鄢道敏
目的：对中药在慢性宫颈炎阴道炎中的疗效进行探讨。方法选取我院2014年1月～11月收治的患有慢性宫颈炎阴道炎患者80例作为研究对象，随机将患者分为对照组和研究组，各40例。对照组患者采用常规药物进行治疗，研究组患者以中药为主要的治疗药物，在经过一段时间之后，对两组患者的疗效进行比较。结果经过治疗后，对照组中显效20例（50%），有效10例（25%），无效10例（25%）。经过治疗后，研究组中显效30例（75%），有效7例（17.5%），无效3例（7.5%）。另外就两组患者的复发情况来看，研究组患者复发率低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论在对妇科慢性宫颈炎阴道炎治疗的过程中加以中药的应用，疗效显著，相关的医疗机构必须加强对其的重视，为相关患有妇科疾病的患者的康复创造条件。
作者：李晓红 刊期： 2015年第04期
患者31岁，G3P1，末次月经不详，约孕9月，未系统作孕检。既往2000年在县人民医院确诊为癫痫。于2007年6月29日因“停经约9个月，胎头坠入裤裆2 min”。入院立即消毒接生，同时建立静脉通道，查血压121/99 mmHg，腹围86 cm，宫高32 cm，胎心率172次/min，胎头已娩出，试净口鼻，助娩一女婴，全身青紫，重2900 g，长45 cm，立即Apgar评分7分，吸氧后好转，转新生儿治疗。产妇予以缩宫素、抗炎等治疗。15 min后胎盘未剥离，人工剥离胎盘，胎盘胎膜剥离欠完整，阴道流血约160 mL，血压130/92 mmHg。10 min后，患者呛咳2次，胸闷，气急，端坐呼吸，烦躁不安，抽搐1次，约3 s，神志清楚，诉腹痛，呼吸困难，停用缩宫素，查体：唇紫苷，双肺湿罗音，立即静推地塞米松40 mg，1 min重复1次。初步诊断羊水栓塞。急请内科和麻醉科医生会诊，急查电解质，凝血机制，均正常。按羊水栓塞治疗，正压给氧，予以安茶碱静滴，西地兰，速尿，碳酸氢钠等对症治疗，经抢救，肺部罗音消失，血压120/75 mmHg，尿量正常，用抗癫痫药，两天后安全出院，新生儿预后可。
作者：申利 刊期： 2015年第04期
目的：对腹腔镜在异位妊娠中的临床应用价值进行探讨。方法选择我院收治的异位妊娠患者122例作为研究对象，根据患者治疗方式的不同将其分为观察组62例和对照组60例，对照组患者采用开腹手术治疗，观察组患者应用腹腔镜治疗。结果观察组患者的手术治疗时间、术后肛门排气时间以及住院时间均短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的术中出血量显著少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论治疗异位妊娠患者应用腹腔镜，能够明显缩短患者的肛门排气时间和住院时间，促进患者术后快速恢复。
作者：陈洁 刊期： 2015年第04期
目的：通过研究了解子宫肌瘤患者适合超声监控超声消融治疗的程度，并进行探讨和评价。方法选取2011年7月～2014年8月收治的子宫肌瘤患者77例作为研究对象，通过网络、电话咨询等了解其病情，回顾性分析研究其临床治疗资料，借助MRI检查和机载超声模拟定位等，对患者适合超声监控超声消融治疗的程度进行分析。结果有意向进行超声监控超声消融治疗的77例患者中，有33例患者终接受了超声监控超声消融治疗。在选择超声监控超声消融治疗的患者中，有3例患者不适合进行超声监控超声消融治疗，原因有肠道推挤难度较大、TZ高信号等。结论大部分子宫肌瘤患者适合超声监控超声消融治疗，虽然该治疗方法治愈率高，可靠性较高，对患者的安全有一定的保障，但是多数患者不愿意进行该治疗。
作者：郑威利 刊期： 2015年第04期
目的：探讨疤痕子宫合并早孕终止方法。方法将疤痕子宫合并早孕且要求终止者80例随机分为两组。第1组吸宫术前2 h空腹顿服米非司酮片75 mg，第2组吸宫术前2 h空腹顿服米索前列醇片600μg，两组均在B超引导下吸宫，观察服药及吸宫期间腹痛、出血量、宫颈扩张程度、人工流产综合征及妊娠物残留等情况。结果第1组服用米非局酮片组腹痛、宫颈扩张困难、人工流产综合征，出血量发生率明显低于第2组米索前列腺组。结论服用米非司酮后在B超引导下吸宫对于终止疤痕子宫合并早孕是比较安全、可靠的方法。
