胃肠道穿孔放射学检查方法评价

郭奕群；林顺发；吴茂雄

关键词：横膈, 游离气体, X线, CT

摘要：目的:分析胃肠道穿孔病人的放射学检查资料.方法:本组(131例)均摄上腹部前后立位片及双斜位片,其中膈下气腹征阴性共21例加摄上腹部左侧卧水平投照位片,8例经上述方法检查膈下气腹征仍为阴性行上腹部CT平扫.结果:前后立位片示63例出现膈下游离气体,双斜位片示92例出现膈下游离气体,21例左侧水平投照位片示5例于右侧腹壁下方出现游离气体,8例CT扫描均于腹壁与肝外缘间出现极少量游离气体.结论:上腹部双斜位片膈下游离气体显示率较前后立位片高;CT扫描能显示极少量游离气体,可以通过调整窗宽窗位、改变扫描体位及测CT值定性分析游离气体.故对临床高度怀疑胃肠道穿孔而普通X线仍不能明确诊断的病人,上腹部CT检查为行之有效的方法,优于其它放射学检查.

汕头大学医学院学报杂志相关文献

细胞因子与病毒性心肌炎研究进展

病毒的直接损伤及免疫机制共同参与了病毒性心肌炎的致病.在病毒诱发的炎症至自身免疫的产生及进展过程中细胞因子发挥了重要作用.本文就有关细胞因子的研究作一综述.

作者：吴凡；邱汉婴刊期： 2002年第04期
HPV、HSV2感染及C-erbB-2表达与宫颈癌关系

目的:探讨汕头地区宫颈癌的发生与HPV、HSV2感染以及C-erbB-2表达的相关性.方法:采用PCR技术检测宫颈癌(84例)组织与正常宫颈(13例)组织的HPV-DNA、HSV2-DNA,并用免疫组化SP法检测同一宫颈癌组织标本与正常宫颈组织标本的C-erbB-2表达情况.结果:①宫颈癌组织HPV-DNA,HSV2-DNA阳性率分别为47.6%,46.4%,正常宫颈组织则为7.7%,15.4%.宫颈癌组织的HPV、HSV2感染率均显著高于正常宫颈组织(P＜0.01,P＜0.05).②宫颈癌组织中,HPV、HSV2双阳性24例,经统计学处理,HPV和HSV2间的感染有显著相关性(P＜0.05).③宫颈癌组织的C-erbB-2表达率为34.5%,显著高于正常宫颈组织(0/13,P＜0.05).④75.9%的C-erbB-2阳性患者(22/29)与HPV和(或)HSV2同时呈现阳性.结论:汕头地区宫颈癌的发生与较高的HPV、HSV2感染率和C-erbB-2表达率密切相关,三者的共同作用可能是宫颈癌发生发展的重要因素.

作者：庄坚；林莹刊期： 2002年第04期
TGF-β3对增生性瘢痕成纤维细胞的生物学作用

目的:观察外源性TGF-β3对增生性瘢痕成纤维细胞(HSFB)生长增殖的影响,为临床治疗提供理论依据.方法:用MTT比色法检测TGF-β3对HSFB增殖活性的影响,3H-脯氨酸掺入法检测细胞内胶原合成,免疫组化检测Ⅰ、Ⅲ型胶原及TGF-β1蛋白表达情况.结果:TGF-β3可抑制HSFB细胞增殖,下调TGF-β1蛋白及Ⅰ型胶原蛋白表达.结论:TGF-β3具有抗瘢痕形成作用,有望在临床中应用.

作者：唐世杰；胡素銮；王玉银刊期： 2002年第04期
剥痂并骨痂植骨促进骨折愈合

目的:介绍一种采用剥痂、骨痂植骨+内固定或外固定架治疗骨折不愈合的手术方法.方法:采用剥痂、骨痂植骨+内固定或外固定架治疗骨折延迟愈合、不愈合13例.结果:对其中12例随诊平均15个月,骨折全部愈合.其中1例术后11个月外伤再骨折,2例切口感染,2例患肢膝关节屈曲受限.结论:本方法简单易行,骨折愈合率高,经济实用,是治疗骨折不愈合时可供选择的有效方法.

