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凶险性前置胎盘致产后大出血的防范措施

李小琦

关键词:凶险性前置胎盘, 产后出血, 防范
摘要:目的 分析凶险性前置胎盘致产后大出血的防范方法.方法 回顾性分析2013年6月~2015年6月本院收治的凶险性前置胎盘前置患者40例的临床资料.对患者在住院期间的救治方法进行分析,总结归纳凶险性前置胎盘致产后大出血的具体防范措施.结果 40例凶险性前置胎盘患者中,行子宫全切术28例,保守治疗12例,1例患者于术后出现大出血症状,抢救及时,未危机患者的生命.结论 凶险性前置胎盘会对产妇的产后出血情况和妊娠结局造成严重的影响,应该加强临床防范,促进母婴良好结局.
实用妇科内分泌电子杂志相关文献
  • 分析妊娠合并心脏病伴肺动脉高压对母婴结局的影响

    目的 对妊娠合并心脏病伴肺动脉高压对母婴结局的影响进行探讨.方法 选取2007年6月~2013年6月在我院接受治疗的妊娠合并心脏病伴肺动脉高压患者62例,通过心脏彩色多普勒超声心动图对患者三尖瓣返流差进行测定,对其PASP(肺动脉收缩压)进行计算,并依照患者PASP程度将其分为三个组.结果 由于患者PASP不断升高,其Ⅲ、Ⅳ级心功能比例上升现象也比较明显,差异有统计学意义(P<0.05);缩短了患者的分娩孕周,差异有统计学意义(P<0.05),提高患者剖宫产率,差异有统计学意义(P<0.05),减少患者阴道顺产概率,差异有统计学意义(P<0.05),SAG(小于胎龄及早产儿)数量上升,差异有统计学意义(P<0.05),新生儿Apgar评分下降,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于妊娠合并心脏病伴肺动脉高压的患者,其PASP程度越大,患者发生心功能不全的概率就会增加,增加新生儿疾病发生率,而且也会在一定程度上提高患者剖宫产率.肺动脉高压并不是绝对的妊娠患者禁忌症,PASP轻中度能够对患者妊娠过程具有一定耐受性.

    作者:陶涛 刊期: 2016年第05期

  • 药物流产后合并妇科炎症的治疗与观察

    目的 探讨使用药物流产后患者出现的妇科炎症及相应炎症的治疗方法.方法 选取2015年1月~2016年2月我院收治的药物流产后出现妇科炎症的患者43例进行回顾性分析,对患者的妇科炎症类型进行收集,并观察其疗效.结果 药物流产后患妇科炎症的发生率为70.5%,其中妇科炎症的发病率高低为宫颈柱状上皮异位、盆腔炎、宫颈炎、阴道炎、附件炎.进行不同的治疗后疗效的高低为附件炎、宫颈柱状上皮异位、盆腔炎、宫颈炎、阴道炎.结论 患者在进行药物流产后患妇科炎症的几率较大,其中宫颈柱状上皮异位的发生率高,患者在患有妇科炎症后采取不同的治疗方法的疗效均较佳,可见对不同的药物流产后妇科炎症采取不同的治疗方法可显著提高患者的疗效.

    作者:热那古丽·艾则孜;殷昌艳 刊期: 2016年第05期

  • 妇科内分泌失调的检验与疗效研究

    目的 探讨妇科内分泌失调的检验与疗效.方法 选取我中心2015年1月~12月收治的妇科内分泌失调患者100例,将其随机分为对照组和实验组,各50例.对照组给予常规西医治疗,实验组在对照组治疗基础上联合使用绒毛膜促性腺激素、克罗米芬及人绝经促性腺激素.观察两组患者治疗前后的雌二醇(E2)、卵泡生成激素(FSH)的变化,并对患者的疗效进行总结.结果 两组患者E2、FSH检测水平较治疗前有所增高,差异有统计学意义(P<0.05);实验组E2、FSH水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组总有效率为96%,明显高于对照组的70%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 临床治疗妇科内分泌失调中联合使用绒毛膜促性腺激素、克罗米芬及人绝经促性腺激素可显著的提高内分泌失调患者E2、FSH的水平,且疗效显著,值得临床推广使用.