作者：陈惠军 刊期： 2015年第04期
目的：探讨护理干预对妊高症合并宫缩乏力性产后出血的影响，旨在提高临床护理质量，提高患者疗效及满意度。方法选取我院2012年4月～2014年5月收治的妊高症合并宫缩乏力性产后出血的患者89例作为研究对象，回顾性分析其临床护理资料。结果经过有效、科学的护理干预之后，89例患者均痊愈出院，住院期间无子宫切除及死亡患者，且患者满意度高达96.8%。结论对妊高症合并宫缩乏力性产后出血患者进行系统的、有效的护理干预措施，有助于患者康复，改善护患关系，提高效果及患者的护理满意度，值得临床上广泛推广与使用。
作者：李永红 刊期： 2015年第04期
目的：探讨甲状腺激素治疗剂量调整对妊娠期亚临床甲状腺功能减退患者的影响，为临床治疗提供便利。方法选取2010年1月～2014年8月在我院就诊孕32～51天的孕妇54例，根据患者有无甲状腺疾病史将孕妇分为两组，A组为妊娠前有甲状腺疾病史患者，B组为无甲状腺病史患者，早孕检查时发现有亚临床甲状腺功能减退患者。两组患者采用不同剂量的甲状腺性激素进行治疗，对比观察两组患者甲状腺功能变化情况。结果孕周期相同情况下，B组对甲状腺激素剂量需求显著小于A组，差异有统计学意义（P＜0.05）；不同孕周期下，两组患者的FT4水平随着孕周期增长而升高，A组FT4水平高于B组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对妊娠期妇女应及早进行甲状腺功能筛查，对于妊娠期亚甲减患者应及时补充甲状腺激素并调整剂量。
作者：邹玮 刊期： 2015年第04期
目的：探讨早期妊娠人工流产术后即刻放置宫内节育器的效果。方法选取2012年9月～2014年1月非洲喀麦隆吉德大区医院放置宫内节育器的育龄妇女80例，根据置环时间分为观察组和对照组，各40例，其中观察组为人工流产术后即刻放置宫内节育器，对照组为下次月经干净后3～7天放置宫内节育器，并于置环后1月、3月和6月月经干净后3～7天随访，观察两组患者的临床效果。结果比较两组放置宫内节育器的脱落取出、带宫内节育器妊娠、子宫穿孔、不规则阴道出血、术后感染情况，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论人工流产术后即刻放置宫内节育器安全、有效，值得临床应用。
作者：冯伟 刊期： 2015年第04期
目的：应用液基超薄细胞技术（Thinp rep cytologic test TCT）和Bethesda系统（TBS）调查分析阿拉善地区蒙古族女性宫颈病变的发病率，做到早预防及诊治。方法对2012年1月～2015年1月在我院就诊的655例阿拉善地区蒙古族女性患者采用TBS进行细胞分类诊断及TCT检测，分析患者检测结果，并TCT检测结果异常患者，实施阴道镜病理检查，确认其检测结果的准确性。结果655例涂片中检出异常涂片48例，其中无明确意义的非典型细胞32例，低度鳞状上皮内病变9例，非典型腺细胞2例，鳞状细胞癌4例，腺癌1例。40～49岁年龄段，异常涂片高219例，其次是30～39岁年龄段，165例。结论采取TCT技术、TBS技术及阴道镜活检，是检测女性宫颈病变，其操作方便、结果准确率高，能详细了解阿拉善地区蒙古族女性宫颈病变得发病率，做到早预防及诊治，降低宫颈癌的发病率和死亡率。
作者：乌图雅；苏日娜；布音达来任莉 刊期： 2015年第04期
目的：探究实行优质护理干预对产妇剖宫产术后疼痛缓解的效果。方法选取2013年6月～2014年12月在我院产科接受剖宫产的90例产妇为研究对象，并随机分为研究组与对照组，各45例；给予对照组产妇常规的妇产科护理，而研究组基于对照组的护理基础上实施更优质的护理：给予及时、准确的疼痛评估，给予心理干预护理、缓解疼痛方法指导、使用药物止痛、转移其注意力等；比较两组产妇在术后72 h内疼痛的缓解状况及产妇对服务的满意程度。结果研究组产妇在手术后72 h内疼痛缓解速度明显快于对照组，产妇对服务的满意满意程度达98%。结论通过优质护理可以明显减轻剖宫产产妇的疼痛级别，提升产妇对护理服务的满意度。
