张桂琴
目的：探究子宫肌瘤护理中评价护理质量持续性改进的应用效果。方法将2013年2月～2014年2月我院收治的子宫肌瘤患者68例作为研究对象，按随机数字表法分为对照组与观察组，各34例。对照组采取常规方法治疗，观察组在常规护理的基础上实施评价护理质量持续改进，进一步对两组患者各项生活质量评分及对护理的满意度进行对比评估。结果观察组患者各项生活质量评分均优于对照组，两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者对护理的总满意度为97.06%，对照组患者对护理的总满意度为73.53%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对于子宫肌瘤患者，在常规护理的基础上实施评价护理质量持续改进效果显著，能够改善患者生活质量，同时提高患者对护理的满意度；因此，值得推广及使用。
作者：房婉云 刊期： 2015年第04期
目的：探讨甲状腺激素治疗剂量调整对妊娠期亚临床甲状腺功能减退患者的影响，为临床治疗提供便利。方法选取2010年1月～2014年8月在我院就诊孕32～51天的孕妇54例，根据患者有无甲状腺疾病史将孕妇分为两组，A组为妊娠前有甲状腺疾病史患者，B组为无甲状腺病史患者，早孕检查时发现有亚临床甲状腺功能减退患者。两组患者采用不同剂量的甲状腺性激素进行治疗，对比观察两组患者甲状腺功能变化情况。结果孕周期相同情况下，B组对甲状腺激素剂量需求显著小于A组，差异有统计学意义（P＜0.05）；不同孕周期下，两组患者的FT4水平随着孕周期增长而升高，A组FT4水平高于B组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对妊娠期妇女应及早进行甲状腺功能筛查，对于妊娠期亚甲减患者应及时补充甲状腺激素并调整剂量。
作者：邹玮 刊期： 2015年第04期
目的：探讨正常妊娠期妇女心功能与孕龄的相关性。方法我院用超声心动图对1040例正常孕妇心功能进行评估。结果在妊娠各组中，心输出量、每搏输出量、心脏指数、射血分数、舒张末期内径、舒张末期容量、心率、主动脉血流速度不同程度的比对照组增加，总外周阻力（TPR）均比对照组明显下降。结论通过1040例正常孕妇左室收缩功能评估结果分析，我们认为超声心动图是一种无创、安全、简便的测定评估方法，用此法对正常孕妇进行产前心功能评估，对了解妊娠期心功能的生理变化，起着重要作用。
作者：刘凤霞；胡桂婕；许春英 刊期： 2015年第04期
目的：观察液氮冷冻治疗宫颈柱状上皮异位（宫颈糜烂）的疗效。方法回顾性分析2007～2008年我院液氮冷冻治疗宫颈糜烂257例的临床资料。结果100%有效257例宫颈柱状上皮异位中有14例（有效）行第二次冷冻后治愈，其余全部一次治愈（显效）。结论液氮冷冻治疗宫颈柱状上皮异位（宫颈糜烂）疗效显著，方法简单，副作用少，值得在基层医院推广。
作者：鄢道敏 刊期： 2015年第04期
目的：分析重症监护室联合产科抢救危重产妇的临床检测与护理措施。方法对我院2011年6月～2014年6月收治的重症监护室联合产科抢救的危重产妇17例的临床资料进行回顾性分析，并对其病因、影响抢救成功的因素与护理措施进行分析。结果17例危重产妇的病因为产科并发症，其中，产科出血7例（41.18%），妊娠高血压5例（29.41%），产科合并症5例（29.41%）；抢救成功16例（94.12%），抢救失败1例（5.88%）。结论对危重产妇进行系统的临床护理是提高危重产妇抢救率，挽救患者生命的关键举措。
作者：陈丽华 刊期： 2015年第04期
目的：分析应用妇科超声检查法对绝经后阴道出血进行临床诊断的价值。方法选取我院2014年2月～2015年1月收治的100例绝经后阴道出血患者作为研究对象，所有患者均进行妇科超声诊断，然后和病理检查结果进行对照研究，以分析妇科超声诊断的符合率。结果经研究，妇科超声诊断的符合率高达97%。结论在绝经后阴道出血的诊断中，妇科超声诊断符合率较高，可以为临床诊治提供参考信息。
