方法本组41例共42个髌骨(其中1例为双骨折),均运用切开复位行Magnuson+∞字张力带钢丝内固定.结果所有骨折全部愈合,随访6～14个月,膝关节活动良好.结论运用Magnuson+∞字张力带钢丝内固定,固定牢稳,符合生物力学,具有早期功能锻练、膝关节功能恢复佳、方法简单、并发症少、费用底等优点,是治疗髌骨骨折较为理想的方法.

作者：陈优民刊期： 2004年第09期
结核病患者住院期间的健康教育

健康教育是通过有目的、有计划的教育活动,使人们自愿地改变不良的影响健康的行为,消除或减轻影响健康的危险因素,预防疾病,促进健康和提高生活质量,它是整体护理的重要组成部分.我院结核科从2001年开展整体护理以来,针对不同病人、不同症状、不同心理实施健康教育,收到较好效果,现将结核病住院病人实施健康教育的做法介绍如下.

作者：王金华刊期： 2004年第09期
益五合方治疗不孕症126例

笔者根据全国名老中医刘云鹏老师所授,结合自己多年的临床经验,运用益五合方治疗女性不孕症126例,效果满意.现报告如下.

作者：胡文金刊期： 2004年第09期
丝裂霉素C对泪囊鼻腔吻合术的影响

目的探讨丝裂霉素C对泪囊鼻腔吻合术吻合口的影响.方法将35例(35眼)慢性泪囊炎患者随机分为MMC治疗组18眼和对照组17眼.MMC组在术中使用0.2mg/ml MMC,对照组不使用MMC.术后6个月在鼻内窥镜下测量骨孔面积,观察骨孔内肉芽增生程度.结果MMC组治愈率100%,对照组治愈率82.4%.MMC组平均骨孔面积28.12±5.43mm2,对照组平均骨孔面积11.26±3.26mm2.结论MMC能明显提高EXT-DCR治愈率,抑制骨孔内肉芽增生,保持术后骨孔面积,促进吻合口通畅.

作者：李永忠；汪建平刊期： 2004年第09期
自拟噎膈散配合其他疗法治疗中晚期食管癌及胃癌体会

食管癌、胃癌系由多种原因引起的食管、胃的组织细胞异常增生所致的常见肿瘤之一,临床上以进行性吞咽困难或下咽即吐为主症,本病在早期症状多不明显,而出现明显症状时已多为晚期,临床多见进行性咽下困难,食物反流,疼痛及消瘦,恶心、呕吐,呕血,黑便及大便习惯改变,局部癌肿增生、浸润等.治疗也颇棘手,本人自拟噎膈散配合其他疗法治疗中晚期食管癌和胃癌20例,临床收到满意效果,现报告如下.

作者：王芳；王祖燕；肖伟刊期： 2004年第09期
疏肝清火法治疗寻常痤疮47例

寻常痤疮是一种发生于毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤疾病.以皮肤散在性粉刺、丘疹、脓疱、结节及囊肿等皮损伴有皮脂溢出为临床特征.其发病是多种因素综合作用的结果,其中包括皮脂腺功能亢进、毛囊漏斗部角化过度、痤疮丙酸杆菌增殖、炎症及宿主的免疫反应等.皮损好发于面颊、额部和鼻唇沟,其次是胸部、背部等[1].笔者对47例痤疮患者采用疏肝清火法治疗,取得满意效果,现总结如下.

作者：王秋刊期： 2004年第09期