    作者:何光霞 刊期: 2016年第05期

  • 应用乳晕入路切除术治疗乳腺良性肿瘤的疗效评价

    目的 探讨乳晕入路切除术治疗乳腺良性肿瘤的疗效.方法 选取2012年7月~2014年7月我院收治的乳腺良性肿瘤患者80例,将其随机分为观察组和对照组,各40例.对照组接受传统切除术治疗,观察组接受乳晕入路切除术治疗,并对比两组患者的疗效.结果 治疗后,两组患者均愈合良好,观察组手术出血量、疤痕大小、拆线时间、住院时间等方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 乳晕入路切除术愈合时间短,创口较小,术后并发症少,值得临床推广应用.

    作者:贺志忠 刊期: 2016年第05期

  • 枸橼酸他莫昔芬片联合平消胶囊治疗绝经后乳腺增生的疗效分析

    目的 对枸橼酸他莫昔芬片联合平消胶囊治疗绝经后乳腺增生的疗效进行分析.方法 选取我院2014年9月~2015年9月收治的绝经后乳腺增生患者86例进行回顾性分析,根据不同治疗方案分为对照组(38例)与研究组(48例),前者给予枸橼酸他莫昔芬片治疗,后者给予枸橼酸他莫昔芬片联合平消胶囊治疗,观察两组治疗后乳房疼痛、肿块大直径;SAS与SDS评分变化情况.结果 治疗后,研究组乳房疼痛评分(1.03±0.35)分、肿块大直径(1.57±0.19)cm显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组SAS(33.51±4.23)分与SDS(35.41±5.62)分的评分显著低于对照组的(60.62±5.62)分和(68.52±4.25)分,差异有统计学意义(P<0.05).结论 枸橼酸他莫昔芬片联合平消胶囊治疗绝经后乳腺增生可有效减少乳房疼痛及肿块直径,缓解患者的抑郁焦虑情绪,值得临床推广.

    作者:徐静;李婷婷 刊期: 2016年第05期

  • 人文关怀在异位妊娠护理中的应用价值

    目的 探究人文关怀在异位妊娠护理中的作用.方法 选取本院2014年3月~2015年5月收治的40例异位妊娠患者,分为2组,对照组实施常规护理,观察组患者实施常规护理联合人文关怀.对两组患者的护理满意度、焦虑与抑郁评分进行对比.结果 两组患者在护理前SAS与SDS评分的对比(P>0.05);经过护理后,两组患者的SAS与SDS评分均有明显的下降,且观察组患者的下降幅度明显优于对照组(P<0.05);观察组患者的护理满意度高于对照组(95%VS 75%)(P<0.05).结论 异位妊娠患者常规护理中应用人文关怀,能够使患者的焦虑与焦虑情绪有效改善,使其康复时间明显缩短.

    作者:李凤君;李丽 刊期: 2016年第05期

  • 宫腔镜联合B超治疗难治性宫腔残留物的临床研究

    目的 探讨宫腔镜联合B超治疗难治性宫腔残留物的疗效.方法 选取2014年12月~2015年10月收治的难治性宫腔内残留物患者80例,将其随机分为观察组与对照组,各40例,观察组患者采用宫腔镜联合B超进行治疗,对照组患者采用再次清宫术进行治疗,比较两组患者术后残留物的清除率、治愈率、阴道出血时间、月经恢复情况.结果 观察组患者的术后残留物的清除率、治愈率、阴道出血时间情况均远远优于对照组患者.差异有统计学意义(P<0.05).结论 宫腔镜联合B超治疗难治性宫腔残留物手术风险小,效率高,患者恢复情况好,在临床研究方面具有重要意义.