作者：黄光环 刊期： 2015年第04期
目的：研讨子宫肌瘤行腹腔镜联合垂体后叶素治疗的可行性和有效性。方法选取子宫肌瘤患者68例作为研究对象，随机分为观察组与对照组，各34例。观察组在子宫体部注射垂体后叶素，再进行剔除手术；对照组使用腹腔镜下的行子宫肌瘤剔除术用缩宫素。对两组的肛门排气时间、手术时间、出血量、术后吸收热等做出统计分析。结果观察组明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论腹腔镜下联合垂体后叶素行子宫肌瘤剔除术安全性高，止血效果良好，更具可行性。
作者：江小萍 刊期： 2015年第04期
孕妇在怀孕期间应当有一个良好的营养摄取比例，这样不仅能够使孕妇本人的身体健康提供良好的基础，也为胎儿的成长提供了良好的环境。本文通过对我国孕妇营养摄取状况数据分析，讨论孕妇在孕期的营养构成以及影响因素，并对之进行分析。
作者：孙晶琳 刊期： 2015年第04期
目的：应用液基超薄细胞技术（Thinp rep cytologic test TCT）和Bethesda系统（TBS）调查分析阿拉善地区蒙古族女性宫颈病变的发病率，做到早预防及诊治。方法对2012年1月～2015年1月在我院就诊的655例阿拉善地区蒙古族女性患者采用TBS进行细胞分类诊断及TCT检测，分析患者检测结果，并TCT检测结果异常患者，实施阴道镜病理检查，确认其检测结果的准确性。结果655例涂片中检出异常涂片48例，其中无明确意义的非典型细胞32例，低度鳞状上皮内病变9例，非典型腺细胞2例，鳞状细胞癌4例，腺癌1例。40～49岁年龄段，异常涂片高219例，其次是30～39岁年龄段，165例。结论采取TCT技术、TBS技术及阴道镜活检，是检测女性宫颈病变，其操作方便、结果准确率高，能详细了解阿拉善地区蒙古族女性宫颈病变得发病率，做到早预防及诊治，降低宫颈癌的发病率和死亡率。
作者：乌图雅；苏日娜；布音达来任莉 刊期： 2015年第04期
目的：回顾性分析孕晚期前置胎盘患者发病因素及新生儿情况。方法将我院接诊的孕晚期前置胎盘患者100例作为研究组，而同期接诊的正常孕妇100例作为对照组，对比分析两组临床资料与新生儿情况，并总结孕晚期前置胎盘发病因素。结果高龄、引产、≥2次人流、经产、剖宫产等属于孕晚期前置胎盘患者发病因素；研究组早产儿、低体重出生儿、窒息儿发生率以及死亡率均显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论孕晚期前置胎盘以高龄、引产、≥2次人流、经产、剖宫产等患者居多，而且新生儿结局并不理想，极易出现早产儿、低体重出生儿、窒息儿等，死亡率较高，需引起重视。
作者：葛志娟；史爱红；钱兆珠；周东霞 刊期： 2015年第04期
目的：探讨绝经后妇女无痛取环的护理措施及效果。方法选取2012年7月～2014年8月我院收治的绝经后取环患者120例作为研究对象，按照护理方法不同将其随机分成两组，各60例，对照组行常规护理，观察组行全程护理干预，观察两组护理效果。结果观察组经护理后无明显疼痛感和不适症状，手术费用、手术时间、护理满意度均优于对照组（389.64±49.82vs500.36±58.46，0.52±0.13vs0.68±0.24，100%vs75%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对绝经后取环妇女行围手术期护理干预能够有效减轻疼痛程度，降低不良反应发生率，提高患者护理满意度。
作者：杨延红 刊期： 2015年第04期
目的：探讨LEEP治疗慢性宫颈炎的临床相关护理措施及意义。方法观察LEEP围术期综合护理组常规手术护理组效果差异，指导临床对开展LEEP术治疗慢性宫颈炎的临床护理实践。结果 LEEP围术期综合护理组的慢性宫颈炎患者在手术时间、出血量、并发症、满意度等方面好于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 LEEP治疗慢性宫颈炎时采取围术期综合护理后，慢性宫颈炎患者在手术时间、出血量、并发症等方面均有显著效果，有利于手术成功和后期康复，值得临床应用。