作者：蒲钧 刊期： 2015年第04期
目的：探讨导乐镇痛分娩仪对产妇产程进展、分娩结局的影响。方法选择研究对象为2013年1月～11月收入院的孕妇，入选标准：宫内孕足月，无阴道分娩禁忌症，实验组与对照组各150例，年龄21～34岁，孕周37～41周，两组均无区别，镇痛知情选择同意后作为试验组，实施镇痛，就产程时间、疼痛评分、剖宫产率、产后出血量及新生儿apgar评分进行比对。结果对照组与实验组比较，两组孕妇分娩后出血量及新生儿apgar评分对比，差异无统计学意义（P＞0.05），实验组与对照组产程时间、疼痛评分、剖宫产率对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论使用导乐镇痛分娩仪可明显减轻孕妇临产后的疼痛程度，缩短产程，降低了剖宫产率，增加了顺利经阴道分娩的几率，操作简单、安全，适合基层医院推广。
作者：武富云 刊期： 2015年第04期
目的：对雌二醇屈螺酮片治疗妇女绝经后相关症状疗效进行系统的评价。方法选择我院2012年7月～2014年10月接受治疗出现潮热症状的绝经后妇女120例作为研究对象，随机分成观察组和对照组，各60例。对照组应用安慰剂治疗。观察组应用雌二醇屈螺酮片治疗。观察疗效和评价用药的安全性。结果治疗后，观察组患者每周潮热的发生次数少于对照组患者，中重度潮热平均严重程度指数和总潮热平均严重程度指数低于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗期间，观察组患者的血压基本稳定，血钾水平未见异常升高，子宫内膜检查未见异常。结论雌二醇屈螺酮片治疗妇女绝经后相关症状疗效确切，能够显著改善缓解患者的症状，且临床应用的安全可靠性高。
作者：张邑江 刊期： 2015年第04期
目的：探讨中西医结合治疗女性内分泌失调性精神抑郁症的疗效。方法选取104例女性内分泌失调性精神抑郁症患者，随机分为观察组与对照组，各52例。对照组予以西药性激素序贯周期疗法治疗，观察组在对照组的基础上加用中药逍遥解郁汤治疗，对比两组患者的疗效。结果观察组治疗总有效率为94.23%，显著高于对照组的75.00%；治疗后观察组的中医证候评分及HAMD评分均显著低于对照组，差异有统计学意义（ P＜0.05）；观察组的内分泌激素（FSH、LH、E2）水平均较对照组显著改善，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论中西医结合治疗女性内分泌失调性精神抑郁症可促进临床症状的消失，改善内分泌状态，提高疗效，值得推广应用。
作者：王红丽 刊期： 2015年第04期
目的：探究并对比无痛人工流产和常规人工流产在终止早期妊娠中的疗效。方法选取我院2012年3月～2014年3月妇产科收治的120例进行人工流产的孕妇为研究对象，随机分成无痛人工流产组（观察组）和常规人工流产组（对照组），各60例，无痛人工流产组在静脉麻醉下进行手术，常规人工流产组直接进行流产手术。结果观察组孕妇手术持续时间、术中出血量，以及孕妇术中疼痛程度和宫颈扩张程度均明显优于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论无痛人工流产术临床疗效明显优于常规人工流术，易于得到终止早期妊娠孕妇的认可和接受，临床应用前景广泛。
作者：刘超 刊期： 2015年第04期
目的：分析妇科内分泌失调的疗效，寻求妇科内分泌失调的治疗方法。方法选取2012年2月～2015年1月在我院治疗的86例妇科内分泌失调患者作为研究对象，将全部患者随机划分为观察组和对照组，各43例。观察组患者采用中西医结合治疗方法进行治疗，对照组患者采用单纯的西医治疗方法进行治疗，后观察和比较两组患者使用不同治疗方法后的疗效。结果在两组患者的治疗中，观察组的疗效和有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在临床治疗上，采用中西医结合治疗方法对妇科内分泌失调患者进行治疗，能有效地改善患者内分泌失调的临床症状，从而起到促进妇科内分泌失调患者早日康复的作用，值得临床运用推广。