    作者:王焕玲 刊期: 2016年第05期

  • 瘢痕子宫阴道试产失败的影响因素分析

    目的 研究瘢痕子宫阴道试产失败的影响因素.方法 选取我院2013年1月~2016年1月收治的瘢痕子宫再次分娩孕妇90例进行研究,均符合阴道试产指征并行阴道试产,统计阴道试产结果,分析研究导致孕妇阴道试产失败的原因并观察其母婴情况.结果 90瘢痕子宫孕妇阴道试产成功69例(76.67%).导致孕妇阴道试产失败的原因主要包括先兆子宫破裂、胎儿宫内窘迫、产程停滞以及宫缩乏力,其中先兆子宫破裂者5例、胎儿宫内窘迫者7例、产程停滞者4例、宫缩乏力者5例.阴道试产成功者产后出血量为(264.51±20.25)mL,明显低于试产失败采用剖宫产的孕妇出血量(498.41±31.68)mL,差异有统计学意义(P<0.05);阴道试产成功孕妇住院时间以及新生儿Apgar评分分别为(5.4±2.0)天、(9.5±3.4)分,剖宫产孕妇分别为(5.3±2.2)天、(9.4±3.3)分,差异无统计学意义(P>0.05).结论 先兆子宫破裂、胎儿宫内窘迫、产程停滞以及宫缩乏力均是导致孕妇出现阴道引产失败的影响因素,应根据孕妇的身体情况和具体手术指征选择合适的分娩方式.

    作者:刘小灿 刊期: 2016年第05期

  • 达英-35与雌孕激素治疗青春期功血的疗效分析

    目的 探讨并分析采用达英-35、雌孕激素治疗青春期功血的临床效果.方法 从我院2013年07月~2015年06月收治的青春期功血患者中随机选取76例,按照患者的就诊次序将其平均分为对照组和观察组,各38例,分别采用雌孕激素序贯治疗和达英-35口服治疗.连续随访6个月,记录并比较两组患者的临床有效率、控制出血时间以及完全止血时间.结果 疗程结束后,观察组(97.4%)的临床总有效率要显著地高于对照组(76.3%),且观察组患者的控制出血时间及完全止血时间均要明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 达英-35、雌孕激素在青春期功血的临床治疗中均能起到很好的作用,但达英-35止血更为迅速,效果更加显著,值得临床借鉴和应用.

    作者:蒋秀琼 刊期: 2016年第05期

  • 17α羟化酶缺乏症(46,XX)病例讨论

    1 临床资料姓名:任××,出生日期:1989年12月14日,病案号:1507745@第一次就诊,2006年11月14日,17岁,内分泌科.主诉:发现低血钾、高血压3年.现病史:近3年发现低血钾,低1.35 mmol/L,间断静脉补钾及口服补钾.同时发现血压高,平时160/100 mmHg,高血压170/140 mmHg.在当地医院住院治疗,可疑诊断为特发性醛固酮增多症或17α羟化酶缺乏症.

    作者:程炜;孙爱军 刊期: 2016年第05期

  • 疏肝中草药产品干预乳痛症的疗效评价

    目的 观察疏肝中草药保健品干预乳房疼痛的疗效.方法 选择2014年1月~2014年6月乳痛症志愿者165例,口服疏肝中草药保健产品,并观察干预前后志愿者乳房疼痛(VAS评分)、情绪变化(HAD评分)等指标的变化.结果 受试者服用产品3个月后,总有效率达68.5%;受试者干预后乳房疼痛VAS评分、HAD-A焦虑评分及HAD-D抑郁评分较干预前均显著减少(P<0.05).结论 本疏肝中草药保健品对女性的乳痛症和乳腺增生症患者有一定保健作用,且安全无副作用.

