何顶秀；刘小琴；陈忠毅；袁松林；姜伟；黄楷森
重症急性性胰腺炎(Severe acute pancreatitis，SAP)是普外科常见的急腹症，发病急，病程进展迅速，而且容易出现局部的并发症或者并发全身多脏器功能衰竭，病死率很高[1]。由于现代生活水平提高，膳食中脂类食物增多、生活不规律、暴饮暴食、过度饮酒等因素，使重症胰腺炎发病率逐年上升趋势。通过30多年探索和积累，SAP的诊治和护理技术都得到了发展，越来越多的患者康复出院。中山大学附属第五医院普外科病房2008年9月~2013年6月对96例SAP患者运用信息-知识-行为论（KAP）模式进行护理干预，现报道如下。
作者：欧春红；陶红梅；李毅；曾庆安 刊期： 2014年第02期
在汽车突然启动、高速（60km/h以上）行驶时紧急刹车或突然被后面高速行驶的车辆撞尾而致突然减速或加速，驾驶员头颈和躯干不能适应这种急剧变速而过度屈伸。在这种情况下，颈椎6~7不动，而4~5及其以上部分，由于惯性而运动，就如同挥鞭一样，造成颈椎、颈髓等部位的损伤[1]，颈椎损伤致残率和死亡率较高，据报道我国每年每百万人口中驾驶员颈椎损伤瘫痪率高达50％。及时、正确地进行现场抢救，可以使交通事故死亡和致残率降低10％以上[2]。目前国内各地院外急救救护车单元内尚未能够普及配置专业固定装置（可调节颈托、KED、脊柱板、头部固定器、束缚带等），石家庄市急救中心通过采用医、护、司三人配合，应用现有车载医疗设备（简易颈托、三角巾、自制沙袋、自行上车担架），结合改良式头肩锁固定与搬运手法，对2011年1月~2013年12月院外出诊21例颈椎损伤轿车驾驶员进行搬运转移，实践结果具有可操作性和现实实用性，现报道如下。
作者：范彦军；李明；李鹏；谷晓旭 刊期： 2014年第02期
目的：探究大型舰船上呼吸道传染病可能流行原因，并寻找防控对策。方法从船上通风系统构成探讨防控策略；从相关预案、制度建设及相关人员技能提高等方面分析、改进防控效果。结果大型舰船上应对呼吸道传染病应以通风系统建设为基础，保证医疗区有负压隔离病房，空气完全外排，同时设定数个可达到单向通风要求的区域，必要时启用对批量患者、疑似患者及密切接触者隔离。制定有关防控预案及消毒隔离制度对疫情防控有效。结论大型舰船舱室密布、人员密集，易发生呼吸道传染病流行。只要高度重视并积极准备，疫情是可防可控的。
作者：王立秋；林庆贤 刊期： 2014年第02期
《中国急救复苏与灾害医学杂志》（月刊）创刊于2006年7月，是经中华人民共和国新闻出版总署批准，由卫生和计划生育委员会主管、中国医学救援协会主办，中国唯一冠以“灾害医学”刊名的医学专业期刊，已被收录为中国科技论文统计源期刊（中国科技核心期刊）、中国学术期刊综合评价数据库统计源期刊，“万方数据--数字化期刊群”独家收录。
作者：《中国急救复苏与灾害医学杂志》编辑部 刊期： 2014年第02期
目的：通过调查分析德阳市人民医院急诊绿色通道无缝衔接的运行现状，为完善绿色通道提供依据。方法回顾分析2013年1月~6月的急诊危重患者绿色通道的运行情况，包括一般情况，院外急救时间，抢救室时间，转运时间进行分析。结果共纳入1427例急诊危重患者，院外急救时间平均（7.79±6.54）min，抢救室时间(26.44±19.27) min，转运时间(9.45±5.12) min,表明急诊危重患者绿色通道有待改善。结论绿色通道的无缝衔接方面还存在许多问题，这需要我们掌握本院本地区的绿色通道现状，建立完整的规章制度，提高硬件条件，落实各个环节，不断的演练，才能提高绿色通道质量。