作者：刘克；郭天明；郑钦洪；罗滨；郭文建；庄桂炉；陈孔冠刊期： 2002年第04期
石墨炉原子吸收法测定生物组织中的锌

研究石墨炉原子吸收法测定小鼠组织中的锌.水浴湿化消化,0.1%Triton X-100溶液直接稀释消化液,标准加入法工作曲线测定,D2灯校正背景.本法用酸量少,简便快速,得到较好的回收率和精密度.

作者：张源；罗文鸿；李慧刊期： 2002年第04期
一种培养细胞切片用于免疫细胞化学染色方法的建立

目的:建立一种培养细胞切片用于免疫细胞化学染色的方法.方法:采用琼脂糖凝胶沉淀培养细胞,形成细胞团.常规石蜡包埋、切片、免疫组织化学染色.结果:培养细胞分散均匀,阳性免疫反应明显,定位明确,背景清晰.结论:所建立的方法适用于培养细胞的免疫组织化学光镜和电镜染色.

作者：陈海滨；陈玲刊期： 2002年第04期
食管贲门癌1000例术后心电图分析

目的:分析食管贲门癌患者术后心电图动态变化.方法:对食管贲门癌术后患者(1 000例)的12导联心电图进行分析.结果:心电图异常246例,其中QRS低电压9例,ST段压低9例,ST弓背抬高2例,T波低平7例,T波倒置8例;心律失常185例,其中室上性心律失常158例,室性心律失常12例;束支及分支阻滞15例.其中二种心律失常兼有19例,三种兼有7例.结论:食管贲门癌手术可引起心电图QRS电压、ST-T及心率、心律等异常改变.

作者：张敏；郑毓武刊期： 2002年第04期
端粒酶与食管癌研究进展

端粒酶是近年来肿瘤研究的热点.端粒酶的激活与食管癌的发生发展有密切的关系,并可能为食管癌的治疗提供新途径.本文就端粒酶与食管癌的关系及其在食管癌治疗方面的研究进展作一综述.

作者：黄阗；吴名耀刊期： 2002年第04期
厄贝沙坦对大鼠血管平滑肌细胞Bcl-2/Bax蛋白表达及心肌细胞凋亡的影响

目的:观察自发性高血压大鼠(SHR)心肌间小血管平滑肌细胞(SMCs)Bcl-2和Bax蛋白的表达及心肌细胞凋亡指数(APOI);同时观察血管紧张素Ⅱ-1型受体(AT1R)拮抗剂-厄贝沙坦对SHR心肌间小血管SMCs Bcl-2和Bax蛋白表达及心肌细胞凋亡的影响.方法:24只16周龄SHR等分为厄贝沙坦(30mg/kg/d,20w)组和非厄贝沙坦组,另选16周龄Wistar大鼠(12只)作为正常对照组.分别采用SP免疫组化法和末端脱氧核苷酸转移酶介导dUTP缺口末端标记法(TUNEL)及病理检查方法检测Bcl-2和Bax蛋白水平的表达和APOI.结果:非厄贝沙坦组与正常对照组比较:收缩压明显增高(P<0.01),左室重量指数(LVW/BW)明显增加(P<0.05);心肌间小血管SMCs Bcl-2蛋白的表达明显增强(P<0.05),心肌细胞APOI明显增加(P<0.05),而Bax蛋白的表达两组无显著差别.厄贝沙坦组与非厄贝沙坦组比较:收缩压明显降低(P<0.01),LVW/BW明显下降(P<0.05);SMCs Bcl-2蛋白的表达及心肌细胞APOI明显减少(P<0.05),Bax蛋白的表达明显增强(P<0.05).厄贝沙坦组与正常对照组比较:Bax蛋白表达明显增强(P<0.05),Bcl-2蛋白表达和APOI无明显差别.结论:①SHR的小血管SMCs的凋亡受到抑制可能与Bcl-2蛋白的过度表达有关,而AT1R拮抗剂--厄贝沙坦可能通过促进SMCs Bax蛋白表达达到心肌细胞凋亡的恢复.②厄贝沙坦可有效抑制心肌细胞凋亡和逆转心肌肥厚.