    作者:朱华伟;夏仲元;刘硕;杨宜婷 刊期: 2016年第05期

  • 女性更年期胃肠功能紊乱临床诊疗

    目的 探讨女性更年期胃肠功能紊乱患者实施综合干预治疗对胃肠功能等影响.方法 选取2015年1月~2015年12月我院收治的女性更年期胃肠功能紊乱患者79例,实施综合干预治疗,采用抑郁自评量表和焦虑自评量表评价干预前、后心理状态变化,评价患者干预前、后腹胀程度及睡眠情况.结果 干预后SAS、SDS评分较治疗前显著下降,差异有统计学意义(P<0.05);干预后腹胀程度评分及睡眠评分均较干预前显著下降,差异有统计学意义(P<0.05).结论 实施综合治疗干预可有利于胃肠道手术患者心理情绪改善,加速其术后胃肠道功能恢复,改善腹胀等症状,从而提高其睡眠状态及满意度.

    作者:田辉 刊期: 2016年第05期

  • 胎儿畸形的产前检查

    目的 探讨胎儿畸形的产前检查诊断价值.方法 选取2008年1月~2015年11月我院引产或产后证实为先天性胎儿畸形的患者60例,产前均通过超声进行检查,并回顾性分析患者的临床资料.结果 60例先天性胎儿畸形的孕妇中,产前诊断准确率为100%,产后或流产后结果符合率为100%,差异无统计学意义(P>0.05).产前胎儿畸形以泌尿生殖系统、神经系统畸形、心脏畸形、唇腭裂畸形为主.产前胎儿畸形检查中漏诊以心脏疾病为主,因此在产前胎儿畸形的临床诊断中,需重点检查胎儿的心脏结构,以降低漏诊率.结论 胎儿畸形的产前检查具备良好的诊断价值,能够及时发现胎儿生长发育中存在的异常情况,选择性的中断妊娠.

    作者:郭燕玲;路小婷 刊期: 2016年第05期

  • 丹参注射液联合硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病的疗效观察

    目的 探究丹参注射液联合硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病的疗效.方法 选取2013年9月~2015年9月我院收治的妊娠期高血压疾病患者58例,按照治疗方案的不同,将其分成对照组和研究组,各29例.对照组采用硫酸镁进行治疗,观察组采用丹参注射液联合硫酸镁进行治疗,观察两组疗效.结果 对照组总有效率为79.31%,显著低于观察组的96.55%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者血压:收缩压由(158.9±12.2)mmHg降至(128.4±10.3)mmHg,舒张压由(98.9±10.5)mmHg降至(85.1±10.3)mmHg,尿蛋白指数由(3062.88±733.65)mg/L降至(2031.61±696.12)mg/L,与对照组治疗后相关指标降幅对比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 丹参注射液联合硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病获得较好疗效,显著改善患者的平均动脉压和尿蛋白指数,值得临床广泛应用.

    作者:李林 刊期: 2016年第05期

  • 阴道超声和超声子宫造影对子宫腔内病变的诊断价值分析

    目的 研究阴道超声和超声子宫造影在诊断子宫腔内病变中的价值.方法 选取2013年1月~2015年1月我院收治的子宫腔内病变患者67例作为研究对象,均采用经阴道超声检查和超声子宫造影检查,并分析两种检查的诊断符合率.结果 经阴道超声检查的诊断符合率为82.09%,明显低于超声子宫造影检查的92.54%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在子宫腔内病变的诊断中,超声子宫造影检查的诊断符合率高,有助于减少漏诊,早期确诊,利于指导临床治疗,促进患者的早日康复.

    作者:李红梅;雷通光 刊期: 2016年第05期

  • 不同剂量米非司酮对围绝经期功血疗效和内分泌功能影响研究

    目的 分析不同剂量米非司酮对围绝经期功血疗效和内分泌功能.方法 选择2014年6月~2015年10月在我院妇科门诊的围绝经期功血患者80例,将其随机分成治疗组和对照组,各40例.治疗组口服米非司酮1片/d,25 mg/片,连服3个月;对照组口服米非司酮2片/d,25 mg/片,连服3个月.结果 对照组患者的治疗总有效率低于治疗组患者,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者出现不良反应发生率低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 米非司酮治疗围绝经期功血的疗效显著,可改善患者内分泌功能,但小剂量米非司酮不良反应发生率小、疗效更好.

