阙文清；邓亮亮；郑素端；黄丽秋；蒙顺好
目的：对米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血（功血）疗效与安全性进行系统评价。方法使用计算机检索CNKI、VIP、WanFang等文献资源，收集主要以米非司酮治疗功血的对照研究试验（RCT），提取相关数据作Meta分析。本研究共纳入6个RCT经明确诊断的功血患者492例。患者均在诊刮的基础上选用不同药物治疗，即米非司酮与雌激素或孕激素等其它性激素药物治疗。观察组选用米非司酮进行治疗，对照组选用雌激素或孕激素治疗。对比两组患者的疗效。结果米非司酮改善功血症状及体征的总有效率明显高于雌激素或孕激素，复发率更低，观察组与对照组均存在程度不同的乳胀、潮热、恶心呕吐、厌食等不良反应，但程度均轻微。由于随访时间有限，对其长期安全性尚不能下确切结论。结论米非司酮治疗功血在有效性、降低复发率方面有明显优势。
作者：王娜 刊期： 2015年第09期
目的：观察中西医结合治疗女性多囊卵巢综合症（PCOS）的疗效。方法选取2012年1月～2013年6月我院收治的PCOS患者60例作为研究对象，将其随机分为实验组和对照组，对照组采用常规西医治疗，实验组在西医治疗的基础上服用中汤药进行治疗。3个月为1个疗程，治疗6个疗程后，对患者的各方面恢复情况进行检查。结果经治疗，实验组患者的恢复情况明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论中西医结合治疗PCOS疗效明显，值得临床推广。
作者：张树军；丁金芝；李媛 刊期： 2015年第09期
目的：观察复方替硝唑联合中药熏洗治疗宫颈糜烂患者的疗效和安全性。方法选取我院2013年6月～2014年6月收治的宫颈糜烂患者205例为研究对象，将患者按尾数单双号分为治疗组103例和对照组102例。对照组采取复方替硝唑治疗，治疗组在对照组治疗基础上联合中药熏洗治疗。比较两组患者的疗效和安全性。结果治疗后，治疗组总有效率为97.09%，明显高于对照组的68.63%，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组均未出现明显的不良反应。结论复方替硝唑联合中药熏洗治疗宫颈糜烂患者的疗效显著，安全性高，值得临床推广。
作者：李岩 刊期： 2015年第09期
目的：探讨妊娠期糖尿病（GDM）患者与胰岛素抵抗综合征（IRS）的关系。方法选择2013年1月～2015年4月我院收治的GDM患者130例作为GDM组，另选择同期在我院孕检的正常孕妇125名作为对照组。测定两组的空腹血浆葡萄糖（GLU）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、血尿酸（UA）、胰岛素（FINS）水平，计算胰岛素敏感指数（ISI），并进行比较。结果校正两组的年龄、孕龄、孕前体重和孕前体重指数（BMI）等因素后， GDM组的GLU、TC、TG、LDL-C、UA、FINS、ISI值均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；而HDL-C值则低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 GDM孕妇的GLU、血脂、UA及FINS水平均高于正常孕妇，而胰岛素敏感性则低于正常孕妇，存在更严重的胰岛素抵抗。GDM是IRS在妊娠期的一种特殊表现。
作者：傅珂；张连英；关楠；隋蕾 刊期： 2015年第09期
目的：探讨妇科内分泌经患者的心理与护理干预方法。方法选取我院2013年8月～2015年3月收治的妇科内分泌疾病患者320例的临床资料进行回顾性分析。结果围观就诊、急躁不安型42例（13.13%），多疑、忧郁型68例（21.25%），抑郁、羞怯、紧张型85例（23.56%），无助、焦虑型69例（21.56%），自卑、悲观心理型33例（10.31），心态平和型23例（7.19%）。结论妇科内分泌疾病患者存在多种心理问题，对患者进行心理分析与护理干预很有必要。对妇科内分泌疾病患者进行心理分析与适当的护理干预，可以提高治疗效果，值得推广应用。
作者：刘洋 刊期： 2015年第09期