作者：王艳红 刊期： 2015年第04期
目的：本文主要分析医院妇产科护理中的常见问题以及风险因素。方法发现问题和风险的来源主要是依据某医院妇产科的44名护理人员。将他们的日常工作作为研究对象，归纳和总结他们在去年一年时间里遇到的各种问题，并对高风险的问题提出相应的管理制度。另外还对妇产科护理工作中的一般问题、规章制度等实施前后对医护人员工作情况的影响，结合患者的评价进行总体的概括。结果根据相关统计数据可以得出如下结论，首先该科室在统计的一年时间里一共出现风险状况214起，其中所占比例大的为环境因素，约为99起（44%），发生护理问题的病例749起，其中所占比重高的为肿瘤病例，约为345起（45%）；患者在接受护理后发生感染的病例485起（38%）。环境因素是造成护理中多综合问题的因素，其中舆论影响占总比例的20%；另外数据统计还发现在实施相应的规章制度和管理规范后风险事件出现的概率明显降低，患者的满意程度明显上升。根据统计学的相关理论，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论各种因素都对妇产科的风险以及常见护理有很大的影响，但是如果较好的制定规章制度就能够有效地降低这些问题出现的次数，就应当对现在愈演愈烈的疾患矛盾平息做出自己的贡献。
作者：王庆霞；汤夏 刊期： 2015年第04期
目的：探讨宫腔镜在妇科疾病诊断及治疗中的应用价值。方法对65例已婚妇女因异常子宫出血，宫内异常回声等原因而行宫腔镜检查治疗。术中对异常子宫出血患者26例行宫腔镜检查并诊断性刮宫术，粘膜下子宫肌瘤16例、子宫内膜息肉疾病患者23例行宫腔镜电切术。结果进行宫腔镜检查的65例患者中，异常子宫出血是因宫内膜增生过长所致26例；宫腔镜电切术均顺利完成39例，手术时间15～50 min，无子宫穿孔及水中毒等并发症。结论宫腔镜检查直观，准确，在诊断治疗宫内膜息肉、异常子宫出血、粘膜下肌瘤等方面有重要价值。宫腔镜电切术可以替代子宫切除治愈异常子宫出血，粘膜下肌瘤、宫内膜息肉等妇科良性疾病。
作者：周丽 刊期： 2015年第04期
目的：探讨围绝经期女性的临床症状，并做出相关的健康保护措施，以提高围绝经期女性的生活质量。方法收集某医院200例围绝经期妇女，通过问卷调查等方式，分析研究她们在围绝经期的临床症状。结果失眠、心情烦躁、容易疲劳、性欲降低等是这段时期的妇女常见的症状，但被调查的妇女中对围绝经期的概念了解的人数低于75%，所以提高女性对围绝经期妇女的认识和健康保护意识非常重要。结论了解围绝经期的临床症状，提高中老年妇女的保健意识，对于提高这一阶段的妇女的生活质量和身体健康有重要的意义。
作者：张玉娟 刊期： 2015年第04期
目的：联合检测子宫颈癌患者血清中血清鳞状细胞癌抗原（SCC-Ag）和抗血管内皮生长因子（VEGF）水平，探讨其临床意义及两者的相关性。方法通过酶联免疫吸附试验法（ELISA）检测宫颈癌30例，宫颈上皮内瘤变（CIN）患者30例和正常人30名血清中SCC-Ag和VEGF的水平。结果宫颈癌组患者血清SCC-Ag和VEGF水平及阳性率均高于上皮内瘤变组及正常组，上皮内瘤变组高于正常组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论联合检测宫颈癌患者血清中SCC-Ag和VEGF水平有助于判断患者的病情及预后，在临床上必将有着广阔的应用前景。
作者：王卉 刊期： 2015年第04期
