丁文博；焦昆；蔡华；敖斯斯；雍永权
医疗优先分级调度系统(Medical priority dispatch system,以下简称MPDS)是国际急救调派研究院（International Academy of Emergency Medical Dispatch,简称IAED)研发的，以软件为主要使用形式，调度员在急救受理和调派的过程中，通过电话评估病情、给予相关急救指导等方式来实现指挥调度领域的医学标准化和规范化。在全球某些使用MPDS的指挥调度中心，调度员还可以根据患者的病情轻重程度，实现调派的分级功能。目前MPDS已在全球3000多个指挥调度中应用，近几年引入我国本土并逐渐被推广。
作者：张婕；车玉良 刊期： 2014年第02期
医疗优先分级调度系统（Medical Priority Dispatch System简称MPDS），是急救指挥调度中进行现场评估和电话指导以及分级医疗处治的知识体系。主要通过标准的电话受理，精心设计的询问流程以及呼救人对应的回答， MPDS 中 EMD (Emergency Medical Dispatch)可以迅速了解对现场情况，评估患者病情的严重程度，实现合理分配急救资源和对急重危患者提供优先响应，同时在急救人员到达前，指导呼救者自救互救，提供电话生命支持。也就是说EMD构成了“零分钟响应”的急救模式，填补了未用MPDS前，患者救治生存链中的缺口。避免了以往患者治疗环节中的薄弱点，从而降低了在急救人员未到达前患者的生命危险性，调度员（EMD）真正做到了“是可以影响他人生命的人”。
作者：陈洁莲；易子娟 刊期： 2014年第02期
重症急性性胰腺炎(Severe acute pancreatitis，SAP)是普外科常见的急腹症，发病急，病程进展迅速，而且容易出现局部的并发症或者并发全身多脏器功能衰竭，病死率很高[1]。由于现代生活水平提高，膳食中脂类食物增多、生活不规律、暴饮暴食、过度饮酒等因素，使重症胰腺炎发病率逐年上升趋势。通过30多年探索和积累，SAP的诊治和护理技术都得到了发展，越来越多的患者康复出院。中山大学附属第五医院普外科病房2008年9月~2013年6月对96例SAP患者运用信息-知识-行为论（KAP）模式进行护理干预，现报道如下。
作者：欧春红；陶红梅；李毅；曾庆安 刊期： 2014年第02期
急性心肌梗死是冠心病的严重类型，是威胁中老年患者生命的急症之一。其病情重、发展快、死亡率高。急性心肌梗死发病初期，发生心脏骤停、恶性心律失常和猝死的危险性大。对病死率的分析表明40%的患者死于发病的15 min内，多数导致猝死的初原因是严重的室性心律失常，特别是大多数情况下该病在院外突然发生，给患者生命带来极大的威胁，需要及时的院外急救和护送。因此，一旦确诊，应注意院外急救、保护频死心肌、及时纠正心律失常、维持生命体征的平稳。及时准确的现场救护与安全的途中监护转运，是抢救患者生命的重要措施。如果早期救治及时得当，可降低死亡率，改善预后。
作者：王淑锦 刊期： 2014年第02期
近年来，世界各地频频发生重大自然灾害，引起了世人和国际社会广泛关注。突发灾难对于救援人才的需求越来越迫切[1]。面对自然灾害多样化的威胁与挑战，军事化救援已成为许多国家军队所要担负的一项重任。从汶川、玉树、彝良、芦山地震医学救援，到各类反恐维稳事件应急救援，军队卫勤力量作为一支重要的医学救援力量，在应对各种突发性危机中发挥了举足轻重的重要作用。开展军队卫勤卫勤灾害救援核心能力建设研究，对快速、灵活、精确、优质、高效的实施灾害医学救援具有十分重要的意义。
作者：王欣宇；韩红；解宏伟；王菁 刊期： 2014年第02期