    作者:袁翀英 刊期: 2016年第05期

  • 超声检查在盆腔囊性肿块诊断中的价值分析

    目的 探讨超声检查在盆腔囊性肿块诊断中的价值.方法 选取我院2015年1月~2016年1月收治的盆腔肿块患者47例,所有患者在接受超声检查后,将检查结果与病理诊断结果对比,计算准确率.结果 超声诊断准确率为91.49%,误诊率为8.51%.结论 超声检查在盆腔囊性肿块诊断中具有较高准确度,值得推广应用.

    作者:梁晓麓 刊期: 2016年第05期

  • 黄体酮治疗黄体功能不全所致先兆流产的疗效观察

    目的 探讨黄体酮治疗黄体功能不全所致先兆流产的疗效.方法 选取2012年3月~2015年3月我院收治的由黄体功能不全导致的先兆流产患者112例,将其随机分为观察组对照组,各50例.对照组患者注射绒毛膜促性腺激素和黄体酮,观察组患者口服黄体酮胶囊.共治疗2个疗程,两组患者治疗期间禁止性生活,取左卧位休息,并辅助心理治疗,避免紧张情绪,每个疗程结束后进行随访,比较患者的疗效.结果 第1个疗程中,对照组显效24例,有效11例,总有效率为62.5%;观察组显效35例,有效28例,总有效率为92.9%.两组对比差异有统计学意义(P<0.05).第2个疗程中,对照组显效35例,有效4例,总有效率为69.6%;观察组显效41例,有效13例,总有效率为96.4%.两组对比差异有统计学意义(P<0.05).观察组无严重不良反应发生,对照组少数发生轻微副反应,差异有统计学意义(P<0.05).主要发生变态反应,如红肿、疼痛、痒、结节等.结论 采用口服黄体酮治疗由黄体功能不全引起的先兆流产的疗效显著,无明显不良反应,安全性高,值得在临床上应用和推广.

    作者:程艳丽;骆海哲;赵爱国;程宏志 刊期: 2016年第05期

  • 妊高征患者应用复方丹参注射液联合硫酸镁治疗的疗效

    目的 研究使用复方丹参注射液联合硫酸镁对妊高征的疗效.方法 选取2013年10月~2015年11月我院收治的妊高征患者60例,将其随机分为联合组和常规组,各30例.所有患者均使用硫酸镁进行治疗,联合组同时使用复方丹参注射液,将两组患者的疗效、平均动脉压和24 h蛋白尿指标进行对比.结果 联合组总有效率为96.67%,明显高于常规组的76.67%,差异有统计学意义(P<0.05);但联合组平均动脉压及24 h尿蛋白均低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).结论在妊高征的治疗中使用复方丹参注射液联合硫酸镁能够提高疗效,改善患者相关症状,具有广泛的使用价值.

    作者:丁德燕 刊期: 2016年第05期

  • 超声联合血清肿瘤标志物对卵巢癌的诊断价值研究

    目的 分析超声联合血清肿瘤标志物(CA125、HE4、CA199)对卵巢癌的诊断价值.方法 选取我院2015年1月~2015年12月经过手术病理诊断后证实的卵巢肿块患者122例作为研究对象,按照诊断结果分为A组70例与B组52例,A组为良性肿块,B组为恶性肿块;另外同期选择健康体检女性50名为常规组,对三组受检者均能进行超声检查与血清肿瘤标志物检测,分析检查结果.结果 相比A组与常规组受检者的CA125、HE4、CA199,B组患者的上述指标水平均明显较高,差异有统计学意义(P<0.05);B组患者的RI、PI水平均明显低于A组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用超声联合血清肿瘤标志物检测方式能够对卵巢癌患者的病情进行更加深入的分析研究,利于后期疾病的诊断与治疗,值得临床推荐采纳.

    作者:聂红艳;王利顺;景彦民;李刚;王玉洁;刘洪峰;王启臣 刊期: 2016年第05期

实用妇科内分泌电子杂志

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主管:国家食品药品监督管理总局

主办:中国医药科技出版社