乔美丽
胎盘早剥合并急性肾损伤(AKI)是妊娠高血压综合征(妊高征)较为严重的并发症,病情进展较快,死亡率高[1].早期发现和治疗是抢救成功的关键,我院近3年来成功救治了2例该类患者,现报告如下.1 病例资料例1:患者,女,23岁,孕1产0,因停经40+3周,发现血压升高2月,腹痛6 h入院.查体:T:36.6℃,P:96次/min, R:19次/min,BP:160/120 mmHg,神志清楚,急性痛苦面容,颜面部水肿,贫血外观,皮肤、粘膜无黄染及出血点,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音.心率96次/min,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音.宫高33cm,宫底部压痛,胎位左枕前(LOA),胎心率未闻及.
作者：连铭锋；汤东杰 刊期： 2015年第06期
目的 探讨米索前列醇用于预防经阴道自然分娩产后出血的作用.方法 选取我院2014年 2月~2015年2月收治的经阴道自然分娩且产后出血的产妇160例作为研究对象,所有患者均无高血压疾病,随机分成观察组和对照组,各80例,对照组在胎儿娩出后立即静注缩宫素10 U,观察组在胎儿娩出后即舌下含服米索前列醇200 μg.结果两组患者第三产程时间、产时出血量、产后2 h出血量和产后24 h出血量比较:观察组第三产程时间(6.6±2.5)min,产时出血量(182.2±21.5)mL,产后2 h出血量(103.2±23.5)mL,产后24 h出血量(281.2±48.2)mL,发生产后出血1例,产后出血率为1.25%;对照组第三产程时间(11.4±3.4)min,产时出血量(257.2±38.6)mL,产后2 h出血量(257.2±38.6)mL,产后24 h出血量(478.3±45.3)mL,发生产后出血11例,产后出血率为13.75%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 米索前列醇用于预防经阴道自然分娩产后出血疗效显著,值得推广.
作者：王卉 刊期： 2015年第06期
目的 分析评价钙离子通道拮抗剂治疗早产的临床价值.方法 选取2013年1月~2015年1月我院收治的早产患者82例作为研究对象,随机将其分为对照组和研究组,各41例,对照组患者应用硫酸镁治疗,研究组患者应用钙离子通道拮抗剂治疗,观察和比较两组患者疗效.结果 两组在保胎成功率、分娩时孕周以及药物起效时间上比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组发生不良反应2例,对照组10例,差异有统计学意义(P<0.05).结论 应用钙离子通道拮抗剂治疗早产,疗效显著且不良反应少,安全可靠,在临床中具有应用价值与推广价值.
作者：王国玲 刊期： 2015年第06期
目的 观察卵巢癌患者术后腹腔化疗的护理措施和效果.方法 选取2012年2月~2014年2月我院收治的卵巢癌术后进行腹腔化疗的患者31例作为研究对象,所有患者均采取优质的腹腔化疗护理方式,包括化疗的相关护理、心理护理、出院指导等.随访半年,观察所有患者的临床症状和生活质量改善情况.结果 半年后复查发现,患者中显效13例,有效14例,无效4例,总有效率为87.1%.结论 对卵巢癌术后腹腔化疗的患者进行专业的护理可以有效改善患者临床症状、缓解患者疼痛、改善生活质量,对于临床治疗和患者恢复健康有着重要的意义.
作者：程芳；乔昕晔 刊期： 2015年第06期
目的 观察腹腔镜下子宫肌瘤剔除术与开腹手术的疗效.方法 选择我院2012年7月~2014年 7月收治的子宫肌瘤患者120例作为研究对象.将其随机分成对照组和观察组,各60例.对照组患者采用开腹手术治疗子宫肌瘤,观察组患者在腹腔镜下进行子宫剔除术,比较两组患者疗效.结果 观察组患者疗效优于对照组.观察组患者术后复发率为5.23%,低于对照组的17.56%,差异有统计学意义(P<0.05);同时观察组患者住院时间、术中出血量、术后排气时间、手术时间均短于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 相较于传统的开腹手术治疗子宫肌瘤,患者在腹腔镜下实行子宫肌瘤剔除术,具有创伤小、安全性高、痛苦少等特点,有助于缩短患者康复过程,促进患者更快的康复,值得临床推广应用.