作者：邓利芝；万新红；黄建民；向晓光；金朝；林小荣刊期： 2002年第04期
核磁共振的研究近况

核磁共振的研究日新月异,其领域也在不断地深入和拓展,活跃于核磁共振研究的学者们也很广,主要涉及的学科有放射学、物理学、生物物理学、生物化学、工程学、内科学、外科学、心血管病学、精神病学、神经病学等.根据第9届与第10届国际核磁共振会议和第87届北美放射学会议,现对核磁共振某些研究课题作一简介.

作者：吴仁华；郎志谨刊期： 2002年第04期
肿瘤坏死因子-α在妊高征发病中的作用

目的:通过比较妊高征孕妇血清与肿瘤坏死因子-α(TNF-α)对血管内皮细胞的影响,探讨TNF-α在妊高征发病中的作用. 方法: 将培养的内皮细胞随机分为6个组:1组为正常培养基对照组,2组为TNF-α对照组(TNF-α的含量为400u/mL).3组为正常孕妇血清对照组,4、5、6组分别为培养基中加有轻、中、重度妊高征孕妇血清组(孕妇血清的含量为30%vol/vol).然后观察各组的生长曲线、细胞DNA含量图像分析、细胞形态、超微结构以及细胞间粘附分子-1(ICAM-1)的表达情况.结果:①妊高征孕妇血清及TNF-α(400u/mL)抑制血管内皮细胞增殖的作用均是从加入这些因素第3天后开始,并且妊高征病情越重,抑制血管内皮细胞增殖越明显.3天内二者均表现为促增殖的作用.②光镜、电镜观察可看出妊高征孕妇血清及TNF-α对血管内皮细胞有损伤作用(血管内皮细胞拉长,微绒毛变短甚至成泡状以及内质网扩张、线粒体凝聚等改变).③妊高征孕妇血清和TNF-α还可使血管内皮细胞ICAM-1表达增强.结论:妊高征孕妇血清对血管内皮细胞有明显的损伤作用,这种损伤作用与孕妇血清中的TNF-α可能有关.在妊高征发病中TNF-α有重要的作用.但其确切的作用还有待进一步研究.

作者：董红梅；喻伦银；贾宗智；徐望明；杨菁刊期： 2002年第04期
自制血余膏治疗足踝关节扭伤

足踝关节扭伤是伤科常见病,笔者用自制血余膏治疗该病5例,效果显著.1 资料与方法1.1 一般资料本组男性3例,女性2例.年龄25～61岁,平均44.8岁,其中＞60岁1例.右踝关节扭伤3例,左踝2例.高处跳下扭伤1例,走路不慎扭伤3例,摩托车急刹车时扭伤1例.

作者：邱卫黎刊期： 2002年第04期
抗癌药物性肺炎的CT表现

目的:探讨抗癌药物性肺炎的CT表现.方法:对抗癌药物性肺炎患者(10例)的胸部CT表现进行回顾性分析.结果:边缘模糊的磨玻璃样阴影10例;沿增粗肺纹理分布的结节状灶7例及索条状影5例;肺野内可见结节状灶3例;伴胸腔积液5例,心包积液1例.结论:抗癌药物性肺炎的主要CT表现为边缘模糊的磨玻璃阴影,沿增粗肺纹理分布的索条状及结节状影,结合抗癌药物化疗病史可与肺部转移瘤鉴别.

作者：郭岗；蔡爱群；周修国刊期： 2002年第04期
先天性牙龈瘤1例

[病例]女性.当地医院顺产.因出生时即发现口腔内肿物于出生后1天来汕头大学医学院第一附属医院口腔科就诊.患儿神志清醒,心肺无异常,肝脾不肿大,经新生儿科医师会诊排除发育异常.血常规未见异常.专科检查见口腔内上颌前牙区牙槽脊一暗红色肿物,椭圆形,外生性生长,表面光滑,与周围组织分界清,有薄而宽的蒂与牙龈相连,触诊肿物活动,质地中.