作者：何顶秀；刘小琴；陈忠毅；袁松林；姜伟；黄楷森 刊期： 2014年第02期
2013年4月20日8：02四川省雅安市芦山县发生7.0级地震，在4.20芦山地震中，四川大学华西医院是距离震中近的一所国家级大型综合医院，也是卫生部指定的复杂危重地震伤员救治的主要医院之一。本院截止4月25日8：00，共接诊地震伤员314人，入院治疗287人。在地震后大量以创伤伤员为主，其中因创伤收入骨科178人，儿外科11人，神经外科51人，胸外科12人，SICU 21人。在芦山地震中，四川大学华西医院急诊科通过成立急诊应急创伤救治小组对314名地震伤员的救治，现将救治效果报道如下。
作者：周越；邹利群；曹钰 刊期： 2014年第02期
突发公共事件的紧急医学救援体系是卫生应急体系的重要组成部分，是卫生应急处置的主要力量。近几年来，北京市朝阳区紧急医学救援工作围绕着“一轴两翼”（以时间顺序为轴，以决策指挥层与执行层为两翼），通过对时间、成本、范围和质量的控制，实现了救援保障到位、部门联动到位、伤患救治到位和善后处置到位。同时，在各类突发事件处置和活动保障中固化了良好的工作机制和信息化流程，形成了与区情特点一致的紧急医学救援模式。该模式涉及到政府、医疗卫生、属地街乡、公安民政等多个部门和机构，既包含纵向的自上而下的指挥管理和信息扭转，也覆盖了横向的现场处置联动；不仅有卫生、公安、消防等应急队伍之间的有效沟通，还有与属地救治医院的医疗救治和危机应对的沟通。为了进一步对该模式进行客观、科学的评价，并固化运行机制，结合国内外有关突发公共事件应急能力评价方面的研究[1，2]重点，北京市朝阳区研制出《突发公共事件紧急医学救援评估量表》，并利用此量表对具体事件处置结果进行对比分析和讨论。
作者：陈开红；刘军；汪滢；王琳琳 刊期： 2014年第02期
对于急性喉梗阻及严重呼吸困难不具备条件气管插管或反复气管插管失败者，如何在短时间内开通气道并保障通气是院外急诊救治的关键，如不有抢救措施患者可能会失去生命，紧急环甲膜穿刺虽然不能做为永久开放气道的手段，但在院外危急情况下是有效的初级救治措施。笔者对山东省荣成市第二人民医院2009年5月~2013年11月救治的22例严重呼吸困难患者资料进行回顾性分析，以探讨紧急环甲膜穿刺在该类患者现场抢救中的作用和效果，为临床提供借鉴。
作者：曲伟；张强；李霞；肖新明 刊期： 2014年第02期
医疗优先分级调度系统(Medical priority dispatch system,以下简称MPDS)是国际急救调派研究院（International Academy of Emergency Medical Dispatch,简称IAED)研发的，以软件为主要使用形式，调度员在急救受理和调派的过程中，通过电话评估病情、给予相关急救指导等方式来实现指挥调度领域的医学标准化和规范化。在全球某些使用MPDS的指挥调度中心，调度员还可以根据患者的病情轻重程度，实现调派的分级功能。目前MPDS已在全球3000多个指挥调度中应用，近几年引入我国本土并逐渐被推广。
作者：张婕；车玉良 刊期： 2014年第02期
厦门市院外急救设备设施与急救能力日益完善、增强，在市卫生局的统一规划下，120急救体系以厦门市医疗急救中心作为主体，在各行政区下设急救分站，由中心统一调派和管理为特色。中心急救半径与在线网络主要分布在思明区、湖里区、海沧区、集美区、翔安区、同安区六个区（思明区、湖里区泛指主城区），受理呼救调度，并直接参与主城区的急救出车。本研究就2011年1月~2012年12月主城区呼救120疾病种类与时段作一总结，寻找厦门市主城区呼救120的某些规律，以提高应急救护能力。