目的：探讨院外、院内一体化救治模式对急性冠脉综合征(ACS)患者救治效果。方法应用一体化救治模式703例ACS患者为研究组,非一体化救治模式508例ACS为对照组。结果研究组临床好转率为73.12%，死亡率为12.52%，溶栓627例(89.19%)、1 h内溶栓173例(27.59%)、1~3 h内溶栓297例(47.37%)、3~6h溶栓148例(23.6%)，6 h以上溶栓9例(1.44%)、溶栓再通467例(74.48%，对照组临床好转率为62.6%。死亡率为19.49%，溶栓332例(65.35%)、1 h内溶栓28例(8.43%)、1~3 h内溶栓91例(27.41%)、3~6 h溶栓130例(39.16%)，6 h以上的溶栓83例(25%)、溶栓再通206例(62.05%)，两组参数间差异有统计学意义。结论一体化救治组的ACS患者治疗率较传统救治组提高、入院溶栓准备时间缩短，患者的临床好转率增高、死亡率下降。
作者：邱勇；彭潇 刊期： 2014年第02期
目的：探究大型舰船上呼吸道传染病可能流行原因，并寻找防控对策。方法从船上通风系统构成探讨防控策略；从相关预案、制度建设及相关人员技能提高等方面分析、改进防控效果。结果大型舰船上应对呼吸道传染病应以通风系统建设为基础，保证医疗区有负压隔离病房，空气完全外排，同时设定数个可达到单向通风要求的区域，必要时启用对批量患者、疑似患者及密切接触者隔离。制定有关防控预案及消毒隔离制度对疫情防控有效。结论大型舰船舱室密布、人员密集，易发生呼吸道传染病流行。只要高度重视并积极准备，疫情是可防可控的。
作者：王立秋；林庆贤 刊期： 2014年第02期
目的：通过比较分析4·20芦山地震重灾区与轻灾区伤员的伤情特点，为优化震后医疗资源调配提供依据。方法收集震后1周内、就诊于四川大学华西医院急诊科的地震伤员病历资料，回顾性分析重灾区与轻灾区伤员的伤情严重程度、受伤部位、受伤类型。结果重灾区与轻灾区伤员伤情严重程度及受伤部位无统计学差异。重灾区伤员中，骨折伤员比例少于轻灾区（50%和69%，P=0.020），软组织伤比例大于轻灾区（22%和10%，P=0.005）。结论在震后灾区医疗资源配置上，绝大部分医疗资源的需求比例在重灾区与轻灾区无差异，仅需在有关骨折伤与软组织伤的个别医疗资源调配比例方面稍作调整，但仍以骨科医疗资源为主。
作者：李晓辉；胡海；高永莉；曹钰 刊期： 2014年第02期
突发公共事件的紧急医学救援体系是卫生应急体系的重要组成部分，是卫生应急处置的主要力量。近几年来，北京市朝阳区紧急医学救援工作围绕着“一轴两翼”（以时间顺序为轴，以决策指挥层与执行层为两翼），通过对时间、成本、范围和质量的控制，实现了救援保障到位、部门联动到位、伤患救治到位和善后处置到位。同时，在各类突发事件处置和活动保障中固化了良好的工作机制和信息化流程，形成了与区情特点一致的紧急医学救援模式。该模式涉及到政府、医疗卫生、属地街乡、公安民政等多个部门和机构，既包含纵向的自上而下的指挥管理和信息扭转，也覆盖了横向的现场处置联动；不仅有卫生、公安、消防等应急队伍之间的有效沟通，还有与属地救治医院的医疗救治和危机应对的沟通。为了进一步对该模式进行客观、科学的评价，并固化运行机制，结合国内外有关突发公共事件应急能力评价方面的研究[1，2]重点，北京市朝阳区研制出《突发公共事件紧急医学救援评估量表》，并利用此量表对具体事件处置结果进行对比分析和讨论。
作者：陈开红；刘军；汪滢；王琳琳 刊期： 2014年第02期