作者：董红梅；黎妙娟；邓末宏刊期： 2002年第04期
弓形虫感染的临床及实验诊断方法分析

目的:分析弓形虫感染的临床特点,探索简便有效的实验室诊断方法.方法:回顾性分析7例弓形虫感染临床表现,比较分析不同实验项目的诊断价值.结果:临床表现及一般实验室检查显示多系统损害征象.体液涂片找到弓形虫速殖子或孢囊.酶联免疫吸附试验检测血清弓形虫IgM型抗体阳性;PCR检测体液弓形虫特异性DNA片段阳性是弓形虫感染的特有表现.结论:弓形虫感染临床表现及一般实验室检查缺乏特异性,弓形虫形态学、血清学及PCR检查对诊断具有决定性意义.

作者：蔡应木；吴映娥；林静华；焦晓阳刊期： 2002年第04期
急性胰腺炎营养支持的进展

急性重症胰腺炎病人病情重,病程长,需要营养支持治疗.肠外营养能让胰腺休息,又能维持胰腺炎病人的营养状态,降低并发症,但其导管相关性感染和肠源性并发症增多.近年来随着对肠内营养研究的深入,提出经空肠喂养不刺激胰腺,不引起胰液分泌的增加是安全的;而且肠内营养能够维持肠道粘膜完整性,减低其通透性,减少肠道内细菌和毒素的移位,从而减少并发症.但在临床应用中现仍存在争议,需进一步探讨.

作者：余雪涛；方惠华；方伟强刊期： 2002年第04期
全身性炎症反应综合征研究进展

严重感染仍然是目前临床危重病人死亡的一个主要原因.通过对全身性炎症反应综合征的病理生理学和发病机制的深入研究,将可为严重感染的治疗提供新的途径.

作者：马志胜；沈文律刊期： 2002年第04期
食管癌介入动脉灌注化疗44例分析

目的:研究食管癌介入动脉化疗灌注的疗效及病理形态与血供、预后的关系.方法:根据食管癌(44例)组织学类型,选用相应的化疗药物动脉灌注;通过X线钡餐征象及动脉造影分析病理形态与血供,追踪预后.结果:管腔再通有效42例,有效率95.45%.治疗后KS评分有效率86.36%.溃疡型和缩窄型介入化疗灌注的远期疗效要比蕈伞型和髓质型好.结论:介入动脉灌注治疗晚期食管癌是安全可行的.

作者：夏伟；胡瑞霞；吴熙中；肖丽霞；郑红刊期： 2002年第04期
胰岛素样生长因子-Ⅰ与动脉粥样硬化

动脉粥样硬化的发生发展与多种生长因子有关.本文就胰岛素样生长因子-I的生理以及对动脉粥样硬化的影响作一综述.

作者：许端敏；李玉光刊期： 2002年第04期
血清Ⅰ、Ⅲ型前胶原末端肽在高血压患者左室肥厚及舒张功能改变中的意义

目的:探讨血清Ⅰ、Ⅲ型前胶原末端肽在高血压左室肥厚及舒张功能改变中的意义.方法:采用放免法测定高血压组[有左室肥厚(LVH)的高血压患者29例和无LVH的高血压患者33例]及正常对照组(28例)血清中Ⅰ、Ⅲ型前胶原(PCⅠ、PC Ⅲ)的浓度;用超声检测左室形态学参数并计算左室重量指数,用彩色多普勒超声测定左室二尖瓣口的舒张早期和晚期大血流速度(VE和VA).结果:高血压组血清PCⅠ、PC Ⅲ的浓度较正常对照组高(P<0.05),且左室肥厚程度与PCⅠ的浓度和PCⅠ/Ⅲ呈正相关(r=0.43,0.28,P<0.05);但无LVH和LVH组PCⅢ浓度差别不明显[(69.25±17.56)μg/L,(72.34±18.38)μg/L,P>0.05],且与LVH程度无明显相关(r=0.14,P>0.1);心脏VE/VA与血清PCⅠ的浓度和PCⅠ/Ⅲ呈负相关(r=-0.54,-0.40,P<0.05).结论:高血压患者血清PCⅠ、PC Ⅲ的浓度及其PCⅠ/Ⅲ能够反映高血压LVH时心肌间质纤维化的变化特点,而且血清PCⅠ的浓度以及PCⅠ/Ⅲ都能间接反映左室舒张功能的下降.

作者：万新红；邓利芝；向晓光；张金池；陈根本；郑三晖；陈朝霞；陈林兴刊期： 2002年第04期