作者：李睿；孔春兰 刊期： 2015年第06期
目的 观察米非司酮治疗子宫内膜异位症的疗效及对卵巢储备功能的影响.方法 选取我院2014年1月~12月收治的子宫内膜异位症患者60例作为研究对象,均给予米非司酮治疗,观察其疗效和卵巢储备功能.结果 治疗前后,多种激素含量变化不明显;子宫内膜厚度无明显变化,但双侧附件肿块及结节明显缩小.结论 米非司酮治疗子宫内膜异位症疗效显著,值得临床推广应用.
作者：丁慧平 刊期： 2015年第06期
目的 观察综合护理配合酸碱平衡法治疗阴道炎的疗效.方法 选取我院2013年5月~2014年 5月收治的阴道炎患者60例作为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,各30例.观察组患者给予综合护理配合酸碱平衡法进行治疗,对照组患者给予常规护理和药物治疗,观察两组患者的疗效.结果 观察组和对照组的总有效率分别为93.3%和73.3%,观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(x2=13.125,5.079, 4.320,4.320;P<0.05).观察组患者对护理效果不满意1例,对照组患者对护理效果不满意8例,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用综合护理配合酸碱平衡法治疗妇科阴道炎的疗效良好,治愈率较高,复发率低,值得在临床上推广应用.
作者：曲长兰 刊期： 2015年第06期
目的 观察多元化教学方法在妇科临床实习教学中的教学效果.方法 选取2014年6月~12月在我院实习的临床医学专业学生80名作为研究对象,随机分为实验组和对照组,各40名,实验组采用多元化教学模式,对照组采用传统教学模式.结果 与传统方法相比,多元化教学方法的实施对于提高学生的学习效率与学习激情均有明显的效果,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在妇科临床实习教学中实施多元化教学模式对学生具有积极的影响,对自主学习能力、创新思维能力以及基础知识掌握方面均有明显的提升,值得在日后妇科临床实习教学中进行普及与推广.
作者：自蓉；蔡琼；赵重怡 刊期： 2015年第06期
目的 治疗月经不调患者采取中药周期疗法的方法与疗效观察.方法 选取2012年5月~2015年3月我院收治的月经不调患者80例作为研究对象,随机均分为对照组与研究组,各40例.对照组实施常规治疗;研究组实施中药周期疗法治疗.观察记录两组患者的疗效与不良反应发生率,并对比分析.结果 研究组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 月经不调患者采取中药周期疗法可取得较好的疗效,安全性高,值得借鉴.
作者：高俊荣 刊期： 2015年第06期
目的 观察质量持续改进应用于子宫肌瘤临床护理工作中的效果.方法 选取2013年1月~12月及2014年1月~12月我院收治的子宫肌瘤患者90例作为研究对象,随机将其分为对照组与观察组,各45例.对照组给予常规护理管理模式,观察组则采取质量持续改进的护理模式,比较两组患者的生活质量、护理满意度及知识知晓度水平和效果.结果 观察组在疾病、心理、生理及社会方面的得分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的护理满意度与健康知识知晓率分别为95.56%、91.11%,明显高于对照组的77.78%、71.11%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 将质量持续改进模式应用于子宫肌瘤的临床护理工作中,有利于提高患者的生活质量与护理满意度,也能够帮助患者更熟练掌握健康知识,避免复发,应用价值较高.
作者：赵静 刊期： 2015年第06期
目的 探讨高龄与低龄子宫肌瘤患者在全子宫或次全子宫切除术后卵巢功能的改变.方法 选取2011年~2014年在我院进行全子宫或次全子宫切除术患者100例作为研究对象,按患者年龄分为高龄组和低龄组.比较两组术前、术后6个月促卵泡激素,雌二醇水平.结果 两组术前促卵泡激素,雌二醇水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组术后6个月促卵泡激素,雌二醇水平比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 相对于高龄患者,低龄患者在全子宫或次全子宫切除术后,对卵巢功能影响不大.