在院外急救工作中医生、护士、司机和担架员，构成了院外急救工作一线这个群体，称为“急救小组”，在急救小组这个群体中每个人都有着各自的职责和分工，具有不同的角色定位，现就院外急救中急救护士的角色定位进行探讨。
作者：刘艳敏；潘洪滨 刊期： 2014年第02期
2013年4月20日8：02，四川省雅安市芦山县发生7.0级地震。造成大量伤亡和财产损失，应国家卫计委通知要求武警总医院中国卫生紧急医学救援队赴雅安执行医学救援任务，定点医院院内急救、灾区巡诊相结合，成功完成各项救援任务。本文回顾总结以此次救援行动的工作经验，对中国卫生紧急医学救援队救援模式进行探讨，为进一步建立规范有效的救援模式和救援规范提供借鉴。作为国家级专业救援队伍应充分依托当地资源，与各级救援队相互配合；进一步建立权威信息发布平台，合理调度各级救援力量；进行教学培训、提高灾区基础医疗机构水平。
作者：陈金宏；刘惠亮；张开；杨钧；任伟；郑静晨 刊期： 2014年第02期
目的：通过调查分析德阳市人民医院急诊绿色通道无缝衔接的运行现状，为完善绿色通道提供依据。方法回顾分析2013年1月~6月的急诊危重患者绿色通道的运行情况，包括一般情况，院外急救时间，抢救室时间，转运时间进行分析。结果共纳入1427例急诊危重患者，院外急救时间平均（7.79±6.54）min，抢救室时间(26.44±19.27) min，转运时间(9.45±5.12) min,表明急诊危重患者绿色通道有待改善。结论绿色通道的无缝衔接方面还存在许多问题，这需要我们掌握本院本地区的绿色通道现状，建立完整的规章制度，提高硬件条件，落实各个环节，不断的演练，才能提高绿色通道质量。
作者：何顶秀；刘小琴；陈忠毅；袁松林；姜伟；黄楷森 刊期： 2014年第02期
医疗急救服务质量高低与急救驾驶员的驾驶技能、职业道德、急救技能素质的优劣密切相关[1]。加强急救驾驶员队伍建设，提升其综合素质，使急救驾驶员在紧急医疗救援工作中发挥出大作用，是管理者需解决的问题。医疗急救人员素质的高低对急救工作的影响在国内研究报道有限，特别是急救驾驶员素质高低对急救工作影响的研究报道更是鲜见。本文对提高急救驾驶员综合素质与急救任务完成效果做一揭示，为加强急救驾驶员管理提供新思路。
作者：代清彬；谢伟；廖明元；李惠萍 刊期： 2014年第02期
近年来，夏季气温一直持续偏高，在户外劳作中暑的患者较多，本院急诊抢救成功一例重症中暑9脏器功能障碍患者，现报道如下。
作者：陶新；张超；高洁；汤智勤；余晓玲 刊期： 2014年第02期
目的：探讨非诺贝特和吡格列酮联合应用对于代谢综合征患者动脉粥样硬化的影响。方法242例代谢综合症患者分层随机编入基础治疗组(n=64)，非诺贝特组(n=65)，吡格列酮组(n=63)，非诺贝特+吡格列酮组(联合应用组，n=64)。双盲方法对所有患者均进行生活方式干预及应用相应药物控制血压的基础上，基础治疗组加服安慰剂，非诺贝特组加服非诺贝特0.2 g/次，每日一次，睡前服；吡格列酮组加服吡格列酮15 mg/次，每日一次；联合应用组按上述用药加服上述两种药物，共干预24周。干预前后采用颈动脉超声观察其颈总动脉内膜中层厚度（IMT）和斑块阳性率，采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清MMP-9浓度。结果干预后联合应用组与非诺贝特组比较，颈动脉IMT及斑块阳性率均降低，差异有统计学意义，P<0.01；与吡格列酮组患者比较，颈总动脉IMT降低，差异有统计学意义，P<0.05，斑块阳性率差异无统计学意义，P>0.05。联合应用组与非诺贝特组和比格列酮组相比，MMP-9浓度下降有显著性差异， P<0.01。结论非诺贝特和吡格列酮联合应用比单用对于代谢综合征患者动脉粥样硬化有更好的改善作用。