作者：陈邦清；董蓓蕴 刊期： 2014年第02期
辞旧迎春，万象更新，2014年来临人间，来到了《中国急救复苏与灾害医学杂志》编辑部。急救、复苏、灾害医学行业的创建、学术的进展，不仅是我国也是世界多个国家政府、社会公众关注的课题。正如习近平主席在2014年新年贺词中所言，“70多亿人共同生活在我们这个星球上，应该守望相助、同舟共济、共同发展。”我们杂志虽小，但承载的内容和使命却是繁重。为此，编辑部请本刊总编辑、急救医学专家李宗浩教授就近些年来为“医学救援”事业的进展，包括近我国参与菲律宾台风等国内外重大灾害救援作一评述。本刊将分二期登载。
作者：李宗浩 刊期： 2014年第02期
为加强防灾减灾宣传，增强社会防灾减灾意识，由国家减灾委办公室举办、民政部国家减灾中心具体承办了首届中国年度十大自然灾害事件网络评选活动。综合网络投票情况和国家减灾委专家意见，评选出2013年中国十大自然灾害事件，具体如下。1、四川芦山“4.20”7.0级强烈地震灾害；2、8月份东北地区洪涝风雹灾害；3、7月上中旬四川盆地西北华北地区洪涝灾害；4、甘肃岷县漳县“7.22”6.6级地震灾害；5、7月初至8月中旬南方地区高温干旱灾害；6、“尤特”台风灾害；7、“3·29”西藏墨竹工卡县山体滑坡灾害；8、“菲特”台风灾害；9、6月底至7月初四川盆地江淮江汉地区风雹洪涝灾害；10、吉林松原市地震灾害。
作者： 刊期： 2014年第02期
随着高速公路交通事故日益增加，而且大都是伤亡多人的大型事故，如何用短的时间，高的工作效率来大限度地拯救事故伤员生命？其需要医疗卫生部门、高速公路警察部门、高速公路经营管理单位共同搭建医疗救护站。
作者：李元宏；简雪莲；刘忠秀 刊期： 2014年第02期
院外急救工作质量的高低直接关系到每一个危重患者的生命，也是急诊服务体系中重要的环节之一。加强急救护理的质量管理，对患者在进院前得到及时的救治，进而挽救宝贵的生命而言，有着非常重要的意义，在入院前，对于患者紧急救治的质量直接关系到病患者的生命安危[2，3]。同时，随着近年来众多大中型的城市纷纷着手建立起覆盖全市范围的医疗急救体系，通过整合当前城市医院的医院资源，以及城市的各项医疗的资源，构建起一个更好的覆盖全市范围的紧急医疗的救援诊疗体系，逐渐来担负起各个医院的社会责任[4]。下面，本文就院外急救护理质量管理发展进行分析和探究，探讨如何加强院外急救护理质量管理，促进护理质量的提高。
作者：范益芹 刊期： 2014年第02期
目前，院内医疗机构药品风险管理逐渐开展[1-3]。但院前医疗机构与院内医疗机构的性质不同，在管理上有其自身的特点。目前国内的急救车配置状况有限，冬冷夏热，温度差别大，冬季温度可低至零下十几度，夏季温度可高达五十多度，不利于药品储存。药品设备均放于急救车中，储存环境简陋，救援现场嘈杂复杂，药品由护理人员管理，专业的药学管理人员不能随时管理检查药品。院前紧急医疗救援必备药品涉及镇痛药、解热镇痛药、神经系统用药、心血管系统用药、呼吸系统用药等13类共49种，其中注射剂46种，口服片剂3种。其中有十余种属于高危管理药品[4]。因此加强紧急医疗救援机构的药品风险管理是必要的，也是有意义的。
作者：张萌；朱庆生；呼冬鸣；王晓华；李波 刊期： 2014年第02期