目的：观察卡前列素氨丁三醇在产后出血治疗中的疗效。方法选取2014年5月～2015年4月我院收治的产后出血产妇74例作为研究对象，将其随机分为对照组与观察组，各37例。对照组采用宫缩素治疗，观察组采用卡前列素氨丁三醇治疗，比较两组产妇的疗效。结果观察组产妇的止血时间与产后2 h出血量显著少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组治疗总有效率为91.89%，对照组治疗总有效率为72.97%，组间疗效比较，差异有统计学意义（x2=4.573，P＜0.05）。结论产后出血产妇采用卡前列素氨丁三醇疗效显著，值得临床大力推广。
作者：韩宁 刊期： 2015年第09期
目的：分析护理干预在盆腔炎患者的应用效果。方法选取我院2014年4月～2015年5月收治的盆腔炎患者241例，随机将其分为有效组121例和对照组120例。对照组给予基础护理，有效组给予护理干预。对比两组患者的护理后的生活质量。结果有效组的生活质量各项评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论护理干预应用于盆腔炎患者中效果显著，可有效缓解患者疼痛情况，提高生活质量评分情况，值得应用推广。
作者：李志英 刊期： 2015年第09期
目的：分析造成妇产科阴道不规则出血的原因及临床治疗方案。方法选取2014年4月～2015年4月我院妇产科收治的阴道不规则出血患者50例作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，各25例。对照组给予常规消炎止血治疗，观察组在常规治疗的同时外加复方大红袍止血片辅助治疗，对比两组疗效并分析原因。结果治疗后，观察组较对照组疗效显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论妇产科疾病病因复杂，阴道不规则出血也可由多种原因造成，在常规治疗的基础上外加复方大红袍止血片治疗，疗效显著，值得临床大力推广。
作者：唐娟 刊期： 2015年第09期
目的：观察子宫背带式缝合治疗宫缩乏力性剖宫产术后出血患者的疗效。方法选取我院2013年4月～2015年1月收治的宫缩乏力性剖宫产术后出血患者72例作为研究对象，根据止血方法将其分为对照组和观察组，各36例。对照组给予传统方法治疗，观察组经子宫背带式缝合术治疗，比较两组止血效果、产后出血量、手术时间、子宫切除率、产褥病率。结果①观察组止血有效率为97.22%，对照组止血有效率为80.56%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。②观察组产后出血量、手术时间均短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。③观察组子宫切除率、产褥病率均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论子宫背带式缝合术治疗宫缩乏力性剖宫产术后出血的疗效显著，产后出血量少，手术时间缩短，值得临床推广与应用。
作者：努尔古丽·拜德尔汗 刊期： 2015年第09期
目的：观察优质护理服务在妊娠高血压综合征产妇产后出血护理中的应用效果。方法选取我院2013年4月～2015年4月收治的妊娠高血压综合征产妇80例作为研究对象，将其随机分为对照组和观察组。对照组给予常规护理，观察组在常规护理的基础上给予优质护理，比较两组产妇的护理满意度。结果观察组护理满意度为97.50%，高于对照组的72.50%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对妊娠高血压综合征产妇产实施优质护理服务，能有效降低产妇产后子痫发病率以及出血率，提高新生胎儿的质量，提升护理满意度，值得临床推广。
作者：史云 刊期： 2015年第09期