作者：吴晨方；彭文；柴湘平；周胜华；罗玉梅 刊期： 2014年第02期
《中国急救复苏与灾害医学杂志》（月刊）创刊于2006年7月，是经中华人民共和国新闻出版总署批准，由卫生和计划生育委员会主管、中国医学救援协会主办，中国唯一冠以“灾害医学”刊名的医学专业期刊，已被收录为中国科技论文统计源期刊（中国科技核心期刊）、中国学术期刊综合评价数据库统计源期刊，“万方数据--数字化期刊群”独家收录。
作者：《中国急救复苏与灾害医学杂志》编辑部 刊期： 2014年第02期
厦门市院外急救设备设施与急救能力日益完善、增强，在市卫生局的统一规划下，120急救体系以厦门市医疗急救中心作为主体，在各行政区下设急救分站，由中心统一调派和管理为特色。中心急救半径与在线网络主要分布在思明区、湖里区、海沧区、集美区、翔安区、同安区六个区（思明区、湖里区泛指主城区），受理呼救调度，并直接参与主城区的急救出车。本研究就2011年1月~2012年12月主城区呼救120疾病种类与时段作一总结，寻找厦门市主城区呼救120的某些规律，以提高应急救护能力。
作者：陈邦清；董蓓蕴 刊期： 2014年第02期
随着人类文明进步，车辆的普及，高速路的迅猛发展，车祸创伤已成为人体损伤的一大凶手，造成的伤害大体可分为减速伤、撞击伤、碾挫伤、压榨伤及跌扑伤等，尤其以减速伤居多。减速伤是由于车辆突然而强大的减速所致伤害，如颅脑损伤、颈椎损伤，主动脉破裂、心脏及心包损伤，以及方向盘胸等，急性颈椎损伤在减速伤中所占比例多。急性颈椎损伤是一种临床常见的病残率和致死率较高的疾病。患者一般病情危重，护理难度大，大部分需要手术治疗[1]。北京市红十字会急诊抢救中心（999）2012年1月1日~2013年6月31日共收治车祸伤患者12112人，其中颈椎损伤3110人，占25.67%。现就急诊科于2012年1月1日~2013年6月31日收治的在车祸受伤后由外院救护车或私家车运送来院1312例颈椎减速伤患者，采用一般急救护理模式处置与2012年1月1日~2013年6月31日收治的1798例减速伤之颈椎损伤由999急救车直接运送，采用一体化急救护理管理模式处置的患者进行比较，现报道如下。
作者：丁慧颖；陈玉秋 刊期： 2014年第02期
《中国急救复苏与灾害医学杂志》为中国科技论文统计源期（中国科技核心期刊），其2013年版引证报告显示新影响因子为0.454，被“万方数据--数字化期刊群”独家收录。本刊以促进中国急救、复苏与灾害医学的发展，提供救援医学和应急管理科学学术交流的平台为办刊宗旨，设有述评、论著、专家论坛、急救与心血管复苏、医疗救援系统建设与管理、灾害医学研究与实践、临床经验交流、综述、院外急救、急救案例分析、病例讨论、新技术新方法、应急与灾害救援、重大灾害突发事件回顾、国家有关政策法规解读、急救护理、讲座等栏目。本刊对来稿审理及时并严格执行“三审制”，对国家级、省部级科研基金资助项目等研究性论文优先发表。
作者：《中国急救复苏与灾害医学杂志》编辑部 刊期： 2014年第02期
随着高速公路交通事故日益增加，而且大都是伤亡多人的大型事故，如何用短的时间，高的工作效率来大限度地拯救事故伤员生命？其需要医疗卫生部门、高速公路警察部门、高速公路经营管理单位共同搭建医疗救护站。
作者：李元宏；简雪莲；刘忠秀 刊期： 2014年第02期
中国急救复苏与灾害医学杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中国医学救援学会