作者：付翠敏 刊期： 2015年第06期
目的 分析温肾助阳益气养血方与人工周期疗法相结合治疗肾阳虚型卵巢早衰患者的疗效.方法 选取我院门诊收治的肾阳虚型卵巢早衰患者60例作为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,各30例.对照组给予人工周期疗法,观察组给予温肾助阳益气养血配合人工周期疗法.对比两组患者治疗前后血清促黄体生成素(LH)、促卵泡生成素(FSH)、雌二醇(E2)水平的改善情况,观察两组患者的疗效.结果 治疗后,观察组血清LH、FSH、E2改善水平优于对照组;观察组总有效率为86.7%明显优于对照组的73.3%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 温肾助阳益气养血方配合人工周期疗法治疗肾阳虚型卵巢早衰患者,疗效显著,值得推广应用.
作者：胡红霞 刊期： 2015年第06期
目的 研究中西医结合治疗未破裂卵泡黄素化综合征的疗效.方法 选取2014年1月~12月我院妇科收治的未破裂卵泡黄素化综合征导致不孕症的患者80例作为研究对象,随机分为实验组与对照组,各40例.对照组以纯肌注绒毛促性腺激素进行治疗.实验组以口服金匮肾气丸加味和肌注绒毛促性腺激素进行治疗,比较两组患者的疗效.结果 实验组的总有效率和怀孕人数多于治疗组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 临床上,以口服金匮肾气丸加味和肌注绒毛促性腺激素治疗未破裂卵泡黄素化综合征患者疗效显著,值得推广使用.
作者：李悠 刊期： 2015年第06期
目的 了解医院女性医护人员的健康现状并分析其影响因素,为女性医护人员的健康管理提供科学依据.方法 对女性医护人员590名的体检结果进行统计,并结合自制《个人健康生活状况及生活方式问卷》分析其影响因素.结果 女性医护人员590名中,异常指标检出率前十位为:腹型肥胖54.06%,血脂异常44.57%,脂肪肝及肝内光点改变29.86%,体重超标26.44%,高血压14.57%,血尿酸增高12.71%,糖尿病10.33%,宫颈刮片异常9.15%,宫颈炎7.96%,谷丙转氨酶增高7.11%.经生活问卷调查显示,这些异常指标与油脂摄入过多、缺乏锻炼、家族史密切相关.经Spearman相关性分析得知,腹型肥胖与油脂摄入、饮酒史、脂肪肝与脂肪肝家族史呈正相关关系.结论 女性医护人员异常指标检出率高主要为工作压力大、生活不规律、缺乏锻炼、自我健康意识薄弱,是威胁女性医护人员身体健康的主要危险因素.
作者：陈其英；张桂琴；谭怡；李丽；李丹；胡婷婷；詹洁 刊期： 2015年第06期
目的 探讨二维超声联合四维超声应用于产前胎儿畸形诊断的临床价值.方法 回顾性分析2012年3月~2015年3月我院收治的中晚期产妇1220例的临床资料,采用二维超声对产妇进行产前筛查,对疑似胎儿畸形产妇联合应用四维超声诊断,根据引产或出生后的胎儿比较单独二维超声和二维联合四维超声的诊断率.结果 临床确诊畸形102例,二维超声诊断符合率为84.31%,低于二维联合四维诊断符合率的96.08%;临床确诊体表畸形59例,二维超声诊断符合率为7.97%,低于二维联合四维诊断符合率的94.92%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 采用二维联合四维超声应用产前胎儿畸形诊断临床价值高,具诊断符合率高优点.