目的：观察和分析对妊娠期高血压病患者采用血清胱抑素C（Cys-C）检测对诊断其早期肾损害的临床意义。方法选取2014年5月～2015年2月我院收治的妊娠高血压疾病患者50例作为临床研究对象，并将其作为研究组，另选我院收治的健康正常孕妇50例作为对照组。分别检测两组孕妇的尿酸（UA）水平、Cys-C水平、尿液24 h尿蛋白定量水平等指标，并进行对比分析。结果经检测结果显示，研究组患者的Cys-C水平、UA水平及尿液24 h尿蛋白定量水平等指标均明显高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。研究组患者的早产、胎盘剥离、产后出血及胎儿窘迫等发生率均明显高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 Cys-C水平在妊娠期高血压患者的早期肾损害的诊断中具有良好的临床价值，值得在临床上进一步推广。
作者：方炼砂；唐娟；江碧薇 刊期： 2015年第04期
目的：探讨疤痕子宫合并早孕终止方法。方法将疤痕子宫合并早孕且要求终止者80例随机分为两组。第1组吸宫术前2 h空腹顿服米非司酮片75 mg，第2组吸宫术前2 h空腹顿服米索前列醇片600μg，两组均在B超引导下吸宫，观察服药及吸宫期间腹痛、出血量、宫颈扩张程度、人工流产综合征及妊娠物残留等情况。结果第1组服用米非局酮片组腹痛、宫颈扩张困难、人工流产综合征，出血量发生率明显低于第2组米索前列腺组。结论服用米非司酮后在B超引导下吸宫对于终止疤痕子宫合并早孕是比较安全、可靠的方法。
作者：陈惠军 刊期： 2015年第04期
目的：分析米非司酮联合甲氨蝶呤在子宫切口疤痕妊娠中的应用效果。方法选取2014年6月～12月我院妇产科收治的子宫切口疤痕妊娠患者86例作为研究对象，将其随机分为观察组与对照组，各43例。观察组给予米非司酮联合甲氨蝶呤治疗，对照组仅给予甲氨蝶呤治疗，比较两组患者的疗效。结果观察组治疗成功率与子宫切除率均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；且观察组血HCG转阴时间以及住院时间等方面均少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论米非司酮联合甲氨蝶呤在子宫切口疤痕妊娠中的应用效果显著，值得在临床上推广应用。
作者：周斌 刊期： 2015年第04期
目的：了解育龄妇女子宫颈癌防治知识的知晓情况，推广子宫颈癌的早诊早治方案，降低子宫颈癌的发生率和死亡率。方法选择菏泽市年龄35～54岁已婚妇女作为研究对象，采用问卷调查形式对已婚妇女子宫颈癌综合知识知晓情况进行调查，受检妇女采用VILI（2%碘染色肉眼观察）和VIA（5%醋酸染色肉眼观察）宫颈改变，结果异常者进行阴道镜下活检，终获得病理学诊断结果，推广子宫颈癌的早诊早治方案（具体做法：科学构建“区域性子宫颈癌早诊早治中心”，加强子宫颈癌专业人员专业培训，完善阴道镜质量控制体系）。结果文化程度越高，女性对子宫颈癌预防措施的知晓率越高，宣传前，文化水平超过高中的女性对子宫颈癌预防的知晓率为16.45%，明显高于文盲的1.24%，差异有统计学意义（P＜0.05），宣传后不同文化水平的女性子宫颈癌预防知晓率均提高；年龄越高，对于子宫颈癌预防方法的知晓率则相对较低；文化程度越高，女性对子宫颈癌早诊早治的知晓率越高，宣传前，文化水平超过高中的女性对子宫颈癌预防的知晓率为19.47%，明显高于文盲的2.01%，差异有统计学意义（P＜0.05），宣传后不同文化水平的女性子宫颈癌早诊早治知晓率均提高；年龄越高，对于子宫颈癌早诊早治的知晓率则相对较低；VIA、VILI阳性142例（7.61%），阴道镜阳性102例（5.47%）；病理诊断确诊CINⅠ5例，CIN Ⅲ2例，CIN Ⅲ2例，早期浸润癌1例，≥CIN总人数为9例，占VIA、VILI阳性人数的6.34%。结论必须要加大对女性殖健康的宣传力度，积极开展健康教育，提高女性宫颈癌防治知识知晓率，不断提高宫颈癌筛查水平，真正意义上做到子宫颈癌的早发现、早诊断、早治疗。
作者：邵伟 刊期： 2015年第04期
实用妇科内分泌电子杂志
主管:国家食品药品监督管理总局
主办：中国医药科技出版社