作者：高梅芳 刊期： 2015年第04期
产后出血是分娩期严重并发症。产后出血的主要原因为子宫收缩乏力，软产道裂伤，胎盘因素，凝血机制障碍。在这四大原因中子宫收缩乏力性出血占首位，约占产后出血总数的90%。原因：全身性原因，子宫原因，第三产程处理不当，内分泌失调。治疗：药物治疗，按摩子宫，压迫止血，手术治疗。预防：做好孕期保健工作，正确处理产程。体会：对于子宫收缩乏力性产后出血重在预防，操作得当，掌握抢救时机。笔者根据临床经验，统计在我院2013年6月～2014年5月的49例产后出血中，子宫收缩乏力占89%，共44例。针对其发生的原因，治疗，预防及体会阐述如下。
作者：滕立华 刊期： 2015年第04期
目的：分析探讨妇产科护理带教提高护生护理纠纷防范意识的作用。方法选择2013年3月～2014年4月我院妇产科的护生40名作为研究对象，随机将其分成实验组和对照组，各20名，对照组护生不给予护理带教，实验组护生给予护理带教，护理带教结束后，对比分析两组护生的护理纠纷防范意识评分。结果实验组护生的护理纠纷防范意识评分高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论妇产科护理带教可以有效提高护生护理纠纷的防范意识，减少相关的医疗纠纷，为医院树立良好的形象及口碑，值得在临床中大力借鉴和推广。
作者：何福根 刊期： 2015年第04期
目的：探讨腹腔镜下子宫切除与开腹方式子宫切除的疗效。方法选取2012年6月～2014年6月在我院接受子宫切除手术的患者50例为研究对象，随机将其分为观察组和对照组，各25例。其中观察组患者实施腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术，对照组患者则实施开腹全子宫切除术。记录并比较两组患者的手术时间、手术过程中出血量、排气时间以及术后并发症发生率。结果观察组患者行腹腔镜手术的手术时间、手术过程中出血量以及排气时间均显著短于行开腹手术的对照组患者，且观察组的术后并发症发生率低于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论腹腔镜下子宫切除术相对于开腹子宫切除手术而言，具有手术操作时间短、手术过程中出血量较少、排气时间短以及术后并发症发生率低等诸多优点，疗效也明显优于开腹手术，值得广泛推广应用。
作者：周艳敏 刊期： 2015年第04期
目的：观察米非司酮、甲氨蝶呤联合化瘀汤治疗不稳定型异位妊娠的疗效。方法将不稳定型异位妊娠患者234例随机分为治疗组125例和对照组109例。对照组给予米非司酮、甲氨蝶呤进行治疗，治疗组在此基础上给予化瘀汤治疗，2个疗程结束后观察两组患者的疗效。结果治疗组总有效率为94.40%高于对照组的78.90%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论米非司酮、甲氨蝶呤联合化瘀汤治疗不稳定型异位妊娠，其效果显著，可明显的缩短治疗时间，减少单用西药所产生的不良反应，促进患者的康复，值得临床推广应用。
作者：郄朝雍 刊期： 2015年第04期
目的：研究并分析子宫颈病变筛查方式与结果。方法选取2014年1月～8月在我院进行宫颈涂片检查的715例女性纳入本研究，118例涂片检查结果为阴性，但是存在接触性出血、白带增多或者宫颈细胞学涂片检查结果超过巴氏Ⅱ级的受检者采用阴道镜辅助检查法，评估结果。结果715例涂片中共计118例异常，巴氏Ⅱ级、巴氏Ⅲ级、巴氏Ⅳ级、巴氏Ⅴ级例数分别为72、29、6、3，其中巴氏Ⅱ级与巴氏Ⅲ级多见于25～35岁群体中，巴氏Ⅳ即与巴氏Ⅴ级多见于35～55岁妇女群体中，活检结果显示，7例为宫颈癌，CIN发生率较高，呈现出低龄化趋势。结论对于细胞学检查结果为阳性或者可疑病变者，采用阴道镜辅助检查法可以有效提升诊断有效性，值得在临床中进行推广和使用。
作者：莫琼梅；符怡；丁花艳 刊期： 2015年第04期
实用妇科内分泌电子杂志
主管:国家食品药品监督管理总局
主办：中国医药科技出版社