作者：梁振停 刊期： 2015年第06期
目的 观察对剖宫产初产妇实施母婴床旁护理的效果.方法 对我院2013年6月~2014年6月收治的剖宫产初产妇89例的临床资料展开回顾性分析,按照随机方法分为对照组42例和观察组47例.对照组实施常规母婴护理干预,观察组实施母婴床旁护理干预.观察对比两组初产妇的健康知识与育儿技巧掌握程度、护理满意度及抑郁发生率.结果 观察组初产妇对健康知识与育儿技巧掌握程度、护理满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组抑郁发生率为2.1%,对照组抑郁发生率为26.2%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对剖宫产初产妇实施母婴床旁护理能够显著提高初产妇对健康知识与育儿技巧掌握程度以及护理满意度,同时有效降低了产后抑郁的发生率,是一种值得临床应用的护理措施.
作者：唐江艳 刊期： 2015年第06期
目的 评价雌激素治疗老年性阴道炎的疗效、安全性,总结护理要点.方法 选取我院2013年2月~2014年8月收治的老年性阴道炎165例,通过随访分析疗效影响因素、起效特点.结果 痊愈112例(68.8%),有效38例,无效15例;痊愈患者子宫内膜厚度、雌二醇(E2)水平、分泌物pH水平低于未获得痊愈患者,促卵泡激素(FSH)水平高于未获得痊愈患者,差异有统计学意义(P<0.05);阴道干燥、尿频尿急降幅较高,均在80%以上,其次为性交痛、白带黄、外阴瘙痒,均在60%以上,次为局部灼热54.41%;治疗前,FSH(55.4±7.4)mIu/mL、E2(22.4±5.5)pg/mL,治疗后FSH(33.2±7.9)mIu/mL、E2 (158.5±33.9)pg/mL,将治疗前后FSH、E2的检测值对比,差异有统计学意义(P<0.05);轻度乳房胀痛,发生率8.48%.结论 雌激素治疗老年性阴道炎的疗效较好,值得临床推广与使用.
作者：吴占凤；张继广 刊期： 2015年第06期
目的 通过设计对照试验观察酮康唑联合克霉唑栓综合疗法在治疗老年念球菌性阴道炎中的疗效.方法对照组:康唑片200 mg/片单独疗法.实验组:在对照组治疗的基础上每天给予克霉唑栓联合治疗,在相同用药周期内分别对两组患者治疗过程中的疗效进行记录观察.结果 两组患者在疗效、不良反应发生率及愈后复发率上比较,差异无统计学意义(P>0.05).但实验组患者联合用药后药物起效时间明显要短于对照组患者,数理统计分析发现,差异有统计学意义(P<0.05).结论 酮康唑联合克霉唑栓在治疗老年念球菌性阴道炎方面具有一定的临床推广价值.
作者：韩利伟 刊期： 2015年第06期
目的 对产科子宫出血病理及因素进行分析,减少产后并发症的发生.方法 选取我院2013年 2月~2014年10月收治的子宫出血患者30例作为研究对象,所有患者均因产后并发症接受子宫切除手术,发生子宫出血现象.结果 产后子宫出血的患者中,因子宫收缩乏力出血8例,凝血功能障碍3例,胎盘残留或滞留出血16例,子宫伤口感染出血3例.结论 通过对产妇产后子宫出血的原因进行分析,可以有效降低出血现象和并发症产生.
作者：张瑞华 刊期： 2015年第06期
目的 了解饮食指导与针对性护理干预在妊娠期糖尿病患者中的作用.方法 选取妊娠期糖尿病患者120例作为研究对象,按随机数字表法分成研究组和对照组,各60例.对照组实施常规护理,研究组在常规护理的同时实行饮食指导与针对性护理干预.对比两组孕妇护理前、后的血糖水平及妊娠期并发症、妊娠结局.结果 两组护理前空腹血糖及餐后血糖水平对比,差异无统计学意义(P>0.05);研究组护理后空腹血糖水平及餐后血糖水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组妊高症、胎膜早破、宫内窘迫、早产、剖宫产、巨大儿发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 饮食指导结合针对性护理干预可有效的提高妊娠期糖尿病患者血糖水平的控制效果,并降低妊娠期并发症发生率和改善妊娠结局.
作者：杨淑妙；李桂宝；邓秋艳；高凌云；许爱娣 刊期： 2015年第06期
实用妇科内分泌电子杂志
主管:国家食品药品监督管理总局
主办：中国医药科技出版社