目的：分析孕激素治疗围绝经期功能失调性子宫出血的疗效。方法选取我院2013年4月～2015年4月收治的围绝经期功能失调性子宫出血患者88例作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，各44例。所有患者均进行刮宫手术，观察组应用孕激素治疗，对照组应用米非司酮治疗，观察两组患者的疗效，同时对两组患者治疗期间的出血例数、不良反应例数进行统计。结果对照组和观察组的有效率分别为97.6%，73.8%，对照组疗效优于观察组。结论孕激素治疗围绝经期功能失调性子宫出血患者，能够降低患者的子宫内膜厚度，提升患者血红蛋白，但疗效不如米非司酮显著。
作者：窦唯 刊期： 2015年第09期
目的：观察不同剂量的米非司酮治疗子宫肌瘤的疗效。方法选择2012年6月～2014年6月我院收治的子宫肌瘤患者100例作为研究对象，将其随机分为小剂量组和大剂量组，各50例。两组患者均使用米非司酮进行治疗，小剂量组患者的给药剂量为12.5 mg/d，大剂量组患者的给药剂量为25 mg/d，观察并对比两组患者治疗前后的子宫体积、子宫肌瘤体积以及不良反应的发生率。结果两组患者在接受米非司酮药物治疗后，子宫体积和子宫肌瘤体积均有明显缩小；大剂量组患者不良反应的发生率显著高于小剂量组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论小剂量米非司酮治疗子宫肌瘤疗效稳定可靠，不良反应率较低，值得临床推广与使用。
作者：吴姝媛 刊期： 2015年第09期
目的：观察口服达英35联合二甲双胍治疗肥胖型多囊卵巢综合症（PCOS）的疗效。方法选取2010年6月～2014年6月我院收治的肥胖型PCOS患者80例，将其随机分为观察组和对照组，各40例。观察组采用达英35联合二甲双胍进行治疗，对照组单用达英35进行治疗，比较两组患者治疗前后体质量指数（BMI）、血清促黄体生成素（LH）、睾酮（T）、促卵泡素（FSH）、空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素（FINS）、总胆固醇（TC）以及甘油三脂（TG）等指标变化。结果治疗后，观察组总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，观察组的BMI、LH、T、FSH、FBG、FINS、TC及TG较对照组显著降低，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论口服达英35联合二甲双胍治疗肥胖型PCOS，可有效降低患者性激素、血糖、胰岛素及血脂水平，提高疗效，值得临床推广与应用。
作者：马茜；赵骏达 刊期： 2015年第09期
目的：观察顺铂同步放化疗、单纯放疗对中晚期宫颈癌的疗效。方法选取我院2012年1月～2014年12月收治的中晚期宫颈癌患者94例，按照放疗治疗法的不同将其分为观察组与对照组，各47例。观察组接受顺铂同步放化疗治疗，对照组接受单纯放疗治疗，对两组患者的疗效进行观察评价。结果观察组近期总有效率为95.74%，显著高于对照组的76.59%，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者不良反应主要集中于I～II级，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组远期疗效优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论顺铂同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的疗效优于单纯放疗，不良反应较轻微，值得临床应用。
作者：靳甜；曹丽艳；孟庆杰；王振宏；付占昭 刊期： 2015年第09期
目的：分析手术室优质护理模式在子宫肌瘤切除术中的效果。方法选取2013年1月～12月我院收治的子宫肌瘤患者25例作为对照组，再选取2014年1月～2015年1月我院收治的子宫肌瘤患者25例作为观察组，对照组采用以执行医嘱为主的传统护理模式，观察组在对照组基础上实施优质护理模式，比较两组患者的护理满意度及并发症发生率。结果观察组患者总满意度显著高于对照组，并发症发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对子宫肌瘤切除术患者采用优质护理服务，在术前、术中、术后整个手术过程为患者提供高质量的护理服务，不仅可以提高患者的满意度，而且可有效改善预后，值得临床推广与运用。