在院外急救工作中医生、护士、司机和担架员，构成了院外急救工作一线这个群体，称为“急救小组”，在急救小组这个群体中每个人都有着各自的职责和分工，具有不同的角色定位，现就院外急救中急救护士的角色定位进行探讨。
作者：刘艳敏；潘洪滨 刊期： 2014年第02期
目的：探讨院外、院内一体化救治模式对急性冠脉综合征(ACS)患者救治效果。方法应用一体化救治模式703例ACS患者为研究组,非一体化救治模式508例ACS为对照组。结果研究组临床好转率为73.12%，死亡率为12.52%，溶栓627例(89.19%)、1 h内溶栓173例(27.59%)、1~3 h内溶栓297例(47.37%)、3~6h溶栓148例(23.6%)，6 h以上溶栓9例(1.44%)、溶栓再通467例(74.48%，对照组临床好转率为62.6%。死亡率为19.49%，溶栓332例(65.35%)、1 h内溶栓28例(8.43%)、1~3 h内溶栓91例(27.41%)、3~6 h溶栓130例(39.16%)，6 h以上的溶栓83例(25%)、溶栓再通206例(62.05%)，两组参数间差异有统计学意义。结论一体化救治组的ACS患者治疗率较传统救治组提高、入院溶栓准备时间缩短，患者的临床好转率增高、死亡率下降。
作者：邱勇；彭潇 刊期： 2014年第02期
目的：探讨脑卒中的院外快速诊断的方法。方法随机选取本中心2012年6月~2013年6月200例急性起病，表现为神经症状或体征的非创伤，非妇产科疾病，非昏迷的病例，随机分为对照组和筛查组，分别应用传统诊断方法和洛杉矶院外卒中筛查量表LAPSS进行卒中筛查，以终临床诊断为标准，比较两种方法的耗费时间，诊断的符合率，评价洛杉矶院外卒中筛查量表LAPSS对院外脑卒中快速诊断的应用价值。结果筛查组的耗费时间和诊断符合率均优于对照组，差异有统计学意义，P<0.05。结论使用洛杉矶院外卒中筛查量表LAPSS对于脑卒中院外快速诊断具有显著意义，可以考虑将其作为我国院外急救的参考诊断流程。
作者：丁文博；焦昆；蔡华；敖斯斯；雍永权 刊期： 2014年第02期
《中国急救复苏与灾害医学杂志》为中国科技论文统计源期（中国科技核心期刊），其2013年版引证报告显示新影响因子为0.454，被“万方数据--数字化期刊群”独家收录。本刊以促进中国急救、复苏与灾害医学的发展，提供救援医学和应急管理科学学术交流的平台为办刊宗旨，设有述评、论著、专家论坛、急救与心血管复苏、医疗救援系统建设与管理、灾害医学研究与实践、临床经验交流、综述、院外急救、急救案例分析、病例讨论、新技术新方法、应急与灾害救援、重大灾害突发事件回顾、国家有关政策法规解读、急救护理、讲座等栏目。本刊对来稿审理及时并严格执行“三审制”，对国家级、省部级科研基金资助项目等研究性论文优先发表。
作者：《中国急救复苏与灾害医学杂志》编辑部 刊期： 2014年第02期
昏迷是指由于神经系统功能异常而引发的意识、感觉、精神活动等障碍[1]，是常见的急危重症之一，院外急救对昏迷患者的救治起着重要作用。但是由于昏迷的病因较复杂，且常常是涉及多学科、多专业的一系列疾病，患者的病史采集不易，没有特征性的临床表现，因此对临床急诊医师来说，尽快解决诊断及治疗以防止大脑功能不可逆的损伤十分重要。为进一步提高院外昏迷患者的抢救成功率，现对石家庄市急救中心2011年1月~2011年12月救治的495例昏迷患者的病因及救治结果进行统计分析。
作者：高冉 刊期： 2014年第02期
中国急救复苏与灾害医学杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中国医学救援学会