作者：于晓伟 刊期： 2015年第09期
目的：探究米非司酮联合利凡诺用于中期妊娠引产的疗效。方法选取2013年4月～2014年4月我院行中期妊娠引产的孕妇78例作为研究对象，将其随机分为对照组与观察组，各39例。对照组使用利凡诺进行引产，观察组使用米非司酮联合利凡诺进行引产，对比两组孕妇的疗效。结果两组宫缩开始时间、引产时间、胎盘排出时间、总产程、出血量、胎盘胎膜残留率、软产道裂伤率、清宫率进行对比，观察组均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论将米非司酮联合利凡诺用于中期妊娠引产中具有显著的疗效，值得推广及应用。
作者：孙光彦 刊期： 2015年第09期
目的：探讨妇科腹腔镜手术的常见并发症及处理方法。方法选取我院妇产科2012年4月～2015年4月收治的实施腹腔镜手术的患者2688例，总结分析58例出现并发症患者的临床资料。结果2688例妇科腹腔镜手术中58例发生并发症，发生率为2.16%，其中子宫切除术并发症的发生率高5.73%，其次是盆腔粘连分解术4.08%和子宫肌瘤剔除术1.91%。并发症的类型主要以术后盆腔感染、血管损伤、腹腔内出血、皮下气肿、泌尿系统损伤和肠管损伤为主。结论妇科腹腔镜手术并发症主要与手术难易程度和操作技巧等有关。充分的术前评估、恰当的手术方式以及及时有效的补救是避免和减少并发症的有效方法。
作者：高凤萍 刊期： 2015年第09期
目的：分析液基细胞学、人乳头瘤病毒（HPV）检测联合阴道镜检查在子宫颈病变中的诊断效果。方法选取我院收治的疑似宫颈病变患者150例作为研究对象，随机将其分为对照组和实验组，各75例。对照组采用单纯阴道镜检查，实验组联合液基细胞学、HPV检测，将筛出的阳性结果行阴道镜检查，比较两组诊断效果。结果实验组阳性41例，阳性率为54.67%，对照组阳性10例，阳性率为13.3%，差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组宫颈病变诊断符合率为53.33%，CINⅠ符合率为54.05%（20/37），CINⅡ符合率为41.17%（7/17）。结论子宫颈病变患者采用液基细胞学、HPV检测联合阴道镜检查效果理想，值得推广使用。
作者：周展秀 刊期： 2015年第09期
目的：探讨经阴道超声诊断药物流产后宫内残留物的价值，并分析不同类型残留物的声像特点，提高诊断水平。方法选取2013～2014年我院收治的宫内孕、选择药物流产并复查的患者50例，均选择经阴道超声检查，追踪临床处理方式及疗效，对照超声诊断与临床处理结果，分析经阴道超声诊断宫内残留物的准确性及可靠性。结果50例患者中经阴道超声诊断宫内残留物38例，经治疗及手术后，证实积血3例；经阴道超声诊断宫内积血12例，终证实为蜕膜3例，误诊6例，积血3例。经阴道超声对宫内残留物检出率为100%，临床符合率为88%。结论经阴道超声能检出宫内残留物，并能反映残留物的性质及范围，指导临床采取下一步治疗措施。
作者：阮飞娜 刊期： 2015年第09期
目的：观察盆腔炎患者采用健康教育护理干预的效果及体会。方法选取我院2013年1月～2015年1月收治的盆腔炎患者120例作为研究对象，将其随机分为观察组与对照组，各60例，对照组进行常规护理，主要以执行医嘱为主，包括基础护理、病情观察等；观察组在对照组基础上加强健康教育护理干预，比较两组患者的术后并发症、治疗依从性及健康教育达标率等情况。结果观察组患者治疗后出现并发症显著低于对照组；观察组患者的定期复查率、规律生活的比例、注重个人卫生的比例以及遵医嘱比例均显著高于对照组。观察组患者健康知识达标率为93.33%，对照组达标率为73.33%，观察组达标率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论盆腔炎患者采用全面、系统、科学的健康教育护理干预措施，可有效提高患者的治疗依从性，促使其掌握更多健康知识，降低各类并发症的发生几率。
作者：杨利；晏金花 刊期： 2015年第09期
实用妇科内分泌电子杂志
主管:国家食品药品监督管理总局
主办：中国医药科技出版